展望記憶と虚記憶に関する臨床神経心理学的検討(人間の記憶に関する学際的パースペクティブ,第24回大会 シンポジウム2)

The.laPanesefour7zatofB'ychonomicScience

2006,VoL 25,No.1,67-74

[iiililigg]

ncSEEIJma

E

me:･Eljwa

lc

ca-a-

6

tn!JIE*Ei]8g}j[l,Nvetl}Etstfist

hN

ma

X-RB

usrc#ajJlt\tsVzz

Neuropsychological

and

neuroimaging

prospective

memory

and

false

investigation

on

memory

Motoichiro

KATo

Keio

Uitivexsity

School

_of

Mbdicine'

Prospective memory istoremember the future

intentions

or plans

in

every

day

life.

We

used

prospective memory training fortwo brain-darnaged amnesic patients to

investigate

the neura]

mechani$m of two cornponent of _prospective remernbering: remembering teremem berand

remem-bering content, The resu]ts _provide strong evidence that these two remembering components have

independent neural

bases,

with the

basal

forebrain

and right medial

fronta]

lobe

being

required for

remembcring to remember and themedial temperal lobebeing required

for

remembering content.

The

amnesic patients eften develop a spontaneeus and fantasticconfabulation which isan extreme type of

false

mernory,

To

elucidate the mechanism of confabulation, we investigatedthe

neural basisand _{psychological process} of

false

memory.

Neuroimaging

studies of

human

memory

demonstrated

that

the

prefrontalcortex

(PFC)

isactivated during episodic memory retrieval,

We

focused

on therole ofanterior and _{posteriorpTefrontal}cortex inialserecognition by

neuropsycho-logicalstudies and by event-related

functional

magnetic resonance

imaging

(MRI)

and the

func-tional

connectivity method. Inthe neuropsychological study, we administered the typical

false

recognition _paradigm to eight _patientswith ventromedial _prefrontalcortex

(VMPFC)

lesion.

The

VMPFC patientsshowed significantly higher fa!sealarm rate than the normal subjects for lure words, suggesting thatthe

VMPFC

patientswere more

]ikely

to

fail

toretrieve pastsimilar events.

InfMRI study, subjects were firstasked totrytoremember a series of associate-word

li$ts

outside

the

MRI

scanner

in

_preparation fora laterrecognition test.Inthe MRI scanning

phase,

they were

asked tomake recognition

_judgments

in

regard toold words, semantically related lurewords, and unrelated new words.

The

right anterior

PFC

showed a _greatersignal change forfalsealarm

than

for

hit

and correct rejection. The signal increaseinthe right anterior PFC was _greater

for

false

alarm responses ledus tospeculate thattheexcessively high sensitivity tofamiliarityintheright anterior PFC may

be

a cause of the

frequent

occurrence of falsealarm responses. The findingof a

greater signal change

in

the

left

anterior

PFC

for

correct rcjection than

for

hit

and

false

alarm

suggests a major contribution of the leftanterior PFC to systematic source monitoring or conscious recollection. The analysis of functionalconnectivity revealed thatthe _posteriorPFC in each

hemisphere

had

strong

functional

interconnections

with

the

contralateral _posteriorPFC, whereas

the

anterior PFC ineach hemisphere

had

only weak

functional

interconnectiens

with the

contralateral anterior PFC.

Key words: prospective memory, prefrontalcortex, medial temporal cortex,

false

memory,

arity, recollection

la

t;

to

tc

*

_Departrnent

_of

_{Neuropsychiatry,}

KeioUniver-sity

School

of

Medicine,

35

Shinanomachi,

Shinjuku-ku, Tokyo 16e-8582

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<

動の適 正 化 が重 要な臨 床 的問題と な る

．

本稿で は

，

円常 生 活 行 動に 多 くの _関連 を もつ _展望 _{記 憶 （prospective} me 皿 ory _）と作 話 （confabulation _）にっ い て

，

我々 の行っ て きた検 討を紹 介し考 察 した い

．

　展望記憶と は， 未来に行う行 為の記 憶で あ る

．

日常生 活で は意 図し た行為を タ イ ミン _{グ よく}想起_{し実 行 する}こ と が しば し ば要 求さ れる

．

我々 は

，

ク モ膜 下 出血 後の前 脳 基 底 部 健 忘 例 （両 側 前 頭 葉 損 傷 を伴う）とヘ ル ベ _ス脳 炎 後の 側 頭 葉 性 健 忘 例 （海馬損傷）とに

，

再生の タイミ ング を考慮に入 れ た展望記 憶 課題 を リハ ビ リ テ

ー

シ ョ ン と して継 時 的に施 行 し

，

そ の成 績の 改 善 を 評 価 したの で

，

そ の結 果を簡 単に紹 介した い

，

以 前 か ら

，

行為を タ イ ミング よ く想起 す るに は

，

前頭 葉 機 能が重 要で あ るこ と が示 唆さ れて きて お り

，

展望記 憶はt 前 頭 葉 機 能に強 い関 連を もっ た記 憶 機 能と考え ら れ て い る

．

こ の 前頭葉 性記憶 障 害にっ いて は

，

近年神経画像に よ る_{脳 賦 活 研}究 が盛んで あり

，

と くに ワ

ー

キングメモ リ課 題や長 期 記 憶 の_{符 号化 や 検 索}に伴 う前 頭 葉の活 動が注 目されている

．

　方

，

神 経 心 理 学 的には

，

前 頭 前 野 病 巣に よ る 記憶障 害 は

，

厳 密には 健 忘 症 候群と 言い が た く

，

そ の_{特 徴}は

，

再 認 よ り自 由再生 が よ り強く障 害さ れる傾 向にある こと

，

時 間 的 空 間 的文 脈の記 憶 （出 典 健 忘や時 間 的順序の記憶 を含む）の障 窖

，

袙 弓

．

化にお け る意味的なカ テ ゴ リ

ー

化 の障害で あ る と さ れてい る（

Janowsky

，

　

