療
福祉
健康
明日
拓
松
版
報告書
松 地域健康産業推進協議会
地域包括
産業
繋
1
--- 2
研 究 会 簿 --- 4
検討 経過 (1) 研 究 会 進 方 --- 5
(2) 方向性 --- 5
研究会 (1) 松 版 PHR 意義 --- 6
(2) 容 --- 7
. 基 案 --- 7
. 療 福 祉 健 康 案 --- 8
. 属性 案 --- 9
(3) 得方法 --- 10
(4) 活用局面 --- 14
. --- 14
. 活用局面 --- 14
. 活用 類 --- 15
(5) 局面 活用 --- 16
健康維持 増進 幼 少 期 --- 16
健康維持 増進 青 壮 期～ --- 18
護予防 --- 20
支援 護 見 --- 22
診療 --- 24
救急 療 --- 26
災害時 応 --- 28
(6) 期待 効果 課題 --- 30
展開 --- 34
(1) 直面 源確保 運用 い --- 34
(2) M-PHR 効率的 運用 運営主体 --- 34
(3) M-PHR 実現化 向 検討 --- 35
(4) M-PHR 社 会 性 高い PLR --- 35
総括 --- 37
2
超少子高齢型人口減少社会 進展 伴い わ 療 福祉 健康
増大 療費等 社会保 費 応 大 社会問題 い
現 国 地方 い 様々 改革 時進行的 組 い 現状
あ
例えば 療機関 病床機能 見直 共 宅 療 進
保険者 い
1
や健康診断結果
析 基 保 健 業 実 施 義務 付
2
一 方 護 保険 法
改 各 地域 地 域 包括 体制 整 備 進 う
3
制 改革 進 病気 治 疾病 予防 健康 維持
意識改革 速 療 福祉 健康 一体的 改革
進 い
時 国 ン ン 利用 療 活用や
利活用 法改
4
進 断
5
利活
用 以 要視 あ
国 地域包括 地域 実情 応 高齢者 可能 限
地域 能力 応 自立 日常生活 営 う
療 護 護予防 い及 自立 日常生活 支援 包括的 確保 体
制 定義 い
6
松 地域包括 象 高齢者 限
定 高齢者 害者 誰 家 地域 い い 自
暮 民主体 地域 組 捉え
地域包括 松 以 地域包括 推進 い
現 国 超え 療情報連携 目的 ICTネ ワ
存 松 い 相澤病院 ン連携 や信 大学附
属病院 信 ネ 稼働 い
1
診療報酬明細書
2 健康保険法 基 く保健事業 実施等 指針 成16 6月14日厚生労働省告
示第242号 一部改 成26 厚生労働省告示第139号 及び国民健康保険法 基
く保健事業 実施等 指針 成16 7月30日厚生労働省告示第307号 一部 改 成26 厚生労働省告示第140号
3 医療 介護総合推進法 地域 け 医療及び介護 総合的 確保を推進 め
法律 整備等 法律
4 成27 9月3日第189回通常国会 い 、個人情報 保護 法律 個人情報
保護法 改 法案 個人情報 保護 法律及び行政手続 け 特定
個人を識別 め 番号 利用等 法律 一部を改 法律案 認 成立 5 Information and Communication Technology 情報通信 術
3
い 病病連携 病診連携 い 療機関間 情報連携 前提 あ
護 健康 や地域 場 活用 い 視 現 い 現状
あ
地域包 括 療 福 祉 健康 担う機関 及 地 域 活動 担う
機関 持 情 報 相 互 利用 あ 情報 共
基盤 整備 必須条件
情報 う 地域コ ュ 個人 属性 関わ 情報 要 情報
目 あ 一 方 コ ュ 所 地 域特 性 情 報 や情 報 容
大 あ 等質的 全国 情報 構築
い 考え 従 地域包括 実 関わ 人々 視 いわ
ゆ 地域目線 効 基盤 検討 あえ
構築 意義 あ 思わ
研究会 地域 民一人 療 福祉 健康 ICT 基盤 構築
研究 主 目的 民や地域 療 福祉 健康 多職種 わ
ン 情報連 携 あ 方 い 検 討 地域 理想的
4
研究会 簿
◎： 長
◎ 高木 洋行 松 師会理 松 立病院病院長
倉科 修一 松 地域包括 協議会会長 倉科 院院長
邦浩 松 師会理 院院長
藤 祐一 松 薬剤師会副会長 ン薬局 締役
杉山 貴 松 歯科 師会副会長 杉山歯科 院院長
池 俊彦 信 大学 学部保健学科教授
信 大学付属病院 療福祉支援 ン 長
宮 和信 松 師会 療連携委員会副委員長
社会 療法人 団慈泉会相澤東病院院長
熊井 遉 Medical Information Systems Consulting 代表
堀 豊 株式会社長 代表 締役
中島 夫 療 元国立松 病院 務部長
山 作 療 元国 療 ン 技師長
矢久保 学 松 政策部 政策部長
丸山 貴 松 健康福祉部 健康福祉部長
尾 勇 松 商 観 部 健康産業 企業立地担当部長
