【D-2別紙】150513編財務状況(修)v3

(1)

DPC収益率

DPC収益率：入院収益（保険診療収益）のうちDPC制度における包括支払いの部分の

割合

変化率＋２％以上病院変化率－２％以下病院診調組Ｄ－４－１（改）２７．４．２７

平成

_{26 年度特別調査（アンケート）集計結果}

１．財務状況

※ 平成24年度、26年度新規DPC制度参加病院は除外した。診調組Ｄ－２別紙２７．６．１７

経常利益率

変化率＋２％以上病院変化率－２％以下病院

経常利益率：医業・介護収益（入院収益

+外来収益+その他の医業・介護収益）に対し

て総損益差額（「入院収益

+外来収益+その他の医業・介護収益+医業外収

益

+補助金」－「材料費+給与費+委託費+設備関係費+経費+控除対象外消

費税等負担額

+その他の医業・介護費用+医業外費用」）の占める割合

-

(2)

1-材料費率

材料費率：医業・介護収益（入院収益

_{+外来収益+その他の医業・介護収益）に対して}

材料費の占める割合

人件費率

人件費率：医業・介護収益（入院収益

+外来収益+その他の医業・介護収益）に対して

給与費の占める割合

-

(3)

2-委託費率

委託費率：医業・介護収益（入院収益

_{+外来収益+その他の医業・介護収益）に対して}

委託費の占める割合

設備関係費率

設備関係費率：医業・介護収益（入院収益

+外来収益+その他の医業・介護収益）に

対して設備関係費の占める割合

-

(4)

3-経費率

経費率：医業・介護収益（入院収益

_{+外来収益+その他の医業・介護収益）に対して経}

費の占める割合

診療単価

診療単価：入院患者の

1日あたり診療単価（保険・保険外を含む）

-

(5)

4-0.2 0.1 0.5 0.6 1.2 0.4 0.7 0.5 6.1 1.1 5.5 0.8 0.2 0.1 0.5 0.6 1.3 0.4 0.7 0.4 6.5 1.0 5.6 0.8 0.2 0.1 0.6 0.6 1.3 0.4 0.9 0.4 6.5 1.0 5.7 0.9 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 ① 病理診断科医師数 ② 臨床検査科医師数 ③ 神経内科医師数 ④ 脳神経外科医師数 ⑤ 循環器内科医師数 ⑥ 心臓血管外科医師数 ⑦ 糖尿病内科（代謝内科）… ⑧ 精神科医師数 ⑨ 救急医療に携わる医師数 ⑩ 産科・産婦人科医師数 ⑪ 小児医療に携わる医師数 ⑫ 在宅医療に携わる医師数 100床あたりの常勤医師数（非常勤は常勤換算で合算）

２（１）

_{5疾病5事業に係る医師配置（変化率 +2%）}

平成24年10月1日時点平成25年10月1日時点平成26年10月1日時点 0.2 0.3 0.6 1.1 1.7 0.6 0.7 0.3 4.8 0.9 1.1 0.1 0.2 0.3 0.7 1.2 1.7 0.6 0.8 0.3 5.0 0.9 1.1 0.1 0.3 0.3 0.7 1.2 1.8 0.7 0.8 0.3 5.1 1.0 1.1 0.1 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 ① 病理診断科医師数 ② 臨床検査科医師数 ③ 神経内科医師数 ④ 脳神経外科医師数 ⑤ 循環器内科医師数 ⑥ 心臓血管外科医師数 ⑦ 糖尿病内科（代謝内科）… ⑧ 精神科医師数 ⑨ 救急医療に携わる医師数 ⑩ 産科・産婦人科医師数 ⑪ 小児医療に携わる医師数 ⑫ 在宅医療に携わる医師数 100床あたりの常勤医師数（非常勤は常勤換算で合算）

２（１）

_{5疾病5事業に係る医師配置（変化率 -2%）}

平成24年10月1日時点平成25年10月1日時点平成26年10月1日時点診調組Ｄ－３（別紙）２７．３．２３

-

(6)

