理学療法 学 第15巻 第4号 371
〜
377頁 （1988年 ）症 例 研究
追
従 動 作
の
解析
か ら
み た
脊
髄
性失 調 症
の
一
症
例 報 告
＊一
運 動 療 法
の効
果
につ い て一
木
山喬
博
1｝岩
月 宏
泰
1）井 神玲
子
1〕猪 田
邦 雄
1》吉
田
和
昭
2）佐 藤
幸
治
2）鈴
木 善朗
2》 要旨 脊 髄性失調症一
例に対し て運 動 療 法 を 実 施し，
その効 果を 立位での側 方 体重移 動 時の追 従動 作能 力の 変 化で知るこ とを目的と し た。
追従動作能力は582 日間の うち14回計測し，
う ち7回は運 動療 法実施の 直 前・
直後で計 測し た。
運動 療 法 実 施の直 前に計 測し た14回につ い て は日数の経 過に よ る変 化を，
運 動 療 法実施の直前・
直 後で計測し た7回について は前・
後の比 較を行っ た。
その 結果，
体重 移動 開始の時間要 素や荷重 速度は健 常値と大差な く，
経日 的にも運 動療 法実 施 直 後に も 大 き な 変化は見 ら れ なか った。
目標 値を 維持 する 能 力は健 常 者よbも 低 く，
運動 療法実施 直 後で はバ ラツキがやや減 少し た が，
経日変 化は少なか っ た。
キー
ワー
ド 脊髄性失 調 症，
追従動作，
運 動療 法1
は じ め に 安静立位の姿 勢 制御に関 する研 究で は，
足底 圧 中心の 移 動距 離や面積につ い て の報 告が多いD．
．
d）。
立 位バ ラン ス障 害を伴う運 動失調 症の姿 勢 制御に関し て も， こ の方 法に よる分析や評価を行っ て い る報 告 が多い。
運 動 失 調 症の立 位の 姿勢制御に関する報 告で は小 脳 性の ものが多 く，
脊 髄 性の失 調 症に関 す る報 告は少ない。
動的立 位の姿 勢 制 御に関して は，
大 西 ら5｝皿
ηが 立 位の 追 従 動作の計測および側 方体重 移 動訓練が可 能なWei ’
ght Balance AnalYzer （以
一
ドWBA
と略 す ） を 開 発し てい る。
彼ら は患者の動 的姿 勢 制 御に必 要 とされる充分な体重支 持
，
身 体の重心の ス ムー
ズな移 動やバ ラン ス感覚な どの向上を目的 として
，
立 位の追従動 作をWBA
で評 価し た り
，
訓練する方 法につ い て も詳し く報 告し てい＊ Acase
repDrt of a spinal ataxic patient by analysis Qf pursuit movement
1 ）名古 堡 大
学医療 技 術短期大 学 躑
Takahiro Kiyama
，
Hiroyasu 】watsuki，
Rel］・
o IgamiRPT
，
Kunio Ida MD ；School of Allied Medica［Pro・
feSSiOns
，
Nagoya UniverSity 2 ＞名古 屋大 学 医学 部 附 属病 院
Kazuaki Yoshida
，
Kouji Satou．
RPT，
Yoshlrou SuzukiMD ；Department oE P］iySical Medicine
，
Nagoya Unl−
versity Hospital （受 付日 1987年10月14日）
．
る。 こ の方 法に基づい てわ れ わ れ も変 形 姓 股 関 節症の動 的な 立位平衡能につ い て報告した8） 。 し か し， 脊髄性失 調症の動 的姿勢制 御 能 力の経 過 を 経日的に追 跡した報 告 はほ とん ど見 られない。 今回， われわ れ は脊髄 性失調 症 に接す る機 会 を 得たの で，
その勁 的な姿勢 制御 能 力の指 標と してWBA
の 9変 数の うち5変数 （図1）を選び， 運動療 法実施の効 果を，
これ らの変 数の 日数経 過に よ る変 化 （以 下経 日変化と略 す ）と，
運 動療 法 実施の直 前・
直 後で の変 化で知ること を 目的と し た。 経日変化は 582 日にわた っ て14回， 運 動 療 法実施の直前・
直後で7
回，
立 位に おける側 方体 重 移 動 時の追 従 動作能力を計 測し たので報 告 するeH
