案
寝屋川市高齢者保健福祉計画
2015
～
2017
素案
目
次
キ．計画 策定 あた ･････････････････････････････････････････････ 1
Ⅱ．高齢者 現状 課 ･･･････････････････････････････････････ 3
ク．高齢者保健福祉 推進方策 ･････････････････････････････････････････ 6 高齢者保健福祉 理念 ･･･････････････････････････････････････ 6 高齢者保健福祉 視 ･･･････････････････････････････････････････ 7 高齢者保健福祉 目標 ･･･････････････････････････････････････････ 10 高齢者保健福祉 組 方向 ･･･････････････････････････････････ 12
［ ］高齢者 主体的 参加 活躍 ･･･････････ 12
［ ］健康 健や 暮 組 ･････････････ 19
［ ］生活 困 予防 早期 応 ･････････ 23
［ ］生活や 護 支援 活動 充実 ･････････････ 30
［ ］ 地域包括 組 ････････ 37
グ．ㅼ護保険事業 推進方策 ･･･････････････････････････････････････････ 43 護保険 業 進方策 ･････････････････････････････････････････ 46 要 護 要支援 認定者数 計 ････････････････････････････ 45 見込 計 ･･････････････････････････････････････ 45 地域支援 業 容 ･････････････････････････････････････････････ 46 護保険 業費 計 ･･････････････････････････････････････ 48 保険料 設定 ･･････････････････････････････････････････････ 48
ケ．重点的 組 事項 ･････････････････････････････････････････････ 49
キ．計画
策定
あた
．計画策定
趣
護保険制 成12 足 15 経過 護保険
民 広 浸透 利用 要 護認定 民 成26 ８
10,806人 い
間 子高齢 急速 進行 65歳以 人 総人口 占 割合
あ 高齢 率 成26 10 26.3％ 人 高齢者 い
高齢者 護や支援 必要 人 割合 大 75歳以 人 割
合 後 大 増加 予測
う 状況 団塊世代 人々 75歳 2025 成37 見据え
地域包括 構築 いう方向性 国 示 い 生活支援や
護予防 護 療 い 一体的 提供 慣 地域 暮
う 支援 求 い
策定 寝 川 高齢者保健福祉計画
地域 心 心豊 暮 う 地域 力 あわ
地域 あ 福祉 いう地域福祉 視 立 高齢者保健福祉 進
地域 組 う 日常生活圏域 地
域包括支援 ン 役 担う 地域 組織や 業者 専門機
関等 連携 高齢者 主体的 参加 高齢者 人 自立 支え
いう 理念 実現 向 業や活動 展開 い
う 組 成 果や 新 課 え 地域 状 況 応 地域 包括
実現 第一歩 踏 出 計画 長期的 視
成27 ～29 間 組 項 定 計画 寝 川 高齢者保
健福祉計画 2015～2017 策定
．計画
位置
計画 老人福祉法 第20条 ８ 護保険法 第117条 老人福
祉計画 護保険 業計画 一体的 策定 寝 川 高齢者保健福
祉計画 2012～2014 組 高齢者 生活 い 非常 要 健
康 進方策 定
指針 あ 寝 川 総合計画 や 保健福祉
高齢者保健福祉 具体的 進 計画 整合性 策定
．計画
期間
護保険法 規定 成27 ～29 間 計画 策定
第 期 護保険 業計画 関 国 指針 い 地域包括
構築 念頭 置い 方向性 提示 求 い え
2025 成37 中長期的 視 第一歩 計画 置
．計画
策定方法
民 や意見 映 計画 日常生活圏域 調査等 把握
高齢者 生活実態や 高齢者保健福祉 動向 え
高齢者保健福祉 関わ 民 団体 業者 関 機関等 構成 高齢者保健福
祉計画 進委員会 意見交換 行い 計画素案
計画素案 ン 通 広 民 聴 意見
映 計画 策定
．計画
推進方法
高齢者保健福祉 関わ 人々 協働 組 い う 高齢者保
健福祉計画 進委員会 計画 進 協議や進捗管理 行い 多
民 団体 業者 関 機関等 協働 高齢者保健福祉 組 方向 各項目
沿 業や活動 具体 実施 い
的 組 項 い 計画全体 組 業
Ⅱ．高齢者
状況
課
．人口
推移
ㅻ後
推計
寝 川 人口 ゆ や 減 高齢者数 増加 高齢 率 成
26 10 現在 26.3％ い
間 移 い 後 人口 計 高齢 率 成32 28.7
％ 後 い
一方 高齢者 75歳以 人 占 割合 現状 約40％ 大 昇
成32 51.4％ 成37 62.4％ 予測 人数 成
32 現在 約9,000人 37 約6,000人 増加
．要ㅼ護
要支援
認定者等
状況
護や支援 必要 人 割合 大 75歳以 人 大幅 増え 予測
護や支援 必要 予防 組
護や支援 必要 地域 資源 効果的 活用
．前計画
組
寝 川 高齢者保健福祉計画 2012～2014 的 組 項
掲 的 計画全体 進
的 組 項 関 主 組
重点的 組 事項 “ や わ型”地域包括 体制 構築
地域包括支援 ン 中学校 設置 社会福祉士 増員 高
齢者や家族 相談 細 応 地域組織や 業者等 連
携 支援 ワ 進
日常生活 困 あ い物弱者 支援 地域組織等
活動 支援 車 支援 行う い物等外出 進 業 創
設
療 護 連携 関 者 会議 開催 認知症
人 診 連携 作成 組
重点的 組 事項 認知症高齢者へ 支援 充実
認知症 心 暮 認知症地域支援体制
業 進 認知症 理解 深 学習や支援 ワ
組 認知症 や ン 養成
組
療機関や薬局等 連携 認知症 能性 あ 人 早期 見 適 支援
組 進
重点的 組 事項 高齢者 元気向上 向 た 組 推進
各種健康診査 診率 向 健康 全戸配
情報 伝え ワ ワ健康 ン 業 実施
地域 健康 活動 進 う 健康 実践講 開催
修了者 活動 う 健康 会2006 活動 支援
高齢者 元気 い い 日常生活 営 う 教室 実
施 護予防 組 進 護予防 活動 通
地域 献 積極的 奨励 支援 高齢者自身 社会参加活動
通 護予防 進 身近 地域 護予防や 元気 体操 普
．日常生活圏域ニヸ
調査
た課
