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医療・年金・税金
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健康診査
問合先：健康推進課健康づくり係 ☎（3647）9487 FAX（3615）7171 生活習慣病の予防と早期発見、早期治療によって健康の保持を図るため、無料で健康診 査を行っています。■
対象となる方
江東区にお住まいの 40 歳以上の江東区国民健康保険加入者、75 歳以上の後期高齢 者医療制度加入者、生活保護受給者等の方。対象となる方には区から受診券をお送りし ます。健診期間は 6 月 21 日から 2 月 20 日までです。■
診査内容
血圧測定、尿検査、血液検査、心電図等の検査を実施します。■
訪問診査
寝たきりの状態にある方は、ご希望により、医師が家庭に訪問して健診します。2
高齢者のインフルエンザ予防接種費用の助成
問合先：保健予防課感染症対策係 ☎（3647）5879 FAX（3615）7171 インフルエンザ感染時の重症化予防に一定の効果が期待できるため、予防接種に要する 費用を助成しています。■
助成対象者
（1）区内在住者で 65 歳以上の方 （2）60 歳以上 65 歳未満の方のうち、身体障害者手帳 1 級で、心臓・腎臓・呼吸器の 機能又はヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能の障害を有する方■
助成期間・回数
10 月 1 日からその翌年の 1 月 31 日までに 1 回■
接種方法
保健所から対象者に予防接種に必要な書類を送付します。身近な 相談窓口
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介護保険 制度 介 護 予 防 の 取り組み 江東区の 福祉サービス すまいと くらし 敬老・慶祝 生きがい・ 地域活動 医療 ・ 年金 ・ 税金 介護老人福祉・ 保健施設等一覧 区内施設 一覧■
接種場所
江東区契約医療機関で接種してください。 ※東京 23 区内の医療機関でも助成が受けられる場合があります。医療機関所在地の保 健所等にお問い合わせください。■
接種費用
自己負担 2,500 円 ※ 75 歳以上の方は自己負担が免除となります。 ※生活保護を受けている方及び中国残留邦人等の支援給付を受けている方は自己負担が 免除となります。3
高齢者用肺炎球菌予防接種費用の助成
問合先：保健予防課感染症対策係 ☎（3647）5879 FAX（3615）7171 肺炎球菌によって引き起こされる高齢者の肺炎の発症及び重症化を予防するため、予防 接種に要する費用を助成しています。■
助成対象者
（1）区内在住で 65 歳の方 （2）60 歳以上 65 歳未満の方のうち、身体障害者手帳 1 級で、心臓・腎臓・呼吸器の 機能又はヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能の障害を有する方。 ※１過去に肺炎球菌予防接種（ポリサッカライド）を受けたことがない方が対象となります。 ※２ 平成 30 年度までは、経過措置として 70、75、80、85、90、95、100 歳にな る方を同じく対象とします。■
助成期間・回数
4 月 1 日からその翌年の 3 月 31 日までに 1 回（公費助成は生涯 1 回）■
接種方法
保健所より対象者に予防接種に必要な書類を送付します。■
接種場所
江東区契約医療機関で接種してください。 ※東京 23 区内の医療機関でも助成が受けられる場合があります。医療機関所在地の保 健所等にお問い合わせください。■
接種費用
自己負担 4,000 円 ※生活保護を受けている方及び中国残留邦人等支援給付を受けている方は、自己負担額 が免除となります。医療・年金・税金
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後期高齢者医療制度
資格について
問合先：医療保険課資格相談係 ☎（3647）3167 FAX（3647）8443 高齢者が将来も安定した保険診療が受けられるよう、平成 20 年 4 月から後期高齢者医 療制度が創設されました。■
対象となる方（被保険者）
（1）75 歳以上の方 （2）65 歳以上で一定の障害があり、加入を希望される方 ※ 75 歳になられた方は、自動的に後期高齢者医療制度の被保険者となります。■
対象とならない方
