笠岡第一病院　平成27年度報

平成27年度

平 成

27年 度

附 属 診 療 所 ^{クリニック} 瀬戸いこい苑

理 事 長

 宮 島 厚 介

院  長

 橋 詰 博 行

巻 頭 言

「学術集会開催の年」

 平成27年度は笠岡第一病院の学会活動が評価さ れた年度となりました。以前より学会活動については 奨励し、学会費用など援助してきました。28年２月、

整形外科橋詰博行院長が第28回日本肘関節学会学 術集会会長に就任し、岡山市内で全国学会を開催い たしました。海外、国内の専門医の参加で熱心な研 修がされました。また形成外科岡博昭副院長が、や はり2月岡山で第16回日本褥瘡学会中国四国地方会 学術集会の会長として学術集会を開催いたしました。

褥瘡治療の専門医師、看護師など多くの参加で褥瘡 診療の方向性を示しました。地方の中小病院で学会 会長を引き受けることは名誉なことでしたが、通常の 診療をこなしながら、１年間にわたり準備をされてき ました両先生のご苦労は大変なものと感謝します。ま た、抄録集の編纂、会場準備をしました職員に心よ りお礼申し上げます。大変でしたが学会開催の機会 に恵まれました１年でした。

 当法人は医療と介護の連携推進の中で、併設の介 護老人保健施設「瀬戸いこい苑」の改築を進めてい ます。70名の入所定員を1年間50名に減らし、Ⅰ期工 事で完成した新しい施設を仮使用し運用開始してい ます。利用者の皆様にはご不便をおかけしています が、島と海の見える素晴らしい入所環境で、新たにス ウェーデンより導入した介護器材を使用し、安全で介 護負担の軽減された施設が動き始めました。平成28 年8月、医療法人と社会福祉法人が同居する介護複 合施設が完成します。国が2025年を目途に進めてい ます「地域包括ケアシステム」の一役になるものと準 備しています。

「2025年への道程」

 2015年度は国の安全保障の根幹を大きく変えた 年度でありましたが、医療界においても様々な変革 が始められました。地域医療の観点からは①地域医 療構想策定、②医療事故調査制度、③新専門医制 度・岡山県ふるさと枠の研修医の受け入れ、④マイナ ンバー制度、⑤ストレスチェック、などへの対応を順 次行ってまいりました。当院ではすでに地域包括ケ ア病棟を開設して1年以上経過し、その成果が明らか に出た年度でした。そして、介護老人保健施設と特 別養護老人ホームが一体化した瀬戸ライフサポート センターが2016年秋までには完成します。病院から 地域へと医療・介護連携の輪を拡げて、地域住民の ニーズに応えてゆきたいと思います。

 タイトルの「2025年への道程」とは団塊の世代が すべて75歳以上の後期高齢者となる2025年までに 診療報酬・介護報酬改定、医療計画策定などを含め た、超高齢社会に対応できる社会保障体制の最終 完結までの道すじのことです。同時改定のある2018 年度が医療・介護関連改定の最大の年で、さらに 2020年にはオリンピックという大イベントがあります。

2020年までに国の財政収支をプラスにするという健 全化計画のもと、社会保障体制の変革も同時並行し て行われていくと想定されます。

 2015年末の山陽新聞には国の2016年度予算案で

「借金依存35％台に低下」の見出しが躍っておりまし たが、実際にはわが国の財政は危機的な状況にあり、

依然国債依存度が高いことには変わりありません。

2016年度の診療報酬は本体のプラス0.49％改定に 決まりましたが、財政難を受けて社会保障全体に対 しては厳しい時代が続くと思われます。経済発展に よる財政規律確保、社会保障体制維持による安心で きる生活、安全保障体制の確立による社会安定・安 全の維持の三位一体の調和が益々大切となります。

 何が 起こっても不思議ではない世の中にあって、

微力ながらできる限り地域の皆様に安心を与えられ るような医療の提供を心掛けてゆきたいと思います。

皆様のご健康と益々のご活躍をお祈り申し上げます。

（瀬戸の風2016年新春号より改変）

基本理念／患者の皆様の権利と責務

責 務

だれでも，どのような病気にかかった場合でも，良質な医療を公平に受ける権利があります。

個人としての尊厳を尊重される権利があります。

病気，検査，治療，見通し等に付いて，理解しやすい言葉や方法で，納得出来るまで充分な説明  と情報を受ける権利があります。

充分な説明と情報を受けた上で，治療方法等を自らの意思で選択あるいは拒否する権利が  あります。

自分の診療に関する記録等の情報開示を求める権利があります。

診療の過程で得られた個人情報の秘密が守られ，病院内での私的な生活を可能な限り他人  にさらされず，乱されない権利があります。

身体的・精神的状態やその変化を，速やかに，正確に伝えて頂く責務があります。

医療上の指示に従って頂く責務があります。

病院の快適な医療環境の維持に協力頂く責務があります。

病院内では，建物内外を問わず，禁酒，禁煙を守って頂く責務があります。

※上記の権利は保障されますが，医の倫理の原則に合致する場合は患者の皆様の心身状態及び法令に  基づき，制限や例外的な処置・治療を行う場合があります。

権 利

患者の皆様は，人格と個人の価値観を尊重され，以下の権利を有します。

患者の皆様には，以下の責務がありますので遵守して下さい。

基 本 理 念

１. 「豊かな健康」 それが私たちの願いです。

２. 全人的視野に立ち，質の高い専門医療・看護に取り組んでいきます。

３. 明日を担う子供達の「子育て支援」から充実した「高齢者福祉」まで見つめます。

４. 生活習慣の改善・疾病の予防を提案し健康で明るい家庭作りに役立ちます。

５. 安全な医療を提供します。

個人情報保護への取り組み

 当法人は、常日頃より患者の皆様の視点に立ち，質の高い医療の実現とより良い患者サービスの提供を目標として，診療業務を 営んでおります。患者の皆様の健康状態に応じて迅速に的確な医療を提供させていただくためには，患者の皆様に関する様々な医 療情報が必要です。