計画 策定 あ 成26 日現在 65歳以 民 う 要 護認
定 い 人 要 護認定 い い人 1,000人 合計2,000人
無作 抽出 日常生活圏域 調査 実施
69.4％ 方 効回答 い 調査 結果 計画 い 検討
考え う 整理
家族や生活 状況 い
暮 昼間独居 高齢者夫婦世帯 人 在宅 生活
う 包括的 支援 進
護 必要 要 護認定 い い人 把握 適 応 進
要 護 原因 疾患等 予防 護予防 進
老老 護 含 護者 担 軽減 支援 充実
護 等 利用 経済的 状況 配慮や 就労支援 進
護や支援 必要 生活 や い い 確保や 宅改修 進
運動機能や転倒ヷ閉 リ い
運動機能 維持 向 転倒や閉 予防 進
外出 進 環境や社会参加 場 進
栄養や口腔機能 い
必要 栄養 摂 適 楽 い食生活 口腔機能 維持 向 支援
物忘 い
認知症 予防 早期 見 早期 応 認知症 心 暮
一層 進
日常生活 自立 い
特 要支援 人 自 含 自立 日常
生活 維持 支援 充実
社会 や社会参加 い
関心や心身 状況 応 地域や社会 参加 役割 揮 生 い 進
社会 や孤立防 組 充実
就労 関 支援 充実
相談やた あい い
身近 相談相手や緊急時 支援 人 確保 組 進
高齢者 力 活 あい 組 進
身体や 健康 い
ク．高齢者保健福祉
推進方策
．高齢者保健福祉
基本理念
誰
元気
暮
せ
ち
、
う！
子高齢 進行 寝 川 民 人 65歳以 高齢者
高齢者 人生経験 力 い う 揮 元気 い
い 活躍 い 将来都 像 あ 魅力 活力 あ 元
気都 寝 川 実現 い うえ い
加齢 心身 機能 変 病気 認知機能 あ
う 誰 役割 担 社会 参加 元気 い
い 暮 い 考え い
高齢者 地域 自立 生活
う 社会全体 支え い 高齢
者保健福祉 新 目標 掲 地域包括 地域
い 生活支援 護予防 組 充実 日常 暮 高 病気
護 必要 療 護 連携 的確 支援 行う
後期高齢者 言わ 75歳以 人 急増 2025 成37 目途
整備 い
寝 川 成12 策定 最初 高齢者保健福祉計画 一 高齢者
人 自立 支え 理念 掲 組
支援や 護 必要 自 生 自立 考え
高齢者 あ え 人 民 支え い いう考え方
い い
う 組 一人 高齢者 主役 民
団体 業者 関 機関 寝 川 力 あわ 元気 い い
え病気や認知症 自 輝い 暮 魅力 活力 あ
高齢者保健福祉 うえ 理念
．高齢者保健福祉
視点
高齢者 “自立” “権利擁護” 支え
高齢者保健福祉計画 理念 置 高齢者 人
自立 支え 引 高齢者一人 主体的 意識 自己決
定 い 自立 自 暮 利 う 支え い
高齢者保健福祉 第一 視 掲 組
計画 自立 考え方
自立 いう言葉 捉え 健康 あ や経済的 自活 い
あ 計画 加え 保健
福祉 理念 あ ョ ン ※ 考え方 護や支
援 必要 あ 人 意思 尊 自 生 自立 置
※ 害 あ 害 い 人 う あ え 生 活 社 会
普通 社会 あ ョン う 社会 実現
組 い いう考え方 いい
地域生活 支え “地域包括 ” 構築
地域包括 高齢者 尊厳 保持 自立生活 支援 目的
能 限 慣 地域 自 い暮 人生 最後
う 地域 包括的 支援 提供体制 あ 要 護状
態 慣 地域 自 い暮 人生 最後
う い 療 護 予防 生活支援 一体的 提供 構築
い ※
寝 川 実現 向 高齢者自身 生 いや健康 い
や生活環境 整え 生活や 護 支え 身近 利用 慣
地域 自立 暮 う 支え や環境 ン
あわ 設定 日常生活圏域 的 中長期的 視 構
築 い う 多様 主体 協働 念頭 置い 組 進
い
日常生活圏域 考え方
地域 密着 支援 進 い 日常生活圏域 保健福
祉 ン あ ワ ワ い ン 寝 川 地域福
祉計画 整合性 引 ン
圏域 生活 密着 あ 学校 等 展開 地域
携 細 支援 行う 地域 ワ 効果的 構築
各圏域 課 集約 全体 解決 い う 組 進 い
※ 厚生労働省 地域包括 引用
各日常生活圏域 範囲 人口( 成26 10 日現在)
圏域名
圏域内 中学校
圏域内 学校
人口(人)
高齢化率 総数 65歳以上
西 第 呂岐 田 木 石津 42,299 9,789 23.1%
東 第 第十 第 ･国松緑丘･ ･ 谷 47,602 13,220 27.8%
東 第一 第四 東 中央 明和 梅 丘 37,359 9,540 25.5%
第七 中木田 堀溝 木田 楠 31,983 8,684 27.2%
西 第 第九 神田 和 成美 啓明 40,608 10,928 26.9%
西 第 第 池田 桜 西 40,978 11,187 27.3%
多様 力 “協働” 組
高齢者 地域 生活 い うえ 多様 応 い 保健
療や福祉 枠 人 や 産業振興 含 幅広い
組 い 求 多様 い
民 団体 業者 民 主体 強
活 役割 担 思い 共 寝 川 意識 協
働 効果的 組 進
ワ ワ い ン 定 役割 担 考え方 沿
高齢者 含 民 団体 業者 関 機関等 協働 計画 進
い
役割 担 考え方
ワ ワ い ン 支え 側 多い人
含 地域 立場 人 意 活
い 参加 協働 地域福祉 い う 各々 役割 担
．高齢者保健福祉
目標
高齢者 主体的 参加 、活躍 ち
誰 元気 暮 一人 高齢者 主役 民
力 あわ い う 自 組 意識や知識 高
活動や 参加 経験 活 活躍 う 組
参加 活動 通 閉 や 護 必要 状態 予防
元気 暮 う 情報や学習 場 提供 支援 必要 人 参加
や い場 増や い 条件整備や支援 参加 雰 気
盛 い
健康 健や 暮 た 組
元気 暮 うえ 要 あ 健康
高 い う 通 健康管理や健康 一人 意
識 地域 声 あい 組
日常 健康管理 支援 人 あ 適 療 提供 い う
歯科 薬局 病院 連携 必要 療 地域 的確
体制 充実
生活 困 予防 、 期 対応
地域 生活 い うえ 困 福祉 起 い う 一人
心 地域 気 あい 組
困 起 身近 相談 適
支援 地域 力 活
う 組 通 弱い立場 人 利 認知症
心 暮 い う 進
生活やㅼ護 支援 ヸビ 活動 充実
支援や 護 必要 慣 地域 心 心豊
暮 い う 民 担い手 多 様 活動や
提供 自立 自 い 生活 支え 体制
生活支援や 護 関 活動や え 充実
担い手 増や い 各々 担い手 高 あい
地域包括 組
誰 元気 暮 効果的 い
寝 川 意識 多様 主体 協働 地域包括 ワ
や 連携
地域包括 心 暮 いや 人 人
あ 全 快適 生活環境 組 高齢社会 応
．高齢者保健福祉
組
方向
[★] 的 組 項 関連 項目
高齢者保 健福祉 目標 実現 組 体系 的 い う
誰 元気 暮 う！ いう 高齢者保健福祉