5-91.0 10.7 15.8 4.5 5.9 4.5 5.9 3.0 1.2 0.4 2.0 1.2 0.0 3.9 0.9 1.2 2.8 14.3 1.6 93.5 10.4 16.6 4.7 6.0 4.7 6.4 3.1 1.3 0.4 2.1 1.3 0.0 4.1 1.1 1.4 3.5 14.4 1.7 96.7 9.9 17.1 4.8 6.3 4.9 6.9 3.4 1.4 0.4 2.2 1.4 0.0 4.1 1.3 1.5 3.7 14.7 1.8 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 120.0 ① 看護師数 ② 准看護師数 ③ 看護補助者数 ④ 薬剤師数 ⑤ 臨床検査技師数 ⑥ 診療放射線技師数 ⑦ 理学療法士数 ⑧ 作業療法士数 ⑨ 言語聴覚士数 ⑩ 視能訓練士数 ⑪ 管理栄養士数 ⑫ 診療情報管理士数 ⑬ 救急救命士数 ⑭ 助産師数 ⑮ DMAT等の緊急医療… ⑯ 災害時に応援派遣可能… ⑰ 医師事務作業補助者数 ⑱ 医事課等の事務人員数 ⑲ ソーシャルワーカー（社 … 100床あたりの常勤人数（非常勤は常勤換算で合算）

２（２）医師以外の人員配置（変化率

_+2%）

平成24年10月1日時点平成25年10月1日時点平成26年10月1日時点 90.4 4.8 12.1 4.8 6.9 6.0 4.1 1.8 1.0 0.5 1.6 1.3 0.1 3.0 1.0 3.7 4.0 16.3 1.5 93.1 4.7 12.3 5.3 7.0 6.1 4.4 1.8 1.1 0.6 1.6 1.4 0.1 3.2 1.1 4.1 4.6 16.9 1.6 95.8 4.2 12.5 5.5 7.2 6.3 4.8 2.1 1.2 0.6 1.8 1.5 0.1 3.2 1.4 4.3 5.0 16.7 1.7 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 120.0 ① 看護師数 ② 准看護師数 ③ 看護補助者数 ④ 薬剤師数 ⑤ 臨床検査技師数 ⑥ 診療放射線技師数 ⑦ 理学療法士数 ⑧ 作業療法士数 ⑨ 言語聴覚士数 ⑩ 視能訓練士数 ⑪ 管理栄養士数 ⑫ 診療情報管理士数 ⑬ 救急救命士数 ⑭ 助産師数 ⑮ DMAT等の緊急医療チー… ⑯ 災害時に応援派遣可能な… ⑰ 医師事務作業補助者数 ⑱ 医事課等の事務人員数 ⑲ ソーシャルワーカー（社会 … 100床あたりの常勤人数（非常勤は常勤換算で合算）

２（２）医師以外の人員配置（変化率

_-2%）

平成24年10月1日時点平成25年10月1日時点平成26年10月1日時点

-

(7)

6-17.4 19.6 19.1 8.6 3.2 6.5 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日までドクターカー出動回数の平均

３（１）① ドクターカー出動回数

変動率+2% 病院変動率-2% 病院

-

(8)

7-1.2 1.7 1.8 5.8 6.2 6.0 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日までドクターヘリ受入件数の平均

３（１）② ドクターヘリ受入件数

-

(9)

8-61.7% 62.8% 66.2% 63.4% 63.8% 67.4% 0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで救命搬送受入要請に対して実際に受け入れた患者の割合の平均３（１）③ 救命搬送受入要請に対して実際に受け入れた患者の割合変動率+2% 病院変動率-2% 病院

-

(10)

9-109 109 109 11 11 11 15 15 15 0 50 100 150 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで施設数

３（１）④ 救急医療体制

二次救急医療三次救急医療該当なし 67 67 67 3 3 3 12 12 12 0% 20% 40% 60% 80% 100% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合

３（１）④ 救急医療体制の種別割合（変化率

_{+2% 病院）}

二次救急医療三次救急医療該当なし

-

(11)

10-42 42 42 8 8 8 3 3 3 0% 20% 40% 60% 80% 100% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合

３（１）④ 救急医療体制の種別割合（変化率

_{-2% 病院）}

二次救急医療三次救急医療該当なし

-

(12)

11-112 115 115 23 20 20 0% 20% 40% 60% 80% 100% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（１）⑤救急搬送患者の円滑な転送や転院に向けた医療機関間の連携の有無有り無し 85.4% 86.6% 86.6% 79.2% 83.0% 83.0% 0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0% 100.0% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（１）⑤ 救急搬送患者の円滑な転送や転院に向けた医療機関間の連携有りの割合変動率+2% 病院変動率-2% 病院

-

(13)

12-66 67 67 69 68 68 0% 20% 40% 60% 80% 100% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（１）⑥ 救急救命士の実習受入の有無有り無し 45.1% 46.3% 46.3% 54.7% 54.7% 54.7% 0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（１）⑥ 救急救命士の実習受入有りの割合変動率+2% 病院変動率-2% 病院

-

(14)

