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血 液疾患 にお け るア ミノ酸 代謝 に関す る研究

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Academic year: 2022

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(1)616. 15: 612. 398. 192. 血 液疾患 にお け るア ミノ酸 代謝 に関す る研究 第3編 再 生 不 良 性 貧 血 の 治 療 後 に お け る 血 清 遊 離 ア ミノ酸 に つ い て 岡 山大学 医学部平木 内科教室(主 任:平 木潔教授) 副. 手. 川. 西. 泰. 男. 〔昭和44年5月17日 受 稿〕. 50‑X4に150×0.9cm Ⅰ). 緒. 言. columnを. 用 い て,血. 清遊 離. ア ミノ酸 分 劃 を 測 定 した.. 第 Ⅱ編 に 於 い て,再 生 不 良 性 貧 血 患 者 の ア ミノ酸 分 劃 像 につ い て述 べ た が,現 在 ま だ これ とい つ た 治. a) 実 験 材 料 第 Ⅰ編 に示 した と 同様 に,健 康人 及 び再 生 不 良 性. 療 法 のな い本 疾 患 に,各 種 の治 療 を行 な つ た 後 で,. 貧 血 患者 の早 朝 空 腹 時 の血 液 を 採 取 し,そ の 血 清 を. どの よ う な分 劃 像 を 呈 す るか とい う こ とは興 味 あ る. 分 離 して 用 い た.. こ とで あ る.本 疾 患 に ア ミノ酸 代謝 異 常 が認 め られ. b) 実 験 方 法. た こ と よ り,ア ミ ノ酸 製 剤,造 血 機 能 促進 作 用 を有 す る副 腎 皮 質 ホル モ ン,血 球 崩 壊 と催 貧 血 作 用 を 有. 血 清 遊 離 ア ミノ酸 測 定 時 の 血 清 処 理 方 法 は,第. Ⅰ. 編 の 実 験 方 法 の 所 で 述 べ た 通 りで あ る.. す る脾 臓 の 摘 出等 が,本 疾 患 の特 徴 で あ る低 ア ミノ Ⅲ). 酸 像 とX物 質 の 存 在 に,ど の よ うな 影 響 を 与 え るか. 実. 験. 成. 績. を 知 る こ と は,極 めて 有 意 義 で あ ろ うと考 え,こ れ. 健 康 人 の 血 清遊 離 ア ミノ酸 分 劃 を対 照 と して,次. 等 治 療 を 行 な つ た 前 後 の 成 績 を,血 清 に つ い て 比 較. の 如 き各 種 の 治療 が,再 生 不 良 性 貧 血 患 者 の 治療 前. 検 討 した の で,そ の 結 果 に つ い て 報 告 す る.. と治療 後 の ア ミ ノ酸 分 劃 に及 ぼ す影 響 を検 討 し,表 1・2,図1・2・3・4に. Ⅱ). 実 験 材 料 並 びに 実 験 方 法. 第 Ⅰ編 で述 べ た と同 様 に,イ オ ン交 換 樹 脂Dowex 第1図. Aplastic. Anemia. 示 され る如 き成 績 を 得 た.. 即 ち,. after. 1). administration. ハ イ ドロ キ シ プ ロ リンの 影 響. of. Hydroxyproline.

(2) 330. 川. 第1表. 第2図. 西. 泰. 男. 再 生 不 良 性 貧 血 患 者 血 清 遊 離 ア ミ ノ 酸. Aplastic. Anemia. after. administration. of. Polytamin.

(3) 血 液 疾 患 に お け る ア ミ ノ酸 代 謝 に関 す る研 究. 第3図. 第2表. Aplastic. Anemia. after. administration. of. Prednisolone. 再 生 不 良 性 貧 血 患 者 血 清 遊 離 ア ミ ノ 酸. 331.

