建築計画概要書（１～４面） まちづくり（開発・建築）に関する申請書の／寝屋川市ホームページ

建 築 計

概 要 書

.建築主

イ.氏 フ ガ

.氏

ハ.郵便番号 - .住所

. 理者

イ.資格 建築士 大臣 知 録 第 号

.氏

ハ.建築士 務所 建築士 務所 知 録 第 号

.郵便番号 - ホ.所在地

.電話番号

.設計者 表 設計者

イ.資格 建築士 大臣 知 録 第 号

.氏

ハ.建築士 務所 建築士 務所 知 録 第 号

.郵便番号 - ホ.所在地

.電話番号 ト.作成又 確認し 設計図書

他 設計者

イ.資格 建築士 大臣 知 録 第 号

.氏

ハ.建築士 務所 建築士 務所 知 録 第 号

.郵便番号 - ホ.所在地

.電話番号 ト.作成又 確認し 設計図書

(構造設計一級建築士又 設備設計一級建築士 あ 旨 表示をし 者

記設計者 う

□建築士法第20条 第 項 表示をし 者 □建築士法第20条 第 項 表示をし 者

イ.氏 イ.氏

.資格 構造設計一級建築士交付 第 号 .資格 設備設計一級建築士交付 第 号

□建築士法第20条 第 項 表示をし 者 □建築士法第20条 第 項 表示をし 者

イ.氏 イ.氏

.資格 構造設計一級建築士交付 第 号 .資格 設備設計一級建築士交付 第 号

.建築設備 関し意見を聴い 者

表 建築設備 関し 意見を聴い 者 他 建築設備 関し 意見を聴い 者

イ.氏 イ.氏

.勤務先 .勤務先

ハ.郵便番号 - ハ.郵便番号 -

.所在地 .所在地

ホ.電話番号 ホ.電話番号

. 録番号 . 録番号

ト.意見を聴い 設計図書 ト.意見を聴い 設計図書

.工 監理者 表 工 監理者

イ.資格 建築士 大臣 知 録 第 号

.氏

ハ.建築士 務所 建築士 務所 知 録 第 号

.郵便番号 - ホ.所在地

.電話番号

ト.工 照合し 設計図書

他 工 監理者

イ.資格 建築士 大臣 知 録 第 号

.氏

ハ.建築士 務所 建築士 務所 知 録 第 号

.郵便番号 - ホ.所在地

.電話番号

ト.工 照合し 設計図書

．工 施工者

イ.氏

.営業所 建設業 許可 大臣 知 第 号

ハ.郵便番号 -

.所在地

ホ.電話番号

．備考

建 築 計

概 要 書

建築物及び 敷地 関す 項

.地 地番 .住居表示

.都市計 区域及び準都市計 区域 内外 等

□都市計 区域内 □市街 区域 □市街 調整区域 □区域区分非設定 □準都市計 区域内 □都市計 区域及び準都市計 区域外

.防火地域 □防火地域 □準防火地域 □指定 し 法22条 内 外 . 他 区域 地域 地区又 街区

.道路

イ.幅員 ｍ .敷地 接し い 部分 長さ ｍ

.敷地面積

イ.敷地面積 ( ㎡) ( )( ㎡) .用途地域等 ( ) ( )( )

ハ.建築基準法第52条第 項及び第 項 規定 建築物 容積率

( ％) ( ％)

.建築基準法第53条第 項 規定 建築物 建 い率

( ％) ( ％) ホ.敷地面積 合計 ( ㎡) ( ㎡)

.敷地 建築可能 延 面積を敷地面積 除し 数値 ( ％)

ト.敷地 建築可能 建築面積を敷地面積 除し 数値 ( ％)

チ.備考

.主要用途 (区分 )