対 象 対象は脊髄性失 調癨 を 呈 す る29
才の女性。身長150cm， 体 重40kg，
足 長20．
5cm で職 業は ピ アニ ス ト。
現 病 歴 ；昭和57年5月 某日風疹の予防接 種2週後に 上・
下 肢にシピレが生じて全身に広が り，
接 種3週 後に は突 然歩行困難とな り，
某 院に入院し た。
10日間の 安静 加療 中も症 状は悪 化・
進行し，
その後 徐々 に快 方に向か っ た。
7月初旬か ら筋力増強・
歩行・
応 用 動 作 な どの運 動 療 法を 受 けて 8月初 旬に は辛 うじ て歩行可 能 とな り，
10月初旬に某院を 退院し た。
その 後，
自宅内での 日常 生 活動作は何とか可能となっ たが， 12月29
日に自宅内で転372 理学療法 学 第15巻 第4号
Wei ght Bal aロce Anal yzer
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T ） REVERSE TI齟 〔Re・
鳴 〔B｝’
Parameters of step response図 1
Rise
Time
（Ri．
T）；信号 発 生か ら目標 値の9D％に達 する 迄 （秒） Gradient （G）：反 応の立ち上が りの 中間における荷重 速度 （体重96
！秒 ） ErrQr 1（E1）：目標 値到達 後2 秒間の誤 差 値 （斜線部）の和 （％ ）Error
2
（E2
）：Error
1
（E1
）後の 2 秒間の誤差値の和 （％） Error 3（E3）：Error 2（E2）後の 2秒 間の誤差値の和 （％ ） 倒し，
右下 腿の 内・
外 果 骨 折のため32日間ギ ブス固 定さ れ た。 昭 和58
年 2 月21日に介 助 者の肩を頼りに し たつか ま り歩きの 状 態で，
’
名大病院神経内科外 来 を 受 診し，
同 年2月28日から運 動 療 法 を 再 開し た。
表1に外 来 受 診時 の医師の診察結果を示 す。 皿 方 法 M−
1 運勤 療 法 プ囗グラ ム 1．
筋力 増 強 ：医 師の初 診の結 果 （表1）で は筋 力低下 無し と なっ てい るが， 右 下 肢の筋力が左下 肢よ りも．
5−
1．OGrade
（ダニ エ ル法で ）低かっ たの で， 膝の屈筋・
伸 筋 群，
足 関 節の屈 筋・
伸筋 群を主 体にし た筋 力 強化を 表 1 医師診 察結果 RornbergT
：陽 性BTR
：−
3〜−
4TTR
：−
3〜−
4PTR
：−
4ATR
：＿
4 Bab三nski ：陰 性 RQssolimo ：陰 性 A．
Clonus ：陰 性 腹 皮反 射：陽 性 筋 力：上肢 0 下 肢 OSquat
：不 可 立ち上が り：不 可 関 節 覚 ： 虫 角 鬣 上肢一2
下 肢一
3〜−
4 覚 ： 上肢 下 肢 動 覚 ： 上 肢 下 腿 足部 22】
一
11］
〜
〜
11［
一
一3〜−
4−
2〜−
3− 3〜−
4 （注）−
1：25％，
−
2：50％，
−
3：75％，
− 4
：100
％減を意味する。こ の診察結果は
582
日後も殆ど変化
なし。
2月28日一
・6
月中旬 まで実施し た。
2
．
協 調 性 及びバ ラン ス ：ブリヅ ジ，
四つ 這位， 膝立位，
立位で 前後左右へ の 体 重 移 動お よ び共 同収 縮を 目的にPNF
法の リズム的 安定 法 と 関節に対 する圧 縮を主に 行 っ た。
3
．
歩行 ：肩 甲 帯ま た は骨 盤 帯を保 持しながら，
股およ び膝 関節の支持 性・
安定性の向上 を 目的とし，
出来る だ け接踵時にタ イミン グを合わせ て，
床 方 向に圧 縮を加え た。
6月申旬まで は
，
運動療法1， 2，
3 は総て行い，
以 後は 以下の よ うに実施し た。 運動療 法2 ，
3はS58．
8．
3 から11129ま で は35分・
・
40分 ／日，
7〜
IO日／月の 頻 度 で，S58 ．
12．
6 か らS59．
12ま で は 4〜
5 日／月 の頻度 にて病院 で行い，
自宅で は運 動療法2の姿 勢 保持お よ び 体重 移 動を30分 以上自主訓練と して実 施し て も らっk 。
