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肺 結 核 症 ノ 生 物 學 的 診 斷 法 研 究 補 遺 (其 ノ2)

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Academic year: 2022

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(1)664. 39. 616.24‑002.5. 肺 結核 症 ノ 生 物 學的 診 斷 法 研 究 補 遺 (其 肺. 結. 核. 患. 者. ノ2) ニ. 於. ケ. Tuberkulinreaktionニ. ルEpicutane 就. テ. 岡 山醫 科 大 學 柿 沼 内科 教 室(主 任 柿 沼 教 授). 醫學士. 田. 中. [昭和13年7月21日. 第1章. 緒. 結 核 免 疫 學 的 研 究 ニ 於 テCutan‑vasculare. ツ タ.併. Tu‑. 外 ニ「ツ ベ ル ク リ ン」. ニ 對 ス ル 皮 膚 ノepidermidale lichkeitガ. Uberempfind‑. シ 此 問 題 モ 「ア レル ギ ー 性 」皮 膚 疾 患 ノ知. 見 應 用 ニ ヨ リ可 能 ナ リ トサ レ,特 Nathan等. epidermidalen‑. ニBloch,. Ja‑. ハ 皮 膚 ノ 過 敏 性 ヲ應 用 シ テ und. 受 稿]. モ 之 ヲ例 外 ト考 ヘ リ.之. T.R.ノ. Cutan‑vascularen‑Form. 陽 性 ヲ見 タル. 等 兩 氏 ノ結 果 ハ 所 々 ノ研. 究 室 ニ テ ナ サ レ シ追 試 ニ ヨ リ テ 或 一 定 範 圍 内 ハ 確 立 サ レ テ 居 ル モ,他 方Gruneberg. 證 明 サ レル カ否 カハ數 年前 迄 問題 デア. dassohn,. 郎. ノ 肺 結 核 患 者 ニ於 テ モEp.. 言. berkulinempfindlichkeitノ. 四. Lappchenprobeヲ 結 核,徴. 毒,淋. 皮 膚 結 核 以 外 ノ 疾 患,即 病,濕. 疹,乾. 疾 患 ニ應 用 シ テ21.4%ニ u.. Kallosノ. ヲ 加 ヘ 且Ep.. u. Sauferlinハ チ肺. 癬 及 ビ 其 ノ 他 ノ皮 膚. 陽 性 ヲ證 明 シ,Nathan. 唱 フ ル 皮 膚 結 核 ノ特 殊 性 論 據 ニ 反 駁 T.R.ノ. 陽 性 ヲ 現 ハ ス總 テ ニ 「ツ. ベ ル ク リ ン」皮 内 反 應 モ 陽 性 ヲ表 ハ ス ト述 ベ タ リ.. ヲ證 明 セ リ. 就 中1931年Nathan. u.. Kallosハ. 皮膚機能檢. SchmidtハEp.. T.R.ハ. 大 部 分 ノ皮 膚 結 核 患 者. 査 ニ 有 效 トシ テ皮 膚 科 領 域 ニ使 用 サ ル ルLapp‑. (主 ト シ テ 狼 瘡 患 者)ニ 陽 性 ニ 表 ハ レル ガ,併. chenprobeヲ. 膚 結 核 ノ存 在 セ ヌ 者 ニ 於 テ モ屡 々 陽 性 反 應(發 疹). 利 用 シ テ,皮. 膚 結 核 ノ 個 體 デハ 「ツ. ベ ル ク リ ン」 ニ對 シ テ 特 殊 過 敏 性 ノ ア ル 事 ヲ證 明 セ リ.且. 兩 氏 ハ 皮 膚 結 核 患 者 ノ ミ ニEpicutane. Tuberkulinapplikationニ ガ ア リ,而. 對 シ テ 皮 膚 ノ過 敏 性. 型 ニ ヨ リテ證 明 シ 尚 此 際 ニ. 於 ル 皮 膚 ノimmunbiologische. Sonderstellung. ヲ確 立 シ得 ト説 明 シ 次 ノ如 ク述 ベ タ リ.即 性 機 轉 ニ皮 膚 ガ 關 與 スル 事,殊 ナ ル 接 觸,從. 反 應 ノ皮 膚 結 核 ニ對 ス ル 完. 全 ナ ル 特 異 性 ヲ 確 認 スル 事 能 ハ ズ ト報 告 セ リ. Frisch. u. Nagel等. モNathan. u. Kallosノ. 選 ビタ. ル 皮 膚 結 核 患 者 デ ノ反 應 ハ 皮 膚 結 核 ナ ル ガ 爲 デ ハ. モ 之 ハepidermidalen Uberempfind‑. lichkeitsreaktionノ. ヲ呈 スル 事 ヲ證 シ,此. シ皮. チ結 核. ニ結 核 菌 トノ 密 接. ナ ク 「ア レル ギ ー」高 度 ナ ル 爲 ニ 過 敏 症 ガ 現 ハ レ シ 爲 ナ ラ ン ト論 ゼ リ. Lucacerハ. 「ツ ベ ル ク リ ン」 ノ皮 膚 摩 擦 反 應 ニ. 於 テ 「ツ ベ ル ク リ ン」ノ ミ ニ ヨ ル ヨ リ「チ ロ キ シ ン ・. ツ テ 新 陳 代 謝 産 物 及 ビ組 織 崩 壞 産 物. ツ ベ ル ク リ ン」混 合 液 ノ方 ガ 皮 膚 反 應 強 ク 現 ハ レ. ノ 爲ニ 「ツ ベ ル ク リ ン」ノ皮 膚 外 部 應 用 ニ對 シ テ 表. 而 シ テ 其 ノ 理 由 ヲ「チ ロ キ シ ン」ノ末 梢 作 用 ナ リ ト. 皮 部 分 ノ感 作 ヲ起 ス ト説 明 セ リ.尚. ホ 兩 氏 ハ2例. 唱 ヘ タ ル ガ,Kallos. u. Muller,. Frisch. u. Nagel等. 164.