13-29 31 31 106 104 104 0% 20% 40% 60% 80% 100% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（１）⑦MC（メディカルコントロール）に関して、オンラインでの指示の有無 有り無し 15.9% 17.1% 17.1% 30.2% 32.1% 32.1% 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（１）⑦MC（メディカルコントロール）に関して、オンラインでの指示有りの割合 変動率+2% 病院変動率-2% 病院

-

(15)

14-50 52 53 85 83 82 0% 20% 40% 60% 80% 100% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（１）⑧MC（メディカルコントロール）に関して、事後検証の協力の有無 有り無し 35.4% 37.8% 39.0% 39.6% 39.6% 39.6% 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（１）⑧MC（メディカルコントロール）に関して、事後検証の協力有りの割合 変動率+2% 病院変動率-2% 病院

-

(16)

15-39 40 40 96 95 95 0% 20% 40% 60% 80% 100% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（１）⑨MC（メディカルコントロール）に関して、症例検討実施の有無 有り無し 26.8% 28.0% 28.0% 32.1% 32.1% 32.1% 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（１）⑨MC（メディカルコントロール）に関して、症例検討実施有りの割合 変動率+2% 病院変動率-2% 病院

-

(17)

16-79 79 80 56 56 55 0% 20% 40% 60% 80% 100% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（１）⑩ 救急医療情報システムへ１日２回以上の更新の有無有り無し 51.2% 52.4% 52.4% 69.8% 67.9% 69.8% 0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（１）⑩ 救急医療情報システムへ１日２回以上の更新有りの割合変動率+2% 病院変動率-2% 病院

-

(18)

17-85 91 97 50 44 38 0% 20% 40% 60% 80% 100% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（２）① 耐震化の有無有り無し 63.4% 68.3% 72.0% 62.3% 66.0% 71.7% 0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（２）① 耐震化の有りの医療機関の割合変動率+2% 病院変動率-2% 病院

-

(19)

18-106 106 110 29 29 25 0% 20% 40% 60% 80% 100% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（２）② 災害に備えた医療資機材の備蓄の有無有り無し 73.2% 73.2% 78.0% 86.8% 86.8% 86.8% 0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0% 100.0% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（２）② 災害に備えた医療資機材の備蓄有りの医療機関の割合変動率+2% 病院変動率-2% 病院

-

(20)

19-124 124 126 11 11 9 0% 20% 40% 60% 80% 100% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（２）③ 受水槽の保有、もしくは井戸設備の整備の有無有り無し 90.2% 90.2% 91.5% 94.3% 94.3% 96.2% 0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0% 100.0% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（２）③ 受水槽の保有、もしくは井戸設備の整備有りの医療機関の割合変動率+2% 病院変動率-2% 病院

-

(21)

20-116 119 122 19 16 13 0% 20% 40% 60% 80% 100% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（２）④ 食料、飲料水及び医薬品の3日分程度備蓄の有無 有り無し 85.4% 87.8% 91.5% 86.8% 88.7% 88.7% 0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0% 100.0% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（２）④食料、飲料水及び医薬品の3日分程度備蓄有りの医療機関の割合 変動率+2% 病院変動率-2% 病院

-

(22)

21-78 80 80 57 55 55 0% 20% 40% 60% 80% 100% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（２）⑤通常時の6割程度の容量の自家発電機等、3日分程度の燃料備蓄の有無 有り無し 61.0% 63.4% 62.2% 52.8% 52.8% 54.7% 0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（２）⑤通常時の6割程度の容量の自家発電機等、 3日分程度の燃料備蓄有りの医療機関の割合 変動率+2% 病院変動率-2% 病院

-

(23)

22-68 72 76 67 63 59 0% 20% 40% 60% 80% 100% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（２）⑥ 災害時の物資供給体制を関係団体と構築しているかしているしていない 50.0% 52.4% 57.3% 50.9% 54.7% 54.7% 0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（２）⑥災害時の物資供給体制を関係団体と構築している医療機関の割合変動率+2% 病院変動率-2% 病院

-

(24)

23-24 26 28 111 109 107 0% 20% 40% 60% 80% 100% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（２）⑦ 病院敷地内におけるヘリコプターの離着陸場を確保できるかできるできない 13.4% 14.6% 17.1% 24.5% 26.4% 26.4% 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（２）⑦ 病院敷地内におけるヘリコプターの離着陸場を確保できる医療機関の割合変動率+2% 病院変動率-2% 病院

-

(25)

24-9.9 10.4 9.2 12.2 12.5 12.6 0.0 5.0 10.0 15.0 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日までへき地への医師派遣実施回数の平均

３（３）① へき地への医師派遣実施回数

-

(26)