本 症例は ピ アニ ス トとし ての 再 起を 目標とし てい た ため，
こ の自主 訓 練にも意欲的に かつ積 極 的に取 り組ん で いた。 皿一
2 計 測 方 法 側 方 体 重 移動能 力へ の 影響因子と して は，
体 重 移 動 量 （目標値），
立位姿勢（足 間 幅，
足 部 開 大 角度 など），
身長，
体 重 な どが考えられる。 若年 健常 者の計測条件と問様に ステヅ プ入 力 （体重移動量 ）の目標 値SR
（Supporting
Rate）は体重の75％，
踵の足 間 幅は 10 cm，
足 部 開大 角 度は30度と し た．
被験者に計測方法を説闃して，
「出来 るだ け速 く，
正 確に目標 値の （▽ ） 印の下 頂 点に合わ せ るように ！」 と指示し， 左 右2回ずつ練習さ せ て か ら測追従動 乍の解 析か らみ た脊 髄 性失調 症の
一
症 例 報 告 373 表 2WBA で の計 測 時 期 計 測 日 計 測 番 号 Ex 経 過日数 1983．
3．
3
3．
17 3．
18 3．
24 3．
26 4．
6 4．
28 5，
23 5．
317．19
9．
221984．
4，
7 9．
2010．
29
お ネ ホ （ 1） （z4） （15） （21） （23） （35） （54） （79） （87
） （138） （203） （397） （562
） （582） ＊ 印は運 動療法 実施の直前・
直後で計測し た。
定し た。
（▼） 印は13−
17秒の範囲で右か ら左 （右→ 左 ），
左か ら右 （左→ 右）へ お の お の 5回 移動し，
移 動 と 同時 に音 を 発 信 する。
IH−
3 デー
タ処理方 法ス テッ プ入 力に対 する 追従動 作は
，
追値制御 と定 値制 御に分け られ る．
前 者は，
目標値の ステ ・ プ的変 化1・
’
c対 して忠 実に従お う とするもの で，
後者は，
目標値の 変化 後の一
定 値を維持し ようとするもの9）である。
追従動 作の
WBA
での計 測 変 数はpa
1の ご とく9項 目 であるが， 本症 例に おいて は， 追値制 御 性の変数で ある RLT，
G ，
El と定値制 御 性の変 数 と しての E2，
E3の 計 5 変数を主に分 析した。E1
は主に過 渡 現 象 期の 変 数 と考え ら れるため追値制御姓の変 数 とし て扱っ た。
各 変 数は左 右各々 5回分の平 均値を代 表値 と し てグラフ で示 し，
各 グラフの右端に健 常者の平 均 と標 準偏差 も図 示し た。
平均の差の検定は t強 定を汾 散の比の検rc
はf
強 定を行つ た。
IV
結 果運動療 法 開 始 目の
2
月28日に は，
辛 う じて立 位 保 持 可 能で はあっ た が，
恐怖心 も手 伝っ てかWBA
に よ る計 測 は で きなか っ た。
各 計 測日 を表2に示し，
各々 の○ 番 号 と図2酎
5の横軸の○ 番 号を対 応させ てある。
初回 には立位時の計 測が困難で あっ た
k
め，
両 手で 平行 棒を持っ た状 態で計 測し，
回 目以後は立位 （上 肢 は体 側 下 垂 位 ）’
で計測し た。
外 来で の運動 療 法 実 施 直前 の計測結 果 を 片 対 数グラ フで示し た のが図2， 3で ある。 ●印は左か ら右へ の体 重 移動 （左→ 右 ）を，
×印は右か ら左へ の体重移動 （右→ 左 ） を 示し， ×印は重ならない よ うに少し右へ ずらせ て表 示した。初回値 につ いて見る と，
5
変数とも平均 値は健 常 値 の範 囲 内で，
標 準偏差は かなり小さ かっ た。Ri．
T
は健 常値よ りも小 ざ く，
荷重の立ち上 が りの速さ を示し て お り， 左 右 差 もなか っ た。
G は後半の数 回 を 除 け ば， ほぼ 同程 度の制 御 性を示し，
健 常値と も差はなか っ た。
El
の 左→ 右は健 常 値よ りも小さい値を示し （pくO．
e5）， 右→ 左は小さい傾 向 （p＜0．
10）を示し た。 また，分 散 も小さ く （左→ 右 ：p＜O．
01，
右→ 左 ：p＜0．
02
