1
2
注意 記載事項に不正があ と職員として採用さ 資格を失うことがあ ます。 〒 - ) TEL。 ) -
・
学 部
※受験番号
事 務
署 名 自筆
学科 専攻 コ ス等
学 連絡先
月
試 験 区 分
職務経験者
対象
し
成29
度廿日市市職員採用試験申込書
氏 名
現住所
性別 生 月日
月 日 ふりが
携帯電話等 - - 帰省先等現住所以外 連絡先があれば記入 また E- ai ア レス 本人 も があれば記入
写 真
満 昭和
月
修学 区分
齢申込時で く 成30 4月日現在
所 在 地
E-mail:
・
成29 月 日
※人事課受付欄
成 9 月撮影
卒 在 学 期 間
成
・ ~ 中学校
成
タテ cm×ヨコ cm
中退 年在学中 卒業
~
写真 最近 か月以内に 撮影し 正面向き 脱帽 上半身のもの 眼鏡を使用 している人 眼鏡をかけ 写真 とし ノリを全面に
けて貼 てく さい 申込の際に写真を貼 て く さい
卒業見込
卒業見込 〒 - ) TEL。 ) -
男 ・ 女
中退 ~
中退
~ ・
成 郵便物が確実 くよう アパ 部 番号や 居先まで正確 記入
市区町村まで
・
学 校
成
成
成
成
卒業見込 ・
卒業
・
私 廿日市市職員採用試験 受験し い 申し込 ます
お 私 採用試験 受験案内に掲 ある受験資格 すべ 満 し お
申込書および職務経歴書 記載内容に相違あ ませ
成
年在学中
・
月
年在学中 卒業
取 得 月
月
成 ・
取得 見込
※ 受 験 案 内
6
ペ ー
ジ
記 入 上
注 意 事 項
よ く 読
裏 面 ま
い
い に 記 入 し
く だ さ い
・
成 資
格
・
免
許
称 取 得 月
・
取得 見込
称
成 ・
取得 見込 取得 見込
会貢献活動や青年海外協力隊等 の国際貢献活動の経験 あれば その活動実績を記入して
く さい
次 質問に答え ください 行 字程度 枠内に収まるように記入し 下さい
および2 必ず記入し 下さい
学生時代か 現在 に 力を入れて取 組 き クラブ活動 サ クル活動 ボラン
テ 活動 あれば活動実績を記入してく さい 法人等に所属しての社
廿日市市職員を志望し 動機を述べてく さい 地方公務員を志望し 理由及び
あ の長所・強 を具体的 理由を添えて Rしてく さい