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第3次宮崎市病院事業経営計画点検評価表(平成28年度実績分)

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Academic year: 2018

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(1)

※評価の凡例 (評価基準:評価の考え方)

○ = 達 成 : 計画書の数値目標を達成、または目標とする状況を実現

△ = 継続中 : 計画書の数値目標の90%以上、または目標とする状況の実現に向けた取り組みを継続中

× = 未達成 : 計画書の数値目標の90%未満、または目標とする状況の実現に向けた取り組みに未着手

№ 大

区分 中

区分 小

区分

評価項目 自己評価理由

自己

評価

委員会

評価

委員会意見

1.今後田野病院が果たすべき役割

○総合診療の提供

1

専門分野にとらわれない総合

的な診療を提供する

 これまでどおり地域医療を担う中で、平成28年度について

は、総合的な診療を専門分野とする医師を前年度から1人

増の2人体制とし、院内標榜を総合診療科として実施してい

る。

 地域医療の要となる医療人の育成のための学生や研修

医の積極的な受け入れを実施するとともに、平成28年度か

らは、医学科生や研修医のほか看護学科生の受け入れも

開始した。

○ ○

 地域医療の要となる人材

育成に努力されていることに

ついては評価している。

2

田野地域の初期救急及び在

宅療養患者の急変等に対応

できる体制の整備を図る

 救急患者数は、平成28年度が829人で、平成27年度の

1,044人に比べて215人の減となっているが、救急告示施設

として初期救急医療及び2次救急医療を支えるという役割を

果たすために24時間体制をとっている。

 平成29年1月から配置した地域包括ケア病床33床は、急

性期治療を経過した患者のみならず、在宅療養中に急変し

た患者等も受け入れている。

○ ○

○健康増進の支援

3

地域住民を対象とした検診

(健診)を充実させる

 平成28年度の田野地域住民を対象とした検診(健診)の受

診者数は127人で、平成27年度の289人を下回っており、市

全体としても受診率は低下傾向であるが、市と指定管理者

が連携して、検診(健診)の受診率の向上等について、さま

ざまな方策を検討して取り組んだ。

 公民館長会議や各公民館への出張説明、毎年開催してい

る院内と院外の健康教室など、あらゆる機会を捉えて、早期

発見早期治療を推進するため検診(健診)説明会も併せて

行っている。

△ △

 地域の健康ふくしまつり等

のイベントへの参加により、

田野病院のPRを図られた

い。

 この問題は、地域住民の

意識の低さによるところもあ

り、病院に頼るばかりではな

く、地域自体も健康増進の

(2)

区分 区分 区分

評価項目 自己評価理由

評価 評価

委員会意見

4

予防医療・早期発見により健

康増進を図る

 平成28年度の企業や学校の団体検診の数は365人で、平

成27年度の312人を大きく上回ったが、個人の健康診断は

74人で、前年度の88人を下回った。

 予防接種の数は769人で、前年度の773人を下回った。

 外来ロビーでは月1回健康セミナーを、院外では保健事業

健康教育を年2回実施しており、それ以外でもあらゆる機会

を捉えて、予防医療・早期発見についての啓発等を積極的

に行っている。

○ ○

 団体検診は増えているが、

個人健康診断が減ってお

り、市の健診率を上げるため

にも、積極的な活動と活発な

営業をお願いしたい。

 この問題は、地域住民の

意識の低さによるところもあ

り、病院に頼るばかりではな

く、地域自体も健康増進の

啓発活動が必要である。

○専門医療の提供

5

専門外来(肝炎外来等)を充

実させる

 平成27年度から睡眠時無呼吸症候群及び肝炎外来を実

施しており、新たな専門外来として平成28年度からはボツリ

ヌス療法を開始した。

 宮崎大学が指定管理者である利点を生かして専門外来の

充実を図るべく、可能な取り組み等についてさらに検討を進

めている。

○ ○

6

専門医療の提供により、手術

の実施やCT・MRI等の医療

機器の有効活用を図る

 平成28年度の手術は23件で、平成27年度の14件を上回っ

ており、地域のニーズに沿った手術を推進した。

 CT撮影は795件で、前年度の590件を大きく上回り、MRI

撮影も442件で、前年度の324件を大きく上回った。

○ ○

○回復期機能の明確化

7

地域包括ケア病床を配置し、

急性期治療を経過した患者

や、在宅療養中に急変した患

者等を受け入れる

 平成29年1月から一般病床42床のうち33床について、地域

包括ケア病床の施設基準を取得し、回復期の機能強化を

図った。

 急性期治療を経過した患者のみならず、在宅療養中に急

変した患者等も受け入れて、在宅等への退院支援を強化し

た。

 病床機能報告では、回復期病院として報告している。

○ ○

(3)