（1）生活保護を受けている方 （2）中国残留邦人等の支援給付を受けている方 （3）在留期間が原則として 3 か月以下の外国人の方 （4）在留資格が「特定活動」である外国人の方のうち、「医療目的」や「医療目的の人の世話」 及び「観光・保養目的」で入国・在留する方■
一部負担金の割合
医療機関等にかかるときは、後期高齢者医療の保険証 1 枚を提示して受診してください。 医療機関等の窓口での自己負担の割合は原則 1 割負担ですが、現役並み所得がある世 帯（住民税課税標準額が 145 万円以上の被保険者の方がいる世帯）の方は 3 割負担です。 3 割負担の方でも、次のいずれかに該当する場合は、申請により 1 割負担となります。 ・同一世帯に被保険者が 1 人のみで、その方の収入額が 383 万円未満 ・同一世帯に被保険者が 1 人で、70 〜 74 歳の方がいる場合、被保険者と 70 〜 74 歳の方の 合計収入額が 520 万円未満 ・同一世帯に被保険者が 2 人以上いる場合、被保険者全員の合計収入額が 520 万円未満■
こんなときは届出を
（1）東京都外から江東区へ転入したとき （前住所地の「負担区分証明書」をお持ちください。） （2）江東区から東京都外に転出するとき （江東区の「負担区分証明書」を転出先住所地へお持ちください。） （3）保険証をなくしたり、破ったりしてしまったとき （4）生活保護を受けるとき、受けなくなったとき身近な 相談窓口
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介護保険 制度 介 護 予 防 の 取り組み 江東区の 福祉サービス すまいと くらし 敬老・慶祝 生きがい・ 地域活動 医療 ・ 年金 ・ 税金 介護老人福祉・ 保健施設等一覧 区内施設 一覧給付について
問合先：医療保険課保険給付係 ☎（3647）3168 FAX（3647）8443■
療養費
次のような場合は、かかった医療費を全額本人が支払い、後日申請により一部負担金 以外の部分について、払い戻しを受けることができます。 （1）やむを得ず保険証を提示できずに診療を受けた場合 （2）医師が必要と認めたあんま・はり・灸・マッサージなどを受けた場合 （3）骨折・脱臼などで柔道整復師の施術を受けた場合 （4）やむを得ず海外で診療を受けた場合（日本の保険の適用範囲内に限ります） （5）医師が必要と認めたギプス・コルセットなどの治療用装具を購入した場合など■
移送費
移動が困難な重病人が緊急的にやむを得ず医師の指示により転院する場合などの移送 にかかった費用が、後日申請により払い戻しを受けられる場合があります。 ※審査の結果、東京都後期高齢者医療広域連合が必要と認めた場合に支給されます。■
高額療養費
月ごとの医療にかかる自己負担額が、下表の限度額を超過した場合は、申請によりそ の超過額が払い戻されます。 該当する方には、受診月の約 4 か月後に東京都後期高齢者医療広域連合から申請書が 郵送されますので、忘れずに申請してください。なお 1 度申請を行い、振込口座の登録 をすると 2 回目以降の申請は不要になります。 医療費の一部負担割合・自己負担限度額（月額） 所得区分 負担割合 外来の限度額（個人ごと） 入院＋外来の限度額（世帯ごと） 現役並み所得※ 1 3 割 44,400 円 （10 割分の医療費－ 267,000 円）× 1％80,100 円＋ ［44,400 円］※ 3 一般 1 割 12,000 円 44,400 円 住民税 非課税世帯 区分Ⅱ※ 2 8,000 円 24,600 円 区分Ⅰ※ 2 15,000 円 注入院時の食事代や保険の対象とならない差額ベッド料などは高額療養費の対象になり ません。 ※ 1 現役並み所得 住民税課税所得金額が145万円以上の被保険者とその方と同じ世帯にいる被保険者。 ※ 2 区分Ⅱ…世帯全員が住民税非課税である方。 区分Ⅰ…世帯全員が住民税非課税であって、各々の年金収入が 80 万円以下（そ の他の所得がない）の方、または老齢福祉年金を受給している方。医療・年金・税金
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※ 3 ［ ］内の金額は、過去 12 か月間に 4 回以上高額療養費に該当した場合の 4 回目以降の自己負担限度額です。外来の限度額による支給は回数に含みません。 区分Ⅱ・Ⅰに該当する方は、事前に申請することにより「限度額適用・標準負担額減 額認定証」が交付されます。医療機関に提示すると外来および入院時の支払いが 1 か月 の自己負担限度額までとなり、入院時食事代も減額されます。■
限度額適用・標準負担額減額認定証