理念 民 団体 業者 関 機関等 方向性 共 協働
進 い
［
］高齢者
主体的
参加
、活躍
ち
基本目標
誰 元気 暮 一人 高齢者 主役 民
力 あわ い う 自 組 意識や知識 高
活動や 参加 経験 活 活躍 う 組
参 加 活 動 通 閉 や 護 必 要 状 態 予 防
元気 暮 う 情報や学習 場 提供 支援 必要 人 参
加 や い 場 増 や い 条 件 整 備 や 支 援 参 加 雰 気
盛 い
“元気 暮 ” 意識や知識 高 組 方向
高齢期 元気 い い 暮 い うえ
病気や認知症 自 地域 関わ 暮 意識や必要
知識 う 情報 や学習 組
高齢者 主体的 組 地域 資源 活 支援
高齢者 生活や活動 関 情報 得や学習へ 支援 充実 情報提供 充実 [★]
総合的 情報提供 推進
高齢期 生活や活動 関 情報 広報 や わや
多様 や機会 通 信
情報 総合的 一体的 提供 後 生活 見通 一人
提供媒体 仮称 や わ 作成
細 発信伝達 推進
多様 情報 必要 人 的確 伝わ う 利用者 立場 容や表現
方法 工夫 情報 信 心
高齢者 利用者 増加 い ン 等 効果的 活用
口 活用 細 情報 伝え い う 高齢者 関わ 機関や
団体 地域組織等 協力 組
学習機会 充実 多様 学習機会 提供
生涯学習 業や 実施 業 関連 講 通 高齢者
生活 い 学 機会 提供
出前講 利用 進 身近 地域 学習機会 提供
自主的 学習へ 支援
一人 思い あ 学習 う 多様 情報 提供
団体や 学習活動 支援 う 講師や会場 関 情報提供
行い
ラ フプラン 推進 情報提供 推進
後 人生 考え 目標 生 ン
ン 実践 い う 情報提供 行い
各種事業 通 た 組 推進
各種講 等 学習 業 高齢者 関 業 い ン
利用者 作成 呼 組 進
活動 参加 充実 事業 推進 [★]
ㅼ護予防ポ ント事業 活用
高齢者 害者 子育 施設 活動 元気 護予
防 ン 業 高齢者支援 地域福祉活動 参加
う 参加 呼 充実
ボランテ 講 充実
実施 い 高齢者向 ン 養成研修 地域 や課
応 設定 開講
社会福祉協議会等 関 機関や団体等 実施 多様 ン 養成 関 講
活動 “ ” 組 推進 [★]
各種事業 通 た 組 推進
各種講 等 学習 業 高齢者 関 業 利用者 一人
思い あ 活動 参加 う 関連 活動 や活動支
援機関 い 情報提供 組 進
活動支援機関等 連携 充実
ン 活動や 民活動 支援 機関 あ 社会福祉協議会や 民活動 ン
等 連携 地域 行わ い 活動 い 情報提供や
進
活動へ 参加 組 方向
一人 い 活動 参加
広 役割 担 生 いや健康 高 い う 学習
成果 活 主体的 組
活動 参加 や い雰 気や条件 参加 支援
地域 活動へ 参加 推進 地域活動へ 参加 推進
地域組織等 連携 た 組 推進
身近 地域 行わ い 見 日常的 福祉活動や 多様 活動
参加 校 福祉委員会 地域組織等 連携 進 う
情報提供等 支援 行い
関 団体等 連携 た呼 推進
高齢者 団体や 業者等 あ 人 地域 関わ い人
身近 地域 活動 参加 地域 広 い う 連携
呼
当事者活動 推進 老人 ラブ活動 推進
老人 多 人 参加 う 生 い や支えあい 活動 情報
信や 実施 各種 業 協働 通 支援
多様 組織 推進
や支えあい 活動 行う当 者組織 課 や 応 多様 立
う 社会福祉協議会等 連携 支援
多様 ボランテ 活動等 推進 地域 課 応 た 組 推進
地域 福祉課 生活課 解決 組 多様 ン 活動等
参加 進 う 社会福祉協議会等 連携 情報提供 行い
高齢者 経験等 活 た活動 推進
高齢者 蓄積 経験や知識 能 活 地域 課
応 活動 い う 社会福祉協議会等 連携 活動 立 等
支援 進
生涯学習ヷ生涯 ポヸツ へ 参加 推進 生涯学習 推進
学習機会 充実
楽学級 高齢者 応 学習機会 提供
学習 業 参加者 主体的 活動 参加 う 情報提供 支援 行い
自主的 活動へ 支援 推進
一人 応 学習 支援 う 生涯学習あ い
情報提供 充実
団体や 主体的 学習活動 支援 う 情報提供や活動 関
相談 支援 行い
生涯 ポヸツ 推進 講 や ベント等 充実
生涯 参加 寝 川元気夢 高齢者
参加 や い ン や 教室等 実施
自主的 活動へ 支援
一人 応 う 民間 業 含 多様
情報 提供 進委員や ン 録者等
指 通 支援
活動へ 支援 充実 活動拠点 確保へ 支援 公共施設等 活用
充実
各種 共施設 主体的 活動 い う 効 活用 う 利用 や
い配慮や工夫 検討
地域施設や民間施設 利用 推進
地域 集会所等 気軽 利用 う 地域組織等 連携 高
齢者等 利用 配慮 支援 方策 検討
民間 業所 施設 高齢者 活動 利用 う 業者 呼
や必要 支援 方策 検討
多様 ㆁ事
組 方向
高齢者 活躍 場 社会参加や生 い い生
活 入 機会 希望 沿 多様 就業 場
地域 課 手法 解決 い
高齢者 主体 立 い う 方策 検討
高齢者 就労 支援
ルバヸ人材 ンタヸ 連携 推進 情報発信等 支援 推進
高齢者 就労 場 人材 ン 業 進 う 法人
連携 情報 信や 注等 通 支援
就労 関 支援 充実 就労相談等 充実
地域就労支援 ン 就労相談 充実 ワ 等 専門機関
連携 支援 行い
ㅼ護予防ヷ生活支援 ヸビ 関 組 推進
護保険制 改 要支援 人 訪問型 通所型 地域支援 業
移行 え 多様 主体 提供 進 う 高齢者
ㅼ護予防活動 推進 組 方向
元気 暮 柱 護 必要
状態 い う 防 改善 Ｌ 生活 質
高 い う 組 護予防 積極的 進
護予防 日常生活支援 総合的 進 う 地域 資源 活
や 組
一般ㅼ護予防事業 推進
地域 密着 たㅼ護予防活動 推進 [★]
一般ㅼ護予防事業 推進
護予防 啓 や 地域包括支援 ン 相談窓口 面 支援 必要
人 把握 組 進 ョン 専
門職 支援 進
閉 予防 護予防活動 含 活動 参加 進
う 外出 や い や移動 支援 あわ 進
元気 ップ体操 推進
高齢者 無理 護予防 体操 実施 い 元気 体操
い う 進 自治会等 実施 支援
元気 ップ体操 ポヸタヸ 養成等
身近 地域 元気 体操 実践 活動 え 元気 体
操 養成 や情報交換 機会
元気 体操 連絡会 定期的 開催 活動
う支援
地域 ㅼ護予防活動 推進
民 地域 護予防活動 う 支援
ㅼ護予防ヷ生活支援 ヸビ 事業 推進 訪問型ヷ通所型 ヸビ 推進 [★]
地域支援事業 展開
護保険制 改 護予防 訪問 護 通所 護 地域支援 業
え 状況や 民 あ 業 展開
多様 担い手 養成
要支援 人 訪問型 通所型 地域支援 業 多様 主体
