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ストーマ評価からケアリストの作成まで 患者の選択 患者のリストが表示されますので ケアを行う患者を選択します 患者リストに患者名が表示されない場合は テレナケア利用者管理システムで 1 患者に担当グループが登録されているかどうかを確認してくさい ( テレナケア利用者管理システム 患者管理 ) もしく

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Academic year: 2021

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全文

(1)

ストーマ評価からケアリストの作成まで 1

テレナケア ストーマプロの使い方

ログイン

テレナケア ストーマプロにログインします。 「ユーザ ID のバーコード読み取り」をタップして バーコードを読み取るか、ユーザ ID を入力して ログインしてください。

ストーマ評価開始

ストーマ評価開始をタップします。

(2)

患者の選択

患者のリストが表示されますので、 ケアを行う患者を選択します。 患者リストに患者名が表示されない 場合は、 テレナケア利用者管理システムで ①患者に担当グループが登録されて いるかどうかを確認してくさい。 (テレナケア利用者管理システム → 患者管理) もしくは、 ②医療従事者のグループ登録が 行われているかどうかを確認して ください。 (テレナケア利用者管理システム → 医療従事者管理) 施設管理者権限をもっている医療従事者で ログインした場合は、全患者のリストが表示 されます。

(3)

ストーマ評価からケアリストの作成まで 3

アセスメント開始

「部位1」をタップします。 全身状態…変更があれば入力 個人情報…照会のみ 患者の身辺状況の表示…照会のみ 部位1が表示されない場合は、 患者のストーマ情報が登録されているか どうかを確認してください。 (テレナケア利用者管理システム → 患者管理)

部位の撮影

「部位 1 撮影」をタップし、ストーマ周囲 皮膚の写真を撮ります。 部位の写真は5枚まで撮影できます。 面板中心部分の溶解の確認のため、 できれば面板の裏側も撮影してください。

(4)

評価用画像の選択

ストーマ周囲の皮膚状態の評価に使う 画像に☑をし、「戻る」をタップします。 ※評価用画像は必ず1つ選択してください。

皮膚障害の程度を評価

ストーマ周囲皮膚について A、B、C の部 位ごとに皮膚障害の程度を評価します。 「?」をタップすると、 ABCD ストーマケアの 説明が表示されます。

(5)

ストーマ評価からケアリストの作成まで 5

比較画像を使用しない場合

A、B、C の 部位毎に該当する皮膚の 状態を選択します。皮膚障害が認められ た場合はチェックリストに従い、評価を行 います。 要因 → チェック項目→ 装具・アクセサリー選択 → 観察項目 → 実践・指導 → 確認 の順に進みます。

(6)

比較画像を使って評価する場合

A、B、C のボタンを押すと皮膚障害を 評価するための比較画像が表示され ます。撮影した画像と比較し、最も近い 皮膚障害を選びます。 (評価するための比較画像) 「 ABC の範囲?」をタップすると、観察部位の 範囲を確認することができます。 皮膚障害が認められた場合はチェックリストに 従い、評価を行います。 要因 → チェック項目→ 装具・アクセサリー選択 → 観察項目 → 実践・指導 → 確認 の順に進みます。 ABCの範囲?

(7)

ストーマ評価からケアリストの作成まで 7

使用装具&薬剤の記録

「更新」ボタンを押して、患者が使用して いる装具・アクセサリーを選択します。 ①種類を選びます。 ②製品番号や製品名を 入力し、検索します。 ③製品をタップして選びます。 ④「閉じる」をタップし選択 画面を閉じます。 「追加」をタップして 製品を追加します。

(8)

ストーマ近接部の周囲の記録

ストーマ近接部のしわやくぼみの方向を 記録する場合は、「更新」をタップ

(9)

ストーマ評価からケアリストの作成まで 9

ストーマの状態の記録

ストーマのサイズ、排泄物の性状、 ストーマ粘膜の状態を入力します。

相談

ストーマ評価を行う中で、専門家に相談 したいことがあれば、「相談する」をタップ して内容を記載します。 (→21 ページ 相談機能へ)

(10)

ストーマ評価の確認

画面を下にスクロールすると、ABC の 皮膚障害の評価が表示されます。 内容を修正する場合は、「更新」を タップします。

装具選択ナビ

ストーマ装具やアクセサリーの条件を 指定して検索することができます。 (→27 ページ 装具選択ナビへ)

(11)

ストーマ評価からケアリストの作成まで

11

部位 1 の完了

「部位 1 完了」をタップし、入力を完了 します。

(12)

ケアリスト

部位の評価を完了すると、アセスメント 開始画面に戻ります。 ケアリストをタップすると、ケアリストの内容 を確認することができます。

ケアリストの確認

内容を確認したら、ケア完了をタップします。

(13)

ストーマ評価からケアリストの作成まで 13

データの送信

データの送信を行います。 「未送信データを送信」をタップします。 ストーマ評価・相談を行った場合、 データは、必ず送信してください。 ストーマ周囲皮膚の写真を撮影した 場合も、必ず送信してください。