 患者の皆様と確かな関係を築き上げ安心して医療サービスを受けていただきたくために患者さんの個人情報の安全な管理は 必須です。当法人では，下記の方針に基づき，医療情報の管理を行い，患者の皆様の個人情報保護に厳重な注意を払っております。

個人情報の収集

 当法人は，診療および病院の管理運営に必要な範囲に限り，患者の皆様の個人情報を収集いたします。その利用目的については，

患者の皆様に予め明示いたします。また、その他の目的に個人情報を利用する場合は，利用目的を予めお知らせし，ご了解を得た上 で実施します。

個人情報の利用および第三者への提供

 当法人は，以下の場合を除き患者の皆様の個人情報の利用および第三者への提供を行いません。

  患者の皆様の了解を得た場合   個人を識別あるいは特定できない状態に加工して利用する場合   法令等により提供を要求された場合

 当法人は，個人情報を第三者へ提供する場合，その必要性を慎重に吟味し，出来る限り患者の皆様の個人情報を保護するように 努めます。また，相手方に対し患者の皆様の個人情報が保護されるよう申し入れを行います。

個人情報の適正管理

 当法人は，患者の皆様の個人情報への不正アクセス，紛失，破壊，改ざん，及び漏洩等を防止し，安全で正確な管理に努めます。

個人情報の確認・修正（開示等）

 当法人は，患者の皆様の個人情報について患者の皆様が開示を求められた場合には，遅滞なく内容を確認し，当法人の「診療情報 の提供等に関する指針」に従って対応します。また，事実でない等の理由で訂正を求められた場合にも，調査し適切に対応します。

問い合わせの窓口

 当法人の個人情報保護方針に関するご質問，お問合せおよび開示等への対応は，医事課でお受けいたします（☎０８６５-６７-０２１１）。

法令の遵守と個人情報保護の継続的改善

 当法人は，個人情報保護に関する法律を遵守し，個人情報保護管理規程を制定するとともに個人情報保護管理のために責任者を 置いて患者の皆様の個人情報の管理を行います。また，個人情報管理規程は適宜見直し，継続的に改善を図ります。

個人情報保護方針

患者の皆様の健康の維持と回復に資するために利用します。

 具体的な利用の範囲は次のとおりです。

 ①診療等患者の皆様への安全な医療サービスを行う場合

 ②患者の皆様の診療に関し，外部に医師等の意見，助言を求める場合  ③他の保健・医療・福祉等の関係機関と連携する場合

 ④③の関係機関から照会（患者さんが同意されている場合）に対し回答する場合  ⑤検体検査等を外部へ委託する場合  ⑥ご家族へ病状説明を行う場合  ⑦医療向上のために利用する場合

   医師，看護師，その他当法人従事者，実習生及び研修生に対する教育や臨床研修のための利用    臨床研究のためのデータ収集   専門医、認定医制度への申請のための利用

   学会等の発表（個人を特定できないよう配慮する）

 ⑧公益目的のために利用する場合

   公益性の高い疫学調査等への協力   医療行政等に関わる統計・調査    保健所等の公的機関に対する保健医療及び公衆衛生上の報告

 ⑨事業者から委託を受けた健康診断等の結果を通知する場合 病院の管理，運営に資するために利用します。

 具体的な利用の範囲は次のとおりです。

 ①医療保険に関する事務取り扱いをする場合  ②会計等経理の作業をする場合

 ③入退院等の病棟管理を行う場合  ④医療業務の適正化のための外部監査機関の監査を受ける場合  ⑤業務改善等のための基礎資料とする場合

 ⑥法令に基づく利用の場合

   行政機関による医療監視や医療指導監査への対応   裁判所等の命令による情報提供    感染予防法等法令に基づく情報提供

 ⑦医師賠償責任保険等に係る医療に関する専門団体や保険会社等への相談または届出を行う場合  ⑧その他患者の皆様への医療サービスの向上を図る場合

個人情報収集の目的と利用の範囲

巻頭言

基本理念・権利章典・個人情報保護

第 1 章 研究・研修実績   ………  1

第 2 章 診療概要・統計   ………  11

  笠岡第一病院  ………  13

    1  診療部  ………  13

    2  人工透析センター  ………  35

    3  医療技術部  ………  37

    4  新規導入機材  ………  51

    5  看護部  ………  53

    6  医事課  ………  62

    7  病児保育室〜すこやかキッズルーム〜  ………  63

 【附属診療所】   ………  64

      健康管理センター  ………  64

 【タカヤ クリニック】  ………  67

 【瀬戸いこい苑】   ………  68

       在宅療養支援センター  ………  72

 【法人事務局】   ………  75

第 3 章 委員会報告   ………  77

第 4 章 院内トピックス   ………  115

資  料   ………  157

 組織図・職員数変遷・施設統計・時事問題の集約・福利厚生・病院概要・  施設基準・施設認定   ………  159 編集後記，年度報編集委員会メンバー

表紙について

 古い瀬戸いこい苑の建物の撤去が終了した直後の写真です。平成28年夏には，新しく生まれた空間 に地域包括ケアシステムの一端を担う，瀬戸ライフサポートセンターが完成します。

      笠岡第一病院       介護老人保健施設

附属診療所  タカヤ クリニック  瀬戸いこい苑

目 次

第１章 研究・研修実績

⑴ 学術論文

橋詰博行：ビッグデータの時代と整形外科技術鍛錬．臨床 整形外科 50⑹：P.507，平成27年

橋詰博行，門田康孝：手根管症候群の診断には環指の知覚 スプリットが重要．末梢神経 26⑵：P.316，平成27年 橋詰博行，門田康孝：後骨間神経麻痺手術例の検討．末梢

神経 26⑵：P.338，平成27年

橋詰博行，佐藤亮三：手根管症候群に対する関節鏡下手根 管開放手術の功罪．臨床整形外科 51：P.133―137，平 成28年

原田和博，宮島厚介，亀鷹孝行，松井宏子：高度腎機能低 下患者の現状と腎機能悪化の推移．中国腎不全研究会誌  24：P.157―158，平成27年

Tamehachi Namikosho，Kazuhiro Harada，Hidekazu Hatta，

et  al.：Prevalence  of  gastroesophageal  reflux  disease  symptoms and effects of esomeprazole on the quality of  life  related  to  reflux  and  dyspepsia  in  patients  on  maintenance hemodialysis． , 平成27年 森田善仁，成田実加，橋詰博行：集学的治療が奏功した右 手切断後痛の一例．慢性仏痛 34：P.120―123，平成27 年