［
］健康
健や
暮
た
組
基本目標
元気 暮 うえ 要 あ 健康
高 い う 通 健康管理や健康 一人 意
識 地域 声 あい 組
日常 健康管理 支援 人 あ 適 療 提供 い う
歯科 薬局 病院 連携 必要 療 地域 的確
体制 充実
健康管理 健康 組 方向
高齢期 元気 い い 過 う 一人 主体的 意識 地域
支えあい 通 健康管理 一人 あ
健康 組
健康へ 理解 深 療機関等 連携
療機関や薬局 連携 推進
歯科 薬局 日常的 健康 い 相談 必要 応 適
支援 う 師会 歯科 師会 薬剤師会 連携 進
健康相談 推進
保健師等 相談 利用 進 健康 関 言 指 行う 必要
応 療機関等 い い
健康教育 充実 健康教室 充実
健康長生塾 教室 等 健康教室 利用 進 う 地域
健康 組 連携 業 周知
出前講 等 活用 身近 健康 い 学 健康 実践
組 進
健康 関 情報発信 充実
毎 全戸 配 い 健康 等 活用 健康 関 情報
健康診査 推進 診率 向上
診 呼 充実
実施 特定健康診査や特定保健指 利用 進 う 診券 個 付
呼 行う 健康 組 全体 通 理解 高
う 連携 進
以外 保険者 実施 健診 い 診 進 民 健康 高
い う 健康 意識 高 組 通 呼
各種 検診等 い ワ ワ健康 ン 等 活用 診
呼 充実 診者 進
健診結果 活用 保健指 等 推進
個 健診 特定健康診査 結果 説明 診 療機関 必要 応
適 療 い い う 師会 連携 進
特定健康診査 結果 保健指 利用 呼
特定健康診査 結果 析 症 予防 指 等 行 い う 寝
川 第 期特定健康診査等実施計画 い 進
健康 活動 推進
一人 組 推進 [★]
健康 プロ ラム 活用
健康 活用 健康 関 意識や知識 高 実践
い い う 各種 業 通 呼 地域 学習や活動 活用
う 進
健康 事業 利用 進
健康 業 民 体力測定 や 健康 ン
等 進 業 参加 効果 大 い 考え 人 利用
う 地域 健康 組 連携 呼
ワ ヤネヤ ワ健康ポ ント 活用
健康 関心 高 健康 目標 定 健康
組 ン 貯 ワ ワ健康 ン 活用 う
業 周知 進
地域 組 推進 [★]
出前講 活用
う 出前講 等 活用 組 進
リヸダヸ 養成
地域 健康 活動 進 う 健康 実践講 各種
業 通 養成 進
健康 活動 地域 活動 支援 う 健康 会2006
通 情報や学習機会 提供 活動 うえ
言や支援
地域組織等 連携
身近 地域 健康 進 う 地域組織 呼 進
組 支援 充実
身近 療 充実 ㅼ護 連携 推進 組 方向
心 暮 うえ 地域 療 進 う 民 療機関等
強 健康 一体的 組 進
地域包括 在宅 心 療養や 護
う 療 護 連携 進
ヷ歯科 ヷ薬局 推進 ヷ歯科 ヷ薬局 推進 呼 推進
歯科 薬局 い う 進 う 師会
歯科 師会 薬剤師会 連携 組
歯科 薬局 病院 紹 や 急病時 応 い う
地域 療体制 構築 う 師会 歯科 師会 薬剤師会や保健所
等 連携 組
在宅 療 推進
在宅 療 充実 向 た 組 推進 退院支援ヷ療養支援 充実
地域包括 進 疾病 あ 慣 宅 療養 自 い生
活 う 療 護 連携 院支援 日常 療養支援 急変時
往診体制等 充実
在宅 療養 支援 往診や訪問診療 訪問看護等 進 う 師会
［
］生活
困
予防
、
期
対応
基本目標
地域 生活 い うえ 困 福祉 起 い う 一人
心 地域 気 あい 組
困 起 身近 相談 適
支援 地域 力 活
う 組 通 弱い立場 人 利 認知症
心 暮 い う 進
気軽 気 あえ 活動 組 方向
日常生活 困 早期 見 適 支援 い い
配慮 互い 気 支えあえ 地域 い
う 組
地域 見 ヷ声 活動 推進 見 活動 推進
地域組織等 連携
地域 生活 うえ 困 早期 気 孤立死や虐待 予防 う
配慮 気 あい 見 や声 行う活動 校 福祉
委員会等 地域組織 連携 進
認知症 ポヸタヸ等 活用
認知症 心 暮 進 う 認知症 や
ン 養成 進
認知症 等 学習 成果 活 認知症 理解 広 認知症
人や家族 支え 活動 進 う支援
事業者等 連携 た 組 推進 預 事業 連携
社会福祉協議会 福祉 療 業所等 協力 緊急時 否確認 行う
組 実施 い 預 業 連携
生活関連事業者 連携
水遈 電気 検針や新聞 郵便 配遉 宅配や 異常 気
業 協力 業所 増や 関 者 情報交換会 開催 進
身近 相談 充実 組 方向
自 や わ 人 困 気 い 早 相談 問 大
いう 適 支援 い い う 人 相談 や い相手
増や 適 窓口や機関 充実
身近 相談 窓口や活動 充実 地域包括支援 ンタヸ 充実 [★]
地域包括支援 ンタヸ 周知 推進
中学校 設置 地域包括支援 ン 高齢者 暮 や 護 関
相談 応 窓口 い う気軽 利用 う
媒体や機会 通 周知
専門職 相談支援 充実
地域包括支援 ン 各専門職 相談支援 充実
療 護連携拠 認知症初期集中支援 設置 専門的 機
能 強 地域包括支援 ン 相談機能 強 進
地域等 把握 たニヸ へ 対応や支援 充実
地域 相談活動や 業所等 把握 適 応 うえ 団
体や 業者 連携 必要 応 専門機関等 支援 進
身近 相談窓口 充実 ち 福祉相談所 活用
社会福祉協議会 校 福祉委員会 連携 設置 い 福祉相談所
利用 進 う 周知
事業所や 療機関等 連携
福祉 護 提供 業所や 療機関 薬局 身近 相談窓口
う 情報提供 進
高齢者 生活 関わ 商業や 業 業所 気
あ 連絡 え う 地域 会議や 高齢者見 ワ 進
地域 相談活動 充実 民生委員や福祉委員 連携
民生委員児童委員や校 福祉委員 地域 相談活動 支援 う
情報提供 支援 進
地域 応 難 い相談 適 機関 役割 地域
包括支援 ン い う 揮 う 地域 連携 組 進
当事者活動 連携
老人 や 暮 高齢者 会 高齢者自身 当 者活動 行う
団体 等 相談活動 支援 う 情報提供 進
相談支援 ネットワヸ 充実
地域 会議等 通 た連携 推進 [★]
個別地域 会議 通 た連携 推進
連携 支援 必要 あ 応 効果的 う 個 地域
会議 進
市ヷ圏域地域 会議 通 た連携
域や圏域 地域 会議 定期的 開催 高齢者保健福祉 関わ 関
機関等 情報や課 共 応や課 解決 向 組 進
高齢者 多様 応 い 生活 関連 提供 い
業所 参加 呼
地域 会議 集約 課 応 必要 応 新 施策や
業 組 い う検討
ヸビ 利用 進 組 組 方向
必要 や活動 適 利用 困 早期 解決 う 等
理解 深
情報提供 充実
ヸビ や活動 関 情報提供 充実 多様 情報提供 推進
新 情報提供媒体 仮称 や わ 活用 高齢