.工 種

□新築 □増築 □改築 □移転 □用途変更 □大規模 修繕 □大規模 模様替

10.建築面積 ( 申請部分 )(申請 外 部分 )( 合計 ) イ.建築面積 ( ㎡)( ㎡)( ㎡) .建 い率 ％

11.延 面積 ( 申請部分 )(申請 外 部分 )( 合計 ) イ.建築物全体 ( ㎡)( ㎡)( ㎡) .地階 住宅又 老人ホ ム 福祉ホ ム 他こ 類す も 部分 ( ㎡)( ㎡)( ㎡) ハ.エ タ 昇降路 部分

( ㎡)( ㎡)( ㎡) .共 住宅 共用 廊 等 部分

( ㎡)( ㎡)( ㎡) ホ.自動車車庫等 部分 ( ㎡)( ㎡)( ㎡) .備蓄倉庫 部分 ( ㎡)( ㎡)( ㎡)

ト.蓄電池 設置部分 ( ㎡)( ㎡)( ㎡) チ.自家 電設備 設置部分 ( ㎡)( ㎡)( ㎡) .貯水槽 設置部分 ( ㎡)( ㎡)( ㎡) .住宅 部分 ( ㎡)( ㎡)( ㎡) .老人ホ ム 福祉ホ ム 他こ 類す も 部分

( ㎡)( ㎡)( ㎡)

ヲ.延 面積 ( ㎡) ワ.容積率 ( ％) 12.建築物 数

イ.申請 係 建築物 数 棟 . 一敷地内 他 建築物 数 棟

13.建築物 高さ等 (申請 係 建築物)( 他 建築物 ) イ.最高 高さ ( ｍ)( ｍ) .階数 地 ( 階)( 階) 地 ( 階)( 階)

ハ.構造 造 一部 造

.建築基準法第56条第 項 規定 特例 適用 無 □ □無

ホ.適用 あ 特例 区分

□道路高さ制限不適用 □隣地高さ制限不適用 □ 側高さ制限不適用

14.許可 認定等

15.工 着手予定 日 成 日

16.工 完了予定 日 成 日

17.特定工程工 終了予定 日 特定工程

第 回 成 日 第 回 成 日

18. 他必要 項 市 村 市 村

確認済証番号 第 号

建 計

概 要 書

付 近 見 取 図

配 置 図

注意

．第一面及び第 面関係

こ 第 号様式 第 面及び第 面 写し え こ ます こ 場合 最 段 建

築計 概要書 第一面 及び 建築計 概要書 第 面 明示し く さい

第一面 欄及び 欄 工 監理者又 工 施工者 未定 後 定ま 工

着手前 届け出 く さい こ 場合 特定行政庁 届出 あ 旨を明示し 記入します

．第 面関係

付近見取図 方位 道路及び目標 地物を明示し く さい

配置図 縮尺 方位 敷地境界線 敷地内 け 建築物 位置 申請 係 建築物 他 建築

物 並び 敷地 接す 道路 位置及び幅員を明示し く さい

建築基準法

処分等

概要書

.建築確認

イ.確認済証交付者

.確認済証番号 第 号 ハ.交付 日 成 日

計 変更 確認

イ.確認済証交付者

.確認済証番号 第 号 ハ.交付 日 成 日

イ.確認済証交付者

.確認済証番号 第 号 ハ.交付 日 成 日

イ.確認済証交付者

.確認済証番号 第 号 ハ.交付 日 成 日

構造計算適合 定

イ. 定結果通知書交付者

. 定結果通知番号 第 号 ハ.交付 日 成 日

.中間検査

イ.特定工程

.検査日 成 日

ハ.中間検査合格証交付者

.中間検査合格証番号 第 号 ホ.交付 日 成 日

イ.特定工程

.検査日 成 日

ハ.中間検査合格証交付者

.中間検査合格証番号 第 号 ホ.交付 日 成 日

イ.特定工程

.検査日 成 日

ハ.中間検査合格証交付者

.中間検査合格証番号 第 号 ホ.交付 日 成 日

.完了検査

イ.検査日 成 日

.検査済証交付者

ハ.検査済証番号 第 号 ホ.交付 日 成 日

. 他 処分

.定期報告等

報告 日 成 日 報告 日 成 日

報告 日 成 日 報告 日 成 日