(2) 肺結 核症 ノ生 物 學 的診 斷 法 研 究補 遺(其. ハ 反 對 ノ意 見 ヲ具 陳 シ 「チ ロ キ シ ン」 ノ 溶 媒 ナ ル N/100. KOHノ. 上 記 ノ外 多 數 ノ 人 々 ニ ヨ リ テ 續 々 研 究 サ レ ツ ツ ア ル モ,Nathan ferlin等. u. Kallos,. ヲ施 サ ザ ル 上 膊 ニ 貼 附 シ,絆 創 膏 ニ テ 密 閉 シ42時 間 放 置 ス.然. 作 用 ニ ヨ ル ト論 ゼ リ.. Gruneberg u.. Sau‑. ニ 於 ケ ル 皮 膚 結 核 以 外 ノ材 料 ト シ テ 肺 結. 665. ノ2). ル 後 布 片 ヲ取 リ「ツ ベ ル ク リ ン」ノ部. ハ 生 理 的 食 鹽 水 ニ テ,絆創膏. ノ部 ハ 「ベ ン ジ ン」ニ. テ 注 意 シ テ 拭 ヒ去 リ48, 72時. 間 後 ニ於 ケ ル 反 應 ヲ. 檢 セ リ.「 チ ロ キ シ ン 」ハRoche會. 社 製 ヲ用 ヒ,使. 核 患 者 ニ於 ケ ル 多 數 例 ノ報 告 ニハ 未 ダ接 セ ズ.余. 用 ニ 臨 ミテ ハ1‰. ハ 肺 結 核 患 者 ノ補 體 結 合 反 應 竝 ニ其 ノ 他 ノ檢 査 ヲ. ク リ ン」 及 ビ 「舊 ツ ベ ル ク リ ン」ヲ「チ ロ キ シ ン液 」. 行 ヘ ル際 肺 結 核 患者 ニ於 テモ相 當 多 數 ニ陽性 反 應. ヲ以 テ25%ニ. ヲ示 ス モ ノ ニ 非 ザ ル ヤ ノ考 想 ノ下 ニEp. 稍 々 多 數 ノ肺 結 核 患 者 ニ 施 行 シ,且. 「マ ン ツ ー 氏. 皮 内 反 應 」 ト ノ成 績 ヲ報 告 セ ン ト ス.(本 部 ハ 既 ニ 昭 和9年2月. 第45囘. T.R.ヲ. 成 績 ノ一. 岡 山醫 學 會總 會 ノ. 「チ ロ キ シ ン 液 」,25%「. 稀 釋 セ ル ヲ 用 ヒ タ リ.術. ツ ベル. 式 ハ 上記. ノ 如 シ. 發 赤,發. 疹 及 ビ 水 泡 ノ 出 現 程 度 ヨ リ反 應 ヲ區 別. シ テ(++),(+),(±),(‑)ト. ナ セ リ.對. テ ハ 生 理 的 食 鹽 水 ヲ用 ヒ,且. 照 トシ. 所 謂 絆 創 膏 「カ ブ レ」. ヲ現 ハ ス モ ノハ 總 テ 取 捨 セ リ.「 ツ ベ ル ク リ ン 皮. 席 上 ニ於 テ 發 表 セ リ.). 内 反 應 」 ニ ハ 「マ ン ツ ー氏 反 應 」ヲ併 用 セ リ.. 第2章. 實 驗方法. 「舊 ツ ベ ル ク リ ン」ノ1% 約1cm平. , 10%,. 25%ノ. 方 ノ麻 片 ニ充 分 濕 シ,豫. 稀釋液 ヲ. メ何 等 前 處 置. 第1表. 165. 第3章 第1項. 實驗成 績 重症 肺結 核.