者 生活 関 情報 総合的 提供 通 保健福祉等 や活
動 関 情報 触 機会 必要 情報
効果的 情報提供 推進
必要 人 情報 的確 う 地域 相談活動や
見 声 組 連携 効果的 方法 検討 進
ヸビ 利用 関 理解 広 組 推進
福祉 利用 抵抗感 い う 支援 手
担い手 い 組 地域福祉 考え方や
適 利用 早期 問 解決 大 理解 う 情
報 信や学習 場 通 伝え い
手続 等 負担 軽減 推進 手続 等 負担 軽減
電子申請等 進
集団検診等 い 実施 い ン 申込 電子申請
担 利用 や い手 等 方法 検討
ヸビ 利用 関 負担 軽減 推進 利用者負担 軽減
制 適 運用
利用料 担 必要 利用 え い う 利
用者 担 軽減 制 等 適 運用 効果的 支援 進
護保険料 担 大 い う 所 人 軽減 強
一人 権利擁護 支援 組 方向
心 生活 う 人 理解や高齢者 敬う意識 い う
広 利侵害や虐待 防 適 支援
利侵害や虐待 生 迅速 適 応
充実
権利 意識 高 高齢者へ 理解 推進
高齢者 理解 組 推進
世代間交流 組 認知症 養成講 や高齢者 疑
似体験 含 高齢者 心身機能 特 や 生活や 護 い 感
問 理解 組 進
権利擁護 関 理解 推進 情報提供や学習機会 充実
虐待や 利侵害 利 行使 含 利擁護 支援 い 要性や
現状 課 い 理解 一人 防 組 広
い う 情報や学習機会 提供
日常生活 権利擁護支援 推進 後見的支援 充実
日常生活自立支援事業 推進
断能力 十 い高齢者等 日常的 金銭管理や福祉 利用等 支援
社会福祉協議会 実施 い 日常生活自立支援 業 必
要 応 利用 う 実施体制 充実 支援 進
成年後見制 活用 推進
断能力 十 い高齢者等 身 護や 産管理 支援 成 後見制
必要 応 利用 う 利用 関 相談や 長申立等 支援 進
虐待や権利侵害 防
虐待防 関 啓発 充実 啓発 通報 呼 充実
進
虐待や虐待 恐 あ 状況 見 速や 通報 う 呼 や相
談窓口 周知 進
地域包括支援 ン 利擁護 関 相談窓口 効 利用 う
周知
養護者支援 推進
護 担 虐待 防 状況 応 適 支援 行う
う 各種 や活動 活用 進
虐待 へ 適 対応 推進 適 対応や解決へ 支援 充実
虐待 関 相談や通報等 迅速 適 応 一時的 保護 適 応
問 解決 向 支援 充実 う 高齢者虐待防 ワ
会議 等 通 関 機関等 連携 組 充実
権利擁護支援体制 充実
高齢者や 害者 利擁護支援 総合的 進 ワ ワ
い ン 掲 い (仮称) 利擁護支援 ン 等 支援体制 充
実 向 関 機関等 連携 検討 い
認知症 人へ 支援 充実 組 方向
後 後期高齢者 大幅 増加 認知症 人 急速 増加
え 認知症 心 暮 い う 進
う 一人 理解 見 支えあい
認知症 人 地域 心 生活 う 認知症 人や家族 支援
や活動 充実
認知症へ 理解 推進
認知症理解 組 推進 [★]
情報提供や学習機会 充実
認知症 心 暮 進 う 適 応
理解 深 情報提供や学習 進
認知症 ポヸタヸ等 養成や活動 推進
成講 開催
認知症 や ン 啓 や支援 活動 進 う
連携 組
認知症 人へ 支援 充実
認知症 関 相談や支援 充実 [★]
期 発見や相談 推進
地域包括支援 ン 各種 相談窓口 認知症 い 相談 気
軽 う周知 必要 応 適 窓口
う 連携 強
認知症 人 早期 見 適 支援 う 歯科 薬局
応 早期診断や 療機関 増や
う 師会 歯科 師会 薬剤師会等 連携 進
認知症 人へ 支援 充実 [★]
認知症 パ 作成
認知症 進行状況 あわ 適 等 利用 流 示
認知症 関 機関等 連携 作成
認知症初期集中支援チヸム等 設置
初期段 人 支援 集中 行い 自立生活 支援 う 専門職等 認
知症初期集中支援 や 相談支援 行う認知症地域支援 進員 専門機関等
連携 設置
認知症 人 支援 ヸビ 充実
護保険 等 い 認知症 人 適 支援 行 い う 業者
等 情報提供や研修等 進
家族等へ 支援 充実
認知症 人 家族 支援 う 地域包括支援 ン 等 相談支援 充実
適 利用 進
徊高齢者 見支援 等 利用 進 地域 見 声
組 地域組織等 連携 進 効果的 見
［
］生活やㅼ護
支援
ヸビ
活動
充実
基本目標
支援や 護 必要 慣 地域 心 心豊
暮 い う 民 担い手 多様 活動や
提供 自立 自 い 生活 支え 体制
生活支援や 護 関 活動や え 充実
担い手 増や い 各々 担い手 高 あい
支援 必要 人 立場 立 質 高い支援 い う 組
自立 た生活 支援 ヸビ や活動 充実 組 方向
家族 形態や機能 変 暮 高齢者や高齢者夫婦 世帯 増
加 い 自立 生活 う 的 制
や 業者 生活関連 あわ 充実 地域
支えあい 活動 ワ ワ い ン 関連 進
う 組 あわ 利用 う 総合的 組
生活 支援 ヸビ 充実 生活支援 ヸビ 充実
高齢者福祉 ヸビ 充実
地域 生活 支援 以 実施
緊急通報 外出援
軽 生活援 外出付添い 寝具洗濯乾燥消毒
訪問理容 美容 あい入浴
街 宅用火災警報器設置 進
日常生活用具給付等
生活支援 ヸビ 推進
護予防 日常生活支援総合 業 生活支援 必要
検討
多様 ヸビ 推進 民間 ヸビ 等 連携 推進
家 や外出 支援 日常生活 面 民間 業所
う 情報提供等 進
買い物支援等 推進
い物 困難 人 支援 う い物等外出 進 業 実施
業者 宅配や配遉 支援 進 う 情報 信等 支援方法
検討 い物以外 含 業者 地域等 連携 困 支援
組 い 検討
地域 支えあう活動 推進
身近 地域 支えあい活動 推進 地域ネットワヸ 活動 推進
校 福祉委員会 主体 行わ い 地域 ワ 活動 通 地域
強 支援 要 人 見や 地域 連携 支援 充
実 う 社会福祉協議会 連携 地域包括支援 ン 身近 支援
拠 組 い
“ち た困 ” 支援 推進
出 日常 困 手伝う 生活 担 軽減 心 暮
う 支援 活動 校 福祉委員会等 連携 進
有償 支えあい活動 推進 有償型 活動 推進
生活 困 支えあう活動 地域 支えあい あわ
謝礼 気兼 支えあう 償型 活動 進 う 社会福祉
協議会や 等 連携 組
生活支援 関 ヸビ 等 コヸデ ネヸト 推進 生活支援 コヸデ ネヸト機能 充実 [★]
生活支援コヸデ ネヸタヸ 配置
生活支援 護予防 進 創出や担い手 養成
ワ 構築や ン 行う生活支援
ㅼ護 支援 ヸビ や 組 充実 組 方向
護 必要 慣 地域 自 暮
う 一人 応 必要 的確 利用 や
組 充実 老老 護 護力 弱い世帯 増え い
え 支援 組 進
マネ メント 充実 的確 要ㅼ護認定 実施 認定調査等 実施