25-10.9 11.5 10.3 43.4 44.6 44.3 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日までへき地への医師派遣日数合計の平均

３（３）② へき地への医師派遣日数合計

-

(27)

26-53.3 57.6 55.5 63.2 62.2 65.7 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日までへき地への巡回診療受診患者数の平均

３（３）③ へき地への巡回診療受診患者数

-

(28)

27-143.6 151.6 155.4 164.5 164.6 162.6 0.0 50.0 100.0 150.0 200.0 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで分娩数の平均

３（４）① 分娩数

-

(29)

28-37.1 39.9 42.0 46.1 47.1 48.1 0.0 20.0 40.0 60.0 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで全分娩数のうち、帝王切開件数の平均

３（４）② 全分娩数のうち、帝王切開件数

-

(30)

29-14.2 15.0 14.8 9.6 11.1 12.0 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで母体搬送受入数の平均

３（４）③ 母体搬送受入数

-

(31)

30-18.3 20.5 20.9 7.1 8.6 7.9 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで新生児搬送受入数の平均

３（４）④ 新生児搬送受入数

-

(32)

31-32.4 37.0 46.0 63.5 69.9 69.9 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで NICU入室件数の平均

３（４）⑤

_{NICU入室件数}

-

(33)

32-11.7 14.4 14.2 2.9 3.1 2.7 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで MFICU入室件数の平均

３（４）⑥

_{MFICU入室件数}

-

(34)

33-12 14 15 123 121 120 0% 20% 40% 60% 80% 100% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（５）① 地域連携小児夜間・休日診療科の届出の有無有り無し 7.3% 9.8% 9.8% 11.3% 11.3% 13.2% 0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（５）①地域連携小児夜間・休日診療科の届出の有りの医療機関の割合変動率+2% 病院変動率-2% 病院

-

(35)

34-10.9% 11.8% 11.6% 5.7% 5.7% 5.6% 0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで全患者数のうち、小児患者の占める割合の平均

３（５）② 全患者のうち、小児患者の占める割合

-

(36)

35-1470 1443 1428 1372 1351 1341 0 500 1000 1500 2000 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで小児の救急外来の件数の平均

３（５）③ 小児の救急外来の件数

-

(37)

36-200 199 197 105 107 111 0 50 100 150 200 250 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで小児の時間外入院件数の平均

３（５）④ 小児の時間外入院件数

-

(38)

37-22 24 26 113 111 109 0% 20% 40% 60% 80% 100% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（６）① 在宅診療支援病院の認定の有無有り無し 22.0% 23.2% 25.6% 7.5% 9.4% 9.4% 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで割合３（６）① 在宅診療支援病院の認定有りの医療機関の割合変動率+2% 病院変動率-2% 病院

-

(39)

38-149 155 154 22 20 22 0 50 100 150 200 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで訪問診療をした患者数の平均

３（６）② 訪問診療をした患者数

-

(40)

39-18 15 18 1 2 4 0 5 10 15 20 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで往診をした患者数の平均

３（６）③ 往診をした患者数

-

(41)

40-240 227 227 108 108 101 0 100 200 300 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで各医療機関から訪問看護に行っている患者数の平均

３（６）④ 各医療機関から訪問看護に行っている患者数

-

(42)

41-1.0 1.5 1.8 14.2 16.6 18.7 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日までがん治療に関する地域連携クリティカルパス適用患者数の平均

３（７）① がん治療に関する地域連携クリティカルパス適用患者数

-

(43)

42-6.7 7.9 8.3 49.7 48.4 50.8 0.0 20.0 40.0 60.0 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで脳卒中治療に関する地域連携クリティカルパス適用患者数の平均３（７）② 脳卒中治療に関する地域連携クリティカルパス適用患者数変動率+2% 病院変動率-2% 病院

-

(44)

43-0.0 0.0 0.1 2.8 3.0 3.6 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで急性心筋梗塞に関する地域連携クリティカルパス適用患者数の平均３（７）③ 急性心筋梗塞に関する地域連携クリティカルパス適用患者数変動率+2% 病院変動率-2% 病院

-

(45)

44-0.0 0.0 0.5 0.1 1.1 2.3 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 平成23年4月1日から平成24年3月31日まで平成24年4月1日から平成25年3月31日まで平成25年4月1日から平成26年3月31日まで糖尿病治療に関する地域連携クリティカルパス適用患者数の平均３（７）④ 糖尿病治療に関する地域連携クリティカルパス適用患者数変動率+2% 病院変動率-2% 病院

-

(46)