(3) 田. 666. マ ン ツー 氏反 應 陽 性1例,弱 リ.Ep.. ヲ施 行 セ ル ハ22例. 陽 性15例 T.R.ニ. テ1%「. 例(12.5%),不 性 ノ3例. ア リ キ.25%「. ,(±)ニ. 性 ナ. ツ 」ニ テ ハ 陽 性3例,(±)ノ. シ テ(±).(‑)反. シ テ反 應. ヲ證 明 セ リ.而. モ陽. 示 セ ル モ ノ ナ リ.. 1‰ 「チ ロ キ シ ン 液 」 ニ テ ハ 總 テ ノ 例 ニ 陰 性 ヲ, 25%「. 郎. モ ノ3例. ハEp.. T.R.モ. 應 ヲ呈 セ ル 者 ハEp.. 陽性 ニ. T.R.ハ. 陰. 性 ナ リ キ.. ツ」ニ テ ハ 陽 性3. ツ」ニ テ(±)ヲ. 四. ツ ー 氏 反 應 ノ強 陽 性 ノ1例. ツ」ハ 總 テ ニ 陰 性,10%. 明 反 應 ハ2例. ハ10%「. ナ ル ガ,強. ニ シ テ 總 計72.7%陽. 「ツ」ニ テ 陽 性 反 應 ハ ナ カ リ シ モ 不 明 ナ ル モ ノ4例. 中. ヲ證 明. 第2項. 中等 症 肺 結 核. マ ン ツ ー 氏 反 應 ノ 強 陽14例(56%),弱 (40%)ニ. シ テ,不. リ キ.Ep.. 明 反 應 ハ1例. T.R.ニ. テ1%「. 「ツ」ニ テ 陽 性 ハ5例(20%)ニ 反 應 ヲ見 タ リ.25%「. 陽10例. ナル モ 陰 性 ハ ナ カ. ツ」ハ 總 テ ニ 陰 性,10% シ テ 尚 ホ4例. ニ不 明. ツ 」ニ テ ハ 陽 性11例(44%),. シ テ 前 囘 ニ 同 ジ.「 チ ロ キ シ ン液 」附 加 ニ ヨ ル25%. 不 明 反 應2例. 「ツ」ニ テ ハ 陽 性 ハ6例(25%)ヲ. 「ツ」ニ テ 陽 性 又 ハ 不 明 反 應 ヲ呈 セ ル 者 ニ シ テ 反 應. テ25%「. 示シ. ,且. 之等 ハ 總. ツ 」 ニテ 陽 性 及 ビ(±)ヲ 呈 セ ル 者 ナ リ.而. モ 其 ノ 中5例. ニ ハ 反 應 度 ヲ増 加 セ ル 者 ナ リ.マ. ン. ヲ證 シ,而. 強 度 ヲ増 加 セ リ.1%「 ニ陰 性 ヲ,25%「. モ 陽 性 例 ノ大 部 分 ハ10%. チ ロ キ シ ン液 」 ニ テ ハ 總 テ. ツ」 ニ テ ハ 陽 性13例(52%)ニ. シ. 第2表. 166.

(4) 667. 肺結 核症 ノ生物學 的診斷法研究補遺(其. テ 前囘檢 査 ヨ リ モ2例ノ 4例. 増 加 ヲ 示 シ,不. 例 ニ シ テ,25%「. 多 キ ニ 至 リ,不. ツ」ニ テ 陽 性,不. 第3表. 明反應 ハ. ナ リ.「 チ ロ キ シ ン」 附 加ニ ヨ ル25%「. テ ハ 陽 性17例(68%)ノ. ノ2). ツ」 ニ. 明 反應 ハ1. 明 反應. ノ殆. ド總. テ ガ 陽 性ニ シ テ而 モ 其 ノ大 部 分ニ 於 テ 反應 度 ノ増 張 ヲ呈 セ リ.即 ノ12例,不變5例. チ 「チ ロ キ シ ン 」ニ テ 強化 サ レシ モ ア ル ヲ見 タ リ.マ. 成 績 ト ヲ比 較 シ テ 表 示 ス レバ 第3表. ン ツ ー 氏 反應 ノ 如 シ.. 即 チ マ ン ツ ー 氏 反應 ノ 強 陽 ノ者ニEp.. 第3項 輕 マ ン ツ ー氏 反應. T.R.モ. 比 較的 多數 ニ陽 性 ヲ現 ハ ス ヲ 知 ル.. 例(43.8%)ニ. 症 肺結 核. ノ強 陽 ハ9例(56.2%),弱. 陽7. シ テ 陰 性 反應 ハ證 明 セ ズ.. 第4表. Ep.. T.R.ニ. テ1%「. テ ハ 陽 性4例 リギ.25%「 3例. ツ 」ハ總 テニ 陰 性,10%「. ニ シ テ 不 明 反應 ヲ呈 ス ル者2例. ツ」ニ テ ハ 陽 性7例(41.1%),不. ヲ示 シ,且10%「. ノ總 テ ガ25%「. ツ」 ア ニ 明反. ツ」 ニ テ 陽 性 又 ハ 不 明 應 反應. ツ」ニ テ 陽 性 反應. ヲ呈 セ リ.. ツ」 ニ テ ハ 陽 性9例,不. 前囘 ノ檢 査 結 果 ヨ リ 陽 性 例2例 ロ キ シ ン液 」 附 加ニヨル25%「 167. 明 反應3例ニ. 反應 ハ1例. ヲ證 セ リ.而. シテ. ヲ 増 加 セ リ.「 チ ツ」 ハ 陽 性ニ 於 テ. シテ. チ ロ キ シ ン液 」附 加ニ テ 反應 強 化 ヲ見 ル モ ノ6例, 不變. ノ者7例. ナ リ キ.之. 等 ノ成績 ヲマンツー氏. ノ夫 レ ト比 較 ス レバ 第5表. ノ如 シ.. 即 チ 中 等 症ニ 於 ケ ル ガ 如 ク輕 症ニ. 1‰ 「チ ロ キ シ ン液 」ニ テ ハ總 テ ノ 例ニ 陰 性 ヲ見, 25%「. 12例(70.6%),不明. ツー 氏 反應. ノ 強 陽 ノ モ ノニEp. 現 ハ ス者 多 シ.即 25%「. チ重 症,中等. ツ」陽 性 度 ハ 夫 々12.5%,. 反 應. 於 テ モ マ ン. . T.R.ノ. 陽 性 ヲ. 症,輕. 症ニ 於 ケ ル. 44.0%,. 41.1%ニ. テ,「 チ ロ キ シ ン」附 加 ニ ヨ ル25%「. シ. ツ 」陽 性 度 ハ.