-№

区分 区分 区分

評価項目 自己評価理由

評価 評価

委員会意見

○介護老人保健施設との連携強化

8

併設するさざんか苑との連携

により、医療と介護が一体と

なった切れ目のないサービス

の提供を図る

 同一敷地内の田野病院とさざんか苑において、身体状況

等に応じた相互移送を、速やかに行っている。

 入院患者には早期のリハ開始等の回復治療を、入所者に

は介護老人保健施設として充実したリハビリを実施し、こま

めな健康チェックや施設長回診等の定期的な医学的健康管

理により、早期の在宅復帰に努めている。

 さざんか苑では病院との連携により、医療の必要性が高

い患者を積極的に受け入れ、通所リハの充実も図りながら、

医療と介護が一体となった切れ目のないサービスを提供し

ている。

○ ○

○保健・医療・介護連携、多職種連携

9

地域の関係施設との施設間

連携と職種間連携の充実を

図る

 田野地域の関係機関との施設間連携と職種間連携の充

実を図るために、保健・医療・介護・福祉との連携、多職種

の連携強化に係る会議等に積極的に参加した。

 在宅での療養患者を地域の関係機関と連携して支えるた

め、平成28年7月に在宅療養支援病院としての届出を行い、

地域ケアシステムの構築を推進している。

○ ○

 地域住民に対して、活動内

容等の広報や啓発などを行

い、周知徹底を図って欲し

い。

2.地域医療構想を踏まえた役割の明確化

○地域包括ケアシステムの構築に向けて果たすべき役割

①急性期医療機関との連携

10

宮崎大学医学部附属病院や

急性期機能を担う病院との連

携を深め、急性期治療を終え

たリハビリ患者を積極的に受

け入れる

 急性期機能を担う宮崎大学附属病院の整形外科や県立

宮崎病院、宮崎市郡医師会病院などから、急性期治療を終

えたリハビリ患者を、回復期機能を担う田野病院へ積極的

に受け入れている。

 今後さらに急性期機能を担う医療機関と連携を深め、積極

的な受け入れを推進する。

○ ○

②地域の医療機関との連携

11

田野地域の診療所との連携

をこれまで以上に深めなが

ら、入院治療、専門医療、画

像検査等の必要な患者を積

極的に受け入れる

 田野病院は田野地域で唯一の病床、手術設備、内視鏡、

MRI、CTなどを設置しており、近隣から手術、検査及び入

院の紹介患者の受け入れが可能な体制を整えている。

 地域との連携により、積極的に田野地域の診療所から入

院治療、専門医療、画像検査等の必要な患者を受け入れて

いる。

 田野地域における各種会議や集会等に積極的に参加す

ることで、地域の診療所との連携を深め、地域医療や地域

包括ケアシステムを推進している。

(4)

区分 区分 区分

評価項目 自己評価理由

評価 評価

委員会意見

③地域の介護・福祉事業所との連携

12

医療のみならず、介護・福祉

にも精通した地域連携や退院

調整に携わる専門の職員を

配置する

 地域連携や退院調整を活発かつ円滑に推進していくた

め、田野病院の地域連携室に、介護・福祉に精通した職員2

人(専従の社会福祉士1人、専任の職員看護師1人)を配置

している。

○ ○

○一般会計負担の考え方

13

一般会計との間に経費負担

を定める

 定めている。

○ ○

○医療機能等指標に係る数値目標

14

在宅復帰率 H28目標値:70%

H28実績値:82%

○ ○

15

リハビリ件数 H28目標値:5,800件

H28実績値:6,368件

○ ○

16

手術件数 H28目標値:12件

H28実績値:23件

○ ○

17

臨床研修医受入件数 H28目標値:7件

H28実績値:6件

△ △

18

在宅医療実患者数(実人数) H28目標値:60人

H28実績値:95人

○ ○

19

在宅看取り人数 H28目標値:4人

H28実績値:6人

○ ○

○住民の理解のための取り組み

20

地域住民が集まる場で事業

説明等を行い利用拡大に努

めるとともに、地域に出向くな

どして顔の見える関係づくりを

進める

 地域住民に対して、さまざまな取り組みや顔の見える関係

づくりを行った。

 今後も可能な取り組みを検討し、機会を捉えてPRと親睦

を図り、地域との関係づくりを進める。

・地域へ出向く(事業説明・健康教育等)

 自治公民館長会議と公民館等への出張説明にて、医療講

話、健診勧奨、PR等情報発信などを行った。

・地域の行事への参加等

 田野地域ふれあい交流(旧田野町敬老会)に病院長が来

賓として出席した。

・地域の行事への派遣要請に対応

 田野地区マラソン大会などへ医療従事者や救急車を毎年

派遣した。

△ △

 地域行事等での積極的な

PRに努めて欲しい。

 地域協議会から各団体に

協力依頼をして、田野5地区

(東西南北中央)に対しての

取り組みを実施して欲しい。

 田野病院と宮大医学部と

の連携は、住民の安心にも

つながっており、地域の医療

施設としては、採算性は別と

して、非常に大きな役割を

担っている。

(5)