Shimamura ，

＆

Squire

，

1989；加 藤

・

鹿島

，

1993；Wheeler

，

　Stuss

，

＆

Tulving

，

1995）

．

こ の記 憶 障 害は

，

注 意 障 害ない し は情 報の 操 作 を 含ん だワ

ー

キ ングメ モ リの障害によ り説 明さ れ る可能性が あり

，

ま た

，

い _{わ ゆ}る前 脳 幕 底 部 健 忘 とは 異なる ことに注 意する必 要がある （加 藤

，

2eOl）

．

こ こ で は

，

前 頭 葉 性記憶 障 害に関 す る研究と して

，

虚 再 認メ カニ ズ ム_につ _{い て}の_神経心 理学 的 研究 と神 経 画 像 学 的 研 究を紹介し たい

．

展 望 記 憶におけ る 前頭葉 と側頭葉 内側

部

の役 割 　展 望 記憶で あ る とい う ため に は

，

（1）記 憶の_{対 象}が未 米に行うこと を意 図し た

“

行 為

”

である こと

，

  行 為 を 意 図してか らそれ を実 行に移 す まで の 間に

，

ある程 度の 遅 延期問が あ る こと， （

3

）その 行 為を実 行し よ う と す る 意 図が

一

度意識か ら な く なり

，

門：_{度そ れ をタイ ミン グ よ} く自発的に想 起 する必要が ある こ と

，

などの条 件が必 要 である

．

すな わち展 望記憶の最 大の特 徴は， 意 図し た行 為 をタ イ ミン グよ く自発 的に想 起することである

．

展望 記憶には二 っ の _{要 素}が ある

．一

っ は

，

何か行うべ きこ と が あ る とい うことの想 起

，

すなわ ち意 図の存 在 想 起であ り

，

もう

・

っ _は

，

意 図_{さ れ た も}の の 内 容が な んであ っ た か とい う

，

内容 想 起である

，

記 憶 内 容の想 起は

，

通 常の 回 顧 的記 憶 （retrospective 　memory _）に お け る検索と同 じメ カ ＝ ズムが想定さ れ る が ， 存 在 想 起と は

，

思い出 す べ きこ と が ある こと を 思い出 す（remernber 　to　remem

・

ber）であり

，

従 来か ら前 頭 葉 機 能との関 連が示 唆さ れて きた機 能で ある

，

　我々 は

，

展望記憶を存 在想 起 と内 容 想起に分け

，

こ の 二っ の要 素を実 験 的に扱っ たミニ デ

ー

課 題 （再 生の タイ ミン _{グ を考 慮}に い れ た展 望記憶課題 ）を

，

ヘ ルペ _{ス脳 炎} 後の側 頭 葉 性 健 忘例と く も膜ド出血後の_{前 脳}基底 部

一

右 前 頭 葉 内側 部例に継時 的に施行し （週に 1回で 3 ヵ月 ）

，

模 擬 的に提 示さ れる時 刻に タ イ ミン グよ く記銘さ れた行 為 内 容 を想 起 することの学 習が可能か ど う か を検討し比

較した _（

Umeda ，

　Nagumo

，

＆

Kato，

2006 ）

．

　症 例

YO

は， 26 歳

，

女性

，

主 婦であり

，

ヘ ル ペ ス脳 炎 後 遺 症によ る両 側 頭 葉 性 健 忘 を 示 して い た

．

全 般 的 知 能 と注 意は正 常

，

著 しい前 向 性 健 忘 を 認 め た

．

症例TK は，

33

歳， 男性， サラ リ

ー

マ ンで あり

，

前 交 通 動 脈 瘤 破 裂後遺症に よる前 脳基底 部健 忘を示 して い た

．

損 傷は

，

前 脳基底 部に加え て右 前 頭 葉 内 側部に及ん で いた

．

全般 的 知 能と注 意は正常

，

前向性 健忘 と 遂行 機 能 障 害を認め た

．

Figure　 1 とFigure　2 に症 例YO と症 例TK の各 セ ッ シ ョ ン における正 答 率 を

，

存 在 想 起 と 内容 想起に分 けて示 す

，

症 例 YO では

，

存 在 想 起 （recall　of　time_）の_成 績が

．・

_貫して _{優 秀}でありかつ _{改 善}を_示し た

，

_すな_わち

，

ll田側 側 頭 葉が損 傷さ れて い る YO で は

，

存 在 想 起は良 好 になっ て も

，

そ の内 容の想 起は改 善し に くい の で あ る

．

一

．

一

_方

_，

_{症 例}

_TK

_{で は}

_，

_{内容想 起 〔recall　of　content} ）の成 績が 改善し かっ _{存 在}の_想起よ り優 秀で ある ことがわか る

，

す な わ ち

，

前 頭 葉に損 傷を もっ TK で は_， 想 起 すべ きこと が ある ことをタイ ミン グ良く想 起で き ない の であ る

．

この 訓 練プ ロ セ スか ら

，

内容想 起 と存 在想 起 と が 別々の 神経基盤 を もっ

，

_すな わ ち

，

_{記 憶 内 容}の想 起に は

3

歪 器 琴 房 卍 ぢ o 辷

8

100go8070605040302010 　0123456789101112 　 　 　 　Se8sion ｛ 卜Roooll　of 　 Tlmo

−

■

−

Recall　eS 　 Cont●nts

Figure

　

