8. 大阪デリー救急医療人材育成プロジェクト公立大学法人大阪市立大学大学院医学研究科現地の状況やニーズなどの背景情報スマトラ島沖地震などに代表される緊急かつ要請度の高い災害救急医療教育の援助をインド側から求められている活動内容日本側受け入れ機関は災害救急分野に教育実績がありかつ

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(1)8. 大阪・デリー救急医療人材育成プロジェクト . 公立大学法人大阪市立大学大学院医学研究科. 【現地の状況やニーズなどの背景情報】. スマトラ島沖地震などに代表される緊急かつ要請度の高い災害・救急医療教育の援助を、インド側から求められている。. 【活動内容】. 日本側受け入れ機関は、災害・救急分野に教育実績があり、かつ公的教育機関で海外との交流実績もある大阪市立大学とし、インド側は最大の公的医療教育機関である全インド医科大学（AIIMS）とする。ドクターヘリ実習も含めた災害・救急医療を当学及び関連施設で行い、日本側からはインド側に専門家派遣し実際に外傷・災害診療の指導を行う。. 【期待される成果や波及効果等】. インドに日本式災害救急医療が普及することで、他の医療分野への友好協力関係の進展が期待できる。また周辺諸国への波及効果も期待できる。＜研修実施結果＞. 9 月 11 月 12 月研修生など受入（計 11 名）・日本の災害救急医療研修・ドクターヘリの実技研修 10 ～ 11 月・1 月インドへ外傷災害指導医派遣（計 6 名）. 大阪大次世代内視鏡（大阪府吹田市）. 連携災害・救急専門家派遣行政. 130. 支援. 全インド医科大学 AIIMS. 大阪市大救急医学（大阪府大阪市）. 平成 29 年度医療技術等国際展開推進事業報告書. （インドデリー）研修生受入.

(2) . となっております。事業結果のうち、外国人研修生の受け入れの研修実績をスライ. #& . / )5! 1 5! 06 06. H29.9.117 H29.9.30 H29.9.117 H29.9.30 H29.9.117 H29.9.30 H29.11.57 H29.11.24 H29.11.57 H29.11.24 H29.11.57 H29.11.24.

(3). %". . +*. 243. Roshan Mathew. ,- . 243 . +*. 243. Gangishetti Prasad. ,- . 243 . +*. 243. Mallikarjun Gunjiganvi. . 243 . +*. 243. Elangbam Shandeep Kumar Singh. ,- . 243 . +*. 243. Yengkhom Melody Devi. '. 243 . +*. 243. Amulya Rattan. . 243 . +*. 243. Amrithanand Velluridathil Thazhathidathil. ,- . 243 . +*. 243. Charulatha Sasidharan. '. 243 . +*. 243. Md Majid Anwer. . 243 . $. ドに示しています。3 チームに分けてそれぞれインドから研修生を受け入れて、約 3 週間の研修を行いました。それぞれのチームは、医師および看護師の 3 名で構成するようにしています。この体制は、後に DMAT 災害時派遣医療チームのトレーニングを行うことを目指しているからです。. +%.$!, 2ER!,$. ' )$. 大阪・デリー救急医療人材育成プロジェクトについてご報告し. !,. 2ER!,$. )$. IV. ます。このプロジェクトは、インド側からスマトラ沖地震などに.

(4) "3546. Dr. Heli$!,. )$. 代表される緊急かつ要請度の高い災害・救急医療教育の援助を求. #%. DMAT-0/Dr. Car$. )$. められたところから始まりました。具体的には、日本で災害・救. %. DMAT(&. 162 (. "3546. "3546. 病院における管理・技術協力. * !,. . H29.11.267 H29.12.15 H29.11.267 H29.12.15 H29.11.267 H29.12.15. (

(5). 急医療に実績があり、かつ公的教育機関で海外との交流実績のある当大学、大阪市立大学とし、インド側は、最大の公的医療教育機関である全インド医科大学（AIIMS）となっております。ドクターヘリ実習も含めて、災害・救急医療について本邦で研修を行いました。また、日本からインドへ専門家派遣を行いました。最終的な狙いとしましては、インドに日本式の救急災害医療が普及することで、他の医療分野への友好協力関係の進展が期待できることです。協力する機関は、現段階では大阪市立大学と全インド医科大学. こちらは当大学以外の研修先病院です。大阪市立大学病院は 3 次医療機関ですので、それ以外の 2 次型 ER 施設、ドクターヘリやドクターカーの病院など、相手国で認識がない、あるいは不足している分野を中心にトレーニングを行いました。特筆すべきは、過年度の研修に付け加える形で、国立災害医療センターでの DMAT コースの受講を取り入れたことです。2017 年度は全員が受講を修了しました。.

