獨協医科大学 脳神経外科
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の全身投与、塩酸ファスジル(エリル ®)の静脈内投与14, 17
など種々の治療が行われているにもかかわらず、近年の 報告でも脳血管撮影上の脳血管攣縮所見は 28-80% 、症候性脳血管攣縮は 20-40%、脳梗 塞の発症率は 7-24%にみられるとされており7, 13, 22
手術の際に脳室および脳槽 (prechiasmatic cistern)にドレーンを留置し、術翌日から Day3 までウロキナーゼを用いた脳室 −脳槽灌流9
脳血管攣縮の基本病態は動脈血管壁の平滑筋の持続的かつ可逆的収縮により引き起こ される病態である。血管壁平滑筋の収縮を引き起こす経路としては Ca2+
は塩酸塩酸ニカルジピ ン 4mg の 12 時間毎の投与で 2.3% (4/177)、遠山ら19
脳槽ドレーン留置に伴う髄膜炎の合併は 3.6%〜6.2%11, 15
近年塩酸ニカルジピン pellet 留置の治療成績が報告され、永続的神経障害 0〜8.2%2-4
22. 米田 浩 , 白尾 敏 , 石原 秀 , et al.: くも膜下出血後の脳血管攣縮に対する前向き
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