那覇市ちゃーがんじゅうポイント制度実施要綱 (目的) 第1条 この要綱は、介護保険法(平成9年法律第123号。以下「法」という。) 第115条の45第1項に規定する介護予防事業として、高齢者がボランティア 活動を通じて地域に貢献することを奨励し、及び支援することにより、高 齢者自身の生きがいづくりと社会参加を通じた介護予防を推進すること を目的とする。 (定義) 第2条 この要綱において、次の各号に掲げる用語の意義は、当該各号に定め るところによる。 (1) 介護支援ボランティア 第8条第1項の規定により指定を受けた介護保 険施設等でボランティア活動を行い、かつ、第6条第2項の規定による登録 された者 (2) 受入機関 別表で定める受入機関 (3) 介護支援ボランティア活動 別表で定めるボランテイア活動 (4) 活動確認スタンプ 介護支援ボランティアの活動実績により押印する スタンプ (5) 評価ポイント 活動実績スタンプ数に応じて付与するポイント (6) 転換交付金 介護支援ボランティアが申請により評価ポイントに応じ て受け取る交付金 (制度内容) 第3条 那覇市ちゃーがんじゅうポイント制度(以下「制度」という。)の内容 は、市長が指定する受入機関において第5条に規定する者が介護支援ボラ ンティア活動(以下「ボランティア活動」という。)を行った場合に、その 実績に応じて評価ポイント(以下「ポイント」という。)を付与し、介護支 援ボランティアの申出により、取得したポイントに応じた転換交付金(以 下「交付金」という。)を交付するものとする。 (実施主体等) 第4条 介護予防事業の実施主体は、那覇市とする。ただし、事業の一部又は
全部を中立公正な運営を図り円滑に事業を実施できると認める法人等(以 下「管理機関」という。)に委託することができるものとする。 (対象者) 第5条 制度の対象者は、本市に住所を有する法第9条第1号に規定する介護保 険第1号被保険者とする。 (登録) 第6条 ボランティア活動を行おうとする者は、那覇市介護支援ボランティア 登録申請書(様式第1号)により登録を申請するものとする。 2 市長は、前項の規定による申請があった場合は、これを審査し、適当と認 めるときは、所定の登録台帳に介護支援ボランティアとして登録し、那覇市 ちゃーがんじゅうポイント手帳(以下「手帳」という。)を交付するものとす る。 3 前項の規定により交付する手帳は、毎年度更新するものとする。 (登録の抹消) 第7条 市長は、前条の規定により登録した介護支援ボランティアが次の各号 のいずれかに該当した場合は，登録を抹消するものとする。 (1) 介護支援ボランティアから登録抹消の申し出があったとき (2) 那覇市から転出したとき、または死亡したとき。 (3) ボランティア活動の参加を不適当と市長が認めたとき。 (受入機関の指定) 第8条 制度の受入機関は、別表に定めるボランティア活動の内容について、 あらかじめ、市長から指定を受けなければならない。 2 受入機関が前項の指定を受けようとするときは、介護支援ボランティア受 入機関(指定・指定変更・辞退)申請書(様式第2号)を市長に提出しなければ ならない。 3 市長は、前項の規定による申請書の提出があったときは、指定の適否を決 定し、介護支援ボランティア受入機関(指定・変更・却下)決定通知書(様式 第3号)により通知するものとする。 4 受入機関は、指定の変更をしようとするときは、前2項の規定を準用する。 (受入機関の指定の取消し)
第9条 市長は、前条の規定により指定を受けた受入機関が不正な行為を行っ たと認めるときは、その指定を取り消すことができる。 2 市長は、受入機関の指定を取り消したときは、介護支援ボランティア受入 機関指定取消決定通知書(様式第4号)を受入機関に通知するものとする。 (活動実績の記録) 第10条 受入機関は、介護支援ボランティアがボランティア活動を行った場合 は、当該活動時間に応じて手帳に活動確認スタンプ(以下「スタンプ」と いう。)を押印するものとする。 2 スタンプは、ボランティア活動1時間につき1回押印するものとする。ただ し、当該活動を1日において、同一場所で2時間以上行った場合又は2箇所以 上の場所で行った場合は、1日につき2回の押印を限度とする。 3 介護支援ボランティアが手帳を紛失した場合は、新たな手帳を交付するも のとする。 (評価ポイント) 第11条 スタンプ1回の押印をもって1ポイントに換算するものとし、年度100 ポイントを限度とする。 2 スタンプ及びポイントは、次年度に繰り越すことができない。 3 スタンプ及びポイントは、相続し、又は第三者に譲渡し、若しくは貸与す ることはできない。 (交付金) 第12条 介護支援ボランティアは、前条に規定するポイント数に応じて、交付 金を受けることができるものとする。 2 ポイントの交付金への換算は、1ポイントにつき100円とし、1年度における 交付金は、10,000円を限度とする。 3 交付金を受けようとする者(以下「申出者」という。)は、活動を実施した 年度末までに、那覇市ちゃーがんじゅうポイント活用申出書兼転換交付金請 求書(以下「申出書」という。)(様式第5号)に手帳を添えて市長に提出しな ければならない。 4 市長は、前項の申出書の提出があったときは、当該申出者に1ポイントにつ き100円の交付金を交付するとともに、那覇市ちゃーがんじゅうポイント交