1．

　

Overall

　 performance 　on 　mini

−day

　task　

in

　prospective 　memory 　training　by　

Case

加 藤：_展望記憶と虚記憶に関する臨 床 神経 心 理 学 的 検討 69 0

習

口 匡 O 脚 匚 O 旺 雛 O 匡 細 00 」

」

O

ハ

》

100908070605040OOOO 321123456789101112 　 　 　 Sessien → Rece_”of 　 Tlmo − Recell

　

_of 　 Conto 冖ts

Figure 　2

．

_Overallperformance on I皿ini

−

day

　task　in　_prospective　mernory 　training　

by

　Case

　

TK

側 頭 葉 内 側 部が重 要で あ り

，

存 在 想 起に は前 脳基 底部に 加えて右 前 頭 葉 内 側 部が 重要な役割を果たすこ とが 示 唆 される

．

存 在想 起 （remember 　to　remember ）とい う機 能 は

，

加 齢に も敏 感で あ る と さ れ ている

．

今 後

，

高 齢 者の 物忘れの定 性 的な分 析に_際して

，

_前頭葉 と展 望 記 憶の関 連を考慮す ること が重 要で あろ う

．

虚記憶と は

　

虚記憶（false　memory ）と は

，

実際には経 験し て いな い出来 事 を 誤っ て経 験し た と判 断して し ま う よ う な 「偽 りの記 憶 」であ る

，

「虚 記憶」と いう用 語が頻 繁に用い ら れるよ うになっ たの は

，1990

年代後半の ことで あ り

，

その時 期 か ら 「偽 りの記憶」 とい う現象が研 究 対 象と し て再 認 識さ れ る よ う に なっ た

，

それ らの研 究か ら明ら か に なっ た ことは

，

人の もっ 記憶が

，

基 本 的にはある出来 事の 経 験の冉 構 成に よる もので あ り

，

「あ る記 憶が 自分 の_{経 験}の_記憶である」とい う判 断は

，

確 信 感や信念に基 づ い て い る とい うこ とであっ た （Loftus

，

1979；Lynn ＆

McConkey ，

1998）

．

実 験心 理学 的に は

，

「偽りの記 憶 」を 実 験 的に作り出 す 記 憶 実 験の パ _{ラダ イムが普 及 し始め}

，

この_{記 憶}に関 連す る多くの要 因の影 響を可能な限 り排 除 した

，

統 制 条 件 下で の記憶の正 確 性に関 する検 討が な さ れ るよ うに なっ た

．

そ して

，

こ の こ と がきっ か け と なっ て， 「回復さ れ た 記憶／偽りの記 憶 論 争 （recovered 　mem

−

ory _／false　memory 　debate_）」と呼ば れ る論 争が繰り広げ ら れた _（Conway

，

1997；

Pezdek

＆

Banks，

1996）

．

例え

ば

，

了どもに対 する性 的 虐 待と心的外傷後ス トレ ス障 害 （PTSD ）につ い て の研 究が盛ん に行わ れ る中

，

幼い 頃に 起 きた性 的 虐 待の_抑圧 さ れた記憶が

，

あ とになっ て回復 された とい う数々 の事 例が報告さ れ た （高 橋 2002 ）

．

論 争にお け る

一

一

っ の立 場は

，

虐 待と して報 告さ れた記憶 が 「回復さ れ た 記憶 （recovered 　memory ）」であ り， こ の 記 憶は真 実で あ る と す る立 場で ある

，

ほかの立 場は

，

報 告さ れ た記 憶がそ の 人によ

っ

て 作 り出さ れた もの で あ り

，

こ の記憶は ［偽りの記 憶 （

false

　memory ）」であ る と する立場で あっ た

．

こ の 卞張の 背 景に は

，

「実 際の_場面の

一

_{部 を 再 現 する ような事態を作り出す}ことで人の記 憶の 正確 さを 調べ る と

，

_{実 際}に は 起 こっ ていない出 来 事まで 起こ

一

．

・

た と判断 し て し ま う よ う な反応傾 向が 意外に強 い」とい う事 実が あっ た

．

す な わ ち

，

実 際に は起こ

っ

て い な い出 来 事の記 憶が 「埋め込ま れ る」こ と がある とい う事 実が明らかに され たの で あ る

，

こ の よ う な 現象は

，

「記憶の埋め込み （menlory 　implantation）」 と呼ば れ， 興 味 深い が あ る種の リス クをは ら む記憶 現 象と して

，

そ の後 も研 究が続け ら れて いる

．

DRM

パ ラダイム 　虚 記 憶の生起メ カニ ズ ムを実験 的に検 討 するた めに は， 偽りの記 憶を人工的に作り出す よ う な 実 験手 続き が 必 嬰と な る

