1 平成 30 年度官民協働海外留学支援制度 ～トビタテ！留学 JAPAN 日本代表プログラム【高校生コース】～ 応募の手引 この手引は、平成 30 年度官民協働海外留学支援制度～トビタテ！留学 JAPAN 日本代表プログラム【高 校生コース】～の募集にあたり、応募方法や書類作成時の注意点などをまとめた手引です。高校生コー スへの応募を希望する生徒等および在籍高等学校等の担当者は応募前に必ずお読みください。 １．応募の流れ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.1 ２．応募書類の提出 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.2 ３．オンライン申請システム ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.7 ４．アカデミック（テイクオフ）分野 新高校１年生が応募する際の注意点 ・・・・・・・・・・P.14 【参考】留学計画書（様式１）記入時の注意事項・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P.15 １．応募の流れ 高校生コースの応募手続は、平成 30 年 4 月時点で在籍する（在籍予定の）高等学校等を通じて行って ください（中学校からの応募や生徒等からの直接の応募は受け付けていません）。 応募にあたっては、応募生徒等・在籍高等学校等で作成した「応募書類」を受付センターへ提出し、 応募生徒等の情報を「オンライン申請システム（応募生徒等の情報を入力する専用システム）」で登録す る必要があります。 なお、アカデミック（テイクオフ）分野に応募する新高校１年生のみ、応募書類と併せて「留学に対 する思いを語る動画」を作成し、提出してください（詳細は P.14「４．アカデミック（テイクオフ）分 野 新高校１年生が応募する際の注意点」を参照）。 ＜応募期日＞ 応募分野 受付センターへの書類提出期限・ オンライン申請システムの登録期限 アカデミック（テイクオフ）新高校２～３年生、 アカデミック（ショート）、アカデミック（ロング）、 プロフェッショナル、スポーツ・芸術、 国際ボランティア 平成 30 年 2 月 1 日（木）17 時 アカデミック（テイクオフ）新高校１年生 平成 30 年 4 月 26 日（木）17 時
2 ２．応募書類の提出 （１）応募書類の種類 応募書類は、様式１（留学計画書）と様式２（応募申請書）の２種類です。留学計画書は応募分野に よって異なっていますので注意してください。 書類名 作成者 応募分野 部数 様式１ 留学計画書 応募生徒等 ・ 在籍高等学校等 （※） 様式 １－１ ・アカデミック（テイクオフ） 新高校２・３年生 ・アカデミック（ショート） ・スポーツ・芸術 ・国際ボランティア 応募生徒等 ごとに １部 様式 １－２ ・アカデミック（ロング） 様式 １－３ ・プロフェッショナル 様式 １－４ ・アカデミック（テイクオフ） 新高校１年生 様式２ 応募申請書 在籍高等学校等 全分野共通 在籍高等学校等 で１部 ※学校担当者の署名欄・確認欄あり （２）応募書類のダウンロードページ 応募に必要な書類は下記ウェブサイトからダウンロードできます。 （留学計画書・応募申請書のほか、各種手引や Q&A を掲載しています） トビタテ！留学 JAPAN 高校生コース ウェブサイト http://www.tobitate.mext.go.jp/hs/ （３）留学計画書（様式１）作成時の注意点 留学計画書を作成する際は、以下の点について注意してください。 ＜応募生徒等＞ ・記入は日本語で、原則パソコンで入力すること（「自己 PR 欄」のみ、手書き・パソコン入力のど ちらでも可）。 ・「留学プログラムの概要の貼付欄」や「自己 PR 欄」に紙の資料（パンフレットのコピー、写真な ど）を糊付けする場合は、貼り付けた計画書をコピーし、コピーを提出すること（応募用紙は機 械で読み取りを行うため、糊付けされたままでの状態で提出しないこと）。 ・日本語及び英語以外の言語で表記されている資料を添付する場合は、日本語の訳文を付けること。 ・用紙は A4 サイズ・両面印刷し、クリップ止めしたうえで在籍高等学校等の担当者に提出するこ と（ホチキス止めは不可）。印刷はカラー、白黒どちらでも可。印刷が不明瞭にならないように注 意すること。