必要 確 映 適 認定調査 実施 認定調
査員 研修 実施 委 実施 調査
全数 検 実施
認定審査会 い 適 審査 う 合議体間 調整 行う
認定審査員 研修等 実施
マネ メント 充実
自立支援型 マネ メント 推進
防 自立 生活 支援 家庭や地域 環境 面
含 課 的確 把握 人 家族 地域 当 者 理解 合意
強 活 支援 組 立 い 自立支援型 ン
進 う 支援 実施
多様 や活動 効果的 支援 行う ン 作成 う 地域包
括支援 ン 中心 開催 個 地域 会議等 協議 活
組
プラン 適 化
ン 質 向 適 利用 是 う 国
作成 活用 検 指 行い
居宅 ヸビ 提供体制 確保 ㅼ護保険 ヸビ 確保 ㅼ護保険事業計画 基 推進
護保険制 改 地域包括 構築 向 組 進
い 護 必要 慣 自宅 生活
保険 業計画 定 見込 提供体制 確保
人 在宅生活 支援 定期巡回 時 応型訪問 護看護
等 利用 進 う 業 周知 実施体制 確保 業者 連
携 進
多様 ヸビ 提供主体 確保 多様 担い手 参入 進
多様 応 提供 十 充足 い い
生 場合 情報 信 多様 担い手 参入 進
護予防 訪問型 通所型 い 新 い総合 業 多様 担い手 参
入 進 う 生活支援 等 連携 進
ㅼ護施設等 整備 推進 施設ヷ居住系 ヸビ 確保 ㅼ護保険事業計画 基 推進
自宅 生活 難 人 地域 暮 い
場 必要 施設 居 系 確保 う 護保険 業計画
計画的 整備 進
地域 支援 機能 充実
施設 居 系 行う 業所 専門性 活 在宅 護 支え
積極的 提供 地域包括 形成 い
うえ 拠 地域 人 集う場 機能 担 い う 業
者等 連携 検討
ㅼ護者へ 支援 充実
ㅼ護者 支援 ヸビ 充実 ㅼ護者支援 ヸビ 充実
護者 支援 護用品 支給 業 徊高齢者 見支援
業 実施
護保険 護者 休息 視 含 効果的 利用
居宅 護 支援 い う 利用者や 護者 理解
ン 作成 い 進
ㅼ護者 支援 地域 や 組 充実 市民 理解 進
理解 共感 支援 輪 広
護者 護 配 護中 あ 周 示 理解
護 や い環境 い う 普 や周知 進
ㅼ護者 ネットワヸ や活動へ 支援 学習機会 充実
護 い 術や支援 関 情報 学習 機会 家族
護教室 実施 情報提供や相談 場 充実
当事者活動 推進
護 い 人や経験者 思い わ あ 支えあう活動 進 う
老人 護者家族 会 支援 行い 多様 当 者活動 進
う 支援 行い
各 業所 利用者や家族 交流 活動 進 う 業者等 連携
進 支援
ヸビ や活動 担い手 増や 組 方向
護 就 人 増や い う 理解や出会い 機会
就労環境 改善
地域 活動 担い手 多様 人々 参加 い う 呼
や 参加 や い環境 組
地域活動 担い手 養成 高齢者 参加 推進
高齢者 ニヸ あ た活動 推進
高齢者 地域 活動 参加 う 健康 や 護予防 生 い
視 含 多様 活動 や 参加 や 工夫
地域組織等 呼 進 い
多様 担い手 推進 多様 活動 推進
幅広い層 人 地域福祉活動 参加 う 各々 思い や都合 あわ 参加
多様 活動 い う ワ ワ い ン
早い時期 地域 活動 参加 う ワ ン
い 理解や 実現 向 組 子育 支援や男女共 社会
等 組 連携 進
活動 参加 た 支援 充実 情報発信ヷ学習ヷ 推進
多様 活動 い 情報や学習機会 提供 情報や学習 活動
充実 う ワ ワ い ン 連動
社会福祉協議会等 連携 進
福祉 ヸビ 担い手 養成 福祉 ㆁ事へ 理解 推進 啓発活動 推進
福祉や 護 理解 関心 広 う ワ 会議等 通 啓 活
動 組
就業環境 充実 向 た 組 処遇改善等 推進
護 従 人 処遇 改善 護報酬 見直 行 い
う 河 等 広域的 組 行う中 引 国 要望
ヸビ や活動 質 高 組 方向
支援 人 尊厳 自立 自 い 生活 支援 高
齢者保健福祉 関 や活動 提供 う 利用者 立場 立
意見 映 質 高 い 組 進
担い手 意識や ル 高 う支援 ㅼ護 ヸビ 等 担い手へ 支援 充実 ネットワヸ 会議 推進
護や生活支援等 関わ 提供 業者 連携 質 高
い う ワ 会議 多 業所 参加 う呼 情報共
指 ヷ助言 実施
護保険制 保険者 あ 高齢者保健福祉 進 務
う立場 立 利用者や 民 意見 え 質 高
い 業者 指 や 言 積極的 行い
地域 活動 組 推進 活動 い 人へ 支援 推進
地域 行わ 護 支えあい 活動 支援 人 い う 自立 支
援 い 意識 尊 あ 行う活動 う 社
会福祉協議会等 連携 支援 進
ヸビ 評価 改善 推進 ヸビ 情報開示 評価 推進 情報提供 充実
利用者一人 選択 う 寝 川
護 業者情報検索 や府 護 情報 表 利用
進 業者 情報 積極的 表 う要請
苦情へ 対応 推進 オンブ パヸソン 活用
護 等 関 情 付 中立的 立場 調査や勧告 行う ン
ン制 利用 進 う 充実
ヸビ 改善 向 た 組 推進
利用者 意見や 情 改善 い い う 業者 指 言
行う ワ 会議等 通 課 共 域 提供
［
］
地域包括
組
基本目標
誰 元気 暮 効果的 い
寝 川 意識 多様 主体 協働 地域包括 ワ
や 連携
地域包括 心 暮 いや 人 人
あ 全 快適 生活環境 組 高齢社会 応
い 通 い い 暮 魅力 活力 あ
地域包括 ネットワヸ 広 組 方向
地域包括 進 い 超え 民 ワ 地
域 域全体 広 い う 関 者 理解 深 進
地域包括支援 ン ワ や連携 進役
機能 高 う 専門機関等 応援 組
重層的 地域 会議 推進 地域 会議 推進 [★]
個別ヷ圏域ヷ市域地域 会議 推進
個 圏域 域 地域 会議 進 地域包括 関わ 主体
情報共 相互理解 連携 支援や問 解決 進
ㆂ 会議等 連携 推進 [★]
ㆂ 会議等 連携 課 解決 推進
各層 地域 会議 通 把握 地域 課 ワ 会議等
い 全 的 組 方策や施策 含 検討
う 充実
民や関 者 参加 高齢者保健福祉 進委員会 い う連携
地域包括支援 ンタヸ 機能 充実 ネットワヸ 機能 強化 [★]
圏域 ネットワヸ 充実
日常生活圏域 地域包括支援 ン 連携 高齢者保健福祉 関わ
団体 業者 機関等 連携 充実 い う 進
ンタヸ 連携 ネットワヸ 機能 充実
地域包括支援 ン 連携 圏域 超え 課 解決 向 応 行う
う 組
専門機関等 連携 充実 [★]
専門機関等 バッ ップ 強化
地域包括支援 ン 圏域 ワ や 個 支援 行 い
うえ 専門的 支援や 言 行う う 療 護 連携 進
師会 歯科 師会 薬剤師会等 連携 新 整備 在宅 療 護連携拠
や 認知症初期集中支援 い う 進
地域 協働 い う 進 う 社会福祉協議会等 連携 組