(5) 田. 668. 中. 第5表. 四. 郎. Ep.. T.R.ハ1%「. ツ」,1‰. テ 陰 性,10%「 ニ テ3例. ツ」ニ テ ハ 陽 性 反 應 ナ ク,25%「. ツ」. ノ 陽 性 ヲ證 明 セ リ.「 チ ロ キ シ ン」附 加 ニ. ヨ リ陽 性 ハ6例 レ リ.マ ハEp.. 「チ ロ キ シ ン」ニ テ ハ 總. ニ増 加 シ 尚 ホ 其 ノ 反 應 度 モ 強 化 サ. ン ツ ー 氏 反 應 ノ陰 性 又 ハ 不 明 反 應 ノ 者 ニ T.R.ノ. 證 明 ハ 不 可 能 ナ リキ.. 中 等 症 結 核 ノ マ ン ツ ー 氏 反 應 結 果 ハ 陽 性96%, 25.0%,. 68.0%,. 70.6%ヲ. 示 セ リ.總. テ ノ 試 驗 ニ於. ケ ル 對 照 例 ハ 陰 性 ナ リ キ.. テ10%「. 尚 ホ 對 照 トシ テ 施 行 セ シ 健 康 人 ニ 於 ケ ル 成 績 ハ マ ン ツ ー 氏 反 應 陽 性 度 ハ31.8%ニ ハ12例. 中 僅 ニ1例. 中 強 陽56%ヲ. シ テ,Ep.. T.R.. 證 明 シ,陰 性 反 應 ナ シ.Ep.. ツ」 ノ陽 性5例(20%),. 25%「. ル 陽 性 反 應 ハ11例(44%),不 セ リ.第2囘25%「. T.R.ニ. ツ 」 ニ於 ケ. 明 反 應 ハ2例. ヲ證 明. ツ」ニ 於 ケ ル 成 績 ハ 陽 性13例. ニ 陽 性 ヲ證 セ リ. (52%),不. 第6表. 明 反 應4例. 加 ニ ヨ ル25%「 反 應1例. ナ ル モ,「 チ ロ キ シ ン液 」附. ツ」ニ テ ハ 陽 性17例(68%),不. 陽 性,不. ノ 多 數 ニ 及 ビ,而. ハ100%ニ. ツ 」ニ テ. テ10%「. 不 明 反 應2例. ツ」ニ於 ケ ル 成 績 ハ 陽 性4例,. 明 反 應3例. ツ 」ニ テ ハ 陽 性7. ニ及 ビ,其 ノ 反 應 度 モ 一. ツ 」 ニ於 ケ ル ヨ リ ハ 強 シ.第2囘. 査 ニ於 ケ ル25%「 明 反 應3例. 強 陽 ヲ現 ハ セ リ.. ヲ證 セ シ モ,25%「. 例(41.1%),不 般 ニ10%「. 症 結 核 ノマ ンツ ー氏 反 應. 陽 性 ヲ呈 シ56.2%ガ. T.R.ニ. 目檢. ツ」 ニテ ハ 陽 性9例(52.9%),不. ナ ル モ,「 チ ロ キ シ ン 液 」附 加 ニ ヨ リ 陽. 性12例(70.6%),不 25%「. 25%「. 明 反 應 ノ例 ハ 殆 ド總 テ ニ反 應 強 化 ヲ示 シ,. 不 變 ノ 者 ハ 少 數 ナ リ.輕. Ep.. モ10%,. 明. 明 反 應1例. ニ 増 加 シ,且10%,. ツ 」 ニ テ 陽 性 又 ハ 不 明 反 應 ヲ呈 セ シ 殆 ド總. テ ニ 陽 性 ヲ 現 ハ シ,而 例 ニEp.. T.R.ノ. 陽 性 モ 多 キ ヲ證 セ リ.總. ハ肺 結 核 ニ於 ケ ルEp. 性 度 ハ31.8%ニ リ53.0%ニ. モ マ ン ツ ー 氏 反 應 ノ強 陽 性. T.R.ノ25%「. 數66例. ツ」ニ ヨ ル 陽. シ テ,「 チ ロ キ シ ン液 」ノ 附 加 ニ ヨ. 増 加 セ リ.尚. ホ反 應 發 現 ノ時 間 關 係 ヲ. 考 フ レバ 余 ノ 成 績 ニ テ ハ24‑48時. 間 ノ間 ガ 最 強. ナ リ キ. Lappenprobeハ レ シ モ ノ ニシ テsog. 第4章. 氏 反 應 ハ72.7%陽. 症 結 核 ノマ ン ツ ー. 性 ヲ 示 シ,強 陽 反 應 ハ1例. Ekzematoide‑Reaktionヲ. 以 テ 其 ノ反 應 結 果 トセ リ,而. 總 括 竝 ニ考 按. 以 上 ノ成 績 ヲ概 括 ス レ バ,重. 古 ヨ リ皮 膚 病 科 領 域 ニ 用 ヒ ラ. ノ ミ,. 應 用 セ ル ハNathan. シ テ 之 ヲ結 核 方 面 ニ. u. Kallosニ. シ テ,氏. 等ハ該. 反 應 ノ特 異 性 トシ テ 陽 性 ナ ル ハ 結 核 ニ 限 リ,而. モ. 168.

