寝 屋 川 市 第 ２ 回 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会
時 暻 水
～
場 所 議 会 棟 会 議 室 会 議 室
○ 岡 課 長 委 員 皆 様 い い 寝 川
市 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 開 会 い
委 員 皆 様 公 私 何 御 多 忙 中 わ 御 出 席 賜 厚 御 礼 申
開 会 当 市 長 御 挨 拶 い
○ 馬 場 市 長 一 言 御 挨 拶 申
本 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 開 催 い 委 員 皆 様 方
公 私 大 変 忙 い 中 寒 い 中 御 出 席 賜 あ う
い 厚 礼 申 第 い 素 本 市 市 政
わ 国 保 運 営 大 変 御 指 導 御 鞭 撻 い い 厚
礼 申 第 い
国 保 運 営 関 政 状 況 大 変 厳 い い 医 療 費
増 加 い 保 険 料 伸 い い う い
あ 中 あ 市 セ 点 検 強 あ い
市 民 皆 方 対 特 健 診 特 保 健 指 導 等 々 市 民 皆 方 健 康 増 進 努 中 保 険 料 抑 制 あ い 保 険 料 適 正 等 々 努 い
い 職 員 一 丸 国 保 政 健 全 努 い い 考 え
い 一 国 保 政 健 全 進 い い う
い う 願 い 申 第 い
結 寒 厳 う
う 一 健 康 十 御 留 意 い い 健 康 御 越 い 御 祈 念 申
御 挨 拶 い う 願 い い
○ 岡 課 長 運 営 協 議 会 委 員 11暻30 任 期
満 了 12暻 新 委 嘱 い 委 嘱 状
手 元 配 願 い い
任 期 満 了 伴 い 新 任 委 員 い 改 本 御 出
席 委 員 御 紹 並 務 紹 い
公 益 表 委 員 御 紹 い 市 議 会 議 員 い
廣 岡 委 員 い 高 田 委 員 い 井 川 委 員 い 外 田 委 員 い
被 保 険 者 表 委 員 い 市 政 協 力 委 員 選 出 椿 委 員 い
中 村 委 員 い 公 募 選 出 閤 師 委 員 い
保 険 医 及 保 険 薬 剤 師 表 委 員 い 医 師 会 選 出 桝 田 委 員 い
薬 剤 師 会 選 出 西 田 委 員 い 被 用 者 保 険 等 表 委 員 い 全 国 健 保 協 会 大 阪 支 部 本 委 員 い
各 委 員 御 紹 終 わ い
務 紹 い
先 ほ 御 挨 拶 い 馬 場 市 長 い 市 民 生 活 部 部 長 兼 保 険 業 室 長 池 い 保 険 業 室 課 長 中 川 い
課 長 柴 田 い 課 長 勝 浦 い
長 黒 田 い
長 藤 い
本 会 務 い 私 保 険 業 室 課 長 岡 い
う 願 い い
務 紹 終 わ い
現 在 委 員 数14 中11 御 出 席 い い 寝 川 市 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 規 則 第 条 第 規 基 会 議 立 い
い 会 議 入 わ い 現 在 会 長 会 長 行
在 寝 川 市 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 規 則 第 条 第 規
市 長 議 長 務 い 進 行 願 い い い 思 い
願 い い
○ 馬 場 市 長 規 会 長 会 長 行 決 間
議 長 務 い
初 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 規 則 第 条 第 基 署 委 員 い
私 指 い 御 異 議 い
異 議 声 あ
○ 馬 場 市 長 あ う い
い
会 長 会 長 行 選 出 行 い い 思 い
会 長 会 長 行 国 民 健 康 保 険 法 施 行 第 条 規 基 公 益 表 委 員 中 選 出
選 出 方 法 い 従 来 公 益 表 委 員 御 協 議 願 諮 い
回 従 来 選 出 方 法 い う
異 議 声 あ
○ 馬 場 市 長 御 異 議 い う い 暫 時 休 憩 入 い 公 益 表 委 員 御 協 議 願 い い
暫 時 休 憩 い う 願 い い
暫 時 休 憩 ○ 馬 場 市 長 会 議 再 開 い
協 議 結 果 い ○ ○ 委 員 御 報 告 い 願 い
○ 委 員 御 報 告 い い 公 益 表 委 員 人 協
議 い 結 果 会 長 高 田 委 員 会 長 行 廣 岡 委 員 い う 願 い い 思 い
○ 馬 場 市 長 あ う い い 報 告 い 会 長
高 田 委 員 会 長 行 廣 岡 委 員 選 考 願 わ い 選 考 御 就
任 い 御 異 議 い
異 議 声 あ
○ 馬 場 市 長 あ う い 御 異 議 い う い 会 長 高
田 委 員 会 長 行 廣 岡 委 員 決 い
○ 岡 課 長 会 長 会 長 行 席 移 動 願 い い
○ 岡 課 長 会 長 御 挨 拶 願 い い 願 い
○ 会 長 改