3 ＜在籍高等学校等＞ ・「学校担当者確認欄」 応募生徒等から提出された留学計画書を確認し、応募要件を満たしていることを確認の上、チェ ックマークを記入すること。 ・「学校担当者署名欄」 応募生徒等の留学計画書の確認を行った担当者が署名すること。 【留学期間の考え方】 留学期間は、主たる学修活動を行う留学先機関での授業・実習・プログラム等の開始日から終了日 までの期間を指します（採用後、留学先機関や留学エージェント等が発行する入学許可証・受入承諾 書等により確認を行います）。 なお、以下に該当する場合は「留学期間」に含みませんので注意してください。 ➀留学先国・地域への入国日や出国日 （ただし、入国日や出国日に実施される授業・実習・プログラム等で、その活動が入学許可証・受 入承諾書等によって証明される場合は留学期間に含みます） ②複数の留学先国・地域がある場合の国・地域間の移動日 （ただし、その移動日においても活動していることが証明される場合は留学期間に含みます） ③「留学期間」以外の現地滞在期間（主たる活動以外の目的で滞在する期間） ＜例１＞アカデミック（テイクオフ）分野 ※アカデミック（テイクオフ）分野の留学期間の数え方は、第３期募集より変更となっております。 ○主たる学修活動 …語学学校の授業受講 ・主たる学修活動を行う留学先機関（語学学校）での授業開始日から終了日までの期間を「留学期間」 として数えてください。 ・「留学期間」中の休日・祝日・語学学校の授業がない日についても留学期間として数えてください。
4 ＜例２＞スポーツ・芸術分野 ※アカデミック（ショート・ロング）、プロフェッショナル、国際ボランティア分野も同様 ○主たる学修活動 …サッカークラブでのトレーニング・試合参加 ○その他の活動 …語学学校の授業受講 ・主たる学修活動を行う留学先機関（サッカークラブ）でのトレーニング・試合の開始日から終了日 までの期間を「留学期間」として数えてください。 ・「留学期間」中の休日・祝日・トレーニングや試合がない日についても留学期間として数えてくださ い。 ・主たる学修活動（サッカークラブでのトレーニング・試合）以外の活動である、語学学校への通学 期間は留学期間に含めません。 【参考：留学計画書（様式１）記入時の注意事項】 留学計画書記入の際のポイントや注意事項が記載されています。本手引の P.15 をご覧ください。
5 （４）応募申請書（様式２）作成時の注意点 ＜在籍高等学校等＞ ・応募生徒等から提出された留学計画書（様式１）を取りまとめた上、留学計画書とともに本様式を 郵送で提出すること。 ・各応募生徒等の留学計画書を確認し、募集要項の「派遣留学生の要件」及び「留学計画の要件」を 満たしていることを確認すること。 ・自校が募集要項の「在籍高等学校等の要件」を満たしていることを確認すること。 ・入力はパソコンで行い、A4 サイズで印刷すること。 ・本申請書は 2 月 1 日締切時および 4 月 26 日締切時にそれぞれの応募者数を記入してご提出 ください。（2 月 1 日締切時点で 4 月 26 日締切の応募分も記載する必要はありません。） 「確認欄」の各項目を確認後、 左側のボックスにチェックマー ク（✓）を入力してください ２月１日（木）締切の応募分野 【アカデミック（テイクオフ）新高校２～３年生】 【アカデミック（ショート）】 【アカデミック（ロング）】 【プロフェッショナル】 【スポーツ・芸術】 【国際ボランティア】 に応募する生徒等の人数を記入してください 必ず公印を押してください ４月２６日（木）締切の応募分野 【アカデミック（テイクオフ）新高校 1 年生】 に応募する生徒等の人数を記入してください
6 （５）応募書類の送付について 応募書類は、在籍高等学校等で取りまとめて提出してください。 様式１（留学計画書） 応募生徒等ごとに１部 様式２（応募申請書） 高等学校等で１部 提出先
〒171-0014
東京都豊島区池袋 2-65-18 池袋 WEST ビル 4F
パーソルテンプスタッフ株式会社
（トビタテ！留学 JAPAN 受付センター）
