民間クリニックにおける効果的な

厚生労働科学研究費補助金 【エイズ対策政策研究事業】

HIV検査受検勧奨に関する研究 (分担)研究報告書

民間クリニックにおける効果的な

即日検査の実施と質の向上のための研究

研究分担者 井戸田 一朗（しらかば診療所）

研究協力者 佐野貴子（神奈川県衛生研究所）

近藤真規子（神奈川県衛生研究所）

今井光信

A.研究目的

HIV検査実施のモデルとなる医療機関とのネッ トワークの（再）確立

B.研究方法

既存のHIV検査研究班で2014年までに確立され た、41箇所のHIV即日検査を実施する民間クリ ニックとのネットワークは、2015年3月にHIV 検査研究班の終了に伴い、喪失したものの、検査 研究班ウェブサイト(http://www.hivkensa.com) には引き続き掲載されている。PICT及びVCTの いずれかの手法による、HIV検査実施のモデルと なる医療機関とのネットワークの再確立のある べき手法を明らかにすることを目的に検討を行 った。

(倫理面への配慮) 特に無し

C.研究結果

 2017年度も複数の医療機関からhivkensa.com への掲載を希望する問い合わせがあった。

 多くが主に自費診療を提供する医療機関で あり保険診療を提供する医療機関は限られ

 既存の医療機関に対しては、a) 今後の掲載継 続の希望有無 b) 掲載継続の場合、検査数及 び陽性者数を1年毎に報告して頂くことを条 件とする。

 新規掲載を希望する医療機関に対しては、審 査や参加基準をクリアに提示し、オープンな プロセスを経て審査を行う必要がある。

 受検者からのクレームが入ったときの対応 を決めておく必要がある。

 各医療機関におけるHIV検査は、即日検査 にこだわらず、検査手法や検査料について、

情報公開を目指す。

 上記の流れをウェブサイト上でオープンに し、応募を期待する。

 既存の30余施設に優先的にアプローチを行 う。

D.考察

2018年度より、

1) ウェブサイト掲載の基準を決定 2) 既存の協力施設への通達と意思確認

3) 新規施設の公募を実施するための検討を継続 する必要がある。

研究要旨

民間クリニックにおけるHIV検査は、PICTとVCT の2つのmodality がある。本分担研究では、

HIV検査実施のモデルとなる医療機関とのネットワークの（再）確立を目的に検討を行った。次年度 より、ウェブサイト掲載基準の決定、既存の協力施設との連携、新規施設公募を実施する予定である。

E.結論

既存のHIV検査研究班において確立されたHIV 検査実施のモデルとなる医療機関とのネットワ ークの（再）確立を目的に検討を行った。次年度 より、ウェブサイト掲載基準の決定、既存の協力 施設との連携、新規施設公募を実施する予定であ る。

F.健康危険情報 無し

G.研究発表 無し

H.知的所有権の出願・登録状況（予定を含む）

無し

図１ 月別受 験者数 と検査 結果 月 定 員 （ 人 ） 予 約 数 （ 人 ） 受 験 者 数 （ 人 ）

（

）

（

）

（

） 5 月 15 15 15 1 2 1 6 月 20 * 20 19 4 7 月 15 15 14 2 8 月 20 * 20 19 4 1 9 月 （ 会場の空きがな い ため 休止 ） 10 月 15 15 12 1 1 11 月 20 * 20 16 4 12 月 15 15 11 2 1 月 15 15 14 2 計（人） 135 135 120 1 21 3 （％） （ 0.8 ％） （ 17.5 ％） （ 2.5 ％） ＊定員が

人の月は、

月・

月・

月 で あった。

図２ リピーターの 年次推移、月別推移 月 回 数 定 員 （ 人 ） 受 験 者 数 （ 人 ） リ ピ ー タ ー 数 （ 人 ） （ ％ ） 2016 年度 12 183 153 36 （ 23.5 ％） 2017 年度

月まで 8 135 120 46 （ 38.3 ％） 計 20 318 273 81 （ 29.6 ％）

（１） リピーターの推移（ 2016 年度 〜 2017 年度） 月

月

月

月

月

月

月

月

月 合 計 受 験 者 数

リ ピ ー タ ー 数

（ ％ ）

％

（２） 月別リピーターの推移（ 2017 年度） ＊

カ ー ドにより確認す ることがで きた リピー タ ー 数を示す 。

図３ HI V 受 検歴 初めて 5.8% あり 94 .2%

図４ 前回の 受検施 設

SHIP 50 .4% ク リニック イベ ント 8.0 % 4.4 %

その他 1.8%

南新宿 検査場 7.1 %

病院 5.3 %

保健所 23 .0%

図５ 年齢別 構成 （人数）

13

2426 22 16 8 37 1

0 5 10 15 20 25 30

図６ 居住地 構成 横浜・川崎 55.8% 県域 20.0%

東京 17.5%

その他 6.7%

図７ MSM 割合 と受 検動機 人 数 （ ％ ） MS M 113 94 .2 ％ 非 MS M 0 0.0 ％ 未記入 7 5.8 ％ 計 100 100 ％

(1) MSM 割合 性的接触 53.3% 症状が出た 1.7%

針刺し 0.0%

念のため 44.2%

その他 0.8%

図８ 気になる性的 接触の相手との関係と コン ドーム利 用状況 し な か っ た 使 っ た 使 わ な か っ た 未 記 入 合計 オーラル

（

）

（

）

（

）

（

）

（

） ア ナル（ウケ ）

（

）

（

）

（

）

（

）

（

） ア ナル（タ チ）

（

）

（

）

（

）

（

）

（

）

（２） 気になる 性 的接 触の コンド ーム 利用状 況

い つ も の 相 手 初 め て の 相 手 風 俗 業 未 記 入 合計

（

）

（

）

（

）

（

）

（

）

（１） 気になる 性 的接 触の相 手との 関係

図９ 当検査を選ん だ理由（複数回答） （ 回答者数

人 ） 選んだ 理由 人数 （ ％） 梅毒・ Ｂ型肝炎も 受けられる から

直ぐ に結果が分かるから 96

場所 が近 いから 54

ゲイ 専用なので

前に受けた から

曜日と時間帯が受け やすい

他の検査場が分からない

予約ができる から

当検査場を選んだ 理由

図 10 満足度調査 項 目 人 数 （ ％ ） 得 ら れ た

得 ら れ な かっ た

空白

項 目 人 数 （ ％ ） すす める

話し てみ た い

わ か ら な い

すで に受け てい る

話す 気は ない

空白

(1) 役に立つ知識を得られましたか？ (2) 知人・友達にこの ST D 検査をすす めたいと思いま すか？

（ 回答 者数

人 ） （ 回答 者数

人 ）