長谷川理恵，井関雅子，半澤浩一，森田善仁，田部田英 之，榎本達也，斎藤理恵，高橋良佳，山口敬介，米澤郁 穂，稲 田 英 一：腰 部 神 経 根 症 の painDETECT  Questionnaire による病態分類と神経ブロックの短期有 効性の検討．日本ペインクリニック学会誌 22：平成27年 安原幹成：慢性腎臓病（CKD）患者の栄養指導．ニュート リションケア2015年春季増刊 81：P.84―91，平成27年 栄養管理科

池田裕貴，森田善仁，橘 愛花，中道 博，原田和博，宮 島厚介，橋詰博行：透析患者の慢性腰痛に対する運動プ ログラムの試み．日本運動器仏痛学会誌  7 ：P.145―

152，平成27年 リハビリテーション科

脳卒中治療ガイドライン2015  6‑7  CKD 患者における脳出 血 P.177―178（引用文献として）．12）Watanabe A. Cerebral  microbleeds  and  intracerebral  hemorrhage  in  patients  on maintenance hemodialysis. J Stroke Cerebrovascular  Dis 2007：16：30―33

【平成25年度追加】

Nishida K，Hashizume H，Matsukawa A，Hashizume K，

Shimamura Y，Torigoe Y，Ozaki T：Occult Compression  Fracture  of  Metacarpal  Head  without  Evidence  of  Avascular Necrosis．Acta Med Okayama. 67⑸：P.311

⑵ 著書

橋詰博行：肘関節手術のすべて Ⅱ肘関節疾患の治療  肘関節部の末梢神経障害 橈骨神経管症候群．メジカル ビュー社 P.264―272，平成27年 9 月10日

原田和博：糖尿病の実臨床，現在の取り組みと今後の展 望．診断と治療 Vol.1 103 No.10 S1―7，平成27年 原田和博：症状と患者背景にあわせた頻用薬の使い分け

改定版 第 4 章めまい・制吐薬．羊土社 p.60―73，平 成27年

⑶ 学会発表／座長

楢﨑慎二，沖田駿治，兒玉昌之，橋詰博行：手指 MP 関節 部における伸筋伳脱臼の治療経験．日本手外科学会，平 成27年 4 月16日・17日

橋詰博行，門田康孝：手根管症候群の診断には環指の知覚 スプリットが重要．第26回日本末梢神経学会学術集会，

平成27年 9 月18日・19日

橋詰博行，門田康孝：後骨間神経麻痺手術例の検討．第26 回日本末梢神経学会学術集会，平成27年 9 月18日・19日 名越 充，廣岡孝彦，檜谷 興，石濱琢央，橋詰博行：誘 因のない肩関節拘縮（いわゆる五十肩）の治療効果とそ の特徴．第42回日本肩関節学会，平成27年10月 9 日・10 日

橋詰博行：座長．第42回日本肩関節学会，平成27年10月 9 日・10日

橋詰博行：高齢者骨折のビッグデータ解析と医療・介護 の連携．第19回日本医業経営コンサルタント学会，平成 27年11月12日・13日

橋詰博行：座長．第21回日本最小侵襲整形外科学会，平成 27年11月14日

高田逸朗，名越 充，橋詰博行：上腕骨遠位端骨折に対す る内側 LCP Distal Humerus Plate（DHP）の設置位置と スクリュー長の検討．第28回日本肘関節学会学術集会，

平成28年 2 月12日・13日

渡辺聖也，高田逸朗，名越 充，小倉 丘，橋詰博行：肘 関節鏡で改善しなかった弾発肘の 1 例．第28回日本肘関 節学会学術集会．平成28年 2 月12日・13日

渡辺明良：鋸歯状パターンを呈した新規発症持続性連日 性頭痛の 4 症例．第43回日本頭痛学会総会，平成27年11 月13日・14日

原田和博：シンポジウム「有害事象の因果関係評価：現状 の問題点と提言」．第36回日本臨床薬理学会学術総会，

平成27年12月 9 日〜11日

原田和博：座長．第30回日本薬物動態学会，平成27年11月

業 績 集

原田和博：シンポジウム「有害事象の評価とその反映：現 状とその問題点」．第30回日本薬物動態学会，平成27年 11月12日〜14日

原田和博：座長．第36回日本臨床薬理学会学術総会，平成 27年12月 9 日〜11日

原田和博：当施設における腎機能低下者を対象とした臨 床薬理試験の経験 ― スムーズな実施のための提言 ―．

第36回日本臨床薬理学会学術総会，平成27年12月 9 日〜

11日

原田和博：シンポジウム「Polypharmacy への多方面から の関わりと改善：臨床薬理を学んだ医師の立場から」．

第36回日本臨床薬理学会学術総会，平成27年12月 9 日〜

11日

森田善仁，成田実加，橘 愛花，井上めぐみ，赤木寛美．

心理社会的要因の強い後頚部痛に対するチームアプロ ーチの一例．第25回中国四国ペインクリニック学会，平 成27年 5 月16日

森田善仁，渡辺明良，橋詰博行：Bow  hunter 症候群を呈 した頸部椎間孔内神経鞘腫の一例．日本ペインクリニッ ク学会第49回大会，平成27年 7 月23日〜25日

森田善仁，成田実加：病院職員の肩こりに対する呼吸法の 効果．第45回日本慢性仏痛学会，平成27年 2 月26・27日 門田康孝：膝前十字靱帯再建術後に仮性動脈瘤を生じた 1 例．第 7 回日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会，