斉 久誉 松 病院局 病院局長
高橋 浩遈 松 総務部 情報政策課長
俊哉 松 政策部 政策課長
睦広 松 健康福祉部 護予防担当課長
中 誠 松 健康福祉部 務課長
英治 松 地域 部 地域 課長
務局 ：松 地域健康産業推進協議会
林 浩之 松 商 観 部 健康産業 企業立地課長
山 博 松 商 観 部 健康産業 企業立地課 課長補
5
検討 経過
研究会 進 方
研 究 会 情 報 ネ 活 用 視 入 い 療 福 祉 健
康 い 多職種 わ 情報 共 地域包括 いう
効率的 効果的 運用 い いう 議論
地 域包 括 共 具 体的 組 例 中 必 要
情報や生 課題 洗い出 地域 実状 即 検討
研究会 27 6 8日 第1回 1回 計13回
開催 研究 容 最終回 報告書
方向性
病病連携 病診連携 い 療情報連携 目的 個
人 健康維持 増進 寄 目指 当然 個人
自 療 福祉 健康 情報 管理 活用 要
研 究 会 患 者 全 民 松 民 万 人 象 PHR
7
Personal Health Record 前提 様 検討
松 版 PHR M-PHR 定義 情報 局面 関 者間 効率
的 共 ICT 目指 姿
7 個人 自 生活 質(QOL=Quality of Life) 維持や向 を目的と 、個人 自
6
研究会
松 版PHR 意義
M-PHR 民一人 自 生涯 わ 療 福祉 健康等 情報
時系列的 管理 情報 自 活用 自己 健康維持 増進
自 健康状態 合 良質 提供 目
指 あ M-PHR 蓄積 単 個人 健
康情報 記録 コ 残 い 人 自 管理
活用 自 健康 コン 可能 普段
う M-PHR 活用 健康 意識 高 健康維持 実現
あ
日 常生活 様子や 地域 支援者 い 個人 属性情
報 え 且 個人 巻 各関 者間 情報 共
地域包括 応 ICT基盤 い あ
：松 版PHR
多職種利用
薬剤師
地域包括支援 ﾀｰ
護福祉施設
主任 ネ
訪問 護 ﾃｰ ｮ
ン
入 院等 病状
応
提供
療者 連携
個人 家族 地域
健康 地域活動 勧奨
所 確認
災害時等 否確認 ほ
保険者情報
病 既往症
投薬処方 診療 容
入 院状況
薬局情報 計
護 護訪問時情報 業者情報
検 健診結果 予防接種 体力測定 緊急連絡 民生委員情報 保健師情報 地域活動 終 期治療方針
松 版 病病連携 病診連携
老健施設 準備等 急性期病院 転院 診療方針等 確認
性期
診療所 歯科
往診 宅 療 地域拠
回復期一部急性期病院
7
M-PHR 人 自 情報 収集 管理 活用 い 情報 開
示 自 意 行わ い 仮 心身 自 利 者
支援 必要 範 個人情報 開示 ば日常
生活 維 持 い 自 任 断 個人情 報保
護 観 合理的 いえ
容
地域包括 療 福祉 健康 情 報 生 活支援
必要 個人 属 性情 報 必 要 うい 情報 行 政 療 機 関 護
業者 各機関 目的 従 独自 得 独自 方法 管理
活用 い 電子 化 機関 共 い あ
ば 情 報 得 担 当 紙 媒 体 管 理 活 用 い あ 様 々 あ
研 究 会 録 情 報 基 療 福
祉 健康 属性 系統 類 更新 方法 含 以
基 案
基 M-PHR 一元管理 うえ 地域 民一人 持
必要 あ あ
氏 所 性 生 日 基 公的個人認証
や ン 等 活用 国 厚生労働省 検討 進 い 療等
番 制 活用等 関 研究会 報告書 あ
地域 療連携用ID 仮称 あ い 基礎自治地体 所管 行政 連動
自動更新 必要 あ
目 所 更 新
コ ※ ン 基 等 識 子
氏 行政 自動更新
所 行政 自動更新
性 行政 自動更新
生 日 行政 自動更新
転入前 所 行政 自動更新
8
療 福祉 健康 案
療 福祉 健康 象者 人 生涯 わ 情報 活用 管
理 コン コン ュ 健診結果 ン 療
護機関 自動更新 ほ 共通問診票等 自 健康
状態 い 定期的 自己申告 得 想定
誕生 母子手帳 終 期 個人 療 福祉 健康状態 経 的 数値
化 療 福祉 健康 情報 共 化 匿 化 地域
包括 政策 統計 公衆衛生 学術 更 産業 い 広 活
用 期待 群 あ M-PHR 期的 特徴 いう
目 所 更 新
病 既往 療機関 自動更新
薬 服薬情報 療機関 薬局 自動更新
健診 検診 療機関 保険者 自動更新
像 療機関 自動更新
情報
脈拍 吸 血 体温
療機関 人 自動 手動
検査 療機関 自動 手動
血液型 療機関 人 自動 手動
身長 体 療機関 人 自動 手動
副作用 療機関 人 自動 手動
ン ネ 護 業者 手動入力
院時 ン ン 療機関 手動入力
母子手帳 療機関 人 手動入力
護 助 必要 共通問診票 ※ 要検討 手動入力
治療中 遺症 あ 病気 共通問診票 手動入力
入院 過去1 間 共通問診票 手動入力