45-⑤ その他・内容

+2%病院

その時の必要に応じた診療を実施

-2%病院

今までは敢えてシフトしない診療方針だったが、今後の情勢も踏

まえて検討をしていく。

15 14 41 30 5 0 19 8 2 1 0% 20% 40% 60% 80% 100% 変動率+2% 病院変動率-2% 病院割合

４（１）外来シフトの実施

①積極的に行っている ②できることから進めている ③これから行う予定 ④特に行わない ⑤その他

-

(47)

46-⑤その他・内容

+2%病院

できることは外来で行うという方針のみで具体的には主治医に一

任

-2%病院

処方、内視鏡検査

予定入院患者では入院初日より治療できるように実施している。

13 9 39 35 4 0 0% 20% 40% 60% 80% 100% 変動率+2% 病院変動率-2% 病院割合

４（２）外来シフトの時期

①DPC/PDPS制度参加以前 ②DPC/PDPS制度参加以降 ③わからない 23 2 49 49 1 20 9 41 ₄₀ 3 0 10 20 30 40 50 60 施設数

４（３）外来シフトした診療行為

-

(48)

47-持参させていなかった理由

+2%病院

小児は散剤・液剤が多く、原則禁止とした為

人員配置の問題

-2%病院

患者への説明などの点から考えると、運用上スムーズに行くので。

他院で処方された物については持参有り

医療事故の観点から（重複投与等）

管理していなかった理由

+2%病院

他院または自院の外来処方薬は入院時に確認後、院内において処

方するため

DPC への移行を想定していなかった

78 50 4 3 0% 20% 40% 60% 80% 100% 変動率+2% 病院変動率-2% 病院割合

４（４．１）持参薬の有無

①持参させていた ②持参させていなかった 76 50 2 0 0% 20% 40% 60% 80% 100% 変動率+2% 病院変動率-2% 病院割合

４（４．２）持参薬の管理

①管理していた ②管理していなかった

-

(49)

48-4(4.4) 持参薬を入院期間中に使用した主な理由

+2%病院

入院契機病名以外に併存病名が多く持参薬を使用した

コスト削減のため

採用薬でない薬が処方されている場合があり、その都度薬品を採

用することにより在庫薬品が増加するなど経営的に厳しい。

緊急入院の際、院内処方が用意できるまでの間使用した。

退院後の管理が困難となるため

-2%病院

外来シフトを行っていた為

入院予定日よりも数日～1 週間程度余裕を持たせて処方。入院日ま

での処方では、患者の都合で入院日が先送りになった場合、余分

な自己負担額が発生し同意を得難い。

外来で処方された薬と同じものを入院中も処方する場合が多いた

め。

通常服用している薬を入院中に使用したい希望が多かったため。

23 16 41 22 7 8 5 4 0% 20% 40% 60% 80% 100% 変動率+2% 病院変動率-2% 病院割合

４（４．３）持参薬を使用した患者数

①たくさんいた ②まあまあいた ③どちらともいえない ④あまりいなかった ⑤全くいなかった

-

(50)

49-⑤ その他・内容

+2%病院

急性期病院として必要と考えたため

-2%病院

急性期病院として今後必須になると考えたため

本部の方針

41 22 52 58 9 32 19 33 ₃₂ 8 0 10 20 30 40 50 60 70 ①収益の安定性がある程度確保できるため ②機能評価係数などにより D PC_制度では病院機能や診療内容が適切に評価されているため ③ D PC_データを用いた分析を行うことで病院経営をより適切に行えるため ④各診断群分類の D PC データを用いることで医療の質の向上や医療の標準化を行えるため ⑤その他施設数

５（１）

_{DPC/PDPS制度参加の理由}

-

(51)

50-5(2.1) 人員配置・体制（5(2) ①選択）の具体的内容

+2%病院

診療情報管理部門の強化

診療体制（入院から外来へのシフト）

特になし

-2%病院

医師事務作業補助体制の人員確保、感染防止対策の専従の人員確

保を行いました。

診療管理体制を強化

急性期医療を担うための看護職の適正・効率配置を行なうととも

に認定看護師の充足を行なった。

地域連携強化に対応するため、地域連携室の設置。

急性期看護補助体制加算・医師事務作業補助体制加算・診療録管

理体制加算Ⅰ・検体検査管理加算Ⅳ等の人員配置・体制のグレー

ドアップ

35 6 3 5 59 11 24 4 4 ₃ 40 12 0 10 20 30 40 50 60 70 ①人員配置・体制 ②病床種別、病床数 ③建物の設備（増改築等） ④医療機器などの設備（情報システム関連以外） ⑤医療情報システム ⑥その他施設数

５（２）

_{DPC/PDPS制度参加のために見直した項目}

-

(52)

