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由 来 よ 分布密度 微構 甲状腺内 律 神経終 末 造 自

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8 6 8

沢 大

学十 全 医学 会雑 誌

93

6

8 6 8

88 9

1 98 4

J

ス の 甲状 腺 内

神 経 終

微構

および分 布 密 度

金 沢

大 学 医学 部 解剖 学 第儲 座 く主

本 陣良

鍬 勘

く昭

5 9

1 22 8

受 付

J

ウ ス の

甲状腺 内

自律 神経 終 末

微 構 温 由 来

お よ び

分布 密 度

光顕

な ら び に

電顕 観 察

研究

し た

無髄 神経 線維

甲状 腺 内

濾 胞 間神 経 叢

お よ び

動脈 周 囲神 経 蕃

を 形

す る

組 織 化 学 的 検索

に よ る と

神経 支配

あ る

甲状 腺

濾胞 間

な ら び

動脈

囲神 経 草

カ テ

ル ア ミ ン

陽性

感 状 線経

ス テ ラ

活 性 陽性

癌状 線 維

ん で

ア ミ

陽性線 推

大 部分

郡 中経節 切 除 後

消 失

す る

れ に

の 尾

側 部

分 布

す る カ テ

ル ア

陽性 線維

中頸

お よ び 星

状 神経 節 切 除後

消 失

す る

ス テ ラ

清 性 陽性 線

の す

て が

傍 甲状 腺神 経 節切 除 後

消失

す る

し か る に

ア セ チ ル

リ ン

ス テ ラ

活性 陽 性線 椎

少数

境頭 神経切 断後

消 失

す る

電 顕 観察

無髄 神 経 線推

軸 索

膚 状 部

の シ

ナ プ ス

小胞

軸索

の 腰

大 部

で あ る と が

判 明

し た

軸 索

大 部

局 所 的

に S

c

h

w a n n 細胞 鞠

濾胞

腺細胞

動脈

の 平

滑 筋細 胞

0

1 か ら 1

m

較 的 広

距 離

だ て ら れ て

す る

距 離

ナ プ ス で あ る

腰 大 部

は 2 型 に

区分

さ れ る

す な わ ち

小額 粒 性

ナ プ

小胞

す る 工

シ ナ プ ス

終 末

無 顆 粒性

ナ プ

す る H 型 ナ プ

終 末

と で あ る

工 塾 の

大 部

分 は 上

郡 中経 節 切除 後

変 性

こ れ に

の 尾

側 部

分 布

す る 工

中頸

お よ び 星

状神 経 節 切除 後

変性

す る

ま た工 工

の す

て が

傍 甲状 腺 神 経 節

除 後

変 性

工 工

少 数

が 上

喉頭 神 経 切 断後

変性

以 上 の

知 見

I

上 頸神 経 節 中 郷 中経節 星状 神経 節

由来

す る ア ド レ ナ リ ン

作動 性 神経 線 維

の シ ナ プ ス

終 末

工 工型 が

傍 甲状 腺神 経 節

よ び

迷走 神経 節

由来

す る

作 動 性 神経 線 推

の シ プ ス

終 末

る こ と を 示 し て い る

王 型 と王1

の 比 は

濾胞 間 神経 華 中

で は 3 こ 7 で あ り

動 脈 周 囲神 経 華 中

は 7 ニ 3 で あ

傍 甲状 腺経節 中

神経 終 末

リ ン

ス テ ラ

活 性

を 示 し

多数

無 顆粒 性

ナ プ

す る

こ の

終 末

軸 索細 胞 体

ナ プ ス あ る

軸 索 樹 状 突起

ナ プ ス の

密接

ナ プ

こ の

終 末

迷 走神 経 核

由来

す る

節 前性

作 動 性 神経 線 推

終 末

あ る

K

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b

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li

o n

m O u S e

前世紀

今 世紀

初 期

に か け て

状 腺機 能 冗 進

患 者

し ば し

ば眼球 突出

合併

頸 部交 感 神

刺激

す る と

球 突出

お こ と か ら

状 腺

機 能

交 感神 経

支配

さ れ る と 主

さ れ た

し か し

頚 部交 感神 経 幹

す る

電 気刺 激 あ

は 切

よ る

学 的 実験 結果

交 感神 経

よ る

甲状 腺

分 泌 調 節

肯 定

す る R

a

h

e

C

a n n o n

2

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y

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ら と

こ れ に 反 し て

交 感 神経

分 泌 調節

す る W i

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V

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D y k

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C

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1 0

V

o

g t

l

ら と が

立 し

意 見

る に

ら な か

. 一

副 交感 神 経

の 甲

状 腺

す る

用 も

迷 走 神経

電気 刺激

あ る は 切

に よ る

学 的 実験

さ れ た が

そ の

結 果

副 交 感神 経

に よ る

甲 状腺 分

調 節

肯 定

す る R

a

h

e

こ れ を

否 定

す る W i

e n e r81

C

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f

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d ら

1 01

と が 鋭 く

立 し た

そ の

か ら

泌 さ れ る

甲 状腺 刺 激

ホ ル モ ン

A b b

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IIT

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II

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(2)