テヸマ 課 解決 た 連携 組 方向
高齢者保健福祉 ワ 地域包括
うえ 具体的 問 解決 い 連携 い う
強 多様 力 活 組 進
療 ㅼ護 連携 推進
療ヷㅼ護連携拠点 整備 [★]
療ヷㅼ護連携拠点 整備
療 護 連携 い 在宅 療 護連携拠 師会 歯科 師
会 薬剤師会等 連携 設置
連携 組 推進 [★]
事例検討やコヸデ ネヸト 推進
在宅 療 護連携拠 機能 活 在宅 療養 護 効果的 支援
う 例検討 通 相互 理解 深 療 護 連携
地域 看 含 た在宅 療 推進
療 護 連携 院支援 日常 療養支援 急変時 応 自宅や
護施設等 看 体制 進
ㅼ護保険事業所 連携 強化 ネットワヸ 会議 充実
情報共有や ヸビ 充実 た 連携 強化
地域包括支援 ン 圏域 ワ 会議 地域 会議 関連
定期的 開催 情報 伝遉 業所間 情報共
ワ 会議 情報共 や協議 通 支援 充実や資源 効果的 活用
新 資源 開 進
地域ヷボランテ ヷ ヷ多様 事業所等 連携 強化 多様 主体 連携 推進
地域 会議 活 た連携 推進
日常生活圏域 開催 圏域地域 会議 高齢者 生活 関わ 団体
等 参加 各々 特長 活 協働 う 地域組織や 地域 高齢
者保健福祉 関わ 活動 行 い ン 高齢者 生
活 関わ 提供 い 業者 参加 呼
協働事業 推進
各種事業 協働 推進
実施 各種 業 多様 主体 協働 実施 う 募 選定や成果
心 暮 せ 住 いや地域 組 方向
元気 暮 土 心 暮 い や あ
あ 全 快適 過 生活環境
地域 力 あわ 進
心 暮 せ 住 い 確保 住 い 確保へ 支援
ヸビ 付 高齢者住宅等 活用
付 高齢者 宅 民間賃 宅 効果的 活用 う 情報提供
進
料老人 等 い 情報提供 進
入居支援 充実
護や支援 必要 人 宅 入居 必要 支援 的確
地域 生活 う 調整 行う 支援 地域包括支援
ン 等 中心 進
全 住 い へ 支援 効果的 住宅改修 推進
宅改修 行う 業者 録制 入 え 適 効果的 宅改
修 実施 う 業者や 等 情報提供や研修等 実施
公的住宅 バリ フリヸ化 推進
的 宅 進 う 引 府 要望
地域 い そう強 地域 多様 活動 推進
高齢者 力 活 た活動 推進
地域 活動 高齢者 参加 進 高齢者 経験や能力 活
組 進
世代間交流 推進
高齢者 子 や 者 多様 世代 交流 通 高齢者 支え
う 業 通 進
高齢者 子育 子育 支援 組 親世代 人 子育 関
連携 進
世代間交流 進 業 ン い い 元気
健康 実施
全ヷ 心 地域 緊急時へ 対応 充実 救急 療情報等 活用
救急 療情報 や緊急時情報 普 緊急時 的確 利用
う 緊急時 応 機関や 民 周知
載 情報 更新 う 利用者呼 行う
地域や 業者等 連携 支援 方策 検討
災害へ 備え 支えあい 推進
避難行動要支援者 把握 支援体制 推進
災害時 支援 必要 高齢者等 的確 把握 う 保護 配慮
避難行動要支援者 簿 進
福祉避難所 整備
一般 避難所 生活 難 い人 入 う 特 養護老人 等 協力
設置 福祉避難所 効果的 活用 適 応 う 業所等 連
携 応 等 検討
防犯 組 推進 高齢者 対 犯罪 防
商法や詐欺 高齢者 象 犯罪 防 う 高齢者や
民 情報提供や学習 進 消費生活相談等 利用 進
地域 見 や声 通 犯罪 起 い地域 進
交通 全 組 推進 交通 全意識 高揚
加齢 心身機能 え 交通 故 防 適 理解や
知識 う 高齢者や 民 情報提供や研修 進
交通 故 防 自転車 運転 交通 関 向
ユニバヸ ルデ ン ち 福祉 ち 推進 都市施設 整備 推進
支 日常生活や社会参加 閉 予防 い う 府
福祉 条例 い 遈路 園や 共的 建築物
進
心 外出 環境 衆 や ン 地域
連動 増や い 方策 い 検討
市民 理解 マナヸ ップ 推進
施設等 適 利用 う 民 理解や 高
啓 進
高齢者 困 い 声 手 支えあう心 高
う 啓 行う 高齢者 生活 理解 学習 通 進
い
移動 関 支援 充実 移動 支援 ヸビ 充実
自立 日常生活や社会参加 進 移動 や い
進 う 共交通 補完 外出付添 や 外出
援 民 参加 進 共交通 利用 進
グ．ㅼ護保険事業
推進方策
．ㅼ護保険事業
推進方針
地域包括 たㅼ護保険事業 推進
わ 国 団塊世代 人々 75歳以 2025 成37 75歳以
いわゆ 後期高齢者 2,000万人 突破 言わ い 加齢 い支援や
護 必要 人 増え 慣 地域 自 生活
社会 い 護保険 支援 療 護
予防 い 生活支援 一体的 提供 地域包括 構築 い
求 い
寝 川 成24 策定 寝 川 高齢者保健福祉計画 2012～2014
や わ型 地域包括 体制 構築 的 組 項 掲
日常生活圏域 特性 え ワ や 保健 療 福祉
提供体制 組 圏域 設置 地域包括支援 ン 中
的 役割 担い 地域組織や 業者 関 機関 団体等 連携
成27 ～29 計画期間 計画 組 成果 活
2025 目標 地域包括 第一歩
着実 踏 出 う 中長期的 視 地域 生活 支援 うえ 療
や い 生活支援 効果的 連携
移行 い 念頭 置い 護保険 業 進
生活支援ヷㅼ護予防 組 推進
護 必要 暮 自 生活 うえ
要 要素 あ 護保険制 持 能性 高 心 利用
維持 遅 含 護予防 要
組 置 い
護予防 組 心身 機能 改善 大 生活全
体 困 解消 い や 支援や 護 必要 生 いや役割
生活 う 環境 整え い 要 地域包括
い 護予防 日常生活支援 一体的 捉え 総合的
い 置 い
元気 ワ 体操 通 護 予防 施
高齢者自身 生活 支援 担い手 地域
担い手 参画 支えあう 通 地域 強 地域 資源
循環 元気 護予防 う
多様 視 生活支援 護予防 組 進 い
単身ヷ夫婦世帯や認知症高齢者へ 支援 推進
後 超高齢社会 高齢者数 大幅 増え 加え 加齢 う認知
症 人や 身 夫婦 高齢者世帯 増加 予測 う 人々 地
域 心 暮 う 支援 い 大 課
認知症 心 暮 地域 方々
理解や関 者 ワ 広 認知症 人 支え 地域
う 認知症 的確 支援 行 い う
認知症 人 配慮 護 等 充実
暮 や夫婦 世帯 高齢者 心 暮 う 地域
組 地域 ワ 活動 連携 地域
見 支えあう 組 い う 生活や 護 包括的 支援
．要ㅼ護
要支援
認定者数
推計
．地域支援事業
内容
ㅼ護予防ヷ日常生活支援総合事業
新 入 護予防 日常生活支援総合 業 要支援 認定
人や 相談窓口等 業 象 人 象 訪
問型 通所型 生活支援 護予防 ン
実施
訪問型 通所型 生活支援 高齢者 参加 含 や
ン 等 多様 主体 実施 進