で有 意 差 あり），
追従動 作に おける過 渡 現象期の 2秒 閻の制御 性は良好で あっ た。 E2，E3
も平均 値は健 常 値 範 囲 内であり，
標 準 偏 差 値 も比較的 小さか っ た。
回 目以 降では
，
RLT は経日的にもバ ラツ キが少な く健常 範 囲 内で推 移し，
目標値に到 達 する体 重移動 時 間 は 正常と みなせ る。
G は前半に は計 測の度に左 右で の バ ラツキが 見 られる もの の，
健 常 値との差はなく，
後半に は平 均 も標 準偏差 も健常 値よ り小さい値を示し た。
E1は，
回 目にや や高い値を 示 し た もの の，
経日的に は健Si
RI・
T
l
・黝
T SO η50300
1・ κ 14121086噸
噌
亠 」 「 」 − 」 42 0El
胃r
1
5
10
4 6 7 9 」1 350100500B
図 2 運動療 法実施の直 前に計 測し た変数の経日変 化。〜
は表 2 の計測 日と対応し てい る。
右 端の 3本の横 線は
20
才代の健 常 平 均と標準 偏 差。
一
．
一
：左→ 右 ，
一一
一
x−
：右
→ 左374 理学 療 法学 第15 巻 第4号 常 範囲を推 移しなが らや や 減少傾向を示し
，
追 値 制 御 性 の向 上が少し み られた。
し か し， 計測の度に左→ 右お よ び右→ 左で のバ ラ ツキが 大 き く，
再 現 性の乏 し さが見 ら れた が，
これは本 症 例の特 徴で もあろ う。
E2， E3 は平 均値 も標 準 偏 差 値 も共に健常値より も大 き く， 計 測の度 に変動し，
経 日的にもほとん ど改 善 されて お らず，
定 値 制御 性の乏しさが長 期聞続き最 後まで残つた。運動 療 法 実 施の直前
・
直 後で 7回計測 し た結 果 を 図4，
5にグラフ で示し た。Ri，
T
は図 示し て ないが，
運動療 法 実 施の 直 前・
直 後で，
平均値は一
定の変化傾 向を示さ ず， 標 準 傭 差 値は減少傾 向を示し た。一
方，
図 示し た変 数G
， E1，
E2
お よ びE3
の平 均 値 も運 動 療 法 実 施の直 前・
直後で一
定の傾向は示 さ なか っ た。 し かし，
4変数 G， EI，
E2，
E3
の左→
右と右→ 左，
各々 7回 の計測分，
計56の 運 動 療法実施の直 前・
直 後で の分 散の比の検定結 果で は，
14／56に分 散が小 さ くなる傾向 （p＜0．
1
） がみ られ，
8／56で有意差 （p＜0．
05）が見 られた。
以 上 か ら，
7
5 う 9 1ヨ
1一
→ 1 「 よ り 」 13210
El／E2丁
匚2、／ES
設
ト
＝ ＝驤靭 張
麟
｝
−
1
510
50100
500
臼 図3
運 動療法実施の直 前に計 測し た 変数の経日変 化。
一
t は表 2の計 測日 と 対 応して いる。
右端の 3本の横 線は20才 代の健 常 平 均と慓 準 偏差。
『
一
：左吟 右，一
×一
：右→ 左 本症 例の場 合， 運動療法 実tu
ICよ る即 時 性の効果はあ ま り大 き くなか っ た。
V
考 察 V−
1 上 肢 の影 響 上肢に も軽い とはいえ感 覚機能 障害が ある にも拘 らず．
上肢 を 使 用 すると5変 数 と も健 常 値を上回 る程の値を 示 し， 追従 動 作の制 御 性に与 える 上肢の影 響は非常に大 き誘
400
200
o
補
餾400
200
0
％4
1
10
6
2
％4
1
10
6
2
G
（左→ 右 ）ヰ
』
ト
ト
申
G
（右→ 左 〉撫
N
＝
晦
鞠
三
10
50100
500
臼 図 4 運 動療法実施の直前・
直後の変数の 変 化。〜
は表2の計 測目 と対 応し てい る。
右 端の 3本の 横 線は20才 代の健 常平均と標 準 偏 差。
一 一
〇一一
：左→ 右 ，…一
一
．
×一
一
一
．
一
一
1右→ 左追従 動 作の解 析か ら み た脊 髄 性 失 調 症の
一
症 例報告 375．
」｝
、一
二τ
Tf
”
）二
略し
予
佐 陀・
普
手
畢
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6