甲状

自律 神 経終 末

状 腺

機 能 調節

役割

じ て

と が

T h

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D

e

R

o

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G

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D

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ら に よ

ら か に さ れ る と

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F

r

i

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B

r o c

k ら

報 告

ら れ る よ う

学 界

に お い

時 期

状 腺

す る

神経

用 を 全 く

否 定

す る 見

優 位

し か し S 6 d

e r

b

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g

1 912 O,

l

s

h ii ら

2

状 腺刺 激

ホ ル モ ン の 甲

状 腺

す る

激作

用 に

う る に

な お

甲 状腺

し て

神経 支 配

す る と を 主

し て

ら な か

E

r

i

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2 21

と M

e

l

a n

d

e r

2 3I

量 の サ イ

キ シ ン を

投 与

し て

甲 状腺 刺 激

ホ ル モ ン の 影

除 外

し た

条 件下

各種

交感 神 経 作動 薬物

状 腺 濾胞 細

イ ド

滴 形 成

放 射 性

素値

増 加

さ せ る と を

ら か に し た

ま た Y

a m a s

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a

2 4 I

甲状 腺

組 織 片

培 養基 中

と に

か ら の

影 響

除外

こ の

組織 片

チ ル

リ ン を

用 さ る と

組 織 片

環 状

3

5 プ ア ノ シ ン リ ン

酸 くc

y

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c

3

5

g

u a n O S

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el 含 有

量 が

増 加

す る と を

証 明

し た

こ れ ら の

実 験

に よ

甲 状腺

機能 調 節

に お け る

自 律 神経 系

役割

の 重

要 性

近 年 再認 識

さ れ る よ う に な

神経

構 造 的見 地

ら す る 甲

状腺

神経 支 配

し て は

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N

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H

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2 81

鍍銀 法

や メ チ レ ン

色 法

に よ る

組織 学 的検 索

が な さ れ

状 腺

頚 部 交 感神 経 幹

喉 頭神 経

お よ び

神経

供 給

れ た

神 経 線 推

濾胞 問

お よ び

動脈

神 経網

を 形

し て

る こ と が 知 ら れ て

近 年

組 織

学 的方

を用

状 腺

神 経 網

カ テ

ミ ン

を 示 す

神 経 線 推

存 在

す る こ と が

M

e

l

a n

d

e r

2 9 ト 3 2 1

に よ

指摘

さ れ

ま た ア

活 性

を 示 す

神経 線 推

存 在

A

m e n

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a

3 31

と V

a n

S

a n

d

e

3 4

り こ よ

報 告

さ れ た

こ れ ら 2

神 経 線推

微構 造 由 来

お よ び 分

布 密 度

す る

詳 細

い ま だ 明

で は な

ま た

状 腺 内

神 経 節

存 在

す る こ と が

P