ㅼ護予防生活支援 ヸビ 事業 訪問型 ヸビ
要支援 人 掃除や洗濯 日常生活 関 支援 行う訪問型
利用者 状況 応 現在 護予防訪問 護 相当 加え
民参加型 含 多様 進
通所型 ヸビ
要支援 人 機能訓練や集い 場 提供 支援 行う通所型
い 利用者 状況 応 現在 護予防通所 護 相当
加え 民参加型 含 多様 進
そ ㆂ 生活支援 ヸビ
生活支援 要支援 人 必要 検討
ㅼ護予防 マネ メント
要支援 人 総合 業 等 適 提供
ン 作成
一般ㅼ護予防事業
高齢者 第 号被保険者 等 象 護予防 進 以
業 実施
護予防把握 業
護予防普 啓 業
地域 護予防活動支援 業 一般 護予防 業評価 業
包括的支援事業
日常生活圏域 所 設置 地域包括支援 ン 中心 以 業務
実施
護予防 ン
総合相談支援業務 利擁護業務
包括的 的 ン 支援
在宅 療 護連携 進
認知症施策 進
生活支援 体制整備
包括的支援 業 通 地域包括 構築 向 在宅 療 護連携
進 認知症施策 進 生活支援 体制 整備 進
各日常生活圏域 地域包括支援 ン 連携 圏域地域
会議 開催 圏域 関 団体や 業者等 ワ 構築 地域
特性 活 課 解決 進
地域包括支援 ン ン 長会議や専門職 会議 開催 情報
共 や合 研修 専門職 う 言 あう ョン 行い 課
応力 向 職員 ワ 構築 連携や職場定着
進
あわ 地域包括支援 ン 機能 強 う 高齢者保健福祉計画 進委
員会 評価 検 的 行う ン 組 関 情報 表
進
地域包括支援 ン 間や専門機関等 調整 困難 等 後方支援
行い 運営
新 組 在宅 療 護連携拠 整備等 在宅 療
護連携 進 認知症初期集中支援 や認知症地域支援 進委員 設置等
認知症施策 進 生活支援 地域支え合い 進員 配置等
生活支援 体制整備 い 包括的支援 業 進
任意事業
任意 業 以 業 実施
家族 護用品支給 業 成 後見制 利用支援 業
徊高齢者家族支援 護給付費適 進 業
徊高齢者 見支援 業 宅改修支援 業
家族 護者交流 業 配食 業
．ㅼ護保険事業費
推計
ケ．重点的
組
事項
．
療
ㅼ護
連携
組
推進
療 ㅼ護 連携 拠点 整備
後期高齢者 大幅 増え 予測 地域 自 生活 い うえ
必要 支援や 護 効果的 効率的 提供 い 地域包括
構築 い うえ 要 ン 療 護 連携 2025
見据え 計画的 い 拠 在宅 療 護連携拠 設置
拠 多 主体 参加 連携 進 う 設置 師会 歯科
師会 薬剤師会等 専門性 活 連携 運営
情報共有 相互理解 基 連携 推進
在宅 療 護連携拠 療 護 関わ 専門職 や職種
越え 相互理解 深 役割 担 包括的 行
い 組 進 地域 資源 効 活用 効果的 効率的 在
宅療養 護 支援 い
連携 進 うえ 多職種 合 研修会等 開
催 地域 資源 関 や連携 作成や 民 理解 高
情報 信 行い
連携 包括的 実施 配置 地域包
括支援 ン 等 連携 院 支援や 在宅 24時間体制 療 護
提供 い
認知症 人へ 支援 充実
療 護 連携 組 認知症 あ 人 支援 滑
認知症 作成 認知症初期集中支援 や認知症地域支援 進員 設置
専門機関等 協力 組 認知症 心
暮 組 通 療 護 専門職や地域
連携 活 認知症 初期 中期 後期 期 段 や 層 65歳 満
高齢期 至 目 い支援 進
や食 生活習慣病 策 幅広 民 普 啓
．地域支援
ネットワヸ
強化
地域 会議 充実
療 護等 専門職や地域 支援者 集 個 応 協力
行う 地域 課 共 必要 応 全 的 組 い い
地域 会議 充実
個別地域 会議
個々 地域包括支援 ン 開催 個 地域 会議 連携 支援
必要 情報 関 者 共 協力 効果的 支援 行い 協
議や協働 通 支援者
圏域地域 会議
日常 生活 圏域 地域 包括 支援 ン 連 携 開 催 圏域 地域 会
議 圏域 関 機関等 ワ 構築 個 地域 会議 蓄積
課 共 各圏域 特性 活 予防的 組 や 新 資源 開
含 効果的 応
寝屋川市地域 会議
開催 寝 川 地域 会議 各圏域 課 集約 全
組 課 抽出 ワ 会議 ※ 等 連携 地域包括
体制 構築 組 項 い 検討 各圏域
進 い
※ 療 護 連携 会議 高齢者虐待防 ワ 会議
地域包括支援 ンタヸ 機能 充実
地域包括支援 ン 身近 高齢者 保健福祉等 関
相談 窓口 機能 地域 護予防や生活支援 活動 支援 機
能 地域包括 体制 い うえ ワ
機能 い 地域包括 うえ 中 的
役割 担う機関 機能 い う充実
各日常生活圏域 地域包括 進 う 圏域
所 設置 ン 担当 社会福祉協議会
業所や 療機関 薬局等 地域協働協議会や校 福祉委員会等 地域組織 民生委員
や地域 活動 ン 当 者団体 高齢者 生活 関わ
提供 商業 業 多様 業者 含 ワ 構築
組
う ワ 活 地域 あ 相談支援機関 特性 活
地域 出向い 相談支援 組 地域 や
課 細 把握 個 圏域 地域 会議 活用 多様 主体
連携 効果的 支援
全 ン 域 地域 会議や 定例 開催 い 職種 連
絡会議等 通 連携 圏域 応 難 い課 各々 ワ 活
用 協力 支援 域 共通 課 応方策 検討や
組
高齢 護室 域 地域 会議等 通 各 ン 連携 進
在宅 療 護連携拠 や認知症初期集中支援 利擁護支援機関
全 的 専門機関や ワ 役 担い 専門
的 機能 強 支援 進
各 ン 専門職 職場定着 う ン 運営 業者
連携 支援 組
．高齢者
主体的
活動へ
支援
充実
高齢者 生活や活動 関 総合的 情報発信
高齢者 生活や活動 関 情報 等 総合的 信 う
新 情報提供媒体 仮称 や わ 作成
情報提供媒体 情報 民 業者
や 地域 団体 主体的 活動 高齢者 生活 高 活動 参
加 進 うえ 用 情報 幅広 提供 い う 各日常生活圏域 地域
会議 構築 い 多様 主体 ワ 活 情報 集約 い
う 情報 ン 利用 い人 細 伝遉
い う 関 団体や ン 等 連携 組
活動 推進
多 高齢者 多様 活動 参加 う 支援 方法 高齢
活動 参加 地域 支えあい 活動
組 進
健康 や出前講 活用 積極的
呼 行 い 健康 活動や 護予防活動
等 連携 地域 細 組
健康 ワ ワ健康 ン 活用や 活動
人 感謝状 贈呈 活動 成果 評価 組 進 い
生活支援ヷㅼ護予防 ヸビ 担い手
護保険制 改 要支援 人 訪問 護 通所 護 地域支援 業 移行
護予防 生活支援 多様 主体 提供 い
え 訪問型 通所型 高齢者 参加 含 地域組織や
多様 主体 参加 い う 担い手
訪問型 通所型 実施 創出や担い手 養成 ワ
構築 や ン 行 う生 活支援
地域支え合い 進員 配置 多様 主体 参加 設置 協議体 連携