51-5(2.2) 病床種別、病床数（5(2) ②選択）の具体的内容

+2%病院

減床した

ICU、HCU を拡充した

亜急性期病床を設置した

-2%病院

検査や画像等の外来シフト重症度、医療・看護必要度および在宅

復帰率を向上させるため、病棟診療科の再編、看護職の適正配置

を行った。

7 対１入院基本料の取得

効率的な病床運用のため一病棟を閉鎖しダウンサイジング

5(2.3) 建物の設備（増改築等）（5(2) ③選択）の具体的内容

+2%病院

診療録管理室を設置した

-2%病院

外来化学療法室を設置した。

システムの増加に対応するため、サーバー室の設置。

地域住民等に対する啓もう活動などのため、講演会ホールの設置。

効率的な病床運用のため一病棟を閉鎖しダウンサイジング

5(2.4) 医療機器などの設備（情報システム関連以外）（5(2) ④選択）の具体的内容

-2%病院

病棟の心電図モニターの増設により重症患者の受入態勢の整備を

行った。医療機器安全管理体制を構築した。

早期治療するための診断目的で、画像診断機器（ＣＴ・ＭＲＩ・

その他）や、臨床検査機器並びにサテライトラボ（緊急検査・輸

血検査）の施設整備を行った。

PET-CT の導入

-

(53)

52-5(2.5) 医療情報システム（5(2) ⑤選択）の具体的内容

+2%病院

診療行為分析のシステムを導入した

DPC 様式１登録支援システム

旧医事コンピュータより、DPC 請求に対応出来るシステムに変更

電子カルテの導入、レセコンの更新

-2%病院

DPC 分析ソフトの導入

データーベースの構築徹底

ＤＰＣレセプト請求に対応した医事コンピューターへの入れ替

え。

電子カルテの導入

5(2.6) その他（5(2) ⑥選択）の具体的内容

+2%病院

様式 1 に対する情報収集の体制

DPC プロジェクト委員会を設置

特になし

業務フロー・運用ルールの策定

業務フローに基づくシステム化範囲・システム間連動の決定、各

部門、担当者との運用ルールの決定、問題懸案事項の検討、進捗

状況の確認、全職員への決定事項の周知徹底

-2%病院

検査や画像等の外来シフト

採用薬品の後発品化

クリニカルパス整備

元々、医療の質を変化させないポリシーがあり、データ精度の改

善以外は特に変化させていない

特になし

ＤＰＣ調査項目に対応した診療記録等の記載（評価項目の数値化

の徹底）

-

(54)

53-① 外部委託先

+2%病院

A 社、B 社（２）

C 社、D 社、E 社、F 社、G 社、H 社（１）

-2%病院

C 社（６）

D 社（１）

10 7 72 46 0% 20% 40% 60% 80% 100% 変動率+2% 病院変動率-2% 病院割合

５（３）

_{DPC/PDPS制度参加のための外部委託の有無}

①はい ②いいえ

-

(55)

54-63 51 2 1 17 1 0% 20% 40% 60% 80% 100% 変動率+2% 病院変動率-2% 病院割合６（１）DPC/PDPS制度参加後の収益の変化 ①収益は増加した ②収益が減少した ③特に変化なし 24 7 5 22 34 22 0% 20% 40% 60% 80% 100% 変動率+2% 病院変動率-2% 病院割合６（２）激変緩和措置廃止後の収益と出来高払い方式との比較 ①多い ②少ない ③わからない

-

(56)

55-5 12 13 8 64 33 0% 20% 40% 60% 80% 100% 変動率+2% 病院変動率-2% 病院割合６（３.１）激変緩和措置対象病院に該当した場合の見直しの有無 ①ある ②ない ③わからない 4 2 1 0 0 1 10 8 4 3 3 3 0 2 4 6 8 10 12 ①人員配置・体制 ②病床種別、病床数 ③建物の設備（増改築等） ④医療機器などの設備（情報システム関連以外） ⑤医療情報システム ⑥その他施設数

６（３

.２）体制見直しの具体的項目

-

(57)