い 皆 方 御 意 い 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 会 長 就
任 い 高 田 政 廣 い
本 会 長 行 廣 岡 委 員 選 出 い 願
い 申
国 民 健 康 保 険 制 う 皆 方 御 う 国 民 皆 保 険 体 制 基 盤 昭 和34 国 民 健 康 保 険 法 制 至 地 域 民 医 療
提 供 健 康 大 寄 い い 先 ほ 市 長
御 挨 拶 中 あ う 昨 社 会 情 勢 経 済 情 勢 う い
中 い 医 療 費 増 加 等 非 常 厳 い 業 運 営 強 い い
う 現 状 い う 状 況 い 本 市 国 民 健 康 保 険 業
健 全 充 実 発 展 い う 尽 力 い い 思 い
委 員 各 皆 様 方 願 い い 理 者 皆
様 方 御 協 力 い 健 全 運 営 う い 組 い
い う 思 い う 願 い 申
○ 馬 場 市 長 あ う い 会 長 御 挨 拶 終 わ 議
長 交 い
御 協 力 あ う い
○ 岡 課 長 う あ う い
馬 場 市 長 ほ 公 務
席 い 御 了 願 い
○ 馬 場 市 長 う 願 い あ う い
○ 岡 課 長 会 長 願 い い
○ 会 長 本 案 件 あ 第 期 国 民 健 康 保 険 政 健 全 計 案 い 務 ほ う 資 料 説 明 願 い い
○ 黒 田 長 第 期 寝 川 市 国 民 健 康 保 険 政 健 全 計 い 説 明 い
手 元 資 料 い 回 案 い う 形 示
第 期 寝 川 市 国 民 健 康 保 険 政 健 全 計 案 書 資 料 い
い
計 策 目 的 い 国 民 健 康 保 険 制 制 創 設 来 国
民 皆 保 険 制 最 役 割 果 医 療 費 増 加
加 入 者 所 得 者 多 い い う 構 造 的 問 制 巻 状 況 厳
増 う 状 況 中 制 安 的 運 営 要 あ
効 果 的 効 率 的 国 保 政 運 営 行 え う 政 健 全 向 計 策 い い 考 え
期 間 い 計 期 間 26 28
間 予 い 国 民 健 康 保 険 都 府 県 単 含 社 会 保
制 改 革 い 必 要 応 適 見 直 行 う 形 考 え
進 捗 管 理 い 組 進 捗 状 況 い 本 協 議 会 報 告 中 評 価 行 い
目 標 い 歳 入 確 保 及 歳 出 抑 制 組 進 中
保 険 料 率 抑 制 図 単 支 均 衡 努 い い 考 え
計 基 本 的 考 え 方 い 単 支
歳 入 保 険 料 確 保 間 給 付 費 的
確 見 込 算 出 保 険 料 確 保 必 要 あ
納 滞 納 対 策 医 療 費 適 正 特 健 診 健 康
組 い い 考 え
被 保 険 者 協 働 い 政 健 全 組 世 帯 主
出 義 務 主 体 的 健 康 組 被 保 険 者 協 力
い 多 含 い 市 保 険 者 組
被 保 険 者 協 働 進 い 中 健 全 目 指 い い 考 え
保 険 者 役 割 い 国 民 健 康 保 険 制 設 計 国 行 い 市 村
保 険 者 運 営 い う 枠 組 中 国 民 健 康 保 険 被 用
者 保 険 比 較 所 得 者 占 割 高 齢 構 高 い う 構 造 的 問
抱 え い 保 険 者 政 健 全 努
構 造 的 問 解 決 政 基 盤 強 必 要 あ 公 費 担
増 含 制 設 計 わ い 国 要 望 い
い
失 礼 進 い
開 い
国 民 健 康 保 険 政 現 状 い 目 標 進 捗 状 況 い う 前 回 運 営 協 議 会 御 説 明 い 第 期 計
目 標 値 実 績 値 記 載
歳 出 抑 制 医 療 費 適 正 い セ 点 検 充 実 柔
整 復 療 養 費 支 給 申 請 書 照 会 点 検 ネ ッ 医 薬 品 晘 及 啓 発 計 い 目 標 値 回 効 果
決 算 基 実 績 値 法 報 告 値 記 載 新 記 載 目
症 予 防 い 24 組 容
果 い 目 目 腎 機 能 い 153人 保 健 指 導
結 果 13人 腎 機 能 改 善 中 人 人 工 透 析 危 険 性 特 高 い 状 態
改 善 い 目 検 査 実 施 人 う 頸
部 血 管 40％ い 人 発 見 治 療 開 始 脳 血 管
疾 患 発 症 予 防 い
歳 入 確 保 納 率 向 い
実 績 値 81.5％ 23 79.1％ 比 ％ 改 善
累 積 赤 解 消 い 24
累 積 赤 解 消 一 般 会 計 億4,000万 支 改 善 繰 入 行 い わ
政 健 全 組 結 果 資 料 実 質 支 表 い
累 積 赤 約 億 縮 減 23 約11億8,000万 比 約 億
8,000万 単 黒 い
運 営 状 況 い 被 保 険 者 数
加 入 者 齢 構 加 入 者 所 得 世 帯 構 比 等 前 回 示 資 料 改
示 中 所 得 世 帯 構 比 い 所 得
150万 約84％ 占 世 帯 人 約84％ 占 い い
う 状 況 い 全 体 所 得 一 人 世 帯 最 高 い 割 占 い
い う 状 況 い
保 険 料 率 い 政 健 全 進 中 保 険