※封筒には朱書きで「高校生コース申請書類在中」と記入 してください。 ※書留又は宅配便等、配達の記録が残る方法で提出してく ださい。 高等学校等で取りまとめて郵送 ※中学校からの応募・生徒等からの 直接の応募は受け付けておりません □□□-□□□□ 東 京 都 豊 島 区 … ト ビ タ テ ！ 留 学 高 校 生 コ ー ス 申 請 書 類 在 中 封筒には朱書で「高校生コース 申請書類在中」と記入 ※「留学プログラムの概要」貼付欄 ※「自己 PR」欄 紙の資料を糊で貼り付けた場合はコピーを提出す ること（糊付けした紙を提出しないこと） 応募生徒等毎にクリップ止め （ホチキス止め不可） 留学計画書 （様式１） ○○○分野 A4 サイズ 両面印刷 文章が途切れて いないか確認 A4 サイズ 印 応募申請書 （様式２） 公印 ※確認欄の記入漏れ （チェックマーク）がないか7 ３．オンライン申請システム （１）オンライン申請システム登録手続の流れ 「オンライン申請システム」は、応募生徒等の基本情報を登録する教職員専用のオンラインシステム です。システムへの登録にあたり、応募生徒等・在籍高等学校等双方で下表の手続が必要となります。 なお、アカデミック（テイクオフ）分野に応募する新高校１年生のみ、手続が一部異なっていますの で注意してください。 アカデミック（テイクオフ） 新高校１年生 アカデミック（テイクオフ） 新高校２・３年生 アカデミック（ショート） アカデミック（ロング） プロフェッショナル スポーツ・芸術 国際ボランティア ※対象分野に青の網掛けを施しています。 対象者 手続 参照 応募生徒等 所得を証明する書類を在籍高等学校等へ提出 P.9 在籍高等学校等 オンライン申請システムの利用申請手続 P.10 応募生徒等の家計基準の確認 P.9、P.13 オンライン申請システム上で応募生徒等の情報登録
8 アカデミック（テイクオフ） 新高校１年生 アカデミック（テイクオフ） 新高校２・３年生 アカデミック（ショート） アカデミック（ロング） プロフェッショナル スポーツ・芸術 国際ボランティア ※対象分野に青の網掛けを施しています。 対象者 手続 参照 応募生徒等 所得を証明する書類を在籍高等学校等へ提出 P.9 動画の撮影、動画サイトへの投稿 P.14 在籍高等学校等 オンライン申請システムの利用申請手続 P.10 応募生徒等の家計基準の確認 P.9、P.13 応募生徒等が投稿した動画の確認 P.14 オンライン申請システム上で応募生徒等の情報登録 P.13
9 （２）所得を証明する証明書類について 高校生コースの派遣留学生として採用された場合の奨学金額を決定するため、応募生徒等は自身の家 計を支えている人（原則父母。父母がいない場合は代わって家計を支えている人）の「所得を証明する 書類」を在籍高等学校等へ提出してください。 ＜所得を証明する書類＞ ・給与所得者 … 源泉徴収票（平成 28 年度）または 所得証明書（平成 29 年度） ・給与所得者以外… 確定申告書の控え（平成 28 年度）または 所得証明書（平成 29 年度） ※父母ともに収入がある場合は、それぞれの書類を在籍高等学校等に提出してください。 ※給与所得者の方で、海外勤務のため源泉徴収票等が提出できない場合は、直近 12 ヶ月分の給与明細 書のコピーを在籍高等学校等に提出してください。 ※その他、家庭の収入状態について特別な事情があり、上記書類が提出できない場合は、在籍高等学 校等を通じて受付センターへご相談ください。 提出された書類をもとに、在籍高等学校等にて日本学生支援機構が定める「家計基準」と照合し、判 定を行っていただきます。 なお、家計基準の判定は在籍高等学校等で行うため、所得を証明する書類は受付センターへの提出は 不要です。