付決定通知書(様式第6号)により通知するものとする。 5 前項の申出書において、不正が認められた場合は、那覇市ちゃーがんじゅ うポイント交付却下通知書(様式第6号)により通知するものとする。 (個人情報の保護) 第13条 介護支援ボランティア、受入機関及び管理機関は、ボランティア活動 を行って知り得た個人に関する情報を、正当な理由なく、他人に漏らして はならない。ボランティア活動を退いた後も、また同様とする。 (事務管理) 第14条 この事業の実施運営に係る手続に関しては、福祉部ちゃーがんじゅう 課が所管する。 (補則) 第15条 この要綱に定めるもののほか必要な事項は、市長が別に定める。 付 則 この要綱は、平成26年6月1日から施行する。
別表 受入機関 (1) 認知症対応型共同生活介護施設 (2) 小規模多機能型居宅介護施設 ボランティア活動 の内容 (1) お茶だし、食堂内での配膳等の補助 (2) 話し相手 (3) 施設及び事業所の催事に関する手伝い (4) 受入機関の職員とともに行う軽微かつ補助的な作業(清掃及び草刈り の補助、洗濯物の整理等) (5) レクリエーション等の指導及び参加支援 (6) 散歩、外出、屋内移動の補助 (7) 活動を行うに必要な受け入れ施設での研修等への参加 (8) その他市長が認める活動
様式第 1 号 那覇市介護支援ボランティア登録申請書 年 月 日 那覇市長 宛 次のとおり、申請いたします。 申込者 住 所 ふりがな 氏 名 生年月日 年 月 日 性 別 男 ・ 女 電話番号 ※市確認欄 申込者被保険者番号 保険料滞納の有無 上記の申込者が、当施設で介護支援ボランティアとして活動することを承諾しました。 施設名 ㊞ （注） ※ 印欄は記入しないでください。 ◎ 本書に記載いただいた個人情報については、介護支援ボランティア制度の運営（保険料納付の確認含む）に関するこ と以外に利用いたしません。
様式第 2 号 年 月 日 那覇市長 宛 申請者 住所 施設名 代表者 印 電話番号 那覇市介護支援ボランティア受入機関（ 指定・指定変更・辞退 ）申請書 次のとおり、申請します。（※１事業所ごとに記入すること） ふりがな 事業所名 事業所番号（ ） 住 所 （活動場所） 那覇市 電話番号・ＦＡＸ ＴＥＬ （ ） ＦＡＸ （ ） Ｅ－ｍａｉｌ サービス名 (☑を１つ付けて ください) □小規模多機能型居宅介護 □認知症対応型共同生活介護 やってもらいたい こと(☑を付けて ください。複数回 答可。) □食事の配下膳、 □お茶出し、 □話し相手、 □イベントの手伝い、 □利用者の衣類の洗濯物の整理、 □利用者が利用する場所の清掃等、 □レクリエーションの指導・補助作業、□散歩、外出、屋内移動の補助 □その他（ ） ボ ラ ン テ ィ ア 受入れ可能人数 人(１日あたり) ※変更の場合 のみ記入 該当する事項に☑を付けてください。 □事業所名 □住所 □電話番号等 □その他( ) (変更前の内容) ※辞退の場合 のみ記入 該当する事項に☑を付けてください。 □登録辞退 □事業所廃止 □その他( )
様式第 3 号 年 月 日 施設名 代表者 様 那覇市長 印 那覇市介護支援ボランティア受入機関（ 指定 ・ 変更 ・ 却下 ）決定通知書 年 月 日付で申請のあった那覇市介護支援ボランティア受入指定申請については、下記 のとおり決定したので通知します。 記 1 以下のとおり指定する。 指定年月日 指定番号 施設名 活動内容 活動場所 2 次の理由により却下する。 却下理由
様式第 4 号 年 月 日 施設名 代表者 様 那覇市長 印 那覇市介護支援ボランティア受入機関指定取消決定通知書 下記の那覇市介護支援ボランティア受入機関については、下記のとおり指定を取り消す。 記 取消年月日 指定年月日 指定番号 活動内容 活動場所 取消理由
様式第 5 号 年 月 日 那覇市長 宛 申出者 住所 氏名 印 電話番号 那覇市ちゃーがんじゅうポイント活用申出書兼転換交付金請求書 下記のとおり、ちゃーがんじゅうポイント手帳を添えて那覇市ちゃーがんじゅうポイントの活用を 申し出ます。 記 被保険者番号 氏 名 ポイント数 ポイント 交付請求金額 円 【振込依頼先口座】 銀行・信金 信組・農協 本店・支店 出張所 預金の種類 1 普通 2 当座 口座番号 口座名義人 (フリガナ) ※以下は記入しないでください。 介護保険料の滞納が無いことの確認欄 確認者 印
様式第 6 号 年 月 日 申請者 様 那覇市長 印 那覇市ちゃーがんじゅうポイント転換交付金決定（却下）通知書 下記のとおり、ちゃーがんじゅうポイント転換交付金を交付します。 記 1 以下のとおり交付する。 被保険者番号 氏 名 ポイント数 ポイント 交付決定金額 円 2 次の理由により却下する。 却下理由