56-6(4.1) 人員配置・体制（6(3.2) ①選択）の具体的内容

+2%病院

・医師事務補助の増員・薬剤師の病棟配置・地域医療支援病院入

院加算の取得

病棟看護師の人員配置

-2%病院

看護師の配置や人員数

ＤＰＣ導入後、平均在院日数の短縮により入院患者数が減少して

おり、収益に合った人員配置とする。

周辺地域における小児救急の実施施設の減少に伴う小児救急の増

加、分娩施設の減少に伴う産科患者数の増加、高齢化に伴う入院

患者が増加してきている。断らない医療の実現のために小児医療

や周産期医療及び救急医療の機能維持及び拡大が急務であり、必

要な人員の確保及び体制を整えている。

一般病棟 7：1 について、看護基準を収入や人件費等の収益性を確

認し、継続維持していくのか、基準を下げるか見直しをする。

6(4.2) 病床種別、病床数（6(3.2) ②選択）の具体的内容

+2%病院

都道府県の医療計画に基づき地域におけるポジショニングを決め

て病床機能の分化を当院でも見直す予定。また、病床環境が旧基

準のため現基準の病床に改築を検討しており、それにより病床数

は減少する見込み。

病床種別の変更（地域包括ケア入院料等への変更を検討する）

-2%病院

急性期病棟の他に回復期病棟などケアミックスを取り入れたあら

たな病棟の設置を考慮。

より高機能な病床の施設基準取得

6(4.2) 建物の設備（増改築等）（6(3.2) ③選択）の具体的内容

+2%病院

建物の老朽化や病床環境が旧基準のため増改築をして環境整備を

行う予定。

-2%病院

救急患者の積極的な受入を行っていることや、重症患者受入の機

会も増加しており、手術件数が増加しているため、手術室の増築

を行う予定。

より高機能な病床の施設基準取得

-

(58)

57-6( 4.4) 医療機器などの設備（情報システム関連以外）（57-6(3.2) ④選択）の具体的内容

-2%病院

地域医療機関へ設備の提供を積極的に啓蒙し、地域医療への貢献

に取り組むとともに、紹介患者・逆紹介患者を増加させて行く

これからの議論を待つ必要があるが、外来診療体制の強化が求め

られるため、それに関連する設備や機器の増強が必要とされると

考えている。前述の人員配置や組織の見直しとも関連する。

6(4.5) 医療情報システム（6(3.2) ⑤選択）の具体的内容

-2%病院

地域の開業医師と地域医療連携システムを構築

外来検査にシフトさせるべき検査行為等のモニタリング。そのた

めのツールの開発、導入。効率的な医療資源（人的、物的）活用

のためのツール

6(4.6) その他（6(3.2) ⑥選択）の具体的内容

+2%病院

外来シフトの強化

-2%病院

疾病構造の再確認、在院日数、材料費等の費用

主に入院時の定型的な検査、術前検査等を外来にシフトさせるな

どを考えざるを得ない

1 1 3 1 42 31 36 20 0% 20% 40% 60% 80% 100% 変動率+2% 病院変動率-2% 病院割合

６（５）激変緩和措置廃止後の対応

①退出し、出来高病院になる予定 ②DPC対象病院として継続するが、DPC算定病床数を減らす予定 ③DPC対象病院として継続し、DPC算定病床数は現状維持する予定 ④未定・わからない

-

(59)

58-7．全般についてご意見

+2%病院

医療資源の「もの」

「金」以外の「人」を評価して欲しい。医療職

（医師、看護師、その他）の手厚い配置について DPC では評価が

無い。人件費を医療資源として十分な配置をしている病院を評価

すべき

人員体制や環境の見直しを行い、医師を含む職員には DPC 病院と

しての認知を高めるために勉強会を行っていく予定。

DPC 算定病床を減らす予定については、建物の増改築を検討してお

り、その時には病床数は減少する見込み。

医療従事者の不足（医師・看護師等）の中で地域の二次救急医療

を担っているのでそのような配慮を DPC 制度の中でもどうにかし

てほしい。

激変緩和措置は廃止でかまいません

-2%病院

地域社会のニーズに応えて常に最良の医療を提供できるよう心が

け、絶えざる技術研修、研究と最新の医療機器設置を行っており

ました。

よって、最新・最善の医療を提供する上で調整係数廃止されるこ

とにより、今後の DPC 算定運用に支障を来すと考えられます。

激変緩和措置を今後も継続お願いいたします。

DPC 制度導入の本来の目的である、適切な在院日数を求め、医療

の質の向上・改善を図るためにマンパワーの増強は必須であり、

体制充実に係る人員配置など様々な改善努力を試行錯誤し現在に

至っております。そのため導入後の投資は相当額を費やし、調整

係数にて収支バランスを保ってきました。

調整係数は円滑な医療機関運営の促進と DPC 制度選択のインセ

ンティブとして設定されましたが、開始当初から参入している医

療機関と、DPC 制度における入院期間やインセンティブが精緻化さ

れた後に参入した医療機関とでは、医療提供体制や投資等に隔た

りがあり、時間の経過とともに調整係数のもつ重みが変化してき

ているように思います。当院も参入以来、質の高い効率的な医療

を追及しつつ、様々な経営努力をして参りましたが、それでも病

院収入は調整係数に依存するところが大きいのが現状です。この

ような状況にご配慮いただき、30 年改定に向けての調整係数の基

礎係数と機能評価係数Ⅱへの置き換えの過程で、激変が起きない

措置を切に望みます。

-

(60)