．

「

DRM

パ ラ ダイ ム_」は それ を目的と して考 案さ れ た もの で あ り

，

Deese （1959）と Roediger ＆

McDermott

（1995）に よ

っ

て考案さ れ た

．

記憶の評 価 方 法と して再 認 課 題 を 用い ること か ら

，

「虚再認パ _{ラ ダ イ} ム _（

false

　recognition 　_paradigm ）」 とも呼ば れてい る

，

DRM パ _{ラ ダ イム で は} ， 被験者に ま ず学 習 段 階とし て意 味 的に関連の あ る複 数の単 語セ ッ トを数 多く覚え さ せ る （例：バ _タ

ー，

ト

ー

ス ト

，

サ ン ド ウィ ッ チ

…

）

．

続いて

，

テス ト段 階で再認 課題 と し て

，1

） 学 習 1丿ス ト の 中に あっ た単 語 （例：バ タ

ー

）

，

2）学習 リス トの 中に な か っ た が意 味 的に関 連してい る単 語 （例； パ ン），

3

）学習リ ス トの 中にな く意 味 的にも関 連して いない単 語 （例： ピ ア ノ）の 3種 類の 単語に_対す る判断 を求め る

．

健 常 者に

一・

_{貫して 見られる傾 向は}

_，

_1）と

₃

_{）の 単 語に は高}い確 率 で正答で き る

一

方で

，

2_）の単 語に_対して誤っ て 「あっ た」と反応 して し ま う虚 再 認 （以 下

，

この_{生 起 率}を虚 再 認率と呼ぶ）が起 こり や すい というもの で ある （本 稿で これ 以降， 虚 再 認 率と呼ぶ場 合は

，

2｝の 意 味 的 関連語に 対して誤っ て 「あっ た」と判 断 する場 合の み を指 し，

3

） の非 意 味 的 関連 語に対す る 誤判 断は含め な い もの とす る）

．

　

DRM

パ ラダイム は もともと健 常 者を対象と して考案 さ れ た もの で あ るが

，

現 在で は健 忘 症や局 所 脳 損 傷 例を 対 象と した研 究に も広く用い ら れて いる

．

健 忘 症 患 者を 対 象と した

・

部の研究で は

，

DRM パ _{ラダイム の 学 習と} テ ス トの セ ッ シ ョ ンを 複 数 回 施 行し

，

反 復 学 習によ る記 憶 成 績の変 移を調べ _て いる

．

そ の結 果

，

学 習とテ ス ト の 回 数を 重 ね る に従い

，

_{健 常}群に おい て は

，iE

再認率 （学 習し た単 語に対 して正 しく

　

「あ

っ

た」 と判 断す る確 率 ）

が 徐々 に高ま り

，

虚再認率が徐々 に低 下す るの に対 し て

，

健 忘 症であるコ ル サ コ _{フ症 候 群で は}

，

_{正再認率も虚} 冉 認 率 も徐々 に高 まる とい う結果が示さ れ た （Schacter

，

Verfaellie

_，

　Anes　et　al

．

1998_）

．

この_{研 究}で は

，

健 常 群で 反復 提 示に伴

っ

て虚再 認 率の低 ドが示さ れ たのは

，

提示 さ れ た単 語とさ れ な い単 語の区別が徐々 に明 確になっ て い

っ

た ことが原 因で あ る と解釈さ れ

，一

方

，

コ ルサ コ フ 症 候 群で は

，

反復 提示に より提示された単 語 か ら形 成さ れ る 意 味 ネッ ト ワ

ー

ク の記 憶 痕 跡が全般 的に活件 化さ れ る だ けで

，

テ ス ト段 階で提 示さ れ る単語 っ

一

一

一

っ に関 す る情 報を ト分に想 起で き ない ため に

，

虚再 認 率が逆に高 まっ た もの と考え ら れ た

．

DRM パ _{ラ ダイム において成} 績を高め る た めに は

，

リス トとして ま とまっ て提 示さ れ た単 語 （例：バ _タ

ー，

_ト

ー

_{ス ト}

，

_{サ ン ドウ} ィ ッ チ）か ら 形 成さ れ る文 脈 （例： パ ン， 食 事 ）に関 する情 報 を想 起 することに加えて

，

そ の単語が実 際に提示された こと を 意 識的に想起す る必 要が ある

．

こ の_前者を親近感 〔fa

−

miliarity _）に よ る 想 起

，

後 者 を 意 識 的 な 想 起 〔re

−

collection _）と して 区別す ること が 重要で ある

，

前

頭

葉

損 傷 例を対 象と し た_{虚 再}認研 究 　前 頭 葉 損 傷 患 者におい て も虚再 認 率が高い とい う症 例 報 告 がい くっ か な さ れて い る （Parkin

，

　Bindschaedler

，

Harsent

　et　al

．

．

1996

；Schacter

，

　Curran

，

　