平成27年 6 月18日〜20日

海部三香子，小出隆生，古川洋二：当院における去勢抵抗 性前立腺癌に対するエンザルタミドの初期使用経験．第 67回西日本泌尿器科学会総会，平成27年11月 5 日〜 7 日 田中祐貴，橋本有希，平田敦俊，坂本隼一，沖 和広，皆 木省吾：介護老人保健施設入居高齢者の咀嚼能力に関 する調査研究．第36回岡山歯学会学術総会，平成27年 9 月27日

江木 恵，森田善仁，亀鷹孝行，松井宏子，川上敦司，原 田和博：患者が困っている自覚症状に対する実態調査

〜 治療状況および透析スタッフの認識度 〜．第 6 回日 本腎臓リハビリテーション学会，平成28年 3 月26日〜 3 月27日 人工透析センター

池田裕貴，森田善仁，成田実加，中道 博，橋詰博行：運 動強度の異なる有酸素運動による電流知覚閾値の変化．

第 8 回日本運動器仏痛学会，平成27年12月12日・13日  リハビリテーション科

池田裕貴，森田善仁，原田和博：透析患者の慢性腰痛に対 するアプローチ ― 痛み日記が有用であった 1 例 ―．第 6 回日本腎臓リハビリテーション学会，平成28年 3 月26 日・27日 リハビリテーション科

成田実加，森田善仁，江木 恵，川上敦司，松井宏子，原 田和博：透析患者の抑うつと自覚症状との関連 〜 抑う つを改善するために必要なケアとは何か 〜．第 6 回日本 腎臓リハビリテーション学会，平成28年 3 月26日・27日 リハビリテーション科

赤木寛美，森田善仁：病院職員における肩こりの要因およ

び対処法．第45回日本慢性仏痛学会，平成27年 2 月26・

27日 看護部

藤井攝雄：医事課と看護部が協力体制で行うベッドコン トロールセンター（BCC）について．第17回日本医療マ ネジメント学会学術総会，平成27年 6 月12日・13日 医 事課

藤井攝雄：病院運営に役立つ DPC データ活用術 〜 仮説 と検証 〜 ．第65回日本病院学会．平成27年 6 月18日・

19日 医事課

藤井攝雄：医事課と看護部が協力体制で行うベッドコン トロールセンター（BCC）について．第65回日本病院学 会，平成27年 6 月18日・19日 医事課

太田祐策，石原 卓，三好大輔，川上知紗，川上敦司，有 田清三郎，木曽光則，原田和博，宮島厚介：キンダリー 4 Ｅ号を長期に使用した二次性副甲状腺機能亢進症へ の影響．第60回日本透析医学会学術総会，平成27年 6 月 26日〜28日 タカヤ クリニック

松本和輝，加藤光貴，石原 卓，太田祐策，三好大輔，川 上知紗，川上敦司，有田清三郎，木曽光則，原田和博，

宮島厚介：日機装社製透析用監視装置（DCS‑100NX）

内蔵の透析量モニタ（DDM）の使用経験．第24回中国 腎不全研究会，平成27年11月 1 日 タカヤ クリニック 石 部 さ と み，三 宅 さ ゆ り：目 指 せ！皮 膚 剥 離 の 減 少 の

〜 いこい苑の取り組み 〜．第 1 回中国地区介護老人保 健施設大会 in 広島，平成27年11月28日 瀬戸いこい苑 丸岡資子：中小一般病院における地域包括ケア病棟開設

までの試みとその後．第65回日本病院学会，平成27年 6 月19日 法人事務局

丸岡資子：中小一般病院における地域包括ケア病棟の開 設とその後．第19回日本医業経営コンサルタント学会  大阪大会，平成27年11月13日 法人事務局

⑷ 講演会／研究会発表／座長

橋詰博行：「上肢の痛みの診断と治療 ― 外傷を含めて ―」． 第32回石見整形外科医会，平成27年 4 月 4 日

橋詰博行：高齢者の骨折．H27年度 スーパー大学院岡山 開講 高齢者の心と身体のしくみをしる，認知症，生活 習慣病の科学 ゼミ，平成27年 7 月12日

橋詰博行：激動の医療界での当院の立ち位置．第107回知 能化医療システム研究会，平成27年 7 月19日

橋詰博行：座長．第11回 SS ユーザー会，平成27年 8 月22 日

橋詰博行：上肢痛みの部位別診断と治療 〜 外傷後の痛み も含めて 〜．第329回福岡臨床整形外科医会教育研修会，

平成27年 9 月 9 日

橋詰博行：医療費適正化計画下での地域医療構想策定に ついて．第108回知能化医療システム研究会，平成27年 10月11日

橋詰博行：日常よく行なう手外科手術のポイント．西新宿 整形外科研究会オータムセミナー2015，平成27年10月17

日

橋詰博行：医療費適正化計画下での地域医療構想策定の ためのコンサルティングのポイント．日本医業経営コン サルタント協会 地域研究交流会，平成27年10月29日 橋詰博行：新専門医制度の動向と知能研．第109回知能化

医療システム研究会，平成28年 1 月11日

橋詰博行：ばね指に対する経皮伳鞘切開術．第33回中部日 本手外科研究会，平成28年 1 月23日

橋詰博行：日常よく行なう手外科手術の現況．広島市臨床 整形外科医会，平成28年 3 月26日

阿曽沼裕彦：座長．プラザキサ NETWORK MEETING in  KASAOKA，平成27年 6 月 1 日

阿曽沼裕彦：座長．井笠地区医療連携フォーラム，平成27 年11月25日

阿曽沼裕彦：座長．心不全地域連携学術講演会，平成27年 12月17日

岡 博昭，相馬佳政：2014年度の笠岡第一病院における褥 瘡再建手術の検討．第 4 回川崎医科大学形成外科学教室 同門会学術集会，平成27年 5 月16日

笹江勇毅，岡 博昭：マムシ伵傷について．第 4 回川崎医 科大学形成外科学教室同門会学術集会，平成27年 5 月16 日

岡 博昭：眼瞼下垂術後非対称の修正．第18回備後形成外 科医会，平成27年 6 月24日

岡 博昭：Axial  Frontnasal  Flap による鼻尖部基底細胞 癌の治療経験．第19回備後形成外科医会．平成27年11月 18日

渡辺明良：座長．笠岡地区パーキンソン病講演会，平成27 年 5 月21日

渡辺明良：座長．脳卒中地域医療連携プロジェクト in 笠 岡，平成27年 9 月 7 日

原田和博：腎を考慮した糖尿病治療．Diabetes Seminar in  Kasaoka，平成27年 4 月30日

原田和博：当院におけるリオナの使用状況 〜 有効性と安 全性における他剤との比較．リオナ 1 周年記念講演会，

平成27年 5 月12日

原田和博：当院における SGLT 2 阻害薬の使用経験．糖尿 病治療の新展開 2015 in Kurashiki，平成27年 5 月26日 原田和博，宮島厚介，松井宏子，亀鷹孝行：リラグリチド