自身 歯 数 共通問診票 手動入力
入 歯 使用 共通問診票 手動入力
護認定情報 共通問診票 自動 手動
予防接種 療機関 人 自動 手動
9
属性 案
属性 象者 地域 心 全 暮 担保
必要 群 あ 救急時 災害時 備え 機能 あ
う 属性 松 災害時要援護者 録 う 既 基礎自治体
整備 独自 情報 自動更新 可能 ン
象者 自己申告 様々 得方法 想定
更 地域 い 見 必要 既 情報 共 化 象者 い
地 民生委員 児童委員や 会役員 地域包括 個 会
議 得 場合 想定
目 所 更 新
飲酒状況 共通問診票 手動入力
喫煙状況 共通問診票 手動入力
婚姻状況 共通問診票 手動入力
家族構 共通問診票 手動入力
居家族 共通問診票 手動入力
現 就労状況 共通問診票 手動入力
緊急連絡 災害時要援護者 録 自動更新
災害時要援護者 録 自動更新
通所施設 災害時要援護者 録 自動更新
必要 薬品 護用品等 災害時要援護者 録 自動更新
護認定 無 災害時要援護者 録 自動更新
害者手帳 無 災害時要援護者 録 自動更新
担当 ネ 災害時要援護者 録 自動更新
地域支援者 災害時要援護者 録 自動更新
ン 人 手動入力
害等 利用状況 行政 自動 手動
日常生活 様子 地域 コ ュ 手動入力
家族 様子 地域 コ ュ 手動入力
10
得方法
うい 療 福祉 健康等 情報 各機関 目的
独自 得 独自 方法 管理 活用 わ 属性情報
い 情報 得者 知 え い情報 共 化 電子 化 い
い 多い
得方法 検討 あ 情報一元化 個人情報保護
整理 必要
研究会 M-PHR 収集 い
8
方式 望
い 考え
主 理
M-PHR 療 福祉 健康 個人 属性等 情報 自己 任
管理 あ 益性 個人ば
地域全体 享 必要 あ 民 象 情報 一元管理
要 あ
方 式 人 断 申 出 等 い 情 報 保
護 活用 い 中断や再開 担保 い
8原則自由 、問題 あ 場合 け禁 規制 という概念 ⇔オプトイン：
11
： 得方法
情報一元化 整理 い 研究会 情報 得 得形態
視 検討
情報 得方法 大
自動 得
行政 療機関等 全国的 規格化 得
国 現 国民 療 利用 目指 ン
ン 活 用 視 入 療 健 康 一元 管理 法 整
備 進 い 国 特 認 機関 代理機関 個人 療情報
集積 匿 うえ 第 者 提供 いう 組 あ 病 等
要配慮個人情報 い 情報収集 行え う 特例 立法措置 検討
い
9
国 挙 情報化 組 進 い
うい 動 視 入 研 究会 療 情 報 い 独 自 収 集
9 情報通信 術 IT 利活用 制度整備検討会 中間整理 成27 12月10
日 内 官房
健康 情報
属性
健診
行政 福祉
ン
自己
主治 病院
薬局 護 行政 民生委員
会 近所 民間業者
緊急時
録
自動更新 手動入力
閲覧範
利用目的
健 健康 療
情報
健
001 001 001
健康 療 情報DB 国
•国 認定 機関 療施設等学校 健診情報含 健康 療情報 集
※法整備中
閲 覧 療
自動更新
共通
万人
民 象
M-PHR
003
A
氏12
方法 併 全国的 規格化 得 方法
考慮
え 職種 あ 情報 容 規格 様々 あ
あ や 一元化処理 必要 莫大 コ 労力 改善
期待 将来 地域 作 繋 規格化
得 求
象者 手動入力 得
個人及 家族 自己申告 得
日常生活 様子や ン い 得者 独自 方法 得
管理 い 属性情報 い ン 等 共通 得
化 や い状況 置 望 い
象者 第 者 手動入力 得
地域 得
地域包括 滑 定着化 象者 全 機関 人
情報共 視 個 会議や地域 支え 地縁組織 情報
13
：情報共
情報
共
象：全
民
万人
M-PHR
健診福祉
自己
療
属性
ﾅﾗﾃｨﾌ
行政
ン
手動入力 自動更新
断
提供 開示 可否
NO
YES
※匿 個人情報 あ い 人 意 要
健康維持増進幼 少 期
健康維持増進青 壮 期～
護予防
支援 護見
救急 療
災 害 時 応
診 療
情報利用者 師 学校 保険者
利用目的健康指 限定
基 包括 意
開示 情報 範 申請書等
意思表示
当 療機関 情報利用
許可 場合 公的個人認証
人 あ 証明
情報利用範 限定
療機関 PHR閲覧 可
生 保護 必要 あ 人 意
得 困 場合 人 意 必要無
緊急 応 全公開
自 収集 自 管理 活用
個人情報保護 整理 M-PHR いう 組
いう視 検討
M-PHR 人自 意 人 個人情報 収集 管理 活用
あ 従 個人情報保護法 規制 い 第 者提供
10
当 い 各 述 局面 開示 い
人自 可否 意思表示 ュ 保護 担保 限 M-PHR
録 情報 人 コン あ いえ
10 第 者 提供 、あ め本人 同意を得 く い 個人情報保
14
活用局面
.