(6) 肺 結 核症 ノ生 物 學 的診 斷 法 研 究 補 遺(其. 皮 膚 結 核 ノ特 異 性 反 應 ト唱 ヘ テ100%陽 ガ,他. 性 ニ現 ル. 臟 器 結 核 其 ノ他 諸 種 疾 患 ニ ハ 決 シ テ 陽 性 ハ. 證 明 サ レズ トナ セ リ.然. ル ニ 兩 氏 ハ 只2例. ノ開放. 性 肺 結 核 ニ該 反 應 ノ 陽 性 例 ヲ見 タ ル モ 尚 ホ 之 ヲ例 外 ト シ テ 何 等 考 慮 ヲ拂 フ所 ナ カ リ シ ナ リ.從. ツテ. Nathan. u. Kallosノ. ナ ル ガ 爲 ニ 過 敏 症 ガ現 ハ レ ル ト考 ヘ,且. リ.余. モ亦 余 ノ成 績,即. midale Uberempfindlichkeitsreaktionヲ. ア リ.中. u. Sauferlinハ. 膚 結 核 ニ 限 ラ ズ,肺. 該 反應 ハ 皮. 結 核 其 ノ他 諸 種 皮 膚 疾 患 々 者. ニ就 キ 行 ヘ ル 結 果 皮 膚 結 核 外 ニ21.4%陽 明 シ テNathan. u. Kallosノ. 性 ヲ證. 皮 膚 結 核 ニ於 ケ ル該. 反 應 ノ 理 論 的 根 據 ヲ確 認 ス ル能 ハ ズ ト述 ベ タ リ. 又Schmidtモ 100%ニ. 本 反 應 ハ 狼 瘡 患 者 ニ テ モ決 シテ. 現 ハ レ ズ,他. 方 皮 膚 結 核 ニ 非 ザ ル者 ニテ. 之ハ質的. 證 明 シ,而 ノEp.. T.R.ノ. 陽性 モ 僅少 デ. 症 ニ 於 テ ハ 「ツ」皮 内 反 應 ノ強 陽 T.R.ノ. 陽 性反 應 モ相 當 多 數 ニ. モ 「ツ 」皮 内 反 應 ノ 強 陽 性 例 ニ稍 々 多 數. T.R.ノ. 者 ニ ハEp.. チ 重 症 ニ テ ハ 「ツ」皮 内 反. ニ テ,且Ep.. 等 症,輕. 性 例 モ 多 ク 又Ep.. 1933年Gruneberg. 高度. 差 違 ニ非 ズ シテ量 的 差 違 ニ ヨル ナ ラ ン ト説 明 セ. 應 陽 性 ハ1例. 證 明. 選 ビシ皮 膚 結 核 患 者 デ ノ反. 應 ハ 皮 膚 結 核 ナ ル ガ 爲 デ ハ ナ クAllergieノ. 皮 膚 結 核 ノ ミ ニ 「ツ ベ ル ク リ ン」 ニ對 スルepider‑. スル ト述 ベ タ リ.. 669. ノ2). 陽 性 例 ヲ見 出 シ,前. T.R.モ. 者 ノ陰 性 ナ ル. 殆 ド陰 性 ナ リ シ 事 ヨ リ,余. ハ. 個 體 ノAllergieノ. 量 的 關 係 ガ與 ツ テ 大 ナル モ ノ. ナ ラ ン ト考 ヘ ル.又. 結 核 患者 ニ於 テ疾病 次 第 ニ進. 行 シ テ 豫 後 惡 化 シ末 期 ニ 近 ク 者 ハ 「ツ」反 應 ハ 弱 ク 又 ハ 遂 ニ陰 性 ニ轉 ジ,逆. ニ 病 機 良 好 經 過 ヲ トル カ,. モ 時 ニハ 陽 性 反 應 ヲ呈 ス ル 事 ヲ證 明 シ テNathan. 尚 ホ 甚 ダ シ キ 進 行 ヲ 示 サ ザ ル 者 ニ 強 反 應 ヲ 現 ス事. u. Kallosノ. ハ 現 今 一 般 ニ 認 メ ラ ル ル 所 ナ ル モ,余. Nathan. 所 論 ニ 少 シ ク 反 對 意 見 ヲ開 陳 セ リ.. u. Kallos及. ビGruneberg. u. Sauferlin. 等 ハ 皮 膚 結 核 患 者 ニ於 ケ ル 對 照 試 驗 トシ テ肺 結 核 患 者 ニ施 行 セ ル ノ 觀 ア リ,而. モ 文 獻 ニ徴 ス ル モ. 反 應 ニ 於 ケ ル ガ 如 ク,Ep.. 1931年Lucacerハ. 「ツ ベ ル ク リ ン」 ノ皮 膚 面 摩. 擦 試 驗 ノ際1‰. 得.然. バ 皮 膚 現 象 ヲ 強 ク シ,強. u. Kallosハ. 陽 性 ナ ル ヲ例 外ト 論 ジ,他 ferlinハ. 肺 結 核 ノ2例. 方Gruneberg u.. ニ. Sau‑. 肺 結 核 及 ビ 他 種 疾 患 トノ 合 計 陽 性 度 ヲ. 21.4%ナ. リ ト報 告 セ ル モ,余. ハ 氏 等 ニ シ テ ヨ リ多. 數 ノ肺 結 核 例 ヲ有 セ バ 前 者 モ 例 外 トシ テ 簡 單 ニ 除 外 ス ル事 ナ ク,又. 後 者 ニ テ モ 陽 性 度 ノ増 加 ヲ報 ゼ. シ モ ノ ナ ラ ン ト 考 ヘ ル モ ノ ナ リ.余 結 核 患 者 ニ 於 ケ ル 成 績 ハ31.8%ニ berg. u. Sauferlinノ21.4%ヨ. ヲ示 シ,該. ノ66例. ノ肺. シ テ,Grune‑ リ モ10.4%ノ. 高率. SauferlinモEp.. 點 ニ 關 シ テGruneberg. T.R.