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(24) UHX<:&#;,`05N'4OA@ KL3 @$%! " (. けで 2 次も 3 次もないという状況になっています。左下はドクターヘリの実習、右下は DMAT の装備品のチェックの様子です。. 0D@K=;>2,A#$

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(26) 68DMATL5C*.<" ! -G +/*%F&)- . 研修に際しては、関係行政機関として、かねてからインド国内で医療保健の展開に協力していただいていた在インド日本大使館の綾一等書記官と面会し、プロジェクトに関する今後の課題や指導をいただきました。今後の展開についてはどうしても行政的な面でのインドとの関わりが必要ですので、今後も協力していくと今期から本格的に DMAT 研修を東京立川の国立病院機構災害. いうことを再確認しました。. 医療センターにて受講しております。写真のように、一般の受講生に混ざって通訳付きで受講しました。全員が修了証を授与されました。. AIIMS

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(32). 3+& 4. インド側から要望の強かった専門医の派遣ですが、外傷診療の野田医師が 2 週間の滞在を 2 回行いました。彼は夜間の呼び出しにも対応しました。宿舎に泊まり、ポケベルを持たされて夜中に 2017 年度は AIIMS 側から学長がプログラムの視察に訪れて、全体の展開や今後の見通しについての討議を行いました。当大学とは 2015 年からの協力関係の覚書が結ばれていますが、重ねて AIIMS 側からの全面的な支援も約束していただきました。. 132. 平成 29 年度医療技術等国際展開推進事業報告書. 呼ばれたら飛んで行って診療指導を行いました。.

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(36) EDMAT z-'@WE j 11L*z3q g ⇒6^)wh g{AIIMS zVK?whf {AIIMSc\Dd}{aG+qg. . レーニングを受講しました。研修生からは、DMAT トレーニングの研修が一番良かったと感想をいただきました。適切な患者選択、トリアージを理解したと考えております。また、インド側にほとんど認識がない病院前医療についても、今回の研修生は全員が認識することができました。今回の研修生は、全インド医科大学の中で選抜を受けた若手のリーダー的な医師と看護師ですので、彼. IV. AIIMS の ER 部門および外傷センターでは、1% 〜 2% の患者数. 病院における管理・技術協力. 事業の成果です。AIIMS 側の医師と看護師は全員が DMAT ト. 増加に対応できるようになりました。これは訓練したからできているということだけではないと思いますが、研修などの取り組みがなければこれらの部門は患者さんの増加に対応できない可能性があったと思います。また、AIIMS 内に DMAT または類似の組織の新設を準備中です。. らを核としてさらなる発展が実際にすでに起きています。. * f\mc@[l"9.c[lSU `QlO Xmc[lypti2; U

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(38) . 研修生を通じて認識が高まったことにより、2017 年度に AIIMS 内で初めてトリアージゾーンが設定されました。右下の写真は、グリーンゾーンの様子です。左下の写真は災害訓練のマッピングです。. Sono triage. Doctors and logisticians. 外務省のホームページです。平成 28 年 11 月に安倍首相とインドのモディ首相の間で日印共同声明があり、その中のファクトシートでスライドの下線部分のようにコーポレートプログラムとして AIIMS と大阪市立大学について書かれていました。これに基. Red Area. づいて各部署に働きかけています。. すべてが日本式というわけではないのですが、エコーを使ったトリアージや、レッドゾーン、医師と看護師のロジにおける役割分担、院内での災害時配置などを研修しました。. 133.

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(41) web . 厚生労働省のホームページにも覚書について掲載していただいております。. 2E+1. E#AF320178K. <=DMAT#7J GAIIMSAE* F

(42) ET * S )&UDO:@5LBNML4;6>KD? 5@F9%9'>@59=54 ;E=I3/E(D75@F!CDMAT OPRQA$<3 0E,O"<=54H=3 PRQDmodel B<@-EDMATO 0D,<3 AEO'>@59=54. 今後の課題としましては、過年度の取り組みにおいて当プロジェクトは一定の成果を上げていますので、これに立脚し、次年度以降は本格的な DMAT の設立をインド国内で行いたいと考えています。また、日本の DMAT を現地に派遣して指導することを目指したいと考えています。その上で、インド国内での災害・救急医療を支援したいと考えております。以上です。ありがとうございました。. 134. 平成 29 年度医療技術等国際展開推進事業報告書.

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