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2
10
6
2
E2
（右→ 左 ）下
＝番
⊥
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f
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一
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（左→ 右 ）【
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E3
（右→ 左 〉 匸つ
．
舮
ネ
注
下
肇r
二
十
聾
日
図
5
運動療 法 実 施の 直 前・
直 後の変 数の変化。
〜
は表2の計 測日 と対 応して い る。
右 端の 3本の横 線は20才代の健 常 平 均と標 準 偏 差。
一一
●一一
：左→
右，一一
．
一
・
x−．
．
一
．
：右→
左 い と言 え る。
図 6に左
→
右の計 測 波 形 を示し た．
（A＞は健常平均値に 近い健 常者，
（B），
（C），
（D
）は本症 例の，
，
の例であ る。
〈B）の みに逆 応答 現 象が現れて いないが， これは上 肢 に よっ て体 重 移動を開 始し てい る ため で， 平 行 棒に セ ン サー
を取 り付 け れぱ計測 可 能である。 この体 重 移 動 時の 逆 応答 現 象につ い て，
大 酉 らle》は立 位 姿 勢 その も のが有 す る力 学 的 構造の不 安 定 性に起因 してい ること を理 論的 に証 明し，
計 測に より裏 付 けている。
さ らに，
逆 応 答の 大き さ は動 作 開 始 時の筋 収 總 こよ る ト〜レク の大 小の評価 に重 要な変 数であると提 言し ている。
V−
2 経日変 化計 測 回目以降の 経 日変化 を見る と
，Ri，
T は前 述の ・轡
鷙
左・
’
一
トー
ト
｛一
→
一
一
ト・
中一
壬．
一ト
十一
・
十一
→
一
一
已 H 己 臼 0 2 図 6WBA で の計 測 波形 （い ず れ も左右へ の体 重 移 動 時 ） 本症 例 ， ， は表2の計 測日と対 応し て い る。
目標 値 （SR ）はいず れ も体 重の75％。
ご とく全 体 とし て は健常値に近い値 を 示しなが ら推移し て お り，
異 常と は言いがた い。
し か し，
計 測の 度に異 な っ た値を示して お り，
本 疾 患の特黴ともいえ る再 現 性の 乏 し さ が みられた．
G は初 期tUt 計測の度に異なっ た値 を示 すと共に左右 差も大ぎ く， 後 期に比べ る とバ ラ ツ キ もかな り大 ぎい。 後 期に は平均 値が減 少し ながら，
左 右 差 もバ ラツ キも減少し てい る。 このG
の推 移の解 釈は易 しくないが，
計測時に は必 ず 「速 く ！ 正確に ！」 と指 示し て お り， 本 症 例は初 期に は 「速 さ」を 重視し，
経日 的には次第に 「正確 さ」に重点を おい て動作をし ていた と考え ら れ る。
これは，
他の 4変 数にはG
の よ うな著明 な経日的変化はみられなかっ たこ と から， 運動療 法 実施 によ る経 日的効 果に よ る推移とは言いがた い。
E1は左右 差が大きく計 測毎の バ ラツ キ も大 きいが，
全体とし て は や や減少傾 向を 示し て おり，
過渡現象期の制御性の軽 度 の向上 が見ら れる。
こ の こ と と，
つ かま り歩行か ら 自立 歩行へ の改 善，
自立歩 行 時の バ ラン ス を崩 す回数の減 少，
自立 歩 行 可 能 となっ た初期の視線 （1−・
2m ） が少し延長 （4〜
5m ）し た こ と，
ハ ン ドバ ッ グ程度の 軽い 荷物を持 っ て の歩 行 可 能と なっ た事実と対応 してい る もの と考え れば，
過渡現象 期の制御性の変数と歩 行と は関係が深い376 理 学 療 法 学 第15巻 第4 号 と 言えよ う。 ところ が，
E2
