「CKD ってなあに？～おしっこの異常を見逃すな～」
知多市民病院 腎臓内科 久志本浩子
CKD（chronic kidney disease：慢性腎臓病）という用語は 2001 年に米国で誕生し、2002 年 に米国腎臓学会で CKD 対策の重要性が注目され、定義や重症度分類が示されました。日本に普 及したのは 2006 年と言われています。その背景には、末期腎不全で透析治療を受けている方々 の世界的な急速な増加や、腎機能が60%以下になると心血管疾患での入院や死亡のリスクが増加 することが判明したこと、また早期発見、治療の開始で進行を抑制できることなどがあると言わ れています。 私が医師になったころは「慢性腎不全」という病名があり、かなり腎機能が低下した状態の方 を対象として腎不全の進行を少しでも遅らせるように治療をしていました。また末期腎不全にな ったとしても透析などをすれば生命は奪われないため、第二の人生をスムーズに受け入れられる よう透析の種類の選択や移植について、話し合いの中で決定していくのも仕事のひとつでした。 しかし実際は、自分が「腎不全」であることに気が付かないまま、救急車で病院に搬送され、何 が何だか理解する間もなく、生命を守るため緊急に血液透析を開始される若者がどれほど多かっ たか・・・。腎障害はゆっくり進行した場合、最後の最後まで自覚症状がないのが恐ろしいとこ ろです。また高血圧や糖尿病、メタボリック症候群の方のなかには、腎障害があっても「腎不全」 と呼ばれる前に心筋梗塞や脳梗塞で倒れ、大きな後遺症や場合によっては生命を奪われる方がお そく数多くいらしたのだと思います。 そんな状況を皆に知っていただき、自分の健康を守るという意識を持っていただくためにも、 このCKD、慢性腎臓病という言葉を理解していただき、周囲の方々にも教えていただきたいので す。あなたの腎臓は大丈夫でしょうか？まずは尿検査を受けるところから始めましょう。そして 異常があった場合、たかが「おしっこ」とあなどってはいけません。おしっこの異常は自覚症状 を伴わないほうが怖いのです。異常を指摘された場合には全く症状がなくても、放置せずにまず は近くの医療機関にご相談を。