料 率 抑 制 努 24 比 較 医 療 給 付 費
い 25 引 減 期 高 齢 者 支 援 金 等 い 25
24 比 わ 増 護 納 付 金 24
賦 課 限 い 25 い 医 療 給 付 費 期 高 齢 者 支 援 金 等 及 護 納 付 金 い 国 基 準
い
保 険 料 納 率 い 現 計 24
23 比 2.35％ 増 81.49％ い
現 納 率 比 較 い 24 申
大 阪 府 均 87.76％ 河 均 86.03％ 寝 川 市 81.49％
10 症 予 防 い 特 健 診 結 果 保 健 指 導 対
象 者 外 方 含 心 筋 梗 塞 脳 梗 塞 腎 全 抱 え 方 い い う 状
況 い
11 い
現 状 課 い 第 期 計 組 業 進 捗 状 況
本 市 国 保 加 入 者 状 況 踏 え 中 現 状 及 課 示
初 歳 出 医 療 費 適 正 い 主 い
一 目 セ 点 検 い セ 電 子 進 展 セ
点 検 一 人 当 効 果 全 国 均 府 市 村 均 減 少 い 傾 向
あ 本 市 様 状 況 い
四 目 就 職 被 用 者 保 険 加 入 元 国 民
健 康 保 険 医 療 機 関 診 資 格 喪 失 診 医 療 費 本 来 国 保 保 険 者 あ 市 返 納 現 在 加 入 い 被 用 者 保 険 請 求
本 人 医 療 機 関 診 問 い 加 入 意
健 康 い 一 目 特 健 診 診 率
目 標 値 い い 状 況 あ 診 率 向 向 組 必 要 あ
考 え 四 目 降 生 活 習 慣 病 医 療 費 医 療 費 全 体
62％ 占 症 引 起 心 筋 梗 塞 脳 卒 中
医 療 費 高 セ う 63％ 占 い 状 況 い 総 医 療 費
占 人 工 透 析 医 療 費 8.8％ 本 市 全 国 均 高 い 水 準 あ 原 因
最 多 い 糖 病 症 起 糖 病 性 腎 症 い
12 歳 入 納 滞 納 対 策 い 一
目 国 民 健 康 保 険 制 被 保 険 者 高 齢 ほ 社 会 経 済 情 勢 職 入 減 少 所 得 者 無 職 者 無 入 者 多 い い う 構 造 的 問 抱 え
目 先 ほ 所 得 世 帯 構 比 あ う
加 入 者 う 所 得 150万 世 帯 全 体 約84％ 占
目 滞 納 者 う 単 身 世 帯 約 割 占 結 果 在 多 被 保
険 者 接 触 い い う 状 況 い 四 目 市 民
率 被 保 険 者 異 動 率 割 超 え
資 格 適 正 先 ほ 医 療 費 適 正 あ
被 用 者 保 険 加 入 団 体 出 い あ
結 果 国 保 加 入 う 課
13 い
政 健 全 向 点 的 組 い 実
績 現 状 課 踏 え 間 計 期 間 中 う 組 進
い い う 図 あ わ 説 明 図 一 番 あ
国 保 政 健 全 図 大 歳 出 抑 制 及 歳 入 確 保 い う
組 努 歳 出 抑 制 組 健 康
い 示 支 え 具 体 的 組 示
組 い 具 体 的 説 明 い
14 い
歳 出 抑 制 医 療 費 適 正 関 組 い
示 セ 点 検 充 実 い 先 ほ 申
セ 電 子 率 向 一 人 当 効 果 減 少 傾 向 あ
引 適 正 推 進 計 期 間 中 各 3,500万 効 果 目 標
値 設
柔 整 復 療 養 費 支 給 申 請 書 照 会 点 検 26 効 果
目 標 値 5,500万 設 療 養 費 適 正 推 進 い い
考 え
ネ ッ 医 薬 品 い 晘 及 進 引 組
26 効 果 目 標 値 億4,500万 設
医 療 費 析 い 本 市 医 療 費
析 行 い 医 療 費 適 正 健 康 効 果 的 効 率 的 組 国 保 中 央 会 国 保 連 会 改 善 状 況 踏 え セ
活 用 図 い い 考 え
資 格 適 正 い 国 保 連 会 提 供 金 給 者
一 般 被 保 険 者 職 被 保 険 者 振 替 え 処 理 行 う
15 移 資 格 喪 失 診 医 療 費 返 納 金 周 知 啓
発 行 い 早 期 対 応 強 図 い い 考 え
健 康 特 健 診 特 保 健 指 導 い
特 健 診 診 率 向 周 知 啓 発 未 診 者 働 い 記
保 健 指 導 実 施 率 37％ 設
症 予 防 い 家 庭 訪 問 電
症 予 防 必 要 生 活 習 慣 い 指 導 ア ン 測 頸 部 血 管 検 査 腎 臓 及 全 身 血 管 状 態 把 握 生 活 習 慣 病
症 予 防 い い 考 え
四 目 目 15 一 番 い 医 師 会 歯 科 医 師 会 薬
剤 師 会 及 関 西 医 科 大 学 香 病 院 生 活 習 慣 病 症 予 防 地 域 連 携 協 紹 基 準 病 診 連 携 連 携 手 帳 活 用 情 報 共 暼 適 疾 病 管 理 推
進 い い 考 え 目 標 値 16 い
26 い 効 果 7,000万 設
歳 入 確 保 納 率 向 い
納 滞 納 対 策 い 主 目 い 一 目 割
納 付 誓 約 世 帯 行 状 況 管 理 行 い 行 場 納 付 勧 奨 徹 底 滞 納 世 帯 縮 減 努 い い 考 え