データの送信

データを送信する患者に☑がついて いることを確認し、「データを送信」を タップします。

(14)

データの送信

データ送信の確認メッセージに対し 「はい」を選びます。

ログアウト

(15)

ストーマ評価

前回のストーマ評価が表示されています。 今回のケアで変化があった箇所のみ変更 します。

ケア時間の短縮方法

前回のケア内容を元にして今回のケアを

行いますので、入力時間が短縮されます。

チェック項目も、 前回のチェック 内容が表示され ています。 今回のケアで変化 があった箇所のみ 変更します。 ※初めてストーマ評価を行う患者様の場合は、 評価は全て空欄で表示されます。

(16)

使用装具&薬剤

前回の使用装具、薬剤が表示されています。 今回のケアで使用装具・薬剤に変更が あった場合のみ、「更新」をタップして、 使用装具・薬剤を選択します。 ※初めてストーマ評価を行う患者様の場合は、 「使用装具&薬剤」は空欄です。「更新」をタップして 使用しているストーマ装具、薬剤を選択してください。 ストーマ近接部の周囲 ストーマのサイズ および排泄物の性状 ストーマ粘膜の状態 前回の記録が表示されています。 今回のケアで変更があった場合は、「更新」 をタップし、内容を変更します。

(17)

ケアリストの比較

ケアリストの確認画面では、ケアリストの 内容を今回と前回で比較することができま す。 「今回の採点結果」を横にスワイプすると 「前回の採点結果」が表示されます。

(18)

①「部位 1 撮影」を行う。 ②「評価用画像の選択」「参考画像の選択」 を行う。 ③「部位 1 完了」をタップする。 ④「ログアウト」をタップする。 「評価用画像」「参考画像」として選択 された写真はログアウト後も端末に 保存されています。

部位の撮影を行い、「評価用画像」、「参考画像」

を選択し、後からデータ送信を行ってください。

時間のある時に、データ送信を行います。 ①「未送信データを編集」をタップし 入力できなかったデータを入力する。 ②「部位 1 完了」をタップする。 ③「未送信データを送信」を行う。 ④「ログアウト」をタップする。 データ送信を行うと全ての写真は 端末から削除されます。 ① ② ③ ① ③

(19)

装具推奨機能 ~ケアリストで推奨された製品の検索~ 15

テレナケア ストーマプロの使い方

装具推奨機能とは

テレナケア ストーマプロには、 ABCD-Stoma ケアに準拠したケアリスト から製品を検索できる装具推奨機能が あります。 検索条件を追加して製品を絞り込む ことができます。

ストーマ評価開始

ストーマ評価開始をタップします。 装具推奨機能は、ストーマ評価で作成された ケアリストにリンクしています。

(20)

患者の選択

患者を選択します。

アセスメント開始

(21)

装具推奨機能 ~ケアリストで推奨された製品の検索~ 17

ストーマ評価

ストーマ評価を行います。 ・部位の撮影 ・評価用画像の選択 ・皮膚障害の程度の評価 ・使用装具&薬剤の記録 ・ストーマ近接部周囲の記録 ・ストーマの状態の記録 など

(22)

部位 1 の完了

「部位 1 完了」をタップし、入力を完了し ます。

ケアリスト

部位の評価を完了したら、「ケアリスト」 をタップします。

(23)

装具推奨機能 ~ケアリストで推奨された製品の検索~ 19

ケアリストからの製品検索

ケアリストの中の青い文字は製品情報に リンクしています。 以下の例は、ケアリストに示された 「硬い面板」に該当する製品を抽出する までの過程を示したものです。 青い文字をタップ すると装具選択 ナビが表示され ます。検索条件 を追加して、 「表示する」を タップすると製品 が表示されます。

(24)

装具選択一覧

条件にマッチする製品の一覧が表示され ます。 製品をタップするとより詳しい情報が表示 されます。

装具詳細

製品の製品番号や価格、入数など 製品の詳細情報が表示されます。

(25)

相談機能 ~専門家へのストーマケア相談~ 21

テレナケア ストーマプロの使い方

相談機能とは

テレナケア ストーマプロには、 専門家にストーマケアについて相談できる 相談機能があります。

ストーマ評価

ストーマ評価画面の中の「相談する」 をタップします。

(26)

相談内容の入力

相談内容に☑チェックを入れ、必要事項 を入力し、装具交換間隔を選択します。 「お気づきの点」には相談したい内容を テキストで入力することができます。 入力が完了しましたら、「保存」ボタンを タップします。

(27)

相談機能 ~専門家へのストーマケア相談~ 23

ストーマ評価用画像

相談に回答するためには、患者の ストーマ周囲の皮膚障害の画像が必要 となります。 部位の撮影、評価用の画像の選択を行 ってください。

部位 1 の完了

「部位1完了」をタップし、入力を 完了します。

(28)