個人 療 福祉 健康等 情報 個人 状況 応
得方法 必要 情報 容 情報 活用 主体 異
い M-PHR 象 全 民 出生 死亡
至 状況 一 尺 表 困 あ
研究会 個人 齢 状態 健康 3
視 整理 状況 応 必要 情報
活用方法 検討
. 活用局面
研究会 進行 伴う 活用例 い う
活 用 局 面 健 康 維 持 増 進 幼 少 期 健 康 維 持 増 進 青
壮 期 ～ 護 予 防 支 援 護 見 診 療 救 急 療
災害時 応 想定 具体的 容 検討
健康維持 増進 目的 活用 局面 幼 少 期 青 壮 期
～ 整理 検討 得 や活用方法 活用 主 体
15
： 活用局面
健康 傷病
自立 要支援 要 護
健康維持 増進 幼 少 期 母子手帳 予防接種 病
健診 検診
災害時 応
療福祉 健康 緊急連絡 地域支援者 ン 支援 護見
ン 院時 ン ン 護認定情報 緊急連絡 担当 ネ 地域支援者 日常生活 様 子 家族 様子
幼 少 期 青 壮 期 高齢期 期高齢期
健康維持 増進 青 壮 期～
病 薬 健診 検診 情報 主治 コ ン 飲酒状況 喫煙状況 就労状況 日常生活 様子
救急 療
副作用 血液型 病 薬 像 情報 緊急連絡 地域支援者 診療
病 薬 像 健診 検診 情報 主治 コ ン 院時 ン ン 緊急連絡 居家族
護認定 無 護予防
病 薬 健診検診 情報 主 治 コ ン 飲酒状況 喫 煙状況 就労状況 日常生活 様子 齢
状態
健康
. 活用 類
誰 活用 主 体 うい 目的 利 用 や
活用方法 以 3 ン 類
個人活用 ： 情報 象者 人 自 使用
共 活用 ： 情報 象者以外 者 象者 使用
統計活用 ： 情報 象者以外 者 匿 情報 統計 等
16
(5) 局面 活用
健康維持 増進 幼 少 期
＜必要 目＞
i. 基
コ ID 氏 性 生 日 所
ii. 療 福祉 健康
母子手帳 予防接種 病 既往 薬 健診 検診 情報
身長 体 副作用 体力測定
iii. 属性
居家族 日常生活 様子 家族 様子 家族 要
望 ＜活用例＞
a 個人活用 ※保護者利用含
電子母子手帳 活用
予防接種 既往 花粉 食物 コ 等 備 録
学校 実施 健康診断 身体測定情報 閲覧 子供 日々 健康管
理 活用
b 共 活用
児 少 期 健康指 目的 師 保健師 栄養士等 活用
食物 把握 応 代替食 除去食 応 学校給食 等 教
育現場 活用
教育現場 健康指 や栄養指 活用
予防接種 診療時 確認 師 護師等 活用
健康維持や生活習 改善 教育現場 活用
c 統計活用
ン ン 等感染症 生状況 把握 予防 応
17
幼 少 期 個人活用 情報 利用主体 人 保
護者 あ
学校 健康診断 学校保健 全法 規定 い う 児童
保護者 健診結果 通知 い 健 康 診断表等
健診 容 い 電子化 い い自治体 多い 健診情報
活用 保護者側 管理 依存 児童 日々 健康管理
十 活用 い 言い い 学校 実施 健康診断や身体測定
生活状況等 関 情報 M-PHR 一元管理 子供
健康状態 把握 日々 健康管理 役立 幼少期 生活習
形 うえ 非常 要 いえ
母子手帳 容や幼少期 既往 予防接種 等 情報 長
過程や 参照 必要 場合 出 可能性 あ
M-PHR 一 管理 活用 可能
時 期 共 活 用 教 育現 場 活用 大 比 率 占 学
校 行わ 身体測 定や健診情報 療機関 診や 予防接種
関 情報 家庭 日々 生活状況等 味
確 健康指 栄養指 う
行政 い 情報 匿 化 統計 ン
ン 等 感染症 症状況 把握 予防 応 行 学校
健康状態 析 健康 業 地域 遥定 い 政策的 活用
18
健康維持 増進 青 壮 期～
＜必要 目＞
i. 基
コ ID 氏 性 生 日 所
ii. 療 福祉 健康
病 既 往 薬 予 防 接 種 健 診 検 診 情 報 身 長 体
副作用 体力測定 治療中 遺症 あ 病気
入院
iii. 属性
飲酒状況 喫煙状況 居家族 就労状況 日常生活
様子 ＜活用例＞
a 個人活用
情報や体力測定結果等 健康状態 日々 健康管
理や生活習 改善 活用
処方 自動更新 薬手帳 活用
健診 検診 診 備 録 活用
b 共 活用
健康指 目的 師 保健師 自治体 等 利用
Web 健康指 活用
c 統計活用
保 険 者 基 礎 活 用 被 保 険 者 健 康 維
持 増進
19
生活習 病 疾病予防 青 壮 期 健康管理 必要 あ 自
健康情報 M-PHR 見え 化 い 自 健康維持 増進