Galluccio

　et　al

．

，

1996）

．

こ の _{所 見}に関 して は

，Schacter

ら（

1996

）に よ れ ば

，

「前 頭 葉 損 傷に伴い

，

学_習リス トの_{文 脈}へ の過 度な依 存が起こ り

，

提示 さ れ た 単 語に関する特 有な記憶を_保持 で き な く な る」とい う解 釈が行 わ れて いる

．

これ は先に 述べ た親 近 感と意 識 的 想 起とい う 枠組みによる解 釈と類 似 して い る

．

_{前頭 前野}は_{記憶 検索}において担 う機 能に関 して は

，

記 憶 検 索

，

行動の開始

，

注 意

，

作 動 記 憶

，

感 情 を 伴 う情 報処 琿

，

推 論や問 題 解 決

，

社 会的認知な ど， さ ま ざ ま な説が提 案されて いるのが 現状であ る

．

しか し な が ら

，

これ まで に報告さ れ た

，

虚再認 率の上 昇 を 示す前 頭 葉損 傷例の_多く は

，

その_{損 傷部 位}が広範 囲に わ た って お り， 前 頭 葉の いずれの部 位が虚 再 認 率の上昇

，

あ るい は_親近 感や意 識 的 想 起に関 す る 処 理の低 トと関わ

っ

て い る のか は明らかで ない

，

そこ で著 者らは

，

前 頭 葉 眼 窩 部 損 傷 患 者 8名を対 象と し

_，

DRM パ ラ ダ イ ム の変形 版 を

用い た研究 を行

一

・

た _（Umeda

_，

　Akine

，

＆

Kato，2001

；

Uエneda ＆ Kato

，

2000_）

．

対象と し た 眼窩 部 損 傷 患 者は

，

一

_{般 的な記憶 能 力の検 査 を} 含む高 次認 知機 能 検 査の成績 が正 常範囲 内で あ り

，

背 外 側 部を損 傷 した症 例に見ら れ る よ う な

Wisconsin

カ

ー

ド分 類 検 査

，

作 動記憶課題 注 意力を要 する課 題な ど にお け る成績の _{低 ド}が見ら れ ない

一

_方で

_，

_{人 格 変 化}

_，

_借金 ， 放 浪， 問題飲 酒

，

性 的 放 縦 な どの社 会 的 行 動 異常を示す症 例であ る （Damasio

，

1994

； 加 藤

・

鹿島

，

1996）

．

実 験 者は

，

まず聴覚 的に_{提 示}す る単 語をで き る だけ多 く覚え る よ う に被 験者に教示し

，

続い て

14

語の意 味 的 関 連 語か ら な る リス トを 181丿ス ト学 習さ せ た _（例： バ タ

ー，

ト

ー

ス ト

，

サ ン ドウィ ッ チ

…

）

，

各リス トの テ

ー

マ _{語 （例}：パ _ン）と第

3

_{連 想語 （例：ジ} ャ ム）は学 習 段 階で は提 示せずに

，

テ ス ト段 階で意味 的 関 連の _{ある新 単 語と して用}いた

．

学 習 終 了 後

，

10 分の遅 延 時 間 を お き

，

その_後＃∫認テ ス トを行っ た

．

再認テス ト時 の甲 語 は

，

学習 時に提 示し な か っ た 6 リス トを加え た全

24

リス トか らそれぞれ抜 き 出さ れ た単 語であり

，

先の DRM パ ラ ダ イム の 項 目で述べ た 1）

〜

3）の _単語に対 する 再 認 判 断 を 被 験者に求め た

．

そ の結 果

，

健 常 群

8

名と 比 較して

，

眼窩部 損 傷 群の方が

，

有 意に虚 再 認 率が高い こ と が示さ れた _（Figure　3_）

．

この _結果は

，

お そ ら く

，

削 頭 葉 眼 窩 部 損 傷例の_{社会的 行 動 異 常}に関 連して いる

，

ll

常 場 血に おい て意 思 決 定を求め ら れ た場 合

，

そ こ で適 切 な 決 定を下し その場に対 処 する ために は

，

ま ず臼ら が置か れ て いる状 況 （文 脈 ） を 正し く判 断し

，

そ の状 況と関連す る過 去の経 験を想 起す るこ と が必 要とさ れ る と思わ れ る

．

状 況が複雑であ る場 合には

，

かなりの意識的な想 起 が 必要と さ れる場 合 もあ る

．

も し

，

前 頭 葉 眼窩 部 損 傷 例 が

，

自らの置か れ た状況に曖 昧な親 近 感を感 じ るだけ で

，

過 去の状 況の意 識的な想起に困 難が ある とすれば

，

これに基づ い た 適切な意思決 定が不能とな り

，

結 果的に 社 会 的 行 動 障 害とみなされる よ う な行 為を引き起こす 確 率を高める ことにな る酊能性が ある

．

こ の前 頭 前 野の機 能 障害を更に _検討す る た めに

，

我々 は

，

健 常者が虚 再認 課 題を 遂行す る際の眼 窩 部 近 傍 領 域に お ける脳 活 動の _変

化を調べ る 機 能 的 MRI （functional　magnetic 　reso

一

　 80 　 70 　 60150

鬢

40 乱 30 　

20

　 10 　 0 囗Normal 鬮Frontal 　Lじsio皿 園AS〆HFA

Hit　 　 Fa且seA ］arm 　 　（：orrect

　 　 　 Rejec吐ion

Figure

　3

．

　Number 　of　responscs _{（％ ）}of　hit

，

　fa】se

　alarm

，

　 and correct re_ゴection 　on 　DRM

　paradigm 　in　normal 　controls

，

　_patients　with

　frontal　leg

．

　

ions，

and Asperger

’

