税 務署 受付 印
法 人
設 立 届
出 書
※ 整 理 番 号 年 月 日税 務 署 長 殿
新 た に 内 国 法 人 を 設 立 し た の で 届 け 出 ま す 。 （ フ リ ガ ナ ） 法 人 名 本 店 又 は 主 た る 事 務 所 の 所 在 地 電 話 （ ） − 納 税 地 代 表 者 氏 名⃝
印 代 表 者 住 所 設 立 年 月 日 年 月 日 事 業 年 度 （ 自 ） 月 日 （ 至 ） 月 日 資 本 金 又 は 出 資 金 の 額 円 消 費 税 の 新 設 法 人 に 該 当 す る こ と と な っ た 事 業 年 度 開 始 の 日 年 月 日 事 業 の 目 的 （ 定 款 等 に 記 載 し て い る も の ） （ 現 に 営 ん で い る 又 は 営 む 予 定 の も の ） 支 店 ･ 出 張 所 ･ 工 場 等 名 称 所 在 地 設 立 の 形 態 １ 個 人 企 業 を 法 人 組 織 と し た 法 人 で あ る 場 合 ２ 合 併 に よ り 設 立 し た 法 人 で あ る 場 合 ５ そ の 他 設 立の 形 態が １∼ ４ で ある 場 合の 設立 前 の個人企業、合併によ り消滅した法人、分割 法 人又 は 出資 者の 状 事業主の氏名、合併により消滅した法人の名称、 分 割 法 人 の 名 称 又 は出 資 者 の 氏 名 ､ 名 称 納 税 地 事 業 内 容 等 事 業 開 始 （ 見 込 み ） 年 月 日 年 月 日 「給与支払事務所等の開設届出 書」提出の有無 有 ・ 無 関 与 税 理 士 氏 名 事 務 所 所 在 地 電 話 （ ） − 添 付 書 類 等 １ 定 款 等 の 写 し ３ 株 主 等 の 名 簿 ４ 設 立 趣 意 書 ５ 設 立 時 の 貸 借 対 照 表 ８ そ の 他 （ ） 税 理 士 署 名 押 印⃝
印（法１２０１）
明書）、登記簿謄本又はオンライン ３ ４ 現 物 出 資 に よ り 設 立 し た 法 人 で あ る 場 合 新 設 分 割 に よ り 設 立 し た 法 人 で あ る 場 合 （ ） 適 格 ・ そ の 他 ６ 合 併 契 約 書 の 写 し ７ 分 割 計 画 書 の 写 し 電 話 （ ） − 〒 − 〒 − （ フ リ ガ ナ ） 〒 − （ 分 割 型 ・ 分 社 型 ・ そ の 他 ） 設 立 し た 法 人 が 連 結 子 連 結 親 法 人 名 連 結 親 法 人 の 納 税 地 電 話 （ ） − 年 月 日 連 結 子 法 人 連 結 親 法 人 年 月 日 所 轄 税 務 署 「完全支配関係を有することとなった旨等を記載した書類」の提出年月日 〒 −□
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２ 登記事項証明書（履歴事項全部証 ※ 税 務 署 決 算 業 種 番 号 処 理 欄 通信 日付印 年 月 日 確 認 印 部 門 期 入 力 名 簿 登 記情報提供制 度利用 （照会番号： ） （発行年月日： 年 月 日） 況 設 立 の 形 態 が ２ ∼ ４ で あ る 場 合 の 適 格 区 分 場 合 法 人 で あ る株 主 又 は 合 名 会 社 、 合 資 会 社 若 し く は 有 限 会 社 の 社 員 、
そ の 他 法 人 の 出 資 者 の 名 簿
氏
名
住
所
株 数 又 は
口
数
金
額
役 職名 及び当該 法人の役 員
円又 は 他 の 株 主 等 と の 関 係
税 務署 受付 印
青 色 申 告 の 承 認 申 請 書
※ 整 理 番 号 年 月 日税 務 署 長 殿
（ フ リ ガ ナ ） 法 人 名 等 納 税 地 電 話 （ ） − 代 表 者 氏 名⃝
印 代 表 者 住 所 事 業 種 目 資 本 金 又 は 出 資 金 額 円 自 年 月 日 至 年 月 日 事 業 年 度 か ら 法 人 税 の 申 告 書 を 青 色 申 告 に よ っ て 提 出 し た い の で 申 請 し ま す 。 １ こ の 申 請 書 が 次 に 該 当 す る と き に は 、 そ れ ぞ れ □ に レ 印 を 付 す と と も に 該当 の 年 月 日 を 記 載 し て く だ さ い 。 