活用 状況 確保 非常 要 あ
一方 国保や企業健保等 保険者 い 将来 療費
増大 抑え 健 診 情報や 情 報 析 被保
険者 健康 推進 い
うい 情報 M-PHR 自動更新 一元管理 相互 共 個
人 健康管理 療 適 化 可能
更 匿 化 基 礎 活 用 保 険者
い 以 細 析 細や 保険 業 実施 可能
療費 適 化 見込
利用者 人 自 健康維持 増進 M-PHR 活用
前提 あ 使い勝手 良い形 見え 化
必要 あ 例えば 析 統計 組 合わ 自 健康
状態 現 うい 状況 うい 考え い
や い形 表示 や 必要 指 Web
ン ン 提供 想定 ネ 的 展開 期待
20
護予防
＜必要 目＞
i. 基
コ ID 氏 性 生 日 所
ii. 療 福祉 健康
病 既往 薬 健診 検診 情 報 身長 体
副作用 血液型 治療中 遺症 あ 病気 体力測定
iii. 属性
飲酒状況 喫煙状況 居家族 就労状況 日常生活
様子 ＜活用例＞
a 個人活用
身体 衰 え 自身 健康状態 護 危険 確
認
護 自動評価 問診形式 回答 入力 数化 前
回 比較 自動的 信
※ 要援護者 録 以降 開示
い 意思表示 行う
b 共 活用
家族等 支援者 状態 把握 活用
指 等 必要 疾病高 者 ン ン ュ
型 実施 活用
地域コ ュ ン 護予防講 等 業 参
勧誘 活用
予防効果検証 活用
c 統計活用
析 護予防群 活用
全体及 地域 地 要 護 要因 析 活用
21
状態 自立 健康 延伸 い 要
いえ 護状態 い 何 必要 いう健康維持 意識付
仮 護状態 場合 備え 何 必要 いう支援 準備 行う
段階 あ
健康維持 意 識付 行う 自身 健 康状態 行
わ い 活用方法 体 衰え 護 危
険 確認 用い
将来的 過去 統計 析 護予備群 高 者
ン ン 警告 一 効果 見込 う
要支援 要 護 備え 災害時要援護者支援等
情報 M-PHR 録 開示 い 明確 意思表示
要 活用例 いえ
状態 自立 要支援 要 護 変化 M-PHR
録 個人情報 保護 中心 扱い 共 中心
22
支援 護 見
＜必要 目＞
i. 基
コ ID 氏 性 生 日 所
ii. 療 福祉 健康
ン 院 時 ン ン 護 助 必 要 治 療中
遺症 あ 病気 護認定情報
iii. 属性
緊急連絡 通所施設 必要 薬品 護用品等
護認定 無 害者手帳 無 担当 ネ 地域支援者
害 等 利 用 状 況 日 常 生 活 様 子 家 族 様 子 家 族
要望 ＜活用例＞
a 個人活用
要援護者情報 録情報 確認
護認定情報 確認
b 共 活用
支援者間 行政 社協 地域 コ ュ 各種団体 企業等
共 個 会議 効率的 実施
護 療 専 門 職 間 情 報 共 連 携 効 率 化 総 合 相 談
支援 利擁護 活用
地域 民 象者 見 支援 活用
全 効率的 宅 療 護 実施
家族支援 活用
c 統計活用
支援 護 地域偏 性把握 活用
護 化防 策 検討 料 活用
護 進行 抑制 ュ ョン 料 活用
療 護 需給 把握 活用
23
活用例 多 場合 者 入 必須
従 人自 直接M-PHR 活用 いう 者 活用 う
M-PHR 何 録 い いう 確認 多
周 支 援 得 必 要 情 報 自 断 開 示 時 更
新 生活 維持 い
通常 護認定 い 人 家族 認定 認定
個 目 い うい 評価 い 知 い
情報 化 M-PHR 録 評価 容
や評価 変遤 容易 確認 う 日常生活 注意
明確 化 人 家族 心感 得 う 更
うい 情報 共 改 情報確認 必要
ョ 等 施設間移動 行え う
要 護 認定 支援 社会資源 必要
居家族 無 経済状況 近隣 宅 距 生活
状況 環境 異 うい 情報 各支援者間 共
限 社会資源 効的 活用 う
統計 GIS等 使い地 地域
特性 析 う 行政 護 化防 向 効率的 施策
24
診療
＜必要 目＞
i. 基
コ ID 氏 性 生 日 所
ii. 療 福祉 健康
病 既 往 薬 像 予 防 接 種 健 診 検 診 情 報 身
長 体 副作用 血液型 検査 入院 院時 ン
ン 護 助 必 要 護 認 定 情 報 治 療 中 遺 症
あ 病気
iii. 属性
緊急連絡 居家族 通所 施 設 必要 薬品
護用品等 護認定 無 害者手帳 無 地域支援者 ン
日常生活 様子 家族 様子 家族 要望
＜活用例＞
a 個人活用
既往 や 備 録 活用
薬手帳 活用
b 共 活用
療機関間 診察情報 共 全性 向