目 目 将 来 的 滞 納 繰 越 減 少 図 比 較 的 初 期 滞 納
者 早 期 対 応 進 現 徴 強 い い 考 え
目 目 特 情 納 付 相 談 滞 納 納 付 意 思 い 滞 納 者 い 徹 底 産 調 査 行 い 早 期 保 険 料 充 当 可 能 債 権 中 心
差 押 え 強 滞 納 整 理 務 い い 考 え
17 い
資 格 適 正 い 主 目 一 目 医 療 保
険 加 入 い 確 税 情 報 金 機 構 医 療 保 険
加 入 状 況 照 会 行 い 結 果 医 療 保 険 加 入 明 資 格 喪 失 処 理 行 い い 考 え
確 現 地 調 査 行 い 結 果 居 確 い 場 職 権 消 除 行 い 国 保 資 格 喪 失 処 理 行 い い 考 え
最 目 標 値 納 率 26 85.5％ 滞 納 整 理 折 衝 納
付 い 26 億2,500万 い う 設
第 期 国 民 健 康 保 険 政 健 全 計 案 い 説 明 い
関 連 現 在 国 動 い 御 説 明 い
国 民 健 康 保 険 料 賦 課 限 引 い い 参 考 資 料
健 全 計 案 再 い
25 国 及 本 市 賦 課 限 先 ほ 御 説 明 医 療 給 付 費 51万
期 高 齢 者 支 援 金 等 14万 護 納 付 金 12万 計77万
26 賦 課 限 11暻 旬 社 会 保 審 議 会
医 療 保 険 部 会 厚 生 労 働 省 期 高 齢 者 支 援 金 等 万 16万
護 納 付 金 万 14万 計 万 引 77万 81万
提 案 容 い 12暻12 党 決 26
税 制 改 正 大 綱 盛 込 い
社 会 保 制 改 革 法 案 い い 消 費 税 引
伴 う 社 会 保 制 改 革 向 医 療 護 制 全 般 わ 改 革 方 向 性 実 施
時 期 法 案 国 会 審 議 12暻 参 議 院 本
会 議 可 決 立 い 国 民 健 康 保 険 関 部 国 民 健 康 保 険 対 政 支 援 充 国 民 健 康 保 険 運 営 政 運 営 初 都 府 県 担 う
基 本 い 検 討 加 え 結 果 基 い 必 要 措 置 26
29 講 必 要 法 案 27
開 会 国 会 提 出 目 指
引 国 府 動 向 注 視 情 報 努
任 果 う 国 強 要 望 い い 考 え
現 在 国 動 い 説 明 い
○ 会 長 務 ほ う 説 明 い 皆 方 件
御 質 問 等 い い 思 い う あ 願 い い
○ ○ 委 員
○ 委 員 特 健 診 診 率 目 標 値 大 い 点 い
説 明 い い 実 績 値 法 報 告 値
う い う い う 説 明 い う
○ 会 長 う
○ 勝 浦 課 長 特 健 診 診 率 い 診 率
国 ほ う 国 民 健 康 保 険 い 目 指 い い う 決
第 期 24 65％ 目
指 う い う 回 第 期 入
29 60％ い う 言 わ 現 状 診 率 29
60％ 至 う い う 目 標 設 実
御 指 摘 い う 一 番 診 率 高 38.1％ い う
努 力 必 要 い う ふ う 思 単
健 診 い い う 十 い い
い う 意 味 い わ 周 知 啓 発 い
あ 実 績 値 法 報 告 値 実 績 値 当
中 費 用 決 済 件 数 基 い 出 法 報 告 値 中
診 出 差 出 い い
特 健 診 結 果 費 用 決 済 暻 暻 時 間
診 率 評 価 法 報 告 値 い う ○ 会 長 い ○ ○ 委 員
○ 委 員 診 向 向 組 必 要 い う
具 体 的 意 味 あ い う 周 知 い う 具 体 的
電 勧 奨 ふ あ 具 体 的 中 身 い う う 少 説 明
い い う い い う
○ 勝 浦 課 長 具 体 的 方 法 未 診
方 個 勧 奨 い い あ 広 報 掲 載 ポ
等 活 用 あ 出 前 講 い う あ 市 民 い
出 向 い い 機 会 あ 中 特 健 診
血 管 変 い う わ 大 病 気 予 防
い う う 具 体 的 い い い
○ 委 員 多 去 い い 思
う 残 念 目 標 対 到 い い う 現 実 あ
差 埋 い 新 方 策 い う 計 中 盛 込
い い 去 踏 襲 頑 張 い い う う
○ 勝 浦 課 長 い い う
○ 会 長 い 勝 浦 課 長
○ 勝 浦 課 長 手 法 う う 形
い 毎 中 身 い い 口 変 え い い
去 男 性 女 性 例 え 女 性 美 容 的 面 血 管 変 肌
変 関 あ い う 言 い 方 男 性 場
突 然 死 原 因 い う う 言 い 方 い 昨
特 健 診 診 券 い う 金 券 使 わ い い
少 変 出 い 診 者 い う 言 え 一 回
人 い う 言 え 少 ふ え い 状 況 口
う い う ふ う う い う 工 夗 い う 考 え
○ 会 長 ○ ○ 委 員
○ 委 員 い 一 人 一 人 健 康 医 療 給 付 抑
制 い 思 う 一 思 い 予 算 使 い あ
特 健 診 中 身 充 実 い
い う い う ふ う い い う 去 提 案