_sdisorder

／High

加 藤：展 望 記 憶と虚 記 憶に_関する臨 床 神 経心 理学的検討 71 nance 　

imaging

_{）研 究}を行

一

）た

．

　

な お

，

Figure　

3

に は

，

ア ス ペ ル ガ

ー

症候群／高 機 能 自 閉 症 〔AS ／HFA ）例に お け る

DRM

パ ラダイ ム の_{結 果}が 示さ れて い る

．

自 閉症 ス ペ ク トル 障 害 患 者（autism spectrum 　disorder_）におい て は

．

前 頭葉 損 傷 例と は_逆 に

，

虚再 認率が低 下し

，

成 績が より良 好に な るこ と が報

告さ れて い る _（Nelson ＆

Luciana，

2001）

．

例え ば

，

　

Bev −

ersdorf ら は

，

　DRM パ _{ラダ イ}ム _{の課題を施 行し}た結 果

，

自閉 症スペ ク トル障 害 患 者にお け る 成績は健 常 者を ヒ回

る もので あり， 自閉 症ス ペ ク トル障害 患 者の方が健 常 者

よ りも 虚 再 認が少ない とい う結

．

果 を 報 告し た （

Bevers−

dorf，

　

Smith，

　Crucian　et　aL

，

2000 〕

．

しか しな が ら

，一

方

で ア スペ ル ガ

ー

症 候

．

群と

・

健常 者の_問に は有意な成 績の違 いが ない と す る結果 も示さ れて おり

，一

貫 し た見 解が得

ら れ て い な い のが 現 状で あ る （Bowler

，

　Gardiner

，

　

Grice

et　al

．

_，

2000

）

．

こ の た め

，

著 者ら は先に述べ _た

DRM

パ _ラ ダ イム の 変 形 版 を 用い て

，

ア スペ ル ガ

ー

症候群 ／高 機 能 自 閉 症 （AS ／

HFA

）の患者 5名を対 象に検討 を 行

っ

た 〔Figure　3_）

，

そ の結 果

，

　

Beversdorf

らの結 果と同 様

，

　

AS

／

HFA

群に お け る虚肩認率 は

，

健 常

．

者 を ド回 る もの で あっ た

．

この理由と して は

，

AS ／HFA 群で は単 語 リス ト か ら そ の

．

文脈を抽 出す るこ と に 困難がある ために

，

む し ろ虚 再 認 が 減 少 した と解 釈 するのが _妥当で あろ う

．

こ の 結果は

，

自閉 症スペ ク トル_{障 害}に おいて

，

記憶の側 面の 障 害が あ ること を示 唆し て い る

．

機 能 的

MRI

を用いた虚再認研究 　 実

．

験で用 いた課 題は

，

先に述べ た課題 と同じDRM パ ラ ダ イム であ る

．

健 常 者に対 して

，

まず 学 習 段 階を行っ た後

，

テス ト段 階で

MRI

に よ るス キ ャ ンを行い

，

記憶 検索

．

時の 脳 賦 活 状 態 にっ い て調べ _{た （}

Umcda ，

Akine

，

Kato

，

　 Murarnatsu

，

　 Mimura

，

　 Kandatsu

，

　

Tanada ，

Obata

，

　Ikehira

，

＆

Suhara，

2005 ）

．

まず

，

前 頭 前 野の後方

外 側 部 （BA　9_／

44

_／

45

_）活動は

，

正 再 認 時と虚 冉 認 時で

，

左右半球ともに類 似し た活 動を 認めた（Figure　4_）

．

こ の

活 動は， 長期記憶の検 索 時に働 くワ

ー

_キングメ モ リ機能

と考え ら れ た （Wagner

，

　Desmond

，

　Glover

，

＆

GabrielL

l998；Wagner

，

1999）

．

な お

，

ブロ

ー

カ領 域を含む 左側の

Figure　

4．

　

Time−

course 　of 　signal 　changes 　

for

　

hit，

　false　alarm

，

　and 　correct 　rejection 　irl　the　four　PFC

　

regiorls

．

　

The

　regions 　werc 　collected 　according 　to　thc　highest ‘va ［ue　

for

　each 　type　of 　response

．

　

Time

　curves 　_were 　

drawn

　based　on 　the　relative 　ntted　responses 　from　the　

local

　maximurn 　voxel 　obtaincd 　in

　

the　analysis

．

　_{The 　top}　and 　

bottom

　_pancls　shQw 　activation 　_patterns　in　the　

bilatcral

　posterior　 and

　

anterior 　_PFC

_，

　respectively

．

　These　results 　indicate　that　the　bilatcral　anterior 　PFC 　showed 　reversed

　

activation 　_patterns　

for

　

