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関節遊離体について

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Academic year: 2021

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(1)

一一@84 一

〔学

会〕

日本女子医学三三会「

謔T1回例会

日 時 昭和26年12月14良(金)午後2時

場所東京女子医大臨床講堂

1.関節遊離体について

(整形) ;1ヒ 沢 俊 良膨 関節腔内に遊離して存在する軟骨及び骨より威る固 形体を関節遊離体と云い,之に外傷性及び病的関節遊 離体の二種があり,前者1’こは離断性骨軟骨炎(K6nig) ヵミあり,’之はペルテス氏病やキ←ソベック氏病等と共 にApophyseopath1eとか骨端炎などと云われている もので,後者に属すうものに1900年Reichelによ って云1われた開節ヒョソドロマ』ト・・ヂスがある。 最近当教室の臨床5例を簡単に報告した。 症例 1:13歳女学生,左上腕骨澆側上頼の剥 離骨折によ弧その骨折片が関節腔内に入りて外傷性 関節遊離体となったもの。

症例 2:34歳鬼労働者で左肘関節の自発痛

と機能障碍を訴え,X線により遊離体を証明し,摘出 して組織三戸検査により骨膜様の破膜より直接met・ aplasieによるPtRの形威を認め,中心部は骨髄様で軟 骨組織を全く欠いている関節ヒョソドロマトー.ヂスで あろうと思われ掲 症例 3:60歳の力士の左膝関節に,X線によ む4個の関節遊離と変形性関節炎を証明したが,手術 を行わなかった為に精細な検索が出来なかったが,変 形性関節炎に伴ったヒョソドロマ・F ・一ヂスではないか と,匿しわ才tた。 症例 4:34歳男子で,岬町関節に疹痛と機能‘ 障碍を訴えて来たもので,X線により小豆大のユ個の 遊離体を証明し,摘出を行い,組織学的検査こより結 合組緻性の被膜に包まれた軟骨細胞の増殖層と硝子様 軟骨組織を認めた。 症例 5:24歳の女で,外傷の既往と数回の嵌 頓症状を左膝関節に訴え,X線により4個の小体を証 明し,摘出し,組織学的検査により症例喋と全く同じ 所見を呈し,何れ竜定型的ではないが関節ヒョンドロ マトーヂスと考へて良いと患われた。

2.ツベルクリン反応陽性率の誤差について

_都市に楚ける成人女子を

対象とせる5000画趣釈液の場合一

(衛生) 平 山 春 子 ツベルクリン反応陽性率の誤差については,その原 因が鼓検者の感受性の動揺によるものか,或は検者の 手捜のくるいによるものであるか,何れとも定め難い が,ある程度までの誤差は避けられぬものであること が,既にあきらかにされているQ 今回5000倍稀釈ッ液を使用し,都市における成人 女子138名を対象として, 48時問の問隔をおいて慎 重{こ施行した2回のツ反応:こついて,その反応陽性率 の誤差を検討してみたところ,次の如き成績を得た。 2画の陽性率の差はO.72%で,前後2回の反応に くいちがいを生じたものは3,62%であった。又この 反応の動揺程度をみると,2回の反応の全く不変のも の90.58%稽弱い動揺を示したものは5.80%であ 泣面強い動揺を呈したものは3.62%であった。

3。米国視察談

(外科) 榊 原 任

4.第6回忌臨床病理懇談会(c.p・(⇒

患者は1年1カ月の女児で(8カ月の早産児)生れ た縛から顔色悪く,それが作画暮から特に著しくなっ た。本年2月中旬より家族の者が腹部の膨満に気付き 続いて3月上旬には両側の耳下部が腫脹し,体温は 37.2。Cになったので,医師を訪ねたところ流行性耳下 腺炎の診断のもとにpenicm童n 30万単位を注射した。 その後応唱37.20C前後の発熱があり,一般状態が よくなかったので,更に他の医師を訪れ,その時1こは 全身のリンパ腺に腫脹を来たしていると云われた。そ の時から腹部の膨滞が著しくなったが,食慾は比較的 良好であった。3月10臼頃から睡眠が障碍され,家 族の訴えによると腹臥位の方が楽そうに見えた。排便 は2日に1回であったσ 以上の症状で3月13、N入院するに至った。 家 族 歴 両親共に梅毒のため,penicillin療法を受けた事が あった。同胞はない。 一一 42 一

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