あ う い う 方 向 一 検 討 い
い 思 い
あ 一 点 検 診 等 い う い う ふ う 置
う 特 健 診 個 寝 川 市 検 診
早 期 発 見 治 療 い ほ う 給 付 費 う 症
ほ い う い う ふ う わ い い う う
見 中 わ う い
説 明 願 い
○ 会 長 い 勝 浦 課 長
○ 勝 浦 課 長 検 診 現 在 健 康 増 進 課 ほ う 実 施 い
対 象 者 回 特 健 診 関 言 え 国 保 加 入 者 い う 検
診 い 市 民 全 般 い う い 部 い い い い
社 保 御 加 入 方 い 枠 い う 扱 い
政 健 全 計 中 検 診 触
回 入 現 在 個 実 施
い 子 宮 検 診 あ 大 腸 検 診 い 時 実 施 い い 一 緒
○ 会 長 い ○ ○ 委 員
○ 委 員 あ 確 検 診 い う 全 市 民 対 象
全 市 民 最 終 的 国 保 加 入 者 い う 可 能 性 非 常 高 い
わ 部 署 い 入 い い い う
計 う あ 保 険 業 室 検 診 協 力
い 診 う 特 健 診 場 あ う い う 場 働
い 中 診 率 向 頑 張 い 一 文 い 当 然 あ
い 思 い 検 討 い い 思 い
う う 願 い い
○ 勝 浦 課 長 計 書 中 入 い 特 健 診 診 御 案
ッ 中 検 診 御 案 入 い い
申 込 う い う 形 い う 載
う い 逆 健 康 増 進 課 出 各 種 検 診 予 防 接 種 等 案 冊
子 中 特 健 診 案 入 い い 相 互 協 力
実 施
○ 会 長 い い い ○ ○ 委 員
○ 委 員 あ う 一 資 格 適 正 い う 国 保 加 入 者 い わ
被 用 者 保 険 加 入 者 い う 金 う 加 入 い う
わ 思 う 回 う い う 組 い
い う あ 思 い 具 体 的 漏
思 う い 割 組 い う い う
う ○ 会 長 柴 田 課 長
○ 柴 田 課 長 金 情 報 見 医 療 保 険 連 動 部
推 測 い い 可 能 性 高 い い う 方 一 見 え 方
脱 勧 奨 い う 本 人 勧 奨 ほ う い
脱 出 出 い い う 勧 奨 い い 脱 い
う 始 い 考 え 最 終 的 当 然 職 権 脱 い う
視 入 第 一 脱 出 い
い う 本 来 形 い 主 眼 置 脱 適 正
図 い い う 考 え
○ 会 長 ○ ○ 委 員
○ 委 員 あ 歳 入 確 保 税 務 署 Ｏ Ｂ 配 置 滞 納 者 対 策 強
い う 寝 川 市 全 体 滞 納 債 権 整 理 回 室 等 あ
滞 納 債 権 思 う 保 険 業 室
Ｏ Ｂ 配 置 い う い う 対 策 い い う 考 え 方 ○ 会 長 中 川 課 長
○ 中 川 課 長 い 現 在 整 理 担 当 税 務 署 Ｏ Ｂ い う 形 中 実 差
押 え 等 配 置 い い 納 付 相 談 等 含 税 務 署 Ｏ Ｂ 等
利 用 中 当 然 要 納 付 関 相 談 等 窓 口 ほ う 実 施 い
い 点 要 納 強 い う 形 中 職 員 研 修
等 含 形 中 考 え ○ 会 長 ○ ○ 委 員
○ 委 員 あ 納 率 向 い う 寝 川 市 国 保 料 減 免 制 い う
持 い 毎 予 算 確 保 昨
あ 予 算 減 免 い い 用 出 う 状 況
い 市 民 う い う 知 い い 市 私 相 談
乗 私 頑 張 払 わ い い う ふ う 思 い
立 い 寄 添 頑 張 い う 姿 勢
見 い 市 民 頑 張 う い う う い う 気
い あ 思 う 納 率 向 見 い
厳 い 徹 底 産 調 査 行 滞 納 整 理 努 あ 徹 底 産 調 査
言 わ ほ 産 持 方 い い 残 念 当 初
書 い い う 150万 所 得 方 84％ い う う 中
調 査 出 い 思 う 寄 添 払 い
う い い う 努 力 書 い い 一 必 要
い 思 い 検 討 い い 思 い
○ 会 長 い ほ い
い ○ ○ 委 員
○ 委 員 い 点 い
ッ ほ う 症 予 防 目 標 値 丸 目 25 数
出 23 24 25 5,000万 い う
出 積 算 大 体 う い う 考 え い う 一
先 ほ ○ ○ 委 員 逆 私 皆 御
何 所 国 保 運 協 各 自 治 体 申
あ 晙 気 い あ 失 業
一 国 保 入 人 入 い 実 態 い
現 実 的 私 期 高 齢 者 大 阪 府 会 議 い わ
75歳 人 晘 通 金 当 然 金 夕 引 納
率 高 い 大 阪 府 全 国 い い
い 金 い 方 わ い う 医 療
実 滞 納 入 い い う 医 療 保 険 政 陰 差 終 わ う
金 入 医 療 保 険 入 い い う 大 い
金 記 録 々 元 社 会 保 険 処 理
い 入 一 絞 込 中 入 い
う あ 入 少 保 険 料 担 能 力 あ 人 入 い
人 減 免 い う 皆 保 険 制 維 持
特 大 阪 府 い 無 金 無 保 険 い う 非 常 大
問 思 い 点 目 い 考 え
願 い
○ 会 長 い 勝 浦 課 長