false

　a】arm 　and 　corrcct 　relectiQn 　responses 　and 　that　arlterior 　and　posterior　

PFC

前 頭 前 野 後 方 外 側 部は

、

虚 再認時よ り 正再 認 過 程で そ の 賦 活が強 か

一

・た

．

ま た

，

前頭前野の前 方 部におい て₁ 正 再 認 時 と虚 再 認時で脳賦活 部 位およ び時 聞 経過に_伴う賦 活のパ _タ

ー

_{ン に違いが 見られた}

．

_{すな わ ち}

，

右 前 頭 前 野 の腹 但IJ前 部 （BA 　lO_）で は

，

虚再認 （False　alarm _）時に大 きな賦 活が認め ら れ， 左前 頭 前 野の腹 側 前部 （BA 　

10

）で

は

，

1E再認 （

Hit

）時お よ び正しい_{非 再 認 〔}

Correct

　rejec

−

tion）時に大 きな賦 活が認め ら れ た _（Figure　4_）

，

こ れ らの 部 位は

，

先に述べ _{た神 経 心理学的 研究 にお ける前 頭 葉 眼} 窩 部 と完 全には

．

致 す る領域で はない もの の近 接した領 域に あ る

．

特に

，

左 前 頭 前 野の腹 側前部は， 情報の 内容 ｛ContentS _＞よ りもその 精 報 源_（source ）を想 起 する際に 大 きな賦 活が 見 ら れ るこ と がこれ まで の研 究で明ら か に さ れ て お り（

Ranganath ，

　

J

〔〕hnson

，

　D

’

Esp〔〕sito

_，2000

_＞

_．

情報源の_特定が不 可 能な虚 再認時よ り も そ れ が可 能な 正 再 認 時に賦 活が_大きい とい う本研 究の _{結 果}と

一

致 してい る

．

左 前頭前野の腹 側 前部は

，

情 報 源の詳 細な意 識的想 起に_関連の_深い_{脳 領 域}と考え られる

．

ま た， 右 前 頭 前 野 の_{腹 側 前 部}につ い て は

，

親 近 感に よ る処理 と関 連の深い 部 位で あるとする研 究が既に示されて い る （

Johnson

＆

Raye，1998

）

．

本 研 究で は

，

こ の部 位は虚 再認時に大き な 賦 活が認め ら れ た

，

この 結 果か ら は

，

提 示さ れる単 諮の 情 報 源の特 定が曖 昧であ るに も か か わ らず

，

それに対し て高い親 近 感を も

っ

て し ま うこと が

，

逆に意 識 的な想 起 を抑制し

，

虚再 認を 生起さ せ る こ と と

．

関連が あ る と考え られた

．

また

，

本 研 究で は

，

機能的 結 合 度 （

functional

connectivity _）の_{検 討}か ら

，

この _{前頭 前 野}の腹 側 前 部は

，

半球間で機 能 的に分 離して働い て い る こ とが_明らか にさ れ， さ らに

，

前 頭 前 野 後 方 外 側 部と も連動して活 動して いない こと が確 認された _（Figure　5_｝

．．・

_方

，

_{前 頭 前 野}の 後 方 外 側 部の半 球 間結_{合 度}は高 く

，

こ の領 域は左 右 半 球 が連動して活 動 して いること がわかっ た

．

　以 上α）_{研 究}は

，

前 頭 前 野の後 方 外 側部 は長 期 記 憶の検 索 時に働くワ

ー

キ ン グス ペ

ー

_{スで あり}

，

_{左 前 頭 前 野 腹 側} 前 部は情 報 源の 意識 的想 起に

，

右 前 頭 前 野 腹 側前 部 は親 近 感による処理に関 連の深い脳 領 域で あ り

，

両側の _前頭 前 野 腹 側 前 部は

，

ほ ぼ独 立し て この機能を担 当して い る こ とを示唆して い る

，

ま た

，

この_{脳 賦 活 研 究}の結 果は， 様々な_{前 頭 葉 機 能 検 査}の_{成 績}が_{不 良}で ある前 頭前野 背外 側 部 損 傷 例の記 憶 検 索における障 害 （特に自由再生の障 害 ）は

，

主に_検索さ れ た情 報の

．

’

_{過 性}の_{保 持}と操 作

・

監 視 過 程の障 害で あ ること を示 唆し

，

ま た

，

前 頭 葉 眼 窩 部 損傷 例にお ける虚再 認の増 加は

，

情 報 源に関す る親近 感 による処 理 障 害 と意 識 的な想 起の_障害に よ る もの で あ る こと を示 唆して いる

．

な お

，

近年

，

DRM パ _{ラダイ ム を 用}

Figure 　5

．

_Functional　connectivity showing

　regional 　

interactions

　in　

the

　

PFC

　network

，

　The 　analyses 　trcated　the　parameter 　estimates

　from　 the　maximum 　voxel 　 Qf　each 　 of　f_〔，ur

　

PFC

　regions 　as　

the

　regressors 　

in

　each 　

design

　matrix （lcft　posterior　PFC ；_〔48

，

12

，

24_）for　

hit，

　（39

，

21

，

15）for　false　alarm

_，

_（

51，6，30

_）

fQr

　correct 　rejection ；right　posterior 　PFC ；_（51

，

21

，

　

30

）

for

　

hit，

〔

51，

12

，

30）for　false　alarm

_，

_（

42，24，

　21）for　correct rejection _；

1eft

anterior 　PFC ：

　（42

，

51

，

6）for　

hit

　and 　

false

　alarm

，

_（

30，60，15

_）

　

for

　correct 　relection ；right 　anterior 　PFC _：（39

，

　60

，

6）for　hit

，

_（

30，60，

18_）for　false　alarm 　and

　correct 　rejection ）

．

　Areas　

that

　exhibited

　

increased

　functional　connectivity 　over 　time

　as　the　origin　of　the　four　PFC 　regions 　were

　

drawn

　on 　each 　_panel

，

　The　top　two　_pane 亅s　Qf

　the　figurerepresent 　the regions

．

　Functional

　network 　in　the 　prefrontal　 cortcx 

during

　episodic memory rctrieval 　 connected 　to

　posterior　

PFC

　

in

　each 　

hemisphere．

　