が有用であったインスリン使用肥満糖尿病合併透析患 者症例．第99回岡山透析懇話会，平成27年 6 月13日 原田和博：座長．笠岡カンファレンス 〜 Ｎ型と臓器保護

を考える 〜，平成27年 7 月 1 日

原田和博：座長．笠岡地区糖尿病薬物治療勉強会，平成27 年 7 月24日

原田和博：当院における SGLT 2 阻害薬の使用経験．糖尿 病最新治療を考える会，平成27年 9 月17日

原田和博：日常診療における臨床薬理学の貢献．第14回瀬 戸内国際臨床試験カンファレンス（松山），平成27年 9 月27日

シタグリプチン学術講演会 in 倉敷．平成27年 9 月30日 原田和博：座長．井笠地区糖尿病セミナー，平成27年10月

8 日

原田和博：腎機能障害と薬物有害反応 ― 症例検討を中心 に ―．児島臨床医の集い（児島医師会講演会），平成27 年10月14日

原田和博，宮島厚介，松井宏子，亀鷹孝行：高度腎機能低 下患者の現状と腎機能悪化の推移．第24回中国腎不全研 究会，平成27年11月 1 日

原田和博：当院における SGLT 2 阻害薬の使用経験 〜 有 効例と無効例の比較検討 〜．最新糖尿病薬物治療研究 会，平成27年11月 2 日

原田和博：当院における SGLT 2 阻害薬の使用経験．広島 糖尿病 Up-Date，平成27年11月24日

原田和博：座長．井笠の糖尿病診療を考える会，平成27年 12月 2 日

原田和博：腎機能障害を考慮した糖尿病治療．糖尿病治療 を考える会 in 笠岡，平成28年 1 月14日

原田和博：最近の糖尿病治療 〜 肥満，高齢者，腎障害時 を焦点に 〜．第 8 回岡山県 栃の木会，平成28年 2 月 5 日

原田和博：当院における SGLT 2 阻害薬の使用経験．糖尿 病最新治療を考える会 津山，平成28年 2 月25日 原田和博：当院における SGLT 2 阻害薬の使用経験から

の考察．糖尿病診療 Up-Date 倉敷，平成28年 3 月17日 森田善仁，成田実加，池田裕貴，井上めぐみ，赤木寛美：

心理社会的要因の関与を疑った慢性痛に対するチーム アプローチの一考察：異なる経過をみた 2 例から．第 4 回井笠医療連携仏痛懇話会，平成27年 7 月 2 日

宮島宣夫：座長．Next Lecture Meeting in Kasaoka，平成 27年 6 月24日

林 知子：小児のアレルギー疾患について．浅口アレルギ ー疾患を考える会，平成27年 7 月 1 日

海部三香子，古川洋二：尿閉・水腎症が受診契機となった 悪性リンパ腫の 1 例．プロステイトアカデミア，平成28 年 1 月16日

海部三香子，古川洋二：笠岡第一病院 泌尿器科 平成27 年 臨床統計．岡山泌尿器科地方会，平成28年 2 月27日 坂本隼一：補綴治療は認知症の予防に貢献できるのか？

― 咀嚼と認知機能の関係性 ―．岡山大学伵合・有床義 歯補綴学分野同門会学術講演，平成27年 6 月15日 安原幹成：SGLT 2 阻害薬内服者への療養指導 〜 think  to 

oneself 〜．Diabetes  Seminar  in  Kasaoka，平成27年 4 月30日 栄養管理科

安原幹成：SGLT 2 阻害薬内服者への療養指導．Diabetes  Seminar in Kasaoka，平成27年 4 月30日 栄養管理科 安原幹成：食事の過不足によるサイン 〜 明日から活かせ

る原因と特定と患者教育 〜．第 9 回岡山透析看護研究 会，平成27年 5 月17日 栄養管理科

安原幹成：栄養士キャラバン隊による透析患者さんのた

成27年 6 月11日 栄養管理科

安原幹成：豊かな透析食をサポート．第60回日本透析医学 会学術総会，平成27年 6 月26日 栄養管理科

安原幹成：栄養指導で知る服薬の実態．井笠地区薬剤師会 学術講演会，平成27年 7 月 9 日 栄養管理科

安原幹成：栄養指導で知る服薬の実態．井原市医師会学術 講演会，平成27年 7 月14日 栄養管理科

安原幹成：SGLT 2 阻害薬に対する栄養指導での関わり．

笠岡地区糖尿病薬物治療勉強会，平成27年 7 月24日 栄 養管理科

安原幹成：栄養最新情報 腎臓 「リンについて」．川崎 医療短期大学・川崎医療福祉大学合同同窓会，平成27年

8 月22日 栄養管理科

安原幹成：心疾患の予防のための食事と運動．平成27年度 食育ネットワーク会議，平成27年11月30日 栄養管理科 安原幹成：座長．井笠の糖尿病診療を考える会，平成27年