(4) 332. 川. 第4図. 西. Aplastic. Anemia. 第 Ⅰ編 で述 べ た よ うに,本 ア ミノ酸 は造 血 促 進 作 用 を有 す る こ とが 知 られ て い るが,本 剤 に よ る治 療 の 場 合,図1に. み られ る よ う に全 体 的 に は ア ミノ酸. の増 加 が み られ るが, glycine,alanineは. や は り低. 男. after. Splenectorny. や 副 腎皮 質 ホ ル モ ン の投 与,摘 脾 を行 な つ た 後 で, どの よ うに ア ミノ酸 分 劃 像 が 改 善 され るか を み た が, こ れ 等 の 治 療 で病 状 の 改 善 が 見 られ た 場 合 で も, ア ミノ酸 分劃 像 で は 全体 的 に は や や 増 加 を み るの み で,本 疾 患 の 特 徴 で あ るglycine,. 値 を 示 して お り, x物 質 も依 然 証 明 さ れ た. 2). 泰. ポ リ タ ミン の影 響. alanineの 減 少 は. 改 善 され ず, X物 質 も常 に 認 め られ た.こ の こ と は,. 再 生 不 良 性 貧 血 患者 は 低 ア ミノ酸 像 を呈 す る こ と. や は り本 症 が これ 等 の 治 療 で は,ア. ミノ酸 代 謝 の 正. に よ り,綜 合 ア ミノ酸 製 剤 で あ る本 剤 を投 与 す る こ. 常 化 を 阻 害 す る因 子 を 除 外 す るに は至 らず,た. と に よ り,病 状 改 善 が 期 待 され るが,本 製 剤 投 与 後. 足 して い る ア ミ ノ酸 が 補 足 され,ま. の ア ミノ酸 分劃 測 定 の 結 果 は,図2の. が 幾 分 刺 激 され る と共 に,血 球 の崩 壊 を 減少 せ しめ,. 酸 の増 加 が 認 め られ るが,や. 如 く各 ア ミノ. は りglycine,. alanine. して 根本 的 な 治療 法. とな り得 ない こ とを 示 して い る.. は 健 康 人 よ り低 値 で あ り, X物 質 も存 在 す る. 3). 一 時 的 な 病 状 改 善 を 来 すが,決. だ不. た骨 髄 造 血 機 能. 副 腎 皮 質 ホル モ ン の影 響. Ⅴ). 結. 論. 本 疾 患 に お い て は,副 腎皮 質 ホ ル モ ン剤 の投 与 に よ り,し ば し ば病 状 が か な り改 善 され るが,ア 酸 分 劃 の 治 療 前 後 の状 態 を み るに,図3の. ミノ. 如 くほ と. 1). 再 生 不 良 性 貧血 患 者 に ア ミノ酸 製 剤 を 投 与 す. る と血 清 遊 離 ア ミノ酸 分 劃 のpatternぼ. やや改善 さ. ん ど変 化 な く,依 然 低 ア ミ ノ酸 像 を 呈 しX物 質 も存. れ るが, glycine, alanineの 減 少 は な お 改 善 され ず,. 在 して い る.. X物 質 も認 め られ る.. 4). 2). 摘 脾 の影 響. 教 室 で 行 な つ た4例 の 本症 の 摘 脾 例 で は, 2例 に. 再 生 不 良 性 貧 血 患 者 に副 腎 皮 質 ホ ル モ ンを投. 与 す る と,た とえ 病 状 は改 善 され て も,血 清 遊 離 ア. 効 果 を認 め た が,術 前 術 後 の ア ミノ酸 分劃 を 比 較 す. ミノ酸 分 劃 のpatternは. る と表2,図4の. き存 在 す る.. 如 くで,両 者 の 間 に は あ ま り差 を. 認 め ず,や は り全 般 的 に は 低 ア ミノ酸 で, X物 質 も. 3). 改 善 され ず, X物 質 も引 続. 再 生 不 良 性 貧 血 患者 に 摘 脾 を 行 な う も,術 後. の血 清 遊 離 ア ミノ酸 分 劃 のpatternは,術. 存 在 して い る.. 前のそれ. と差 を 認 め な い. Ⅳ). 考. 按. 現 在再 生 不 良 性 貧 血 患 者 に は,各 種 の 治 療 法 が 諸 家は こよ つ て 述 べ られ て い るが,ま. だ これ と いつ た も. の は 確 立 され て い な い.本 編 に於 い て ア ミノ酸 製 剤. 擱 筆 す るに 当 り,終 始 ご懇 篤 な る ご教 示,ご 指 導 を 戴 い た 恩 師 平 木 潔 教 授,岩 崎 一 郎 助 教 授 に 深 甚 な る謝 意 を 表 す る..