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3 8 ナ

に よ

報 告

さ れ て

る が

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2 引

H

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2 81

存 在

を否

し て

の と こ ろ

状腺

内 部

あ る い は そ の 近

に お け る

神 経節

否 す ら も

定 見

が な く

こ れ の 甲

状線 神 経 支配

す る

意義

く 不 明 と い

て よ

著 者

ウ ス の 甲

状 腺

す る

神 経

走 路

を 明 ら か に す る た め

神経 染色

し た

連 続

再構 築 法

に よ

検 索

し た

い で

腺 内

神経 要 素

構 造

を 明 ら か に す る た め

神経 染 色組 織 化学 的 方法

お よ び

顕 微鏡 観 察

検 索

し た

さ ら に

86 9

状 腺

支 配

す る

神経 線 維

由 来 走 路 終 末

特色

確 認

す る た め

各 種

侵 襲

よ る

神 経 変 性 実験

材 料

よ び

方 法

実 験 動 物

と し て

成 熟

し た

純 系

E H

1

ウ ス

乃 g

マa r

加 ゎ

1

を 用

以 下

す る よ う な

各種

方 法

に よ

検 索

実施

し た

光 学

微 鏡

検 索 法

1

実体

微 鏡

よ る

神 経横

観 察

外部

ら 甲

状 腺

に 入 る

各 種神 経 枝

走行

実 体顕 微 鏡下

観察

す る た め

ウ ス を

背位

固定

頸 郡

皮 膚

除却

注意 深

甲 状腺

霹出

組織

す る と と も

乾 燥

止 す る た め

観 察部

1

% 酢

を塗

し て

状 腺

分 布

す る

神 経枝

走 行

観 察 記録

し た

2

神 経線 維 軸 索

走行

画 再

構築

甲状 腺

頸 神経 節 迷 走神 経 喉 頭 気 管

お よ び こ れ ら の

背 後

あ る

組 織

し て

本陣 写 真鏡 法 く

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g

l4 01

に よ

て 1 5

m

連 続切 片

と し

各 切 片

お け る

神 経

位置

上 に

投影 記録

描 画再構 築 法

外部

か ら

甲状 腺

神経 枝

走路

追 跡

す る と と も に

甲状 腺 内

に お け る

神経 線 推 軸索

分布

終 末

し た

こ の

鍍 銀 法

よ る と

神経 線推

軸索

な い し

褐 色

特 異 的

染 色

さ れ る

3

神 経

鞘 染 色

有 髄 神経 線維

髄 鞠

染 色

オ ス ミ ウ ム

髄 鞘染 色 4 7つ

こ の

方法

に よ る と

髄 鞘

は 黒

染色

さ れ る

工 工

組織イ

学 的検 索

法 1

カ テ

ル ア ミ ン

螢 光検 索

F

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に よ る

良 法

で あ る ホ ル ム ア ル デ ヒ ド

グ ル タ

ル ア

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F G S

l 固 定法

こ の

方 法

よ る と

組 織 中

の カ

ア ミ ン は

黄 緑 色

螢 光

す る

同 時

濾 胞細 胞 内

水解

黄色

を発 す る が

こ の

蛍 光

は カ テ

ル ア ミ ン の

螢光

容 易

識 別

で き る

2

ア セ チ ル

リ ン

ス テ ラ

ゼ 活

性 検 索

K

a r n o v s

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小り

の チ オ

リ ン

改 良

し た

N

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4 51

に よ る ル

ア ン

酸 増 強 法くr u

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l

使

用 し た

こ の

方 法

に よ る と

ア セ チ ル

リ ン

ス テ ラ

惰 性陽 性部 位

特 異的

検 出

さ れ る

III

電 子 顕

微 鏡

よ る

検 索

(3)