10 （３）オンライン申請システムの利用申請について オンライン申請システムの利用にあたっては、ID・パスワードが必要となりますので、在籍高等学校 等の担当者は下記手順に従って利用申請手続を行ってください。 《第 3 期募集において登録手続を行った学校》 新規に ID・パスワードを発行する必要はありません。これまでの ID・パスワードでご利用ください。 パスワードをお忘れの方は、ログインページの「パスワードをお忘れですか？」へお進みください。 《第 3 期募集において登録手続を行っていない学校》 第 1 期、第 2 期の応募実績に関わらず、新規に ID・パスワードを発行する必要がございます。 手順１ 申請の準備・仮アカウントの登録 下記ウェブページ（オンライン申請の流れ）にアクセスし、システム利用規約等を確認後、入力フォ ームに沿って学校名・担当者名・メールアドレスを入力し、「確認メールを送信」ボタンをクリックする。 「オンライン申請の流れ」ページ https://tobitate.force.com/high/HighSelfRegFlowConfirm ※高校生コースのウェブサイト（http://www.tobitate.mext.go.jp/hs/）のトップ ページのバナーからもアクセス可能です。 入力項目を全て入力した後 「確認メールを送信」をクリック 内容確認後、✓を入力 内容確認後、✓を入力 「アカウント登録ページへ」を クリック
11 手順 2 本アカウントの登録（学校・担当者情報の登録） 手順 1 で入力したメールアドレス宛てに、「仮アカウントの登録ページの URL・ログイン ID・パスワ ード」が記載されたメールが送付されてきたら、該当ページにアクセス。入力フォームに従って、学校 情報担当者情報を入力し、「登録」ボタンをクリックする。 登録には「学校コード」の入力が必要となります。 学校コードはこの欄から検索できます。 自校の「所在都道府県」及び「学校名」を入力し、 検索ボタンを押してください。 ※学校コードが見つからない場合は、お手数 ですが受付センターまでご連絡ください。 上欄で検索した「学校コード」 を入力してください。 パスワードは自由に設定することがで きます（半角英数字 8 文字以上）。 入力項目を全て入力した後 「登録」をクリック 手順１で入力したメールアドレスに 「仮アカウント登録ページの URL」「ログイン ID」 「パスワード」が届きます ＩＤ・パスワード入力後 「ログイン」をクリック
12 手順 3 オンライン申請システムへの接続 手順 2 で登録したメールアドレスに「オンライン申請システムの URL・ユーザ名」が記載されたメー ルが届いたら、該当ページにアクセスし、発行されたユーザ ID と手順２で設定したパスワードでログイ ンする。 【オンライン申請システム ログイン画面】 ※ログイン後の操作方法については、システム内に掲載されている『マニュアル』をご覧ください。 手順１で入力したメールアドレスに 「オンライン申請システムの URL」 「ユーザ名」が届きます ユーザ名・パスワードを 入力した後 「ログイン」をクリック 手順２で設定したパスワードを 入力してください マニュアル掲載箇所
13 （４）家計基準の確認について 家計基準の確認は、オンライン申請システム内に掲載されている『家計基準適格性判定表』をダウン ロードし、判定表への入力により行ってください（家計基準の確認にあたり、応募生徒等から「所得を 証明する書類」の提出を受けてください。）。 判定表への入力方法はシステム内にある『利用マニュアル』をご覧ください。 （５）オンライン申請システムでの登録について オンライン申請システムで応募生徒等の情報を入力する際、「家計基準」欄は上記判定表による結果を 入力してください（システムの操作方法等はシステム内にある『マニュアル』をご覧ください）。 『家計基準適格性判定表』の判定欄が ○の生徒は「満たしている」を、 ×の生徒は「満たしていない」を 選択してください。 利用マニュアル掲載箇所 ○：家計基準を満たす ×：家計基準を満たしていない