The

　

left

　posterior _PFC〔48

，9，

27） was strongly

　cQnnected 　to　the　right　posterior 　PFC _（51

，

18

，

　

30

）

，

and 　the　right 　posterior　

PFC

_（

48，

18

，

27_）

　was 　strongly 　connected 　to　the　left　_posterior

　PFC （

45，

12

，

24＞

．

　The　botto皿 two　_panels　of

　the　figure　represent 　the　regions 　connected 　to

　the　anterior 

PFC



in

each _hemisphere

，

　Contrary　to　the　findings　in　the　posterior　PFC

，

　the　left　anterior 　

PFC

_〔30

，

60

，

15_）was 　m 〔〕re

　weakly 　connected 　to　the　right 　anterior 　PFC

　（42

，

57

，

9）than 　the　posterior　PFC 　regions 　of each 　hcrnisphere　werc 　to　each 　_other

，

　_and 　the

right 　anterior 　PFC （

30，60，18

）was 　weakly connected _to　the　left　anterior 　PFC _（39

，

51

，

　18）

，

These

　findings　_provide　concrete 　_evidence

　in　support 　of　the　

hypothesis

　that　the　anterior

and 　 posterior　 PFC 　 makes 　 differentiaI

contributions _during episodic  memory

加 藤

　

展望記 憶と虚 記 憶に関 す る臨 床 神 経 心理学 的検討 73 いた他の脳 部位の機 能 画 像 研 究も行われ て お り

，

虚再認 時の _脳活動と して

，

前 頭 前 野だ けでな く

，

海 馬 周 辺 （側 頭 葉 内 側 部 ）の _関Cl も指摘さ れ て い る （Cabeza

，

　

Rao ，

Wagner

　et　aL

，

　2001 ）

．

これ らの研究は

，

虚 記 憶の_{生 起}メ カニ ズム _を考え る上で も重要な意味を もっ もの と考え ら れ

，

今後

、

特に虚再認 過 程における前 頭 前野と海馬領 域 そ れ ぞ れの役 割と その

．

機 能 的 連 動プ ロ セ ス の解 明が期待 さ れる

、

　以上

，

DRM パ ラダイ ムを用いた虚 再認研 究につ い て 述べた

．

脳 損 傷例の臨 床に お い て は

，

こ の虚

．

再認 現 象は

，

作 話や記 憶 錯 誤の _{発 現}メ カニ ズ ム の中核を な す可 能 性が あ り

，

ま た

，

認 知 リハ ビリ_テ

ー

シ ョ ンの観 点か らは

，

ど の よ うに した ら虚記憶を 減らすこ と がで き るのか が重 要 である

．

虚記 憶の減 少に関 する研 究は

，

近 年にな っ てい くつか報 告さ れて お り

，

「

．

単語 だけ」の学 習か ら 「単 語と 絵」の学習に変 換 した り

，

学 習時に_単語を音読させ た り すると

，

虚再認率が 激 減 するとい う結 果が得 られ ている

〔Schacter

，

　Israel

，

＆

Racine，

1999）

．

こ の よ う な操 作は

，

「特 殊 性 経 験 則 （distinctiveness　

heuristics

_）」 と呼ば れ

，

学 習すべ き 情報に特 殊 性を もたせる こと が

，

後の想 起の 可 能 性を高め

_，

虚記憶を減 少させる と考え ら れて い る （Dodson ＆

Schactcr，2002

）

，

今 後

，

実 験 心琿学 的お よ び 神経画 像 学 的な研 究を

，

高 次脳 機 能 障害の臨 床へ とつ な げ る試み が 必要 を 思われる

．

引 用 文 献

Beversdorf

，

　

D ．

　

Q

．

，

　

Smith

，　B

．

　W

．

，

　Crucian

，

　

G ．

　

P．

，

　et　aL

　20001ncreased 　

discrimination

　of

“

false　melnories

”

　in　autism 　spectrum 　

disorder

．

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D ，

　M

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，

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，

　

J．

　M

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，

　

Grice，

　

S．

，

　et　aL　2000

　 Memory 　

illug

．

　ions：False　recall 　and 　recognitiQn 　in

　adtllts 　with 　

Asperger’

s　syndrome

．

」

．

　

Abnorm ．

　

Psy−

　chol

．

，

109

，

663

−672．

Cabeza，

　R

．

，

　Rao

，

　S

．

　M

．

，

　Wagner

，

　

A ．

　

D ，

，

　et　al

．

　2001　Can

　medial 　temporal　lobe　regions 　

distinguish

　true　from

　

false

？

An

　_event

−

_related 　functional　

MRI

　study 　of

　vcridical 　and 　

illusory

　recognition 　memory

．

　

Roc ．

　Natt

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Cogn．

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−

　　

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　Mem

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．

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40，1−

　　24

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．

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．

，

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，

　

M ．

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．

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，

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−

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Evidence

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in

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le−

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B

γain　

Cogn．

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47．362−365．

Umeda

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　S

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Y ．

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Kato，

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．

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S．

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Tanada ，

　

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