○ 勝 浦 課 長 症 予 防 い 5,000万 い う 金
透 析 医 療 費 間 約500万 い う ふ う
言 わ 仮 透 析 方 10 予 防 あ5,000
万 医 療 費 抑 制 い う ふ う 考 え い う 目 標 値
挙 い 25 い う 症 予 防 業 24
開 始 24 特 健 診 い い 方 実 私
ア い 24 11暻 い い う ふ う
24 中 効 果 出 い う 言 え い い う 翌 効 果
う 出 い う 見 い い い う 25 目 標 設
○ 会 長 い い 柴 田 課 長
○ 柴 田 課 長 保 険 金 基 本 的 ン 当 然 加 入 脱
世 帯 主 方 出 義 務 い う い 義 務
行 う い う 考 え 当 然 広 報
○ 会 長 い ほ ○ ○ 委 員
○ 委 員 歳 出 抑 制 セ 点 検 充 実 24 改 善
い い 柔 整 復 照 会 点 検
私 わ
術 料 何 一 般 整 形 行 柔 整 復 師 ほ
う 行 辺 う い う ふ う 数 出 い
○ 会 長 岡 課 長
○ 岡 課 長 医 療 費 適 正 数 い い わ 効 果
示 数 意 味 い わ 費 用 い う
う い 点 検 充 実 あ 柔 整 復 師 照 会 点 検 行
医 療 費 抑 制 い う 数 柔 整 復 師
照 会 点 検 い う 申 23 暻 間 中 非 常 多 診
複 数 診 い う い セ 点
検 中 疑 義 生 患 者 施 術 所 ほ う 電
照 会 い 中 実 う い う
セ 返 戻 い 実 医 療 費 保 険 者
払 う 医 療 費 給 付 費 5,100万 ほ 24 削 減 う
組 結 果 い
○ 委 員 い わ
○ 会 長 ほ い
い ○ ○ 委 員
○ 委 員 い 納 率 伺 い い 未 納 者 世
帯 多 い 単 身 者 世 帯 多 い い う う 間 伺 い
ッ う イ ン ッ う
○ 会 長 池 部 長
○ 池 室 長 先 刻 申 う 単 身 世 帯 実 働
う い あ 一 所 得 あ 納 付 至 い い
う 状 況 い 大 体 割 い 単 身 世 帯 一 番 多 う
い
○ 会 長 ほ ○ 委 員 わ
支 改 善 繰 入 支 改
善 い う 知 思 う 25 い
支 改 善 繰 入 い う 相 当 減 考 え い
う
○ 会 長 岡 課 長
○ 岡 課 長 24 実 質 支 億97万5,000
い 25 予 算 億 計 い わ
国 民 健 康 保 険 業 運 営 い 単 支 均 衡 目 指
健 全 組 い い う い 健 全
組 中 単 支 均 衡 実 現 い い い う ふ う 考 え ○ 会 長 い ○ ○ 委 員
○ 委 員 昨 24 億4,000万 入 単 支 億8,000万
考 え あ 単 純 考 え 繰 入
支 均 衡 い う ふ う 見 え 実 う
考 え 短 絡 的 う
○ 岡 課 長 国 民 健 康 保 険 支 見 通 政 健 全
い う 組 要 素 い あ う 一 要 素 あ
文 医 療 費 推 移 例 え イ ン ン
流 行 あ 時 々 疾 病 流 行 状 況 大 変 わ
い 例 え 23 い わ 保 険 給 付 費
約 億 用 い 24 億
超 え 用 い う 25 冬
本 格 い う 時 期 医 療 費 進 行 い う
文 健 康 い う 言 う 保 険 業 室
組 部 い 医 療 費 動 向 い う 結 果
う 出 い う 見 通 見 わ 厳 い い
24 う 用 出 い う 必 う 出
い う 現 時 点 申 い 状 況 い
い
○ 会 長 い ○ ○ 委 員
○ 委 員 最 伺 い い 保 険 資 格 適 正 い う
わ い 未 加 入 方 い 金
拿 捕 洗 い 出 う
○ 会 長 池 部 長
○ 池 室 長 々 考 え 一 応 金 機 構 ほ う い
い う 形 ほ う 実 国 保 健 保 移 方 逆 言 え
健 保 職 方 い う 把 握 状 況 辺
考 え い い い う ふ う 考 え ○ 会 長 い ○ ○ 委 員
い 自 い い う う 方 例 え 保 険
入 い い う ふ う 人 い う い 思 わ う
い
○ 会 長 柴 田 課 長
○ 柴 田 課 長 い わ 被 用 者 保 険 国 民 健 康 保 険 例 え ン ュ
ン イ ン い う う 状 況 い
突 い う い 考 え
○ 会 長 ○ ○ 委 員
○ 委 員 何 洗 い 出 い あ あ う い う 手 法
例 え 市 民 税 情 報 あ 何 市 庁 中 あ 情 報 中 う
い 洗 い 出 方 法 い う い あ 思 い 伺 い
あ い い う ふ う 理 解 い い
○ 会 長 池 部 長
○ 池 室 長 実 逆 ン い い 例 え 国 保 入
方 う い う い う 情 報 々 目 的 外 使 用 い う 形 確
外 形 税 情 報 確 い う 自
体 法 的 問 い い あ い う ふ う
考 え
○ 委 員 い わ
○ 会 長 い ほ あ 廣 岡 会 長 行
○ 会 長 行 第 期 国 民 健 康 保 険 健 全 計 い 御 説 明 い い 第
期 比 前 第 期 期 国 民 皆 保 険 制 最