14 ４．アカデミック（テイクオフ）分野 新高校１年生が応募する際の注意点 アカデミック（テイクオフ）分野に応募する新高校１年生は、下記の点についてご注意ください。 （１）応募対象 平成 29 年度における中学校３年生 必ず平成 30 年 4 月以降に在籍する高等学校等を通じてご応募ください。平成 30 年４月以降に在籍す る高等学校等が決定していない生徒は、進学先が決まり次第、在籍高等学校等を通じて応募してくださ い（中学校からの応募、生徒等本人からの応募は受け付けておりません）。 （２）締切日 新高校１年生を対象としたアカデミック（テイクオフ）分野の応募締切日は他の分野と異なっていま すので注意してください。 提出期限 分野 高等学校等から受付センターへの提出期限 アカデミック（テイクオフ） 新高校２～３年生 平成 30 年２月 1 日（木）17 時必着 アカデミック（テイクオフ） 新高校１年生 平成 30 年 4 月 26 日（木）17 時必着 （３）動画の提出について 新高校１年生を対象としたアカデミック（テイクオフ）分野の応募生徒等は、留学計画書と併せて 「動画」の審査を行います。 応募生徒等には留学に対する思いや意気込みを語った動画を撮影し、撮影した動画を動画サイト “Vimeo”にアップロード（投稿）していただきます。 ＜主な手続＞ 応募生徒等 動画の撮影 動画サイト（Vimeo）への投稿 動画の URL・パスワード・ニックネームの報告 在籍高等学校等 動画内容の確認 オンライン申請システムへの登録 （４）動画の撮影・投稿方法等の詳細について 詳細は『平成 30 年度官民協働海外留学支援制度～トビタテ！留学 JAPAN 日本代表プログラム 【高 校生コース】～アカデミック（テイクオフ） 新高校１年生向け募集 動画の手引』をご覧ください。
留学計画書（様式１）記入時の注意事項
留学計画書は応募分野によって設問が異なっていますので、必ず自分の応募分野の様式を使用してください。 様式１－１ アカデミック（テイクオフ）新高校２・３年生、アカデミック（ショート）、スポーツ・芸術、国際ボランティア 様式１－２ プロフェッショナル 様式１－３ アカデミック（ロング） 様式１－４ アカデミック（テイクオフ）新高校１年生（本資料の説明）
留学先では生活環境がどのように変化し、どのような問題が起こる かを具体的に想像して記述してください。 また、そういった状況で、あなたはどのように適応したり対処して いこうと考えているのか、自分の方針を述べてください。 アカデミック（テイクオフ） 新高校１年生 アカデミック（テイクオフ） 新高校２・３年生 アカデミック（ショート） アカデミック（ロング） プロフェッショナル スポーツ・芸術 国際ボランティア 様式１－２ P.10 ６．留学中の生活環境 様式１－３ P.9 ６．留学中の生活環境 記入の際のポイントや注意事項が記載 されていますので、よく読んでください留学中の生活環境について
留学計画書の該当箇所 【様式１－１】【様式１－２】【様式１－３】【様式１－４】の 該当箇所が記載されています。 （該当する設問がない場合は記載していません） 対象分野が示されています （青塗りされた分野のみ） 留学計画書の設問名➀
②
④
⑤
③
➀応募する分野を記入してください。 … アカデミック（テイクオフ） … アカデミック（ショート） … アカデミック（ロング） … スポーツ・芸術 … 国際ボランティア ②平成30年4月より在籍する高等学校等の情報を記入してください。 ④応募時点の学年を記入してください。 （留学時の学年ではありません） ③正面・上半身の写真を貼り付けてください。 ③正面・上半身の写真を貼り付けてください。 （カラー・白黒いずれも可）⑥
⑦
⑤語学に関するテストや検定（英検、GTEC、TOEIC、TOEFL、 IELTSなど）を受検している場合はそのスコアや級、受験時期を記 入してください。 ⑥過去に海外へ渡航した経験があれば、その目的や期間、行先を記 入してください。 ⑦普段、学内や学外で取り組んでいる各種活動（文化・スポーツ・ 社会活動）や特技で特筆すべきものがあれば、その実績や活動状況 を記入してください。留学に関係しない分野でも構いません。 なお、本欄への記入は任意です。 アカデミック（テイクオフ） 新高校１年生 アカデミック（テイクオフ） 新高校２・３年生 アカデミック（ショート） アカデミック（ロング） プロフェッショナル スポーツ・芸術 国際ボランティア応募者情報
様式１－１ P.1 １－１．基本情報 様式１－２ P.1 １－１．基本情報15
➀
②
④
⑤
③