【D-2別紙】150513編財務状況(修)v3

DPC収益率

DPC収益率 ： 入院収益（保険診療収益）のうちDPC制度における包括支払いの部分の

割合

平成

26 年度特別調査（アンケート）集計結果

１．財務状況

経常利益率

経常利益率 ： 医業・介護収益（入院収益

+外来収益+その他の医業・介護収益）に対し

て総損益差額（「入院収益

+外来収益+その他の医業・介護収益+医業外収

益

+補助金」－「材料費+給与費+委託費+設備関係費+経費+控除対象外消

費税等負担額

+その他の医業・介護費用+医業外費用」）の占める割合

-

1-材料費率

材料費率 ： 医業・介護収益（入院収益

+外来収益+その他の医業・介護収益）に対して

材料費の占める割合

人件費率

人件費率 ： 医業・介護収益（入院収益

+外来収益+その他の医業・介護収益）に対して

給与費の占める割合

-

2-委託費率

委託費率 ： 医業・介護収益（入院収益

+外来収益+その他の医業・介護収益）に対して

委託費の占める割合

設備関係費率

設備関係費率 ： 医業・介護収益（入院収益

+外来収益+その他の医業・介護収益）に

対して設備関係費の占める割合

-

3-経費率

経費率 ： 医業・介護収益（入院収益

+外来収益+その他の医業・介護収益）に対して経

費の占める割合

診療単価

診療単価 ： 入院患者の

1日あたり診療単価（保険・保険外を含む）

-

２ （１）

5疾病5事業に係る医師配置（変化率 +2%）

２ （１）

5疾病5事業に係る医師配置（変化率 -2%）

-

２ （２） 医師以外の人員配置（変化率

+2%）

２ （２） 医師以外の人員配置（変化率

-2%）

-

３ （１）① ドクターカー出動回数

-

３ （１）② ドクターヘリ受入件数

-

-

３ （１）④ 救急医療体制

３ （１）④ 救急医療体制の種別割合（変化率

+2% 病院）

-

３ （１）④ 救急医療体制の種別割合（変化率

-2% 病院）

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

３ （３）① へき地への医師派遣実施回数

-

DPC収益率：入院収益（保険診療収益）のうちDPC制度における包括支払いの部分の

_{26 年度特別調査（アンケート）集計結果}

経常利益率：医業・介護収益（入院収益

材料費率：医業・介護収益（入院収益

_{+外来収益+その他の医業・介護収益）に対して}

人件費率：医業・介護収益（入院収益

委託費率：医業・介護収益（入院収益

_{+外来収益+その他の医業・介護収益）に対して}

設備関係費率：医業・介護収益（入院収益

経費率：医業・介護収益（入院収益

_{+外来収益+その他の医業・介護収益）に対して経}

診療単価：入院患者の

２（１）

_{5疾病5事業に係る医師配置（変化率 +2%）}

２（１）

_{5疾病5事業に係る医師配置（変化率 -2%）}

２（２）医師以外の人員配置（変化率

_+2%）

２（２）医師以外の人員配置（変化率

_-2%）

３（１）① ドクターカー出動回数

３（１）② ドクターヘリ受入件数

３（１）④ 救急医療体制

３（１）④ 救急医療体制の種別割合（変化率

_{+2% 病院）}

３（１）④ 救急医療体制の種別割合（変化率

_{-2% 病院）}

３（３）① へき地への医師派遣実施回数

３（３）② へき地への医師派遣日数合計

３（３）③ へき地への巡回診療受診患者数

３（４）① 分娩数

３（４）② 全分娩数のうち、帝王切開件数

３（４）③ 母体搬送受入数

３（４）④ 新生児搬送受入数

３（４）⑤

_{NICU入室件数}

３（４）⑥

_{MFICU入室件数}

３（５）② 全患者のうち、小児患者の占める割合

３（５）③ 小児の救急外来の件数

３（５）④ 小児の時間外入院件数

３（６）② 訪問診療をした患者数

３（６）③ 往診をした患者数

３（６）④ 各医療機関から訪問看護に行っている患者数

４（１）外来シフトの実施

４（２）外来シフトの時期

４（３）外来シフトした診療行為

４（４．１）持参薬の有無

４（４．２）持参薬の管理