ノ. ノ「チ ロ キ シ ン液 」ノ同 量 ヲ 加 フ レ 度 ノ 腫 脹,發. 形 成 ヲ 起 ス ニ至 ル ト報 ジ,且. キ シ ン」ノ末 梢 作 用 ニ シ テ,percutaner sierungsprozess. u. allergische. 化,促 進 サ ス ト説 明 セ リ.併. u.. 陽 性 者 ノ 殆 ド總 テ ニ 「ツ」. 赤 竝 ニ水 泡. 理 由 ト シ テ ハ 「チ ロ Sensibili‑. Reaktionヲ. 強. シ彼 ニ テ モ 重 症 ノ「ア. ネル ギ ー 患 者 」 ニ テ ハ 證 明 ス ル 能 ハ ザ リ キ.Lu‑ cacerノ. 此 結 論 ニ對 シ テKallosハ. 尚 ホ總 テ ノ場. 合 ニ 此 結 論 ハ 適 用 セ ズ ト述 ベ リ.何. 反 應 陽 性 例 ハ 「ツ 」皮 内 反 應 強 陽 性 例 ニ. 多 ク ヲ證 シ タ ル ガ,此. 於 テ モ 病 機 ト大. 體 相 對 的 ノ 關 係 ヲ有 ス ル モ ノ ナ ラ ン ト推 想 ス.. 肺 結 核 患 者 ニ 行 ヘ ル 例 數 モ 甚 ダ 少 數 ナ ル ヲ窺 知 シ ル ニNathan. T.R.ニ. ハ 他 ノ「ツ」. トナ レ バ 「チ. ロ キ シ ン」 ハ 只 「ツ ベ ル ク リ ン」 ト ノ混 合 液 ノ摩 擦 ノ ミナ ラ ズ,又. 體 ノ一 定 部 位 ヘ ノ 注 入 ,從. 脈 内 注 射 ニ ヨ リ テ モallergischer. Vorgangニ. 響 ガ ア リ,且 之 ヲ實 驗 證 明 セ リ.又Kallosハ. ツテ靜 影 比較. 皮 内 反 應 ノ陽 性 ヲ 證 明 セ リ ト 報 告 セ リ.又Na‑. 的 初 期 ノ 活 動 性 肺 結 核 患 者 ノ 一 部 分 ニ所 謂 甲 状 腺. than. 機 能 不 全 ト謂 ハ ル ベ キ モ ノ ア リ テ,而. u. Kallosハ. 皮 膚 結 核 ニ於 ケ ルEp.. 皮 膚 ノimmunbiologische テ 説 明 シ テ 居 ル ガ,Frisch 169. T.R.ヲ. Sonderstellungト u. Nagelハ. シ. 之 ニ對 シテ. モ之 等 ノ患. 者 ハ 「ツ ベ ル ク リ ン」ニ 對 シ テ 反 應 甚 ダ弱 キ カ 又 ハ 全 ク無 反 應 ノ事 ガ ア ル ト述 ベ,且. 斯 ク ノ如 キ患 者.

(7) 田. 670. 中. ニ 甲 状 腺 製 劑 ヲ 注 入 ス レバ 諸 種 現 象 モ,亦 「ツ ベ ル ク リ ン」Allergieモ. 臨牀 的 所見 ニ相 應 ジテ現 ハ ル. ル ニ 至 ル ト論 ゼ リ.之. 等 ノ點 ヨ リ シ テKallosハ. 正 常 甲 状 腺 機 能 ハ 「ツ ベ ル ク リ ン」Allergieニ シ テ 大 ナ ル 意 味 ヲ 有 シ,且. 止 シ,之. 對. 發 生 ヲ遷 延 阻. 等 ノ抑 制 ハ 「チ ロ キ シ ン」ニ ヨ リ テ 和 解 サ. レ ル ト説 明 シ,尚 ホLucacerノ. 郎. リ ト信 ズ ニ 足 ル ト述 ベ タ リ. 余 ノ 成 績 ニ於 ケ ル 「チ ロ キ シ ン」ノ強 化 作 用 ハ 相 當 ニ 大 ニ シ テ 重,中. 甲 状 腺 機 能 不 全 ハ 「ツ 」. 皮 膚 反 應 ニ於 ケ ル 如 クAllergieノ. 四. 行 ヘ ル 成 績 ニ於 ケ. ルN/100. KOHノ. ザ レ ド モ,余. Mullerヲ. lerハ1932年. ニEp.. T.R.ヲ. 研 究 ヲ追 試 シ テ,Ep.. 應 用 シ テLucacerノ. T.R.ノ. 爲 ナ ル カハ 直チ ニ斷 言 スル能 ハ ハ 強 弱 ノ差 ハ ア レ「チ ロ キ シ ン」ノ 作. 用 ヲ全 然 否 定 ス ル 事 能 ハ ズ.KOHノ. ズ,且. Mul‑. レ ドモ 此 強 化 作 用 ノ 原. 因 ガ 「チ ロ キ シ ン」ノ末 梢 作 用ニヨ ル カ 又 ハ 溶 媒 ナ. ル 機 械 的,化. 研 究 ヲ俟 タザ ル ヲ 得 ズ ト論 ゼ リ.Kallos u.. 症 ニ 於 テ 著 シ ク見 ル 可. キ モ ノ ア ル ヲ證 明 セ リ.然. ル 「チ ロ キ シ ン」 ノ末 梢 作 用 ヲ 直 ニ承 認 スル 能 ハ 「チ ロ キ シ ン」ノ作 用 機 轉 ニ對 シ テ ハ 今 後 ノ. 等,輕. 皮 膚 ニ對 ス. 學 的 作 用 ナ ル 軟 化 現 象 ハKallos. 俟 タ ズ トモ 想 像 ニ難 カ ラ ズ.他. 方 肺結. 核 ニ於 テ 全身 状 態 ノ良好 ナ ル者 ニ屡 々甲 状 腺 機能 不 全 状 態 ヲ現 ハ ス 者 ア ル ヲ見,且. 皮膚 結 核 ニ於 ケル 特. u.. 