➀未来テクノロジー人材枠での審査を希望する方は✔を付けてくだ さい。 留学計画の内容に関わらず、チェックが付いていない場合には未来 テクノロジー人材枠での審査は行いません。 ②平成30年4月より在籍する高等学校等の情報を記入してください。 ④応募時点の学年を記入してください。 （留学時の学年ではありません） ③正面・上半身の写真を貼り付けてください。 ③正面・上半身の写真を貼り付けてください。 （カラー・白黒いずれも可）⑥
⑦
⑤語学に関するテストや検定（英検、GTEC、TOEIC、TOEFL、 IELTSなど）を受検している場合はそのスコアや級、受験時期を記 入してください。 ⑥過去に海外へ渡航した経験があれば、その目的や期間、行先を記 入してください。 ⑦普段、学内や学外で取り組んでいる各種活動（文化・スポーツ・ 社会活動）や特技で特筆すべきものがあれば、その実績や活動状況 を記入してください。留学に関係しない分野でも構いません。 なお、本欄への記入は任意です。 アカデミック（テイクオフ） 新高校１年生 アカデミック（テイクオフ） 新高校２・３年生 アカデミック（ショート） アカデミック（ロング） プロフェッショナル スポーツ・芸術 国際ボランティア応募者情報
様式１－３ P.1 １－１．基本情報 3➀
③
②
➀平成30年4月より在籍する高等学校等の情報を記入してください。 ②正面・上半身の写真を貼り付けてください。 ②正面・上半身の写真を貼り付けてください。 （カラー・白黒いずれも可）④
⑤
③語学に関するテストや検定（英検、GTEC、TOEIC、TOEFL、 IELTSなど）を受検している場合はそのスコアや級、受験時期を記 入してください。 ④過去に海外へ渡航した経験があれば、その目的や期間、行先を記 入してください。 ⑤普段、学内や学外で取り組んでいる各種活動（文化・スポーツ・ 社会活動）や特技で特筆すべきものがあれば、その実績や活動状況 を記入してください。留学に関係しない分野でも構いません。 なお、本欄への記入は任意です。 アカデミック（テイクオフ） 新高校１年生 アカデミック（テイクオフ） 新高校２・３年生 アカデミック（ショート） アカデミック（ロング） プロフェッショナル スポーツ・芸術 国際ボランティア応募者情報
様式１－４ P.1 １－１．基本情報16
➀
②
④
➀募集要項「５．応募分野」で示された活動を行う機関を記入して ください。 ②留学先機関での授業・実習・プログラムの「開始日」と「終了 日」を記入してください。 ④複数の国・地域に留学する場合は、この欄へ記入してください （留学する順に記入してください）。 ③ ②で記入した「留学先機関での活動開始日」から「留学先機関で の活動終了日」までの期間（日数）を数えて記入してください。 特に、留学期間が14日未満の留学計画は審査の対象外となりますの で、十分注意してください。 ※留学期間の数え方については、『応募の手引』3ページ【「留学 期間」の考え方】を必ず読んでください。③
アカデミック（テイクオフ） 新高校１年生 アカデミック（テイクオフ） 新高校２・３年生 アカデミック（ショート） アカデミック（ロング） プロフェッショナル スポーツ・芸術 国際ボランティア留学先について
様式１－１ P.2 ２－１．留学先について 様式１－２ P.2 ２－１．留学先について 様式１－３ P.2 ２－１．留学先について 様式１－４ P.2 ２－１．留学先について ➀トビタテ！留学ＪＡＰＡＮの支援に至らなかった生徒等の中から 最大20名にクィーンズランド州政府による奨学金支援を行います。 選考に不採用となった場合に、クィーンズランド州政府による留学 支援制度への応募を希望するか否かについて選択してください。 「１．あり」を希望し、かつトビタテ！留学ＪＡＰＡＮの選考に不 採用となった場合、オーストラリア・クィーンズランド州政府に 「平成30年度官民協働海外留学支援制度～トビタテ！留学JAPAN 日本代表プログラム【高校生コース】～」への応募書類や選考状況 等の情報を共有いたします。 （オーストラリア・クィーンズランド州政府以外に情報を開示する ことは一切ありません。） 詳細についてはトビタテ！留学ＪＡＰＡＮのHPにて配布している別 紙『トビタテ！オーストラリア・クィーンズランド留学枠高校生 コースについて』またはクィーンズランド州政府の下記ウェブサイ トをご覧ください。 ウェブサイト https://eqi.com.au/tobitate ※トビタテ！オーストラリア・クィーンズランド留学枠高校生コー スは、トビタテ！留学ＪＡＰＡＮ日本代表プログラムの奨学金制度 とは異なります。お問い合わせはクィーンズランド州政府駐日事務 所へお願いいたします。他の奨学金の活用の有無