い う 書 い い い 皆 御 知
国 民 健 康 保 険 資 格 付 う 出 初 健 康 保 険 証
使 え 状 況 健 康 保 険 証 使 う 使 わ わ 保 険 料 賦
課 社 会 保 険 属 暻 保 険 料 賦 課 始 う い う あ
う い う 皆 保 険 維 持 い う 識
大 国 民 健 康 保 険 第 期 第 期 比 目 標
累 積 赤 第 期 い い う あ 25 累 積 赤
解 消 い う 前 提 第 期 26 28 第 期
う い う 確 願 い い
○ 会 長 岡 課 長
○ 岡 課 長 本 第 期 健 全 計 歳 入 確 保 歳 出
抑 制 組 い い 先 ほ 出 い
残 約 億 赤 い う い 基 本 的 単 支 均 衡 図
い い う 現 在 政 健 全 組 進 い
い う い 組 累 積 赤 解 消 目 指 現 在
組 い い
○ 会 長 行 24 決 算 億 程 赤 い う 先 ほ ○ ○ 委 員
質 疑 中 億 支 改 善 繰 入 金 え あ 繰 入 金 除 い
支 あ 赤 解 消 う 健 全 計 書 い
歳 入 確 保 い わ 大 幅 医 療 費 増 加 支 い
う い う 歳 入 状 況 納 率 状 況 歳 出 医 療 給 付 費
11暻 う 来 見 状 況
○ 会 長 岡 課 長
○ 岡 課 長 医 療 費 確 途 中 経 見 い
途 中 段 一 執 行 状 況 予 算 比 い う あ
25 現 在 予 算 中 見 通 現 時
点 い う う 見 通 考 え 24 ほ 大 幅
用 出 い い う う 形 い
○ 会 長 行 注 視 い い い 目 標 う 一
書 い 保 険 料 率 抑 制 あ 被 保 険 者 一 番 関 心 あ 保 険
料 率 う 実 賦 課 保 険 料 幾 い う
一 番 関 心 あ 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 中 一 番 い
い 議 論 限 引 う い う 限 高 い い
高 い 先 ほ 長 中 国 万 示 唆
間81万 う 中 限 世 帯 国 方 針
大 体 被 保 険 者 ％ 前 ％ 程 限 目 指 限
い う い い う 方 針 大 多 数 被 保 険 者 い わ 関 心
保 険 料 率 保 険 料 率 う 抑 制 い い う
途 中 保 険 料 率 保 険 料 総 決 予 納 率 90％ 85％
実 質 実 態 近 い 健 全 計 保 険 納 率 85％ 28
87.5％ 引 い う い う 26 降 予
納 率 計 従 い う い う
い ％ 保 険 料 率 い う 被 保 険 者
感 覚 あ 思 う 健 全 計
実 保 険 料 率 82％ 85％ い い う
う 考 え あ 実 体 的 黒 い い う
辺 健 全 計 私 わ い い あ 思 う
○ 岡 課 長 当 初 期 間 予 納 率 納 率 実 績 等 踏 え
設 い い 状 況 い 健 全 計 書 い
い い 計 案 資 料 あ 府
状 況 あ 全 国 状 況 比 開 い 昇 目
指 い い 予 納 率 予 算 国 予 算 編 留 意
い 実 行 可 能 数 値 計 う 通 知 い
あ 目 標 掲 あ い い わ 実
績 等 見 予 納 率 い 設 い い い う ふ う 考 え
○ 会 長 行 辺 実 質 納 率
予 納 率 組 い
実 質 納 率81％ 予 納 率85％ 単 黒 実 質
納 率 82％ 予 納 率86％ い 組 い ％ え
賦 課 総 い う 変 わ 辺 検 討 願 い
い
世 帯 構 比 出 い い 本 当
黒 出 い う い 数 前 回 期 健 全 計 示 い
い 数 比 所 得 約10％ 所 得 挙
あ 黒 確 保 い う ほ う い 状 況
所 得 中 未 申 告 人 入 い
思 う 未 申 告 人
○ 会 長 池 部 長
○ 池 室 長 未 申 告 一 応 所 得 中 含 あ
○ 会 長 行 未 申 告 い 国 保 自 申 告 様 式 い い
あ 思 う 税 申 告 い 病 気
税 法 非 課 税 措 置 優 遇 い い う 国 保 面 極 力
持 い う ほ い 10％
い い う う 政 ほ
50％ 近 所 得 う 中 国 保 政 運 営 い う ほ う
厳 い わ 表 所 得 世 帯 構 比
所 得 段 世 帯 構 医 療 費 状 況 あ 国 保 実 態
い う わ い あ 私 思 う い う 表
い う 可 能
○ 会 長 い 岡 課 長
○ 岡 課 長 い わ 現 在 把 握 あ
関 連 い う 結 い う い い い う 状 況 い
○ 会 長 行 所 得 150万 例 え 200万 人 い
医 療 費 使 わ う い う 傾 向 一 見 対 策 い
う 立 い あ 思 う 適 正 い 国 保 連 会
い い わ い 思 う 国 保 連 会 持
う い う 本 市 い わ 例 え
河 市 国 保 担 当 者 会 議 い い う い う 表 所 得
ほ う 見 所 得 見 医 療 費 状 況 い う 参 考 い
い あ 思 い
あ 表 い い 最 一 基 本 的 聞 い