入力済 利用 初診時 情報収集時間 短縮 活用
既往 や 確 把握 活用
検査( 像 血液等)診療 容 共 及 検査 投薬 複 回避
活用
ン 情報 家族 治療方針 決定 活用
c 統計活用
25
病病連携 や 病診連携 療機関間 情報連携 組 従
来 進 ICT 使 共 職種 比 行
い いえ あ 患者
療機関 掛 初 化 いう あ
共 範 療機関 間 限定 い 職種 情報連 携
目 向 い いう 現状 あ
研究会 外来や入院 い 療機関施設 診療 宅
診療 局面 想定 M-PHR 活用 検討
局面 個人活用 師や薬剤師 特定 専門職
録 情報 確認 既往 や 備 録 電子版
薬手帳 活用 治療期間中 日々 健康管理 役立
期待
共 活用 外来時や入院時 診療 M-PHR 録 情報
閲覧 診察 効率化 全性 向
宅診療時 人や地域支援者 録 属性 患
者 日常生活 様子 伺い知 ン 情報 家族
治 療 方 針 決 定 う 院 時 ン ン 情 報 地域 支 援
者 共 療機関 検討 中長 期的 支援 地域 引
宅 療 適 応 い 可能 一 診療 確実性
担 保 う 調 剤 薬 局 い 電 子 版 薬手 帳 情 報
一 括 管理 複 投 薬 や飲 合 相 互 作 用 防 う
様々 療場面 活用 期待
統計 活用 地域 感染症 流行情報
26
救急 療
＜必要 目＞
i. 基
コ ID 氏 性 生 日 所
ii. 療 福祉 健康
副作用 血液型 病 既往 像 情報 入院
治療中 遺症 あ 病気
iii. 属性
緊急連絡 居家族 通所 施 設 必要 薬品
護用品等 害者手帳 無 地域支援者 ン
＜活用例＞
a 個人活用
自身 代わ 意思表示( ン 臓器提供等) 活用
b 共 活用
既往 や 確 把握 活用
検査( 像 血液等)や薬 等 前 把握 活用
高 療機関搬 時 活用
情報交換 活用
c 統計活用
27
救急時 い 情報共 前提 者 入 絶 的 必要
法 い 人 生 身体又 産 保護 必要 あ 人
意 得 困 場合 人 意 情報 得
11
人 前 閲覧 明確 禁 い い限 療者 M-PHR 録
い 情報 活用
個 人 活 用 ン や 臓 器 提 供 無 万 一 場 合 自
身 代わ 意思表示 利用 想定
救急搬 時 既往 や薬 情報 把握 過去 検査情報 い
搬 前 入手 高 療機関搬 時 情
報提供や 情報交換 自動 行え 良い態勢 救急
患者 入 う
匿 化 情報 信 機能 気温 相関関 自動 気
象条件 起因 熱中症 注意喚起 症 M-PHR 記
録 者 一定 人数 超え 場合 緊急警 報 信
可能
28
災害時 応
＜活用例＞
a 個人活用
避 情 報 録 時 病 既 往 薬 治 療 中 病 気 属 性 緊 急 連
絡 居家族 要 護 害 確認 活用
b 共 活用
(a) 急性期
〇 療救護所：
緑 患者 治療 投薬処方時 病 既往 薬
情報等 確認 活用
遺体引渡 策 部連絡時 黒 者 属性 緊急連絡 要援
護者 録 居家族等 確認 活用
〇災害拠 応 病院：
赤 黄 患者 治療 投薬処方時 病 既往 薬 健
診‣検診結果 属性 害 要 護 日常生活
情報等 確認 活用
〇地域活動拠 地域 ン 公民館 消防団等 ：
否確認 救出時 被災者 属性 緊急連絡 要援護者 録
害 護認定等 確認 活用
(b)亜急性期
〇避 所：
避 者診療 健診時 病 既往 薬 健診‣検診結果
透析 宅酸素 属性 害 要 護 日常生 活情
報等 確認 活用
〇病院 診療所：
常時
c 統計活用
29
災害時 い 個人活用 M-PHR 直接利用 い 思わ
M-PHR 基 基 4 情報 氏 性 生 日
所 録 い M-PHR 入口 情報
ン 容易 例えば避 者支援 ン 避 所
や 避 者 緊 急 物 資 検 索 様 々 支 援 情 報 得 う
M-PHR 的活用 想定
共 活用 支援 救護 断 料 利用 考え
既往 薬 等 情報 確認 う
確実 断 う 緊急連絡 や要援護者 録 属
性 検死等 活用 可能
統計活用 地 析 災害 療支援 や
ン 等 人 や 食品 薬剤等 物資 集中 配置 検討
断 料 活用 見込
い 場合 災害時 M-PHR 確認 いう 前提
や 保管体制や 人確認 方法 改 議論 必
要 あ
＜必要 目＞
i. 基
コ ID 氏 性 生 日 所
ii. 療 福祉 健康
病 既 往 薬 像 予 防 接 種 健 診 検 診 情 報 身
長 体 副作用 血液型 入院 院時 ン ン
