九州大学学術情報リポジトリ
Kyushu University Institutional Repository
荷重動作時における変形性股関節症症例の股関節動 態解析
原, 大介
http://hdl.handle.net/2324/1654752
出版情報：Kyushu University, 2015, 博士（医学）, 課程博士 バージョン：
権利関係：Public access to the fulltext file is restricted for unavoidable reason (2)
氏 名 ： 原 大 介
論 文 名 ： D ynamic h ip kinematics in patien ts with hip osteoarth ritis d uring weig h t -b earin g activities
（ 荷 重 動 作 時 に お け る 変 形 性 股 関 節 症 症 例 の 股 関 節 動 態 解 析 ）
区 分 ： 甲
論 文 内 容 の 要 旨
【 背 景 】 末 期 変 形 性 股 関 節 症 に お け る 股 関 節 動 態 を 定 量 化 し 、 健 常 股 と の 違 い を 知 る こ と は 重 要 で あ る 。 本 研 究 の 目 的 は 変 形 性 股 関 節 症 症 例 に お け る 深 屈 曲 と 回 旋 を 含 む 4 つ の 異 な る 動 作 で の 股 関 節 動 態 を 解 析 す る こ と で あ る 。
【 方 法 】14 症 例 を 対 象 と し て 歩 行 動 作 、椅 子 か ら の 起 立 動 作 、し ゃ が み 姿 勢 か ら の 起 立 動 作 、 ひ ね り 動 作 の 4つ の 動 作 を flat panel X -ray detecto rを 用 い て 連 続 X 線 撮 影 し た 。 CT デ ー タ を 用 い て 仮 想 デ ジ タ ル 再 構 成 画 像 を 作 成 し 、 透 視 X 線 画 像 と 画 像 相 関 を 用 い た イ メ ー ジ マ ッ チ ン グ を 行 っ た 。こ の 3D-to-2D model-to -image registration technique に よ り 各 動 作 周 期 に お け る 骨 盤 、 大 腿 骨 の 3 次 元 的 位 置 を 決 定 し た 。
【 結 果 】 歩 行 動 作 、 椅 子 か ら の 起 立 動 作 、 し ゃ が み 姿 勢 か ら の 起 立 動 作 に お い て 股 関 節 最 大 屈 曲 は そ れ ぞ れ 平 均 22 度 、64 度 、68 度 で あ っ た 。 歩 行 周 期 を 通 し て 、 骨 盤 は 平 均 7 度 前 傾 し て い た 。 椅 子 か ら の 起 立 動 作 お よ び し ゃ が み 姿 勢 か ら の 起 立 動 作 に お い て は 最 大 骨 盤 前 傾/後 傾 は そ れ ぞ れ 、 平 均 前 傾 8 度/後 傾 17 度 、 前 傾 6 度/後 傾 18 度 で あ り 、 両 動 作 と も に 大 腿 骨 屈 曲 に 骨 盤 前 傾 が 加 わ り 、股 関 節 屈 曲 は 動 作 途 中 に 最 大 値 を 示 し た 。 ひ ね り 動 作 に お い て は 股 関 節 最 大 内/外 旋 の 絶 対 値 は 平 均 3 度/13 度 で あ っ た 。
【 解 釈 】 健 常 股 に 比 較 し て 、 変 形 性 股 関 節 症 で は 各 動 作 、 特 に 深 屈 曲 と 回 旋 時 に お け る 骨 盤 、 大 腿 骨 、 股 関 節 の 協 調 運 動 の 変 化 、 可 動 域 の 制 限 を 認 め た 。