データの送信

データを送信します。 「未送信データを送信」をタップします。 ストーマ評価・相談内容を入力した 場合、データは必ず送信してください。 ストーマ周囲皮膚の写真を撮影した 場合も、必ず送信してください。

データの送信

データを送る患者に☑がついていることを 確認し、「データを送信」をタップします。

(29)

相談機能 ~専門家へのストーマケア相談~ 25

データの送信

データ送信の確認メッセージに対し 「はい」を選びます。

ログアウト

ログアウトします。

(30)

相談に対する回答

専門家が相談に回答すると、 「回答待ち相談」に件数が表示されま す。 「回答待ち相談」をタップします。

回答の確認

自分が行った質問と、他の医療従事者が 行った質問がタブで分かれて表示されます。 質問をタップすると、回答を確認することが できます。

(31)

相談機能 ~専門家へのストーマケア相談~ 27 回答の確認 回答を確認します。 専門家から返された回答には「回答確認」ボタンが 表示されています。 「回答確認」ボタンは、自分がした質問にのみ表示 されます。 回答を確認したら、必ず「回答確認」ボタンをタッ プし、相談を終了してください。 「回答確認」ボタンがタップされた相談は表示され なくなります。 回答待ち・・・専門家に相談を送信したが、 専門家がまだ回答に着手していない 状態 回答中 ・・・専門家が相談の回答に着手した 状態 確認待ち・・・相談した医療従事者が「回答確認」 をしていない状態 相談終了・・・相談が完了した状態

(32)

①写真を撮る

「部位1撮影」をタップしストーマ周囲 皮膚の写真を撮ります。装具の溶け方や 腹部のしわの状態などがわかる参考画像 も撮影してください。 画面を下に スクロールします。

ストーマケアの相談

①写真を撮る

②相談内容を入力する

③データを送信する

評価用画像の選択(1 枚) 必ず 1 枚選んで ください。 参考画像の選択(4 枚まで) 参考画像は 4 枚まで選べます。 面板の溶け方が わかるよう 装具の裏側も 撮影してください。

(33)

②相談内容を入力する

「相談する」をタップします。 相談内容、装具交換間隔を入力します。 「お気づきの点」には相談したい内容を 入力します。 ストーマ評価の画面に戻りますので 「部位1完了」をタップし画面を終了します。 必須入力項目 必要に応じて 入力して ください。 「保存」をタップします。

(34)

③データを送信する

「未送信データを送信」をタップします。 「データを送信」をタップします。

相談はこれで終了です。

(35)

装具選択ナビ ~条件を指定した製品検索~ 28

テレナケア ストーマプロの使い方

装具選択ナビとは

テレナケア ストーマプロには、 ストーマ装具・アクセサリーを検索条件 を指定して検索し、製品を絞り込むことが できる装具選択ナビがあります。

ストーマ評価

ストーマケア評価画面を一番下まで スクロールし、「装具選択ナビ」ボタンを タップします。

(36)

ストーマ装具の検索

「単品系/二品系」ボタンをタップします。

条件を追加して絞り込み

検索条件をタップします。 該当する商品を表示させる場合は、 「表示する」をタップします。 検索条件に該当する製品の件数が 表示されます。

(37)

装具選択ナビ ~条件を指定した製品検索~ 30

装具選択一覧

条件に該当する製品の一覧が表示され ます。 製品をタップするとより詳しい情報が表示 されます。

装具詳細

製品の製品番号や価格、入数など 製品の詳細情報が表示されます。

(38)

適合袋検索

二品系の面板は、適合袋(パウチ) を検索することができます。 「適合袋検索へ」をタップします。

適合袋検索 条件指定

適合袋の種類、排出口のタイプ、 袋前面の色などの検索条件を指定し、 「検索する」をタップします。

(39)

装具選択ナビ ~条件を指定した製品検索~

32

適合袋一覧

検索条件に合致した適合袋の一覧 が表示されます。

(40)

お気に入り登録

お気に入り「☆」マークをタップすると お気に入りに登録されます。 お気に入りに登録された製品は 「★」マークがつき、「お気に入り一覧」で 表示されます。

(41)

装具選択ナビ ~条件を指定した製品検索~ 34

皮膚保護剤の検索

皮膚保護剤の種別をタップします。

皮膚保護剤の製品一覧

製品一覧が表示されます。

(42)

アクセサリーの検索

アクセサリーを検索する場合は、 「アクセサリー」をタップします。

アクセサリーの検索

アクセサリーの種別をタップし、 「表示する」をタップします。

(43)

装具選択ナビ ~条件を指定した製品検索~ 36

装具選択一覧

条件に該当する製品が表示されます。

お気に入りの登録

お気に入り「☆」マークをタップすると お気に入りに登録されます。 お気に入りに登録された製品は 「★」マークがつき、「お気に入り一覧」で 表示されます。

参照

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