12月 2 日 栄養管理科

安原幹成： 食 に対するアドヒアランスの向上を目指し て．第38回岡山県北部透析施設勉強会，平成27年12月 5 日 栄養管理科

小橋高郎：3.0T‑MRI について．第52回岡山県西部医用画 像研究会，平成27年11月11日 放射線科

小橋高郎：医療人のエチケット・電子メールマナー．岡放 技フレッシャーズセミナー，平成27年 8 月 2 日 放射線 科

小橋高郎：日本診療放射線技師会 業務拡大に伴う講習 会．広島県診療放射線技師会 統一講習会（広島），平 成27年 9 月12・13日 放射線科

小橋高郎：日本診療放射線技師会 業務拡大に伴う講習 会．岡山県診療放射線技師会 統一講習会（倉敷），平 成27年11月28・29日 放射線科

安村直樹：大腸 CT について．第53回岡山県西部医用画像 研究会，平成28年 3 月 9 日 放射線科

松田 桂：糖尿病患者さんへの運動療法 〜 教育入院患者 さんへ向けて 〜．井笠の糖尿病診療を考える会，平成27 年12月 2 日 リハビリテーション科

水ノ上かおり：糖尿病患者のフットケア 〜 観察とアセス メント 〜．第 3 回糖尿病療養指導スキルアップミーティ ング in 岡山，平成27年 7 月25日 看護部