様式１－２ P.3 ２－１．留学先について アカデミック（テイクオフ） 新高校１年生 アカデミック（テイクオフ） 新高校２・３年生 アカデミック（ショート） アカデミック（ロング） プロフェッショナル スポーツ・芸術 国際ボランティア17
②
②（１）の回答で「２：申請中」または「３：受給中」を選択した 場合のみ記入してください。 ※他団体等から留学のための奨学金を受ける場合は以下の点に ご注意ください。 ・他団体等からも奨学金を受給することは可能ですが、その受給金 額がトビタテの奨学金額（総額）を超える場合はトビタテの派遣 留学生となることができません。 ・奨学金支給団体によっては、他の奨学金との併給を認めない場合 があるので、事前に確認をお願いします。 ※文部科学省が実施する「社会総がかりで行う高校生留学促進事 業」の支援金との併給はできません（当該事業の支援金を受給する 場合はトビタテの派遣留学生となることができません）。 ➀他団体等から留学のための奨学金（留学以外の目的で受給するも のは含まれません）を申請している場合は「２」を、現在受給中の 場合は「３」を選択してください。➀
他の奨学金の活用の有無
様式１－１ P.3 ２－２．他の奨学金の活用の有無 様式１－２ P.3 ２－２．他の奨学金の活用の有無 様式１－３ P.3 ２－２．他の奨学金の活用の有無 様式１－４ P.3 ２－２．他の奨学金の活用の有無 アカデミック（テイクオフ） 新高校１年生 アカデミック（テイクオフ） 新高校２・３年生 アカデミック（ショート） アカデミック（ロング） プロフェッショナル スポーツ・芸術 国際ボランティア②
➀
（１）の回答で「２：入学してから３年後に卒業しない（予定）」 を選択した場合は、その理由を記入してください。 留学終了後、在籍高等学校等における学業の継続予定（卒業予定） について、当てはまるものを選択してください。 アカデミック（テイクオフ） 新高校１年生 アカデミック（テイクオフ） 新高校２・３年生 アカデミック（ショート） アカデミック（ロング） プロフェッショナル スポーツ・芸術 国際ボランティア高等学校等の卒業に要する年数について
様式１－２ P.4 ２－３．高等学校等の卒業に要する年数について18
②
➀
なお、留学先機関の授業やプログラムの詳細な内容、スケジュール、 ②上枠にある２つのポイントを踏まえながら、自身の活動予定を説 明してください。 なお、留学先機関の授業やプログラムの詳細な内容、スケジュール、 活動日数は「留学プログラムの概要」の添付資料により確認します ので記載する必要はありません。 ➀留学計画の内容を表すタイトルを付けてください。 アカデミック（テイクオフ） 新高校１年生 アカデミック（テイクオフ） 新高校２・３年生 アカデミック（ショート） アカデミック（ロング） プロフェッショナル スポーツ・芸術 国際ボランティア留学計画の概要について
様式１－１ P.4 ２－３．留学計画の概要について 様式１－２ P.5 ２－４．留学計画の概要について 様式１－３ P.4 ２－３．留学計画の概要について 様式１－４ P.4 ２－３．留学計画の概要について➀
➀今回の留学先で学びたいこと、経験したいことを述べてください。 ➀今回の留学先で学びたいこと、経験したいことを述べてください。 ②今回の留学で得た経験や学びを将来どのように活かしていきたい のか（活かしていくつもりか）、自分の考えを述べてください。②
アカデミック（テイクオフ） 新高校１年生 アカデミック（テイクオフ） 新高校２・３年生 アカデミック（ショート） アカデミック（ロング） プロフェッショナル スポーツ・芸術 国際ボランティア留学を志す理由
様式１－１ P.5 ３．留学を志す理由 様式１－２ P.6 ３．留学を志す理由 様式１－３ P.5 ３．留学を志す理由 様式１－４ P.5 ３．留学を志す理由19