青 色 申 告 書 の 提 出 の 承 認 を 取 り 消 さ れ 、 又 は 青 色 申 告 書 に よ る 申 告 書の 提 出 を や め る 旨 の 届 出 書 を 提 出 し た 後 に 再 び 青 色 申 告 書 の 提 出 の 承 認 を 申 請 す る 場 合 に は 、 そ の 取 消 し の 通 知 を受 け た 日 又 は 取 り や め の 届 出 書 を 提 出 し た 日 年 月 日 こ の 申 請 後 、 青 色 申 告 書 を 最 初 に 提 出 し よ う と す る 事 業 年 度 が 設 立 第一 期 等 に 該 当 す る 場 合 に は 、 内 国 法 人 で あ る 普 通 法 人 又 は 協 同 組 合 等 に あ っ て は そ の 設 立 の 日 、 内 国 法 人 で あ る 公 益法 人 等 又 は 人 格 の な い 社 団 等 に あ っ て は 新 た に 収 益 事 業 を 開 始 し た 日 、 公 益 法 人 等 （ 収 益 事 業 を 行 っ て い な い も の に ２ 参 考 事 項 ( １ ) 帳 簿 組 織 の 状 況 伝 票 又 は 帳 簿 名 左 の 帳 簿 の 形 態 記 帳 の 時 期 ( ２ ) 特 別 な 記 帳 方 法 の 採 用 の 有 無 イ 伝 票 会 計 採 用 ロ 電 子 計 算 機 利 用 ( ３ ) 税 理 士 が 関 与 し て い る 場 合 に お け る そ の 関 与 度 合 （ フ リ ガ ナ ） 税 理 士 署 名 押 印⃝
印（法１３０１）
年 月 日 伝 票 又 は 帳 簿 名 左の の形帳 簿態 記時 帳 の期 こ の 申 請 後 、 青 色 申 告 書 を 最 初 に 提 出 し よ う と す る 事 業 年 度 が 連 結 納税 か ら 離 脱 し た （ 連 結 親 法 人 に よ る 連 結 完 全 支 配 関 係 を 有 し な く な っ た ） 日 を 含 む 事 業 年 度 で あ る 場 合 に は 、 そ の 離脱 し た 日 年 月 日 記 連 結 法 人 で あ る 内 国 法 人 が 自 己 を 分 割 法 人 と す る 分 割 型 分 割 を 行 っ た場 合 に は 、 分 割 型 分 割 の 日 年 月 日 内 国 法 人 が 、 法 人 税 法 第 ４ 条 の ５ 第 ２ 項 第 ４ 号 又 は 第 ５ 号 （ 連 結 納 税の 承 認の 取 消 し ）の 規 定 に より 第 ４ 条 の２ （ 連 結 納 税 義 務 者 ） の 承 認 を 取 り 消 さ れ た 場 合 に は 、 取 り 消 さ れ た 日 年 月 日 内 国 法 人 が 、 法 人 税 法 第 ４ 条 の ５ 第 ２ 項 各 号 の 規 定 に よ り 第 ４ 条 の ２の 承 認 を 取 り 消 さ れ た 場 合 は 、 取 り 消 さ れ た 日 年 月 日 〒 − 〒 −□
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※ 税 務 署 決 算 業 種 番 号 処 理 欄 通信日付印 年 月 日 確 認 印 部 門 期 入 力 備 考 組 合 等 に あ っ て は 当 該 普 通 法 人 又 は 協 同 組 合 等 に 該 当 す る こ と と な っ た 限ります。）に該当 していた普通法人又は協同 日税 務署 受付 印
※整理番号
年 月 日
税 務 署 長 殿
（ フ リ ガ ナ ） （ フ リ ガ ナ ）名
称
所
在
地
電 話 （ ） −
代 表 者 氏 名
⃝
印所得税法第 216 条の規定による源泉所得税の納期の特例についての承認を申請します。
また、この申請が認められた場合は、租税特別措置法第 41 条の６第１項の規定による源泉所得税の納期限の
特例についても併せて適用を受けたいのでこの旨届け出ます。
申請の日前６か月間の各月末の給与の支
払を受ける者の人員及び各月の支給金額
〔
外書は、臨時雇用者に係るもの
〕
月
区
分
支 給 人 員
支
給
額
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
外
外
外
外
外
外
人
人
人
人
人
人
外
外
外
外
外
外
円
円
円
円
円
円
１ 現に国税の滞納があり又は最近におい
て著しい納付遅延の事実がある場合で、
それがやむを得ない理由によるものであ
るときは、その理由の詳細
２ 申請の日前１年以内に納期の特例の承
認を取り消されたことがある場合には、
その年月日
税 理 士 署 名 押 印
⃝
印〒 −
※税務署
部 門
決 算
期
業 種
番 号
入 力
名 簿
処理欄
通信日付印 年 月 日
確 認
印
兼納期の特例適用者に係る納期限の特例に関する届出書
源 泉 所 得 税 の 納 期 の 特 例 の 承 認 に 関 す る 申 請 書
（源１４０１−３）
税 務署 受付 印