-№

区分 区分 区分

評価項目 自己評価理由

評価 評価

委員会意見

3.経営の効率化

○経営指標に係る数値目標

①収支改善

21

経常収支比率(全体) H28目標値:75.0%

H28実績値:75.6%

○ ○

22

経常収支比率(病院) H28目標値:75.0%

H28実績値:85.0%

○ ○

23

経常収支比率(老健) H28目標値:49.3%

H28実績値:50.0%

○ ○

②経費削減

24

ジェネリック医薬品導入率(病

院)

H28目標値:50.0%

H28実績値:69.1%

○ ○

25

ジェネリック医薬品導入率(老

健)

H28目標値:50.0%

H28実績値:69.1%

○ ○

③収入確保

26

入院患者数(病院) H28目標値:12,570人

H28実績値:12,624人

○ ○

27

病床利用率(病院) H28目標値:82.0%

H28実績値:82.3%

○ ○

28

平均在院日数(病院) H28目標値:21日

H28実績値:17.1日

○ ○

29

外来患者数(病院) H28目標値:23,030人

H28実績値:23,781人

○ ○

30

入所者数(老健) H28目標値:9,417人

H28実績値:9,418人

○ ○

31

入所利用率(老健) H28目標値:57.4%

H28実績値:56.4%

△ △

32

短期入所者数(老健) H28目標値:1,060人

H28実績値:878人

× ×

33

通所者数(老健) H28目標値:1,788人

H28実績値:1,997人

○ ○

④経営の安定性

34

企業債残高 H28目標値:880,791千円

H28実績値:880,791千円

(6)

区分 区分 区分

評価項目 自己評価理由

評価 評価

委員会意見

○目標達成に向けた具体的な取り組み

①総括的な取り組み

35

利用者確保のため、田野以

外の幅広い地域を対象に積

極的な情報発信等を行う

 幅広い地域を対象とした情報発信の取り組みについて

は、次のとおり実施しているが、さらなる取り組みを引き続き

検討し実施していく。

・ホームページ

・さざんか通信発行

・各種広報誌等の取材の中で、医師等が田野病院をPR

・全国及び宮崎県国保地域医療学会にて田野病院の取り

組みを紹介

△ △

 魅力ある病院となるような

取り組みを行って欲しい。

②田野病院の取り組み

36

外来診療時間の見直しを行う  待ち時間の調査を実施し、4ブロックに分けた時間帯によ

る外来診療予約制を平成28年度に導入して、待ち時間を平

均28分短縮した。

○ ○

37

看護補助者や清掃員等の各

部門でアウトソーシング(外部

委託)を検討する

 平成28年7月からさざんか苑の清掃業務を外注化したこと

を踏まえ、田野病院の清掃業務についても外注化を検討す

るなど、経費削減に取り組んだ。

○ ○

38

特別個室料金の見直しを検

討する

 他の医療機関の個室料金をホームページ等により情報収

集し、料金見直しの検証に着手した。

△ △

 特別個室料金の見直しを

早期に実現すべきであり、早

急に見通しを示して欲しい。

③さざんか苑の取り組み

39

リハビリ器具の充実によりリ

ハビリテーションを強化する

 リハビリテーションを強化するため、平成29年1月に、市保

健所のリハビリ器具等をさざんか苑に移管し、同年3月に

は、リハビリ器具2台を新規購入した。

△ △

 早めの充実を望む。

40

在宅介護サービスの充実に

努める

 平成27年度からリハビリ専門医が副施設長として勤務して

おり、充実したリハビリテーションを実施している。

 リハビリ専門職の適正配置及びリハビリ器具の充実等に

より、入所者の在宅復帰を推進するとともに、通所リハビリ

テーションも強化し、自立した在宅生活が送れるよう支援に

努めた。

 平成28年8月には、在宅復帰支援及び在宅療養支援の機

能を評価する施設基準を取得した。

 引き続き、さらに上位の施設基準の取得及び在宅介護

サービスの充実を図り、地域包括ケアシステムの構築を推

進する。

○ ○

(7)

-№

区分 区分 区分

評価項目 自己評価理由

評価 評価

委員会意見

4.その他

41

経営の健全化に取り組む  市と指定管理者で連携を密にし、経営の健全化や業務の

効率化等を図るために、連絡調整会議を年2回、運営協議

会を年2回開催した。

 病院事業の取り組みと並行して、経営健全化に係る取り

組みについても引き続き検討し推進していく。

△ △

 連携強化を願う。

42

検証結果を毎年公表する  ホームページ等で検証結果の公表を予定している。

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