之 等 ノ者 ニ於 テ. ハ 「ツ」皮 膚 反 應 ハ 往 々弱 キ カ 又 ハ 陰 性 ニ 現 ハ ル ル. 異 性 ノ外 ニ,「 ツ」皮 膚 反 應 ニ 對 ス ル 「チ ロ キ シ ン」. モ,甲. ノ 強 化 作 ヲ證 明 セ シ ガ,此. 「チ ロ キ シ. ニ好 影 響 ヲ モ タ ラ シ,「 ツ」皮 膚 反 應 モ 次 第 ニ 強 ク. ン」 ノ末 梢 作 用 カ 又 ハ 他 ノ 機 轉 ニ ヨ ル カ ハ 研 究 ノ. 反 應 ヲ呈 シ 且 諸 種 障 碍 モ 消 散 ス ル 事 ハ 諸 家 ノ報 告. 餘 地 ア リ トセ リ.茲 溶 媒 ナ ルN/100. ニ 於 テ 氏 等 ハ 「チ ロ キ シ ン」ノ. KOHヲ. 用 ヲ 知 ル 爲 ニKOH+「 試 驗 ヲ行 ヒ,其. 強化 作 用ハ. 考 慮 ニ 入 レ,KOHノ. 作. ツ ベ ル ク リ ン液 」 ヲ用 ヒ テ. ノ結 果 ハKOH+「. ツ ベ ル ク リ ン」. ニ ヨ ル モ ノ ガ 「ツ ベ ル ク リ ン」又 ハ 「ツ ベ ル ク リ ン」. 状 腺 製 劑 ヲ注 入 スル ニ 及 ベ バ所 謂 中 毒 症 状. ミリ 明 カ ナ ル 所 ナ リ.之. ニ ヨ リ テ 觀 レバ 甲 状 腺 製. 劑 ガ 「ツ ベ ル ク リ ン」Allergieニ 義 ヲ有 シ,從. 對 シテ 大 ナ ル意. ツ テ「ツ」皮 膚 反 應 ノ陽 性 轉 化 ニ 密 接. ナ ル 關 係 ヲ有 ス ル事 ハ 否 定 ス ル 能 ハ ザ ル 事 實 ナ ラ ン.故. ニ 余 ハ 「チ ロ キ シ ン」附 加 ニ ヨ リEp.. +「 チ ロ キ シ ン」ニ ヨ ル 何 レ ヨ リモ 最 強 ニ 現 ハ レ シ. ノ 強 化 ヲ見 ル ハ 溶 媒 ナ ルN/100. 所 ヨ リKallos. スル 作 用 ト相 俟 ツ テ 「チ ロ キ シ ン」ノ強 化 作 用 ガ 増. u. Mullerハ. 「ツ」皮 膚 反 應 ニ 對 ス. ル 「チ ロ キ シ ン」 ノ局 所 強 化 作 用 ハLucacerノ フ如 ク 決 シ テallergische. Reaktionヲ. 云. 強化又ハ. 促 進 スル 「チ ロ キ シ ン」ノ作 用 ニ非 ズ シ テ,溶 ルN/100. KOHガ. 媒 ナ. 表 皮 ノ表 面 ヲ弛 軟 サ シ 「ツ ベ ル. KOHノ. T.R.. 皮 膚 ニ對. 加 サ ル ル ニ 非 ズ ヤ トノ觀 點 ヲ 有 ス ル 者 ナ リ.而 余 ハEp.. T.R.モ. 免 疫 學 的,生. 物 學 的 諸 反 應 ノ如. ク 肺 結 核 病 機 經 過 ニ ヨ リ其 ノ 態 度 ヲ 異 ニ シ,重. 等 症,輕. ル ト説 明 セ リ.Frisch. 向 強 キ 者 ニ反 應 強 ク 現 ハ ル ル ヲ證 明 セ リ.. フ「チ ロ キ シ ン」ノ末 梢 作 用 ニ反 對 シ,寧. 云. 症 ノ比 較 的 榮 養 状 態 良 好 ニ シ テ 且 治 癒 傾. ロ摩 擦 ス. ル 際 ノ機 械 的 原 因 ニ ヨ ル ト考 ヘ,「 チ ロ キ シ ン」ニ ヨ ル 「ツ 」 皮 膚 反 應 ノ 強 化 作 用 ノ原 因 ハ 結 局 機 械 的,化. 學 的 因 子 ナ リ ト云 フKallos. ニ 賛 成 ス ル ト述 ベ タ ル モ.尚. u. Mullerノ. 説. ホ 「ツ 」反 應 ニ 對 スル. 甲 状 腺 ノ影 響 ヲ否 定 スル モ ノ デ ハ ナ ク,寧. 症. ニ シ テ末 期 ノ近 キ モ ノ ニ テ ハ 反 應 陰 性 ニ シ テ,中. ク リ ン」 有 效 成 分 ガ 深 部 ニ 侵 入 シ易 ク ナ ル 爲 ニ 起 u. NagelモLucacerノ. モ. ロ甲 状. 第5章 1). Nathan. u. Kallosニ. 結. 論 ヨ ルEp.. T.R.ハ. 活動. 性 肺 結 核 ニ於 テ モ 相 當 多 敷 ニ腸 性 ヲ現 ハ シ,66例 ノ肺 結 核 ニ於 テ31.8%陽 2). 性 ヲ證 明 セ リ.. 「チ ロ キ シ ン液 」 ノ附 加 ハEp.. 強化. 腺 物 質 過 剩 症 ニ於 テ 證 明 セ シ 如 ク「チ ロ キ シ ン」ハ. サ シ,余. 「ツ ベ ル ク リ ン」Allergieヲ. 而 モ 各 箇 ノ場 合 陰 性 ノ モ ノ ヲ モ 陽 性 ト ナ セ リ.. 増 進 サ ス ノニ好 適 ナ. ハ31.8‑53.0%ノ. T.R.ヲ. 陽 性 強 化 ヲ 證 明 セ リ.. 170.