水ノ上かおり：なぜ低血糖㾗〜 より良い療養指導を目指 して 〜．第12回糖尿病看護研修会 in 岡山，平成27年 8 月29日 看護部

水ノ上かおり：糖尿病患者教育の充実を目指して 〜 教育 入院パスの看護師道の見直し 〜．井笠地区糖尿病セミナ ー，平成27年10月 8 日 看護部

水ノ上かおり：インスリン自己注射と血糖自己測定．おか やま糖尿病サポーター研修会，平成28年 2 月14日 看護 部

水ノ上かおり：当院における下肢創傷の実態（共同研究）．

第16回日本褥瘡学会中国四国地方会学術集会，平成28年 2 月28日 看護部

篝 美晴：糖尿病患者教育の充実を目指して 〜 教育入院 パスの看護師道の見直し 〜．井笠地区糖尿病セミナー，

平成27年10月 8 日 看護部

山﨑 恵：当院における下肢創傷の実態．第16回日本褥瘡 学会中国四国地方会学術集会，平成28年 2 月28日 看護 部

藤井攝雄：医療需要予測と地域包括ケア病棟の運用方法．

2015年度備後病院マネジメントセミナー，平成27年 6 月 20日 医事課

藤井攝雄：病院での医療情報部門の業務内容．中国短期大 学医療情報学，平成27年 7 月27日 医事課

藤井攝雄：病棟再編成とベッドコントロール 〜 地域包括 ケア病棟という選択 〜．第 6 回 girasol ユーザー会，平 成27年10月17日 医事課

田中郁子：課題整理総括表を用いてニーズ抽出を学ぼう．

岡山県介護支援専門員協会主任ケママネ部会第 1 回研 修会，平成27年 7 月25日 瀬戸いこい苑

田中郁子：ニーズ抽出の検証 〜 課題整理総括表を使って みよう 〜．倉敷市高齢者支援センター玉島地区ケアマネ 交流会，平成27年 8 月20日 瀬戸いこい苑

田中郁子：課題整理総括表を活用してニーズ抽出の過程 を明らかにする．津山市主任介護支援専門員連絡会，平 成27年 8 月31日 瀬戸いこい苑

田中郁子：ケアマネジメント・介護予防マネジメント．平 成27年度岡山県介護支援専門員実務。更新研修，平成27 年 9 月24・25日 瀬戸いこい苑

田中郁子：介護計画書を見直してみよう．岡山県介護支援 専門員協会主任ケママネ部会第 2 回研修会，平成27年11 月13日 瀬戸いこい苑

田中郁子：対人援助監督指導（スーパービジョン）．平成 27年度岡山県主任介護支援専門員研修，平成27年11月26 日 瀬戸いこい苑

田中郁子：相談援助技術研修会基礎コース．岡山県地域包 括・在宅介護支援センター協議会相談援助基礎コース 研修，平成27年12月 5 日 瀬戸いこい苑

田中郁子：対人援助監督指導（スーパービジョン）．平成 27年度千葉県主任介護支援専門員研修，平成27年12月 19・20日 瀬戸いこい苑

田中郁子：事例研究・事例指導方法．平成27年度岡山県主 任介護支援専門員研修，平成27年12月21日 瀬戸いこい 苑

田中郁子：ケアマネジメント・介護予防マネジメント．平 成27年度岡山県介護支援専門員実務更新研修，平成28年

1 月21日・ 2 月10・11・27日 瀬戸いこい苑

田中郁子：事例を基にニーズ抽出検証．岡山県介護支援専 門員協会主任ケママネ部会第 3 回研修会，平成28年 3 月 12日 瀬戸いこい苑

⑸ 大学講義

橋詰博行：末梢神経障害．岡山大学，平成27年 6 月15日

橋詰博行：臨床バイオメカニクス．東京大学，平成27年 7 月31日

岡 博昭：褥瘡の外科的治療 陰圧閉鎖療法．山陽学園，

平成27年 7 月31日

原田和博：臨床薬理学「プライマリケアにおける薬物有害 反応」．大分大学，平成27年10月27日

⑹ 主催学会・研究会

橋詰博行：第28回日本肘関節学会学術集会．岡山コンベン ションセンター，平成28年 2 月12日・13日

岡 博昭：第16回日本褥瘡学会中国四国地方会学術集会．

岡山コンベンションセンター，平成28年 2 月28日

橋詰博行：第 9 回胃がん撲滅研究会．笠岡第一病院，平成 27年 4 月 9 日

橋詰博行：第10回笠岡リウマチ懇話会．笠岡第一病院，平 成27年 5 月29日

橋詰博行：第10回井笠地区画像診断・治療勉強会．笠岡第 一病院，平成27年 6 月11日

橋詰博行：第107回知能化医療システム研究会．笠岡第一 病院，平成27年 7 月19日

橋詰博行：第11回上肢外科サマーセミナーin Kasaoka．笠 岡第一病院，平成27年 8 月 1 日

橋詰博行：第17回井笠地区医療連携学術講演会．笠岡第一 病院，平成28年 3 月10日

橋詰博行：笠岡リウマチ治療講演会 リウマチの治療と 地域包括ケア ― 病／病／診連携を考える ―．笠岡第一 病院，平成28年 3 月22日

⑺ 資格取得

日本ペインクリニック学会指定研修施設，平成28年 4 月 1 日

坂本隼一：日本口腔ケア学会認定資格 4 級 医局，平成27 年 8 月30日

藤江祐輔： 3 学会合同呼吸療法認定士 人工透析センタ ー，平成28年 1 月 1 日

藤沢浩子：検体採取並びに味覚検査及び嗅覚検査の実施 に必要な知識及び技能取得（国家資格） 臨床検査科，

平成27年11月22日

岡原成美：検体採取並びに味覚検査及び嗅覚検査の実施 に必要な知識及び技能取得（国家資格） 臨床検査科，

平成27年12月13日

藤澤詩織：検体採取並びに味覚検査及び嗅覚検査の実施 に必要な知識及び技能取得（国家資格） 臨床検査科，

平成27年12月20日

三橋礼子：検体採取並びに味覚検査及び嗅覚検査の実施 に必要な知識及び技能取得（国家資格） 臨床検査科，

平成28年 2 月28日

 臨床検査科，平成28年 3 月 1 日

大田修平：全国老人保健施設協会認知症短期集中リハビ リテーション研修終了 瀬戸いこい苑，平成27年 6 月20 日

藤澤ゆかり：介護老人保健施設リスクマネジャー 瀬戸 いこい苑，平成27年 9 月 1 日

山田奈央：一般社団法人日本作業療法士会生活行為向上 マネジメント研修終了 瀬戸いこい苑，平成27年12月 1 日

鍋谷一樹：認知症実践リーダー認定 瀬戸いこい苑，平成 28年 1 月19日

斉藤直子：感染対策エキスパート認定 瀬戸いこい苑，平 成28年 1 月31日

河田祐介：第一種衛生管理者 瀬戸いこい苑，平成28年 3 月 7 日

河田 昇：介護福祉士 瀬戸いこい苑，平成28年 3 月31日

⑻ 学外実習受入

岡山大学病院 研修医：平成27年 4 月 1 日〜 5 月31日，1 名

倉敷中央病院 研修医：平成27年 5 月 1 日〜31日， 1 名 岡山大学病院 研修医：平成27年 8 月 1 日〜31日， 1 名 川崎医科大学附属病院 研修医：平成27年 8 月 1 日〜31

日， 1 名

川崎医科大学附属病院 研修医：平成27年12月 1 日〜31 日， 1 名

倉敷中央病院 研修医：平成28年 1 月 1 日〜31日， 1 名 岡山大学（医学部 医学科）：平成27年 7 月27日〜31日，

1 名 医局

岡山大学（医学部 医学科）：平成28年 2 月22日〜26日，

2 名 医局

岡山大学（医学部 医学科）：平成28年 3 月14日〜18日，

2 名 医局

島根県立大学（短期大学部 健康栄養学科）：平成27年 8 月31日〜 9 月 4 日， 1 名 栄養管理科

就実大学（薬学部）：平成27年 9 月 7 日〜11月21日， 1 名 薬剤管理科

岡山学院大学（人間生活学部 食物栄養学科）：平成27年 9 月28日〜10月 9 日， 3 名 栄養管理科

福山大学（生命工学部 生命栄養科学科）：平成27年10月 19日〜10月30日， 1 名 栄養管理科

くらしき作陽大学（文化学部 栄養学科）：平成27年11月 9 日〜11月20日， 4 名 栄養管理科

くらしき作陽大学（食文化学部 栄養学科）：平成27年11 月30日〜12月11日， 3 名 栄養管理科

朝日医療専門学校福山校（理学療法学科）：平成27年 9 月 7 日〜11月 7 日， 1 名 リハビリテーション科

川崎医療福祉大学（医療技術部 リハビリテーション学 科）：平成28年 2 月29日〜 3 月19日， 2 名 リハビリテ

岡山情報ビジネス学院（診療情報管理士学科）：平成28年 2 月16日〜 2 月20日， 1 名 医事課

岡山情報ビジネス学院（診療情報管理士学科）：平成28年 2 月22日〜 2 月26日， 1 名 医事課

川崎医療短期大学（医療保育科）：平成27年10月14日〜10 月29日，７名 病児保育

川崎医療短期大学（看護科）：平成27年 4 月13日〜 4 月24 日， 2 名 訪問看護ステーション

川崎医療短期大学（看護科）：平成27年 4 月27日〜 5 月15 日， 2 名 訪問看護ステーション

川崎医療短期大学（看護科）：平成27年 6 月29日〜 7 月10 日， 2 名 訪問看護ステーション

川崎医療短期大学（看護科）：平成27年 7 月27日〜 8 月 7 日， 2 名 訪問看護ステーション

⑼ 掲載（新聞など）

橋詰博行：笠岡放送 ニュースゆめネット 夏の肌トラ ブルと対処法について．笠岡放送，平成27年 8 月28日 原田和博：教えて！ドクター 家族の健康 第115回「高

血圧の人は腎臓病にご用心」．BS ジャパン，平成27年 6 月13日

宮島裕子：朝です。全員起立！ からだにいい話「子供と 電子メディア」．RSK ラジオ，平成27年 5 月29日 宮島裕子：朝です。全員起立！ からだにいい話「夏の病

気（手足口病・ヘルパンギーナ）」．RSK ラジオ，平成27 年 7 月31日

水ノ上かおり：朝です。全員起立！ からだにいい話「健 康教室（糖尿病）」．RSK ラジオ，平成27年10月30日 宮島裕子：朝です。全員起立！ からだにいい話「インフ

ルエンザ」．RSK ラジオ，平成28年 1 月29日

病院の日・看護の日 医療従事者表彰：病院の日・看護 の日／医療従事者表彰．山陽新聞，平成27年 5 月13日 病院の日・看護の日 ふれあい体験：病院の日・看護の

日「ふれあい体験」．山陽新聞，平成27年 5 月17日 宮島裕子：子どもが危ない 深刻化するネットの闇Ⅱ 

第 5 部スマホ子守⑤小児科医の心配．山陽新聞，平成27 年 5 月28日

職場体験プロジェクト：職場体験 わくわく・Work・笠 岡第一病院体験隊‼．山陽新聞，平成27年 7 月30日 チームカブトガニ：KAWASAKI  CUP  EX  2015．山陽新