お よびE3 には計測の度にバ ラ ツキ が見 られ，
ほ とん ど 経日変化はなく，
むし ろ E3 は増 加 さ え 示 し た。
E2，
E3 は最 も健 常 値に近い の左→
右の平均 値と健 常 平均値と を比 較 すると； 統 計 学 的に も有意 差 （p〈0．
025）が見ら れ，
微 妙な定 値制御 性の向上は 困難 と 考え ら れ る。
これは，
初診の結 果 （表1）が最後まで ほ と んど変 化し ていなか っ た こと と，
独 特の 歩容 が 最後ま で残っ たこ とど・
一
致して い る。
V
−
3 運動療法 実 施の直 前・
直 後の変 化今回取 り上 げた5変 数の平均値は全て運 動療法実施の 直 前
・
直後で一
定の変化傾 向を示 さず，
分 散もあま り小 さ くな らなかっ た。
つ ま り，
運 動療 法に よ る即 効姓は大 き くな かっ たこ とを意 味し，
これは，
運 動 療 法の 内容，
運動 療 法 技 術の善し 悪 し，
本疾患 その もの の病 態 生理の いずれに起因 するものかの判断はむずか し い。
以 上 三つ の項目に分け て考察を試み た
。
立 位での 追従 動 作の制 御性に与え る上 肢の影 響は大 きか っ た。
本 症例 に長期にわた っ て運 動 療 法を実 施し たが，
追従動 作 能 力 は経日的に も， 運 動 療 法 実 施の直前・
直 後での短 期 的に も大 きな変 化は み られなかっ た。
ま た，
追値 制 御 変数の 値は健常値と大差な く，
図6の本症例の波 形，
（C），
と健 常 者 例の波形 （A＞bS
よく似たパ ター
ンを 示 してい るこ とか らも窺え る。
入江1
’
1） も脊 髄 性 失 調 症を対象に筋電 図，
加 速度計， 闘 節角 度 計な どで運 動分析し た結 果，
正常と大 差な かっ た と報告して い る。
その理 由 は後 索障害に よ る失 調 症で は 小脳，
運 動プロ グラムお よ び遠 心 性の経路は障害されて いない か ら，
個々の筋・
筋 群の協 調 性は 「比 較 的」 よ く 保たれてい る ため とし てい る。
つ ま り，
ス テッ プ入 力刺 激に対するフ ィー
ドブ f ワー
ド制御は良 く保た れてい る ものの，
深部感 覚 障 害は依 然 として残っ てい るため フ ィー
ドバ ッ ク制御は改 善し て いない と結 論づけてい る。
わ れ わ れの結 果 も彼の指 摘と ほぼ一
致して いた。
VI
お わ り に脊 髄 性の 失 調 症の運動 機 能の
一
つ である側 方体重移動 時の追従動 作を WBA で計 測し，運 動 療 法 実 施の直 前・
直 後での変 化と582
日間の経日的 な 変化を 5 変数につ い て 分析し た。 本 症例では目標値にヌ寸する追従 動作の追 値制 御性の変数は，
経日的に はほぼ健常範囲で推 移した が，
計 測の度に大 きなバ ラ ツキ が見 られた。
過渡現象期の制 御 性の変 数は健 常値 よ りも大 き く，
制 御 性の 乏 し さ がみ られ，
かつ 持 続し た。…
方，
運 動療 法 実 施の直 前・
直 後で，
平均値の変化はほ とん ど見 られ なか っ たが， 分散値が 小 さくなっ た もの もあ り運 動療法に よ る制 御 性の向上も期 待で きた。
言射 辞 こ の報 告を ま とめ るにあた り，
理 学療法の立 場か ら助 言して下 さい ま し た 金沢大学 医療技 術短期大 学部の奈良 勲 教 授および制 御工学 的側面か らも御 指導し ていた だい た名古屋大 学工学 部 電 気工 学第二学科の大 西昇 講 師に深．
謝い たし ます。
参 考 文 献 お よ び 引 用 文 献 1） 室 賀 辰 夫，
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祖 父 江 逸 郎；脊 髄 小脳 変 性 症の重 心動 揺，
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2） 室 賀 辰 夫 ：重心動揺よりみ た脳幹・
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13 ：5〔｝2−