アカデミック（テイクオフ） 新高校１年生 アカデミック（テイクオフ） 新高校２・３年生 アカデミック（ショート） アカデミック（ロング） プロフェッショナル スポーツ・芸術 国際ボランティア
留学プログラムの概要
様式１－１ P.6～7 ４．留学プログラムの概要 様式１－２ P.7～8 ４．留学プログラムの概要 様式１－３ P.6～7 ４．留学プログラムの概要 様式１－４ P.6～7 ４．留学プログラムの概要 ・添付する資料は貼付枠（原則２ページ以内）に収めてください。 ・この枠にパンフレットのコピーや写真など、紙の資料を糊付けした場合は、貼り付けた 用紙をコピーし、コピーを提出してください。応募用紙は機械で読み取りを行うため、 糊付けされたままでの状態で提出しないでください。 ・日本語及び英語以外の言語で表記されている資料を添付する場合は、日本語の訳文を 付けてください。 ・資料の縮小して貼り付ける場合には、文字が判別できることを必ず確認してください。➀
➀自主活動とは、留学中に学修する授業や活動のほかに、応募生徒 等が自身で計画して行う活動であり、エージェント等の企画するプ ログラム外の活動を指します。 ※エージェント等の企画するプログラムを利用せず、自身にて作成 した留学計画の場合は自主活動は求められません。 具体的な活動内容や実施方法、場所などを考えて記入してください。 （例）・現地の高校生等と交流を図ったり、共に学んだりする活動 ・留学の目的に沿った調査活動 など なお、以下の活動は自主活動として認められませんので注意してく ださい。 × 留学先機関の発表やオリエンテーション等、プログラムの一環と して実施される活動やイベント等への参加 × 留学目的とは異なる活動（買い物や観光等）②
②「アンバサダー活動」とは、留学先において日本や日本の地域の良さを発信する活動です。世界に日本のファンを増やし、人脈を構 築・継続させることが望まれます。 （例）ホストファミリーに和食をふるまう など 具体的な活動内容や実施方法、場所などを考えて記入してください。 アカデミック（テイクオフ） 新高校１年生 アカデミック（テイクオフ） 新高校２・３年生 アカデミック（ショート） アカデミック（ロング） プロフェッショナル スポーツ・芸術 国際ボランティア留学中の活動
様式１－１ P.8 ５．留学中の活動 様式１－２ P.9 ５．留学中の活動 様式１－３ P.8 ５．留学中の活動 様式１－４ P.8 ５．留学中の活動20
留学先では生活環境がどのように変化し、どのような問題が起こる かを具体的に想像して記述してください。 また、そういった状況で、あなたはどのように適応したり対処して いこうと考えているのか、自分の方針を述べてください。 アカデミック（テイクオフ） 新高校１年生 アカデミック（テイクオフ） 新高校２・３年生 アカデミック（ショート） アカデミック（ロング） プロフェッショナル スポーツ・芸術 国際ボランティア
留学中の生活環境について
様式１－２ P.10 ６．留学中の生活環境 様式１－４ P.9 ６．留学中の生活環境②
➀エヴァンジェリスト活動の概要（タイトル）を記入してください。 ➀エヴァンジェリスト活動の概要（タイトル）を記入してください。 ②「エヴァンジェリスト活動」は、帰国後に自分の地域や学校等で 海外の魅力や留学で得た体験を周りに伝える活動です。 例：報告会の開催やWEBでの発信など 具体的な活動内容や実施方法・場所など、自身のアイディアを記入 してください。➀
アカデミック（テイクオフ） 新高校１年生 アカデミック（テイクオフ） 新高校２・３年生 アカデミック（ショート） アカデミック（ロング） プロフェッショナル スポーツ・芸術 国際ボランティア帰国後の“エヴァンジェリスト活動”について
様式１－１ P.9 ６．帰国後の“エヴァンジェリスト活動” 様式１－２ P.11 ７．帰国後の“エヴァンジェリスト活動” 様式１－３ P.9 ６．帰国後の“エヴァンジェリスト活動” 様式１－４ P.9 ７．帰国後の“エヴァンジェリスト活動” ※様式１－１の記入例です21
アカデミック（テイクオフ） 新高校１年生 アカデミック（テイクオフ） 新高校２・３年生 アカデミック（ショート） アカデミック（ロング） プロフェッショナル スポーツ・芸術 国際ボランティア
