構造計算適合性判定申請書の記載事項に係る変更届
平成 年 月 日
一般財団法人 宮城県建築住宅センター 理事長 三浦 隆夫 様
申請者氏名 印
下記1.による構造計算適合性判定申請書は、下記2.による記載事項の変更について 届け出 ます。
記
1.構造計算適合性判定申請書
申請年月日 平成 年 月 日
建築場所 宮城県○○市○○町○丁目
受付番号 H00-第0000号
2.記載事項の変更
記載事項 変更前 変更後
(例) 建築主事名 ○○建築確認 □□住宅センター
(変更年月日) 平成 年 月 日
(変更理由)
(注意)
① 2.の記入欄が不足する場合は、適宜、欄を追加して下さい。別紙としていただいても結構で す。