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198e．
3） 奈 良 勲，
辛島修一
：一
一
，
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濱出 茂 治 他：片 麻 痺 患 者 の立 位 時 重心動 揺に及 ぼ す 頭 位 変 化の影 響につ い て，
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関本 守他；重 心 動揺 よ りみ た老年 者の平 衡 機 能に関 する 研 究，
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657・
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663，
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kft-itltOgeorbi5Jl,icffeetrkssfiO-fien*Rk
377
<Abstract>
A Case Report of a Spinal Ataxic Patient by
Analysis
of Pursuit Movefneut'
Takahiro KIYAMA, Hlroyasu IWATSUKI, Reiko IGAMI, RPT, Kunio IDA, MD School
of
AlliedMedical P?'of17ssiens,Nagaya UniversityKazuaki, YOSHIDA, Kouji,SATOU, RPT, Yoshirou SUZUKI, MD
Department
qfPhysical
Medicine,
Nagaya UniversityHospital
'
'
The object of th{sstudy was to
learn
the pursuitmovementin
spinal ataxia. The progression of ataxic rnotorfunction
isvery slow or not progressive. Thefunction
ofbody
shifting from rightto leftand leftto right in standing was measured 14 times
before
physical therapy and 7 times after physlcaltherapyfor
582days.
The subjectfor
the study'was a spinal ataxic patient(female)whose age was 26 years.old. The
height
was 150cm, the weight was 40kg andfeot
length was20.5cm.
,
･
The
dynamic
characteristics of the pursuitmovement in spinal ataxia were analyzedby
five
parameters.
The parametersoffollow-up
control are three and those of constant-value control are twe,The resulss are as follows.
.
(1)
Three parameters offollow-up
control showed alrnostnormalbut
fiuctuated
frequently.
Each
param.etersimproved a
little
during-
physicaltherapyfor
582days
andjust
after physical therapy.(2)
Two pararnetersof constant-value control were significantlyblgger
than those of normal,showing almost no
improvement.
.