世帯の全員が住民税非課税の場合には、申請により「限度額適用・標準負担額減額認 定証」が交付されます。 認定証を医療機関に提示することにより窓口での支払いが、高額療養費の自己負担限 度額（下記参照）までの負担に軽減されます。また、入院時の食事代が減額されます。 認定証の有効期間は、通常申請した月の初日から直近の 7 月末日までです。交付を受 けている方は、課税世帯になった場合を除いて翌年も更新されます。 認定証を提示した場合の 1 か月の自己負担限度額 所得区分 負担割合 外来の限度額（個人ごと） 入院＋外来の限度額（世帯ごと） 住民税 非課税世帯 区分Ⅱ 1 割 8,000 円 24,600 円 区分Ⅰ 15,000 円 認定証を提示した場合の入院時の食費と居住費（一般病床・療養病床）自己負担額 所得区分 一般病床 療養病床 食費（1 食） 食費（1 食） 居住費（1 日） 現役並み所得・一般 360 円※ 1 460 円※ 3 320 円 区分Ⅱ 90 日以内の入院 （過去 12 か月の入院日数） 210 円 210 円 90 日を超える入院 （過去 12 か月の入院日数）※ 2 160 円 区分Ⅰ 100 円 130 円 ※１ ①指定難病患者の方は１食 260 円 ②精神病床へ平成 27 年４月 1 日以前から平成 28 年 4 月 1 日まで継続して入院 していた患者の方は、当分の間 1 食 260 円 ※２ 区分Ⅱの認定証交付を受け、その有効期間内に 90 日を超える入院期間があった 旨を申請した場合に、申請月の翌月から適用されます。 ※ 3 保険医療機関の施設基準などにより 420 円の場合もあります。身近な 相談窓口
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特定疾病療養受療証
人工透析が必要な慢性腎不全、血友病、血液凝固因子製剤の投与に起因する HIV 感染 症の治療を受けている方は、受療証を医療機関窓口に提示することで特定疾病の自己負 担限度額は、一つの医療機関につき月額 1 万円となります。■
交通事故などにあったとき
交通事故など第三者から傷害を受けた場合や自損事故の場合で、保険証を使って診察 を受ける場合は、警察に届けると同時に、保険給付係までご連絡願います。保険料について
問合先：医療保険課収納管理係 ☎（3647）8520 FAX（3647）8443■
後期高齢者医療制度の保険料について
（1）すべての加入者一人ひとりが、納めます。 （2）保険料の額は、加入者全員に均等に賦課される「均等割額」と、所得に応じて賦課 される「所得割額」の合計額です。 （3）賦課限度額は、年額 57 万円です。 ※「均等割額」 ・平成 28・29 年度の金額は、年額 42,400 円です。 ・所得により軽減される場合があります。 ※「所得割額」 ・賦課のもととなる所得金額注に所得割率を乗じて計算します。 注賦課のもととなる所得金額とは、前年の総所得金額及び山林所得金額並び に株式・長期（短期）譲渡所得金額等の合計から基礎控除額 33 万円を控 除した金額です（ただし、雑損失の繰越控除額は控除しません）。 ・平成 28・29 年度の保険料率は、9.07％です。 ・所得により軽減される場合があります。 ※均等割額や所得割率は、2 年毎に東京都後期高齢者医療広域連合が改定します。■
保険料の納付方法
（1）原則、特別徴収（年金からのお支払い）となります。 （2）対象となる年金が年額 18 万円未満の場合、もしくは介護保険料と後期高齢者医療 保険料を合わせた額が 1 回あたりの年金額の 2 分の 1 を超える場合は、特別徴収 ではなく、普通徴収（納付書や口座振替）になります。医療・年金・税金
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■
保険料の軽減制度
（1）均等割額の軽減 ・同じ世帯の後期高齢者医療制度の被保険者全員と世帯主の「総所得金額等を合計 した額」が以下の基準を超えない被保険者に対し、均等割額が軽減されます。 9 割軽減 …… 総所得金額等の合計額が 33 万円以下で、被保険者全員が年金収入 80 万円以下（その他の所得がない） 8.5 割軽減 …… 総所得金額等の合計額が 33 万円以下で、9 割軽減の基準に該当 しない 5 割軽減 …… 総所得金額等の合計額が 33 万円＋（26.5 万円×被保険者数）以下 2 割軽減 …… 総所得金額等の合計額が 33 万円＋（48 万円×被保険者数）以下 ※ 65 歳以上（1 月 1 日時点）の方の公的年金所得については、その所得からさらに 15 万円（高齢者特別控除額）を差し引いた額で判定します。 ※基準額等の数字は、法改正などで改正されることがあります。 ※世帯主が被保険者でない場合でも、世帯主の所得は軽減を判定する対象となります。 （2）所得割額の軽減 賦課のもととなる所得金額 所得割額の軽減割合 Ⅰ 15 万円以下 100％軽減 Ⅱ 20 万円以下 75％軽減 Ⅲ 58 万円以下 50％軽減 Ⅰ及びⅡについては、東京都後期高齢者医療広域連合独自の軽減措置です。 （3）被扶養者だった方の軽減 ◆後期高齢者医療制度の対象となった日の前日まで会社の健康保険など（国保・国 保組合は除く）の被扶養者だった方は、所得割額がかからなくなり、均等割額が 9 割軽減となります。■