健 全 計 案 保 険 業 室 出
一 応 一 般 会 計 持 い わ 市 政 担 当 わ 終 わ
○ 会 長 岡 課 長
○ 岡 課 長 市 一 般 会 計 関 い い 現 在 い わ 支 改 善 繰 入 金
一 番 大 要 素 占 い い 本 業 進 い 中
考 え 方 申 一 い わ 累 積 赤 解 消
繰 入 い 単 支 均 衡 図 い 中 累 積 赤
解 消 い い い う う 申 考 え 方
時 一 般 会 計 調 整 う い 映 中 計
案 健 全 計 案 い い い
○ 会 長 行 最 質 問 い 々 議 会 ほ う 市 一
丸 国 保 健 全 組 い い い う 再 申
あ わ 25 決 算 う 実 現 思
黒 う 々 運 営 協 議 会 ほ う 情 報 提 供
い い 議 論 本 当 大 変 い 状 況 見 所 得 状
況 見 い 国 ほ う 動 わ 法 案
う わ い 保 険 者 都 府 県 移 市 村 う 動
い う 全 わ い 中 大 変 思 い 情 報 共 暼 図
い い 議 論 い い 思 願 い
○ 会 長 ほ あ う ○ ○ 委 員
○ 委 員 政 安 業 い い 言 及
回 い 導 入 時 点 市 影 響 い う う い う
ふ う 見 込 い わ 願 い い
○ 会 長 岡 課 長
○ 岡 課 長 現 状 保 険 政 安 業 現 在 い い 一 件 当 30
万 80万 セ い 一 大 阪 府 ほ う 管 理 う
赤 要 素 い う 現 在 保 険 者 割 医 療 費 実 績 割
所 得 割 い う 現 在 保 険 政 安 業 出 方 法
い い わ 27 対 象 セ
大 い う 出 割 あ
現 在 都 府 県 移 行 あ う い あ 中
出 方 法 い う う 議 論 い い う 大 阪 府
情 報 提 供 本 い い い
見 わ い い い ほ
う 記 載 い い い う い い
○ 会 長 い い
あ 私 一 点
歳 出 抑 制 ネ ッ 医 薬 品 あ 厚 労 省 ほ う ネ
ッ 公 価 格 い 一 見 直 発 表 あ 思 い 70％ 60％
値 い う 準 現 数 40％ 間 60％
ふ い う 方 針 発 表 思 う 辺 関 う
辺 加 味 い 岡 課 長
○ 岡 課 長 一 現 在 う ネ ッ 進 い う 方 向
性 出 い わ 保 険 者 引 現 在
ネ ッ 使 用 向 晘 及 進 組 い い
書 い い 効 果 う い 対 象 者 方 引 差 あ い
う 差 う い う 示 い 中 効 果
い い う う い う う 数 値 掲 載 い い
い
厚 労 省 打 出 方 針 時 点 い う わ
結 60％ い う 数 出 あ 40％ 対
全 い い い う 聞 い 思 い
い 池 部 長
○ 池 室 長 計 策 い 現 時 点 い う い
形 国 指 針 出 う い 形 効 果 見 わ
時 変 暬 加 え い い い う ふ う 考 え
○ 会 長 全 部 辺 情 報 国 情 報
○ 池 室 長 情 報 い い 実 寝 川 市 被 保 険 者
い 効 果 あ い う 積 算 段 従 前
積 算 方 法 載 い い い 状 況 い
○ 会 長 わ い ほ あ
い う 件 関 一 応 質 疑 終 わ い
い 了 い う い い 御 意 見 あ い い 御 検 討
い い 一 応 了 い う い
異 議 声 あ
○ 会 長 あ ほ 案 件 現 在 調 査 進 い 先 進 市 視 察 い 説
明 い い 思 い 願 い い
○ 黒 田 長 本 配 付 い 視 察 い 案 資 料 い
う 枚 い 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 行 政 視 察 い 御 案 い う 案 文 あ 行 政 視 察 出 表 枚 い
い
前 回 会 議 医 療 費 析 保 健 業 活 用 い 先 進 市
視 察 御 要 望 い 資 料 記 載 現 在 務 羽 暫 市
正 式 通 知 改 い 人 数 把 握 準 備 関
手 元 い 出 表 記 載 来 暻17 金 曜 保 険 業 室 御
回 答 御 提 出 願 い い い
○ 会 長 い 務 視 察 関 説 明 い 件
い 何 い い
あ い う 件 関 了 い
ほ 何 い う あ
あ い う 本 会 議 終 わ い 長 時 間
御 審 議 あ う い
閉 会 当 池 部 長 挨 拶 い い 思 い
○ 池 室 長 本 委 員 皆 様 方 忙 い 中 足 元 い 中
御 出 席 い あ う い
本 第 期 国 保 健 全 計 第 期 案 示 い
中 い い 御 意 見 い 国 保 運 営 十 生 い い い う
ふ う 考 え 願 い い 先 ほ 説 明 い
い 社 会 保 制 改 革 い う 国 民 健 康 保 険
い ほ 改 革 中 入 い い う 思 い い 当 然 々
い う い 情 報 中 限 国 保 運 営 協 議 会
中 示 い い い う ふ う 考 え 皆 様 方
御 指 導 御 鞭 撻 い う 願 い 申
簡 単 い 閉 会 御 挨 拶 い
本 う あ う い
○ 会 長 あ う い