(8) 肺 結核 症 ノ生 物學 的 診 斷 法 研究 補遺(其. 3) N/100. 擱 筆 スル ニ當 リ御 懇 篤 ナル 御 指 導 ト御 校 閲 ヲ賜 ハ リタル 恩 師柿 沼現 東 大 教授 竝 ニ恩 師 北. 此 強 化 作 用 ハ 「チ ロ キ シ ン」 ノ 溶 媒 ナ ル KOHト. 671. ノ2). 「チ ロ キ シ ン」ト ノ合 同 作 用 ナ ル モ. 山教 授 ニ滿 腔 ノ謝意 ヲ捧 ゲ,尚 ホ 研 究 ニ際 シ ノ ノ 如 シ. 4). Ep.. T.R.モ. 御 鞭 撻 ヲ賜 ハ リタル 岡 山市 半 田療 養 所長 岡 元 一 博 士 ニ深 謝 ス.. 他 種 「ツ」皮 膚 反 應 ノ 如 ク 肺 結. (昭 和9年12月. 核 經 過 ニ ヨ リ態 度 ヲ異 ニ ス ル 事 ヲ窺 知 ス.. 文. 獻 toux, Munch.. 1) Frisch u. Nagel, Beitr. z. Kl. d. Tub.,. W.,. 1908.. 1927.. 8). O. Moog,. 9) Nathan. u.. Kallos,Kl. W., 1931. 10) Pirquet, Berl. Kl. W., 1907. 11) Schmidt, Kl. W., 1932.. 5) Kallos u. Muller, Kl.. W., 1932. 6) Lucacer, Kl. W., 1931.. med.. Hautfunktionsprufung,. Bd. 80, 1932. 2) Gruneberg u. Sauferlin,Kl. W., 1933. 3) Jadassohnu. Bloch,Kl. W., 1930. 4) Kallos, Kl. W., 1931.. 脱 稿). 7) Man‑. Aus der MedizinischenKlinik der MedizinischenFakultat Okayama. (Vorstand: Prof. Dr. K. Kakinuma) Beitrage. zur. biologischen. Untersuchungsmethodik. der Lungentuberkulose.. (II. Uber die epicutanen. Mitteilung). Tuberkulinreaktionen. bei Lungentuberkulosen.. Von. Dr. Shiro Eingegangen. am. Tanaka. 27. Juli 1938.. Verfasser untersuchte die epicutanen Tuberkulinreaktionen (nach Nathan und Kallos) bei Lungentuberkulosen; seine Resultate lassen sich folgendermassen zusammenfassen:. 1) Ich habe die epicutanen Tuberkulinreaktionen bei 66 Lungentuberkulosen gepruft und in 31.8% der Falls ein positives Resultat erzielt. 2) Thyroxinzusatz verstarkt die epicutanen Tuberkulinreaktionen bei einem grossen Teil der Falle und kann in einzelnen Fallen auch zur Umwandlung von negativen Reaktionen in positive fuhren. 3) Die verstarkende Wirkung der Thyroxiulosung auf die epicutanen Tuberkulinreaktionen beruht auf einer Thyroxinwirkung Sinne einer Verstarkung, bzw. Beschleunigung der allergischen Reaktionen) und ist die Folge der Auflockerung der Epidermis durch das Losungsmittel des Thyroxin-n/100 KOH. 4) Ich glaube, die epicutanen Tuberkulinreaktionen reagieren abhangig von dem Krankbeitsverlauf der Lungentuberkulose, wie verschiedene andere Tuberkulinreaktionen auch. (Autoreferat) 171.

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