呼吸ケア指導士

88s SW4 3 学会合同呼吸療法認定士について ₃ 学会合同呼吸療法認定士認定委員会／東京医科大学麻酔科学 分野₁），日本医科大学呼吸器外科₂），昭和大学藤が丘病院呼吸器 外科₃），山形大学麻酔科₄），東海大学付属東京病院呼吸器科₅）， 東京女子医科大学呼吸器内科₆），京都大学呼吸管理睡眠制御学₇）， 東京大学呼吸器外科₈），日本医療福祉大学三田病院麻酔科₉） ○中澤弘一₁），臼田実男₂），門倉光隆₃），川前金幸₄）， 桑平一郎₅），多賀谷悦子₆），陳　和夫₇），中島　淳₈）， 山田芳嗣₉） 呼吸療法では多職種によるチームワークが不可欠である．し かしながら日本にはその呼吸療法を統括して診療を行う診療 科や部門がなく，卒前医学教育では呼吸療法に特化した教育 すら確立されていない．また呼吸療法の扱う領域は急性期か ら慢性期まであり，関わる診療科も多くにまたがる．そのた め呼吸療法の実際や指導に携わる医師不足は以前から深刻で あった．この認定制度発足の意図は，呼吸療法に関わる多職 種が呼吸療法全般の基礎知識を身につければ，職場全体の キャリアアップにつながるという期待から始まった．当初は 呼吸器学会，麻酔科学会，胸部外科学会が講習会を企画した が，₁₉₉₆ 年よりその学習の成果を試験によって認定すること になった．本制度により呼吸療法全般の知識を底上げし患者 管理や予後の改善にプラスになっている．例えば今回の COVID-₁₉ 重症肺炎治療においては総合的なケアでは看護師 が，人工呼吸や ECMO，血液浄化においては臨床工学士が， 呼吸器からの離脱やリハビリテーションでは理学療法士や作 業療法士がそれぞれ貢献した．日本における重症患者の救命 率が ₇₅％を超えたのは各職種のリーダー役を果たした多くの 呼吸療法認定士の貢献が大きいだろう．本制度は今後も日本 における呼吸療法のチーム医療をレベルアップすることを目 指す．呼吸ケア・リハビリテーション学会，呼吸療法医学会， 呼吸器学会，胸部外科学会，麻酔科学会，集中治療医学会な どの呼吸療法に関わる学会の間で呼吸療法が縦割りにされる ことがないよう本認定制度がうまく活用されるよう願ってい る． SW5 呼吸ケア指導士 呼吸ケア指導士認定委員会₁），東京女子医科大学八千代 医療センター呼吸器内科₂）_{，東京女子医科大学八千代医} 療センターリハビリテーション科₃） ○桂　秀樹₁,₂,₃） 呼吸ケアを実践していくためには，呼吸ケアに携わるスタッ フ教育が不可欠である．本学会は呼吸ケアに携わる全ての職 種を対象に継続した教育を実施する目的で，呼吸ケア指導士 の認定制度 ₂₀₁₃ 年 ₄ 月から開始した．呼吸ケア指導士のカリ キュラムは，₁）呼吸障害を持つ人々及びその家族への切れ目 のない支援をチーム医療中で展開できる水準の高い呼吸ケア を実践できる能力を育成する，₂）最新の医療情報を提供し， 職域，地域での啓発活動に資する能力を育成する，ことを目 的としている．資格認定は試験ではなく，学会参加や発表， 学会主催の講演会参加などによって行う．このような認定方 式にしたことは，学会が呼吸ケアに関わる全ての職種に対し て継続的な教育の場を提供し，呼吸ケア全体のレベルアップ を図ることを目的としているためである．呼吸ケア指導士の 認定は，初級，上級の ₂ 段階の認定を行なっている．これま で認定を受けた学会員は延べ，初級 ₁,₀₁₁ 名，上級 ₁₁ 名であ る．第 ₁ 回，第 ₂ 回の認定者に対して実施したアンケート調 査では，₁）資格取得者は医師，看護師，理学療法士が大半を 占め，その他の職種へのアピールが十分ではない，₂）資格取 得者のキャリアアップに対するサポートが十分ではない，₃） 認定のための点数を取得可能な講習会へのアクセスをよくす るため，他の呼吸器関連学会とのさらなる連携が必要である， ₄）資格取得によるインセンティブが明確ではない，などの資 格認定上の問題点があげられた．本特別ワークショップでは， 呼吸ケアのキャリアアップに本認定制度がいかに寄与するか について，現状と問題，将来展望について言及したい．