(5) 血液疾患 にお けるア ミノ酸代謝 に関する研究 文 1). 2). Hays,. E.. of. various. in. vitro.. E.:. A. Sebrell,. G.. 85,. J.. 4). 243. bin,. G.. plasma. Exper.. 6). Med.,. F.. 277,. in. 89,. 19). 中 村 康 之:血. S.:. 20). ane. 22). Hemoglo. 23). 合 必 須Amino酸. 24). 1953.. 信 医 学,. 森 田 久 男:血. 14,. 324,. 小 板.医. 岡 医 会 誌, 9). 1962.. 学 の あ ゆ み,. 43,. 2,. 李 敏 然:各. 73,. 高 木 良 二:骨. 71,. 5067,. 瀬 崎 達 雄:ポ. 808,. リ タ ミ ン 大 量 靜 注 が 効 果 の あ つ た. 再 生 不 良 性 貧 血 の 一 例.綜. 合 臨. 牀,. 9,. 角 南 宏;再. 学 及 び 薬 学 編,. 生 不 良 性 貧 血(汎. 統 計 的 観 察.岡 14). Moore, the acids. S.. 医 会 誌,. and. on. polystyrene. four. per resins.. W.. 2247, H.:. cent J.. cross‑linked Biol.. Chem.,. 30). 平 木 潔;鉄. amino. 欠 乏 性 貧 血.綜. 合 臨 牀,. 211,. 9,. 球 白 血 病.日. 血 全 書,. on. 893,. 1010,. 5,. the const. einen. Vorbrag. beobachtete. progressiver. Anamie,. der. Cor‑Bl.. uber. eigentuhmliche. pernicioser. Blutungen. etc... supra. 1885.. zunachst. capillaren. Haut,. we‑ Retina,. f Schweiz,. Aerzte,. 1872. 性 貧 血.綜. 合 臨 牀,. 性 貧 血.臨. 9,. 1540,. 1960.. 牀 と 研 究,. 37,. 1960.. 平 木 潔 他1名:悪 16,. 性 貧 血 一 治 療 の 方 針 と コ ツー.. 465,. 脇 坂 行 一:わ. 1963.. が 国 に お け る悪 性 貧 血 お よび 類 似. 32). 今 村 幸 雄,桃. 崎 一 郎;造. と 研 究,. 40,. 日 血 会 誌, 33). 49,. 科,. 6,. 212,. 1118,. 血 強 壮 ア ミ ノ 酸 剤.臨. 牀. 1963.. 井 宏 直:骨 23,. 292,. 入 野 昭 三 他5名:骨 6,. 平 木 潔 他1名:単 1962.. Halt ofters. 平 木 潔,岩. sulfonated. 1960. 16). A.: ihm. 15,. anemia,. London,. eine von. 31). 1954. 15). capsules.. von. 医会. 1960.. for. of. Idiopathic. の 巨 赤 芽 球 性 貧 血 と そ の 治 療.内. Procedures. determination. 875,. 1962.. Biermer,. 診 療,. の. 1959.. 17,. local effects of disease of the. 平 木 潔 他1名:悪. 1960.. 骨 髄 病 症)35例. 71,. Stein,. chromatographic. 210,. 合 研. 合 医 学,. 1962.. T.:. 28). 国 四 国 地 方 に 於 け る 貧 血 の 調 査 並 び. 究 報 告 集 録,医. 43,. 平 木 潔:悪. 617,. に 諸 種 血 液 疾 患 に 於 け る 血 清 ア ミ ノ 酸.総. 13). 1729,. 