8 7 0

腺 内

神経 終 末部

電顕 検 索

T

r a n z e r

4 61

酸 固定 法

を 用

こ の

方 法

に よ る と

神経 組 織 中

の カ

ル ア ミ ン

含 有物

き わ め

度 大

物 質

と し て

検 出

さ れ る

甲 状腺

吻 側 中央

お よ び

尾側

各部 位

か ら

腺 組織

の 小

固定 法

固定後

タ ノ

系 列

脱水

ポ ッ ク 8 1 2 に

L K B 2 08 8 ウ

ム に よ

切 片

作製 酢酸

ウ ラ

染 色 法

H ロ

1 2 型 あ る は H

50 0 型

子 顕

微 鏡

写 真 撮 影

電顕 検 索用

薄 切 片

作 製

同 時

1 声

m

切 片

大 和4 81

方 法

て ト イ ジ ン ブ ル

染色

光顕 観 察

よ る

組織 部 位

王V

神経 線稚

次 変

性 実験

甲状 腺

支配

す る

神経 線維

起 源

終 末

検 索

と す る 二

次変性 実験

た め

チ オ ペ ン タ

腹 腔 内注 射 く

0

1

m

g

g

I

に よ る

麻 酔

下 に

実体 顕 微 鏡

を 用 い て

す る よ う な

神 経 切 断 あ

神 経 節 切 除実 験

手術 後

1 6

24

時 間

2

4

7 日 を

ウ ス の

手 術例

甲状 腺 葉

吻 側部 中央 部

側 部

か ら

そ れ ぞ れ

腺 組 織

の 小

ウ ス の

場 合

同様

試 料

理 し

術 後

変 化

検 索

し た

ま た

手術 側

傍 甲 状腺 神 経 節

に つ

い て も

同様

術 後

変 化

検 索

し た

1

上 頸

神 経節

内頸 動脈

頭 長 筋

広 げ

頸 神 経 節

確 認

し て

こ れ を

切 除

し た

2

神 経

内頸 動脈

頭 長 筋

広 げ

上頸 神 経 節

確 認

そ の

尾 内側 郡

か ら

す る

外頚 動脈 神 経

そ の

始 部

切断

し た

3

神経 節

よ び 星

状神 経 節

の 切

胸 骨 柄

を 正

切 断

切 断

し た

部位

を 左

げ て

縦 隔

露 出

さ せ た

ず鎖 骨 下 動脈

側面

位置

す る

中頸神 経節

切 除

総 頸 動脈

起 始部

頸 長筋

広 げ 胸 管

頸 長筋

位 置

す る 星

状神 経 節

確認

し て

こ れ を

切 除

し た

4

回神経

お よ び 上

食 道動 脈 神 経 未輪 郭

気 管

外 側壁

沿

る 反 回

神経

こ れ に 並

し て

る 上

食道 動脈 神 経

末 梢 部

と を

食 道 動脈

胸骨 柄

吻 偶

部位

切 断

し た

5

傍甲 状腺 神 経 節

お よ び 上

食道 動 脈 神経

の 切

喉頭 神 経

が 甲

状腺

吻 側端

横 切

部 位

存 在

す る

傍 甲状 腺 神経 節

を切

し た

本来

こ の

神経 節

の み を

切除

す る

実 験

た か

た の で あ る が

傍 甲 状 腺 神経 節

切 除

す ぐ

く を

る 上

食道 動 脈 神

を必

ず傷

け る の で

神 経 節

神 経

実 体 顕 微鏡 下

確 認

し て

同 時

切 除 切 断

し た

6

神 経

喉 頭 神 経

迷走 神 経

分枝

し て ま も な

部 位

こ れ を 切

し た

1

実 体

顕 微

お よ び

顕 再

構 築

法 に よ る 所 見

実体 顕 微 鏡

よ る

観 察

な ら び に

写 真 銀 法

し た

連 続切 片

光顕 再構 築 観察

甲 状腺

周 辺 に

す る

神 経

よ び

神 経 節

走 路

位 置

追 求

し た

結果

1 に 示 す

頸 神 経 節くs c

g

I

長 径約

2

m m 短径 約

1

m m

F i g

1

D i

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