納付相談
（1）保険料の納付について 保険料の納付については保険料係（区役所 2 階 8 番）でご相談ください。 （2）保険料の滞納を続けていると 保険料を滞納し続けたり、また、分割納付相談にも応じない方には、次のような措 置をとることになります。 ・短期被保険者証の交付 通常の被保険者証よりも有効期限が短い短期被保険者証を交付することがあり ます。身近な 相談窓口
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年金
問合先：江東年金事務所お客様相談室 ☎（3683）1231 江東区役所区民部区民課年金係 ☎（3647）1131 FAX（3647）9206 年金を受けている方に、毎年誕生月に出していただいていた「年金受給者現況届」が廃 止されました。 ただし住民基本台帳ネットワークで生存等の確認ができない方については、いままでど おり誕生月の上旬に日本年金機構から「年金受給者現況届」のはがきが送付されますので、 記入のうえ月末までにポストに投函してください。 また、次の場合も届出が必要となります。 （1）年金の受取金融機関を変えるとき （2）年金証書をなくしたとき （3）氏名変更をしたとき 住所を変えたときの届出は原則不要となりました。ただし、住民基本台帳ネットワーク で生存等の確認ができない場合は、これまでどおり届出が必要です。 亡くなられたときの届出は、受けていた年金の内容などにより必要書類や手続き先が異 なりますので、上記の問合先に確認してください。6
所得税・住民税等
住民税の問合先：課税課 ☎（3647）8001、8002、8004 FAX（3647）4822 所得税の問合先：江東西税務署 ☎（3633）6211 江東東税務署 ☎（3685）6311 個人住民税の所得割の税率 一律 10％ 特別区民税 6％ 都民税 4％ 所得税の税率表 課税所得金額の段階 税率 速算控除額 195 万円以下 5％ — 195 万円を超え 330 万円以下 10％ 97,500 円 330 万円を超え 695 万円以下 20％ 427,500 円 695 万円を超え 900 万円以下 23％ 636,000 円 900 万円を超え 1,800 万円以下 33％ 1,536,000 円 1,800 万円を超え 4,000 万円以下 40％ 2,796,000 円 4,000 万円超 45％ 4,796,000 円 ※課税所得金額：給与収入や公的年金収入から給与所得控除や公的年金控除を差し引いた 「所得」から社会保険料控除・扶養控除・基礎控除などの諸控除を差し引いた残りの金額医療・年金・税金
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所得税・住民税の主な所得控除
※所得税・住民税では主に次の所得控除が受けられます。■
老人配偶者控除
本人に 70 歳以上の控除対象配偶者がいるとき、一般の配偶者控除より、高額な控除 が受けられます。 控除額 ［所得税］48 万円 ［住民税］38 万円■
老人扶養控除
本人に 70 歳以上の扶養親族の方がいるとき、一般の扶養控除より、高額な控除が受 けられます。 控除額 ［所得税］48 万円 ［住民税］38 万円■
同居老親等扶養控除
本人又は配偶者と同居しているいずれかの直系尊属で 70 歳以上の扶養親族の方がい るとき、老人扶養控除より、高額な控除が受けられます。 控除額 ［所得税］58 万円 ［住民税］45 万円■
障害者控除
身体障害者手帳などの交付を受けている方や、65 歳以上の方で区で定めた基準に該 当し、障害者控除対象者認定を受けている方 控除額 障害者（1 人につき） ［所得税］27 万円 ［住民税］26 万円 特別障害者（1 人につき） ［所得税］40 万円 ［住民税］30 万円 ※同居特別障害者に該当する場合 ［所得税］75 万円 ［住民税］53 万円■
寡婦・寡夫控除
配偶者と離婚・死別し、再婚していない人で、一定の条件を満たした方 控除額 ［所得税］27 万円 ［住民税］26 万円 ※特別の寡婦に該当する場合 ［所得税］35 万円 ［住民税］30 万円身近な 相談窓口