27). 29). 平 木 潔:中. 74,. 1561,. 1960. 12). 髄 組織 培養 法 に よ る腎 性 貧. 性 貧 血 の 成 因 に 関 す る 研 究.岡. Addison,. 2,. 1955.. 新 医 学,. 性 貧 血 の 成 因 と そ の 治 療.最. 17,. 有 森 茂:腎. des Gehirns. 1959.. 髄 抽 出 多 糖 類 物 質 に 関 す る 研 究. 67,. 1954.. 1959.. 平 木 潔 他2名:腎. lche mit. ミ ノ酸 の 骨 髄 造 血 機 能 に 及. 医 会 誌,. 1, 16,. 血病. 性 貧 血 の 成 因 と そ の 対 策.治. 1727,. 武 田 俊 輝 他2名:骨. Form. 1956.. 種 可 欠 ア. 岡 医 会 誌, 11). 1315,. 1960.. 1961.. 12,. renal. 兎 骨 髄 体 外 液 体 培 養 に 関 す る 研 究. 68,. ぼ す 影 響.岡 10). 25). 26). 岩 崎 一 郎:家. 775,. 平 木 潔 他1名:腎. itional and. 1962. 8). 性 貧 血 の 成 因.日. 誌,. の 白 血 球 に 及 ぼ. に 白 血 球 増 多 作 用 に 関 す る 実 験 的 研. 223,. 邦 医 誌,. 新 医 学,. 髄 培 養 法 に よ る 血 色 素 代 謝 と 栄 養 71,. 9,. 1960.. J.. 1947.. 5,. 合 臨 牀,. 血 の 成 因 に 関 す る 研 究.綜. emergencies.. 合 臨 牀,. 球 ア ミ ノ酸 に 関 す る 研 究‑白. 畔 柳 武 雄 他4名:腎. 療,. 1949.. 血 病.綜. 細 胞 の ア ミ ノ 酸.東. 48, 21). 性 淋 巴 性 白 血 病.綜. 1959.. by. protein.‑Their in. 493,. 平 木 潔:白. ibid.,. 339,. S. C.:. cell. 液 学 討 議 会 報 告,. す 影 響,特. 7). and. 85,. 吉 田 実 美:綜. 究.遁. ibid.,. construction. 8,. 1949.. 1940.;. Madden,. protein. 小 池 五 郎:骨 素.血. and. and. 568,. 平 木 潔 他7名:急. 18). 1948.. primary. 569,. 1947.;. 17). maturation 528,. production. 71,. 献. effect. Robscheit‑Robbins,. Med.,. H.. interchange. 5). hemoglobin. 267,. cell 216,. 8,. and. and. Whipple,. Proc., and. Exper.. the. caused. H.. acids. mia.. Sci.,. Anemias. Fed.. Whipple,. red. Med.. H.:. studying. upon. J.. W.. Amino. for. substances Am.. malnutrition. 3). method. 333. 髄 腫 一 そ の 生 化 学 方 面.. 1960. 髄 腫 の1例.臨. 床 の 日 本,. 1660.. 34). 平 木 潔:骨. 髄 腫.綜. 合 臨 牀,. 35). 平 木 潔:ウ. エ ル ホ ー フ氏 病.綜. 9,. 1948,. 1960.. 合 臨 牀,. 9,. 373,. 1960.. 18,. 36). 平 木 潔,品. 川 晃 二:. Agranulocytosis.診. 療,. 15,.

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参照

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