護 助 必要 治療中 遺症 あ 病気
iii. 属性
緊急連絡 居家族 通所 施 設 必要 薬品
護用品等 護認定 無 害者手帳 無 地域支援者 ン
30
⑹ 期待 効果 課題
M-PHR 稼働 効果 課題 い う 集約
：M-PHR活用 課題
個人活用：情報 象者 人 自 使用
健 康 様 々 情 報 見 え 化 自 身 健康状 態
変遤 確認 可能 いう あ
個人 療 福祉 健康 情報 各機関 管理 蓄積 一元
化 人 確認 困 あ
M-PHR 参 自身 生涯 わ 療健康情報 自動更
新 自 身 健康 状態 変遤 時 系 列 確認 う 更
統計 析等 比較 現状 生活 自立 生活
高 実感 健康意識 向 見込 う
健康 意識 向 予防 繋 い 療費 適 化 繋
情報 象者 人 自 情報 管理 活用 現時 課題
う
個人活用
象者
健康維持
増進
象者自
活用
共
活用
象者
暮
象
者
人
社会
共
活用
統計活用
象者
生活環境維持
政策立案や研究開
活用
ソ 活用領域
活用領域
活用
課題
情報
見え
化
閲覧
化
31
自 療 健 康 情報 定期的 確認 人 健 康 見え
化 通 健康管理 確実 効果 いう認識 持 あ 日
常生活 中 人 確認 習 化 う 要 あ
い 自身 理解 評価 わ や い ン的
比較 象 提 示 簡便 応策 提 示 求
現役世代 担 少 い操作性 高い 面 提
供や常 身近 ン 連動 検
討 必要 あ
共 活用：情報 象者以外 者 象者 使用
うい 情報 あわ 個人 属性 情報 蓄積 情報基盤
地域包括 支え う 考え
個人 様々 情報 自動 録 一元的 管理
い
地域 支援 必要 場合 都 申請等 処理
手間 必要 人 意思 沿 形 支援者 情報 提供
可能 各支援者間 情報共 提供
う
場 合 一番 要 開 示 時 自
いう M-PHR 使い方 参 者 広 浸透
あ 個人情報 ン 得 十 理解
うえ 自己 任 い 開示 断 い
情 報 象 者 以 外 者 象 者 使 用 場 合 課 題 う う
共 活用 考え方 中 あ 単 個人活用
療 護 質的向 地域包括 推進
可 あ
人 自 管理 情報 病病連携 病診連携 多職種利用 家族 地域 等
人 関 わ 関 者 情 報 共 人 良 質 健 康
療 護 享
要 個人 管理 情報 誰 見 わ
閲覧 範 う 設定 いう あ 健康 療 護 関
究極 個人情報 いう あ ば 効率的 効 活用 目指 一
方 運用 厳格 ば い
32
理 情 報 活 用 局 面 健 康 維 持 増 進 幼 少 期 健 康 維
持 増進 青 壮 期 ～ 護予防 支援 護 見 診療
救急 療 災害時 応 7 整理 容 具体的 検討
活用局面 共 活用 想定 関 者 閲覧
範 場面 異 う 多 職種 連携 状 況 地 域
連携支援状況 異 う う 状況 的確 把握 人
範 情 報閲覧 認 自身 断
困 伴う あ
活用局面 閲覧 範 関 暫定的 雛
形 準備 必要 あ う う 雛形 固定 人
知 い 情 報 人 非 表 示 あ い 削 除 捨 遥 択
組 時 必要 あ
一般的 PHR 閲覧 範 活用局面 規定 M-PHR
姿 いう 困 伴う作業 あ 松 療 護状
況 地域 状況 踏 え 歩 考え 修 え 進
初 望 いM-PHR 完 あ
統計活 用： 象者 以外 者 象者個 人 情 報 匿 化 統計や 研究
等 使用
個 人 療 福祉 健康 関 情 報 生活 環 境や 生 活形 態 い 個 人
属性 情報 M-PHR いう形 紐 様々 情報
析 う 行政 い 新 施策展開 可能 例えば地
域特性 疾病状況 相関関 支援地域 遥定 独居
居 生活形態 特徴的 疾病 生状況 統計的 把握 過去
特 定 専 門 機 関 行 え 統 計 析 地 域 実 状 合 わ
形 う
統計活用 課題 う う
27 9 個人情報保護法 改 新 匿 情報 定義
扱い 関 規定 設
12
改 特
定 個人 識 い う 情報 ば 研究 開
第 者提供 可能
何 特 定 個人 識 断 個人 療
福祉 健康及 属性 情報 いう M-PHR 容 考え 扱い
非常 慎 得 い いう 現状 あ M-PHR 匿 化
統計的 析 利用 想定 場合 国 検
33
討 注視 示 あ う国 ン 沿 進
34
展開
(1) 直面 源確保 運用 い
研究会 検討 構築 持 可能 運営 実現
定的 源確保 必要 あ 開 目的 一過性 補助金等
開 運用 恩恵 益者
一定 価 徴収 主 源 性 担保 求
運営主体 運営方法 M-PHR 具体的 様 活用
議論 い 大 論
え 源 一 定 個人情報 蓄積
活用 い ネ 性 高い 検討 あ
前述 個人 健康状態 生活属性 関連付
存 い い う 行政 学術機関や企 業
研究 開 活用 見込 匿 化 提供
運営 源 価 得
匿 いえ 提供 個人 ン
情報 含 い 法規制や提供範 十 議論
い
(2) M-PHR 効率的 運用 運営主体
M-PHR 効率的 運用 求
M-PHR いう情報基盤 交通網 例え ば松 走 私鉄 当
行 来 い 快適 あ 広範 移動 可能 う 交
通 網 乗 入 ば 利 便 性 限 定 的 あ 価 値
半減 う 情報基盤 様 M-PHR 匿 化
統計的 析 利用 想定 場合 形式 標準化 必要
松 地域包括 具体化 検討
国 動向 注視 容易 入出力 う 国 準
形式 標準化 進 い 求
情報 M-PHR 得 国 ン
等 社会 ン 最大限活用 連携
管理 運用 コ 減 最適化 目指
35
付 M-PHR 得 う い ン
確保 費用 効果 観 検討 必要 あ
M-PHR 運営主体 公的 関 情報 象者及 益者 所
や利害関 常 明 情報 保護 活用 局面 い 適 断
費用 効果 面 適 化 可能 運営主体 あ 求
(3) M-PHR実現化 向 検討
研究会 い M-PHR 現状 得 想定 書 P7-9 記
載 あ 多 法的あ い 制 等 特定 行政
目的 所管部局 い 既 電子化 い 多い
多 国 所管 行政官庁等 個人情報
活用範 や廃棄等 定 個人情報保護 観 目的
外使用 認 い場合 多い
研究会 検討 特徴 必要 あ ば う 法規制 改
う 働 前 提 出 来 う 限 得 可 能 扱
例えば
護保険認定調査
➡ 認 定調 査 使 用 蓄 積 い 解 析等 活 用
い い
災害時等要援護者 録
➡電子化 い 現場 運用 紙
予防 業 象者把握 業
➡要支援 要 護者 除 以 象 健康状態 生活全般
い ン 調査 予防 業 象者 定 地 傾向 析
使用 い 生活機能解析等 利用 充
ICT 技術 進歩 法的 規制等 緩和 ば 多 M-PHR
得 技術的 可能 あ
研究報告 保護や ン 使用 法的
規制 M-PHR 構築 うえ 害 外的要因 明 規制緩
和 害 除 国 諸機関 向 働
(4) M-PHR 社会性 高い PLR
36
康等 情報 蓄積 自 情報 管理 活用 い いうM-PHR 必要性
や 要性 所 者 あ 民 一人 理解 う 要
あ うい 理 解 積 松 地 域 健 康文 化 醸 い
M-PHR 全 民 健康 療 福祉 地域 社会 献 支え
い 推測 将来的 療 福祉 健康 留
教 育 文 化 就 労 信 条 全 生 涯 通 情 報 一 元 化 PLR
37
総括
2025 問題 いう ワ 地域 療構想 策定や地域包括
構 築 療 福 祉 健康 い 大
起 い 主 象 あ 高 齢者 増 膨 療費 社
会保 費 抑制 課題 あ ICT 技術 何 寄
期待 久 い 現 200 超え ネ ワ 全国 存
多 情報連携 利用 い 現状
あ 経費 利用率 課題 い
回 研究会 立 あ 民 一人 療 護 福祉
健康 繋 ICT 基盤 恩恵 享 松 全体 健康 延伸
支え 姿 目標 答え 松 版 PHR 構築 あ
従来 ICT基盤 捉え方 遊い 的確 表 ワ あ 考え
一 象 患者 民 あ いう 松 民 24
万人全員 (健康手帳) PHR あ う一 情
報( 療)連 携 目的 活 用例 一 いう 病病 連携 病診 連 携
活用例 計 いほ 沢山あ 考え
報告書 様々 応 活用例 い
国 数 ICT 療 福祉 健康 関わ 研究会 懇談会 複数行わ
ン 制 関連 療 ン 方 関 研究会
進 い 27 1 世代 療ICT基盤協議会 改組 始
い 各地域 ICT基盤 各々 理念 充実 い 支持
線 連結 集約 創薬や健康産業 自治体
健康福祉 利活用 い 検討 い 研究会 目指 姿
方針 基 い 27 6 時代 療 ICT
方 関 懇談会 開催 11 答申 表 PHR ワ
容 々 考え方 押 心強 感 い
療 福祉 健康 枠 捉わ 健康維持や 護予防 ICT 基盤 活用
想定 松 版 PHR 期的 駆的 あ 感 い 更
前述 国 流 鑑 現実的 あ 考え い 是非実現
望 実現 細部 わ 調整や ソ 構築
課題 計 知 い 考え方 揺 ば
報告書 歩 考え い 可能 価値 あ 感 い
具体的 国 手挙 研究会 展 協議会 設
立 松 版PHR 管理運営 組織 構築 必要 あ