聞，平成27年 9 月 6 日

橋詰博行：岡山医療健康ガイド メディカ 第28回日本 肘関節学会学術集会．山陽新聞，平成28年 1 月18日 工場産野菜 病院食．山陽新聞，平成28年 1 月21日 岡 博昭：岡山医療健康ガイド メディカ「日本褥瘡学会

中国四国地方会学術集会」．山陽新聞，平成28年 2 月 1 日

職場体験プロジェクト：職場体験 わくわく・Work・笠 岡第一病院体験隊‼．ビジネス情報，平成27年 8 月20日 橋詰博行：地域包括ケア病棟．NEOSYS №14，平成27年

9 月

橋詰博行：2016年 1 ・ 2 ・ 3 月の PICKUP！コンベンシ ョン 第28回日本肘関節学会学術集会．おかやま観光コ ンベンション協会 機関誌「てご」，平成27年12月22日

⑽ 学校医

宮島厚介：笠岡市立笠岡東中学校 宮島裕子：和光保育園

宮島裕子：笠岡市立神内小学校 宮島裕子：笠岡市立神島保育所 宮島裕子：笠岡市立横江幼稚園

阿曽沼裕彦：岡山県立笠岡工業高等学校 渡邊逸郎：笠岡市立富岡幼稚園

渡邊逸郎：笠岡市立大井幼稚園 渡邊逸郎：笠岡市立尾坂幼稚園 渡邊逸郎：笠岡市立横江幼稚園 渡邊逸郎：笠岡市立大井小学校 渡邊逸郎：笠岡市立吉田小学校 渡邊逸郎：笠岡市立新山小学校 渡邊逸郎：笠岡市立笠岡東中学校 渡邊逸郎：笠岡市立新吉中学校 渡邊逸郎：笠岡市立吉田保育所 渡邊逸郎：笠岡市立新山保育所

⑾ 産業医

橋詰博行：井原精機 笠岡工場 原田和博：日本ケイテム 笠岡製作所

⑿ 院外活動

宮島厚介，石部 豪：脳の老化を防ぐ生活習慣．笠岡市老 人クラブ連合会女性リーダー研修会，平成28年 2 月 1 日 阿曽沼裕彦：心疾患を予防して健やかに暮らそう！．平成

27年度食育ネットワーク会議，平成27年11月30日 古川洋二：泌尿器科学入門Ⅰ．第 1 回地域ケア研修会，平

成27年 7 月31日

古川洋二：泌尿器科学入門Ⅱ．第 2 回地域ケア研修会，平 成27年11月16日

古川洋二：泌尿器科学入門Ⅲ．第 3 回地域ケア研修会，平 成28年 1 月26日

宮島裕子：心と体の健やかな成長を願って 〜 生活リズム

「食べる・眠る・遊ぶ」は生きる力の土台づくり 〜．浅 口市立寄島幼稚園子育て講演会，平成27年 5 月12日 宮島裕子：心と体の健やかな成長を願って 〜 生活リズム

「食べる・眠る・遊ぶ」は生きる力の土台づくり 〜．浅 口市立六条院幼稚園子育て講演会，平成27年 6 月 5 日 宮島裕子：「心と体の成長と電子映像メディア」〜 心と体

の健やかな成長をめざしての注意点 〜．神内小学校保健 委員会，平成27年10月27日

宮島裕子：心と体の健やかな成長を願って電子映像メデ ィアが小児の発達に及ぼす影響生活リズム「食べる・眠 る・遊ぶ」．PTA 人権教育研修，平成27年11月17日 宮島裕子：「子育て・親育ち・自分育て」子育て世代が働

き続ける職場を目指して．笠岡市企業等人権問題連絡協 議会「秋の視察見学バスツアー」，平成27年11月26日 林 知子：小児のアレルギー疾患について．浅口アレルギ

ー疾患を考える会，平成27年 7 月 1 日

林 知子：食物アレルギーの基礎と学校給食における対 応について．平成27年度岡山市学校給食関係者研修会，

平成27年 7 月30日

安原幹成：「井原市民が安心して過ごせるために」〜 食生 活を改めて健康で長寿 〜．第 5 回井原市健康まつり，平 成27年11月15日 栄養管理科

安原幹成：ヘルシーで美味しい食事の実践 〜 脂質異常症 予防食 〜．平成27年度食育ネットワーク会議，平成27年 11月30日 栄養管理科

安原幹成：美味しい減塩のコツ．健康まつり2015 in かさお か，平成28年 2 月21日 栄養管理科

⒀ 表彰

古川洋二：平成27年度岡山県備中保健所保健功労者表彰

（がん征圧事業功労）．平成27年11月5日

第２章 診療概要・統計

１ 診 療 部

内科総合外来 

循環器内科 

笠岡第一病院

循環器内科外来／心臓血管外科外来日割表

月曜日 火曜日 水曜日 木曜日 金曜日 土曜日

午前 浦川 阿曽沼

村上（不整脈）

（第 1 ・ 3 ） 浦川

阿曽沼 阿曽沼

中村（心不全）

浦川

川崎医科大学   心臓血管外科

午後 阿曽沼

（フットケア）

平成27年度 生理機能検査件数

心電図 ホルター 超音波 脈波血圧 皮膚潅流圧

安静時 マスター リハビリ 負荷

トレッド・

エルゴ ホルター ホルター

血圧計 心臓 上肢

動静脈 下肢 動脈

下肢 静脈

頸動 脈

安静 時

歩行

負荷 計 SPP OXY-2 計 6,555 185 29 40 188 3 1,375 115(ME)

+5 31 43 69 846 20 866 39 28

 平成26年11月から開始した地域包括ケア病棟によ り，入院患者が増加しております。しかし高齢化に伴 い，なかなか検査や手術を思うように行えないのが実 情です。

 平成27年 4 月から川崎医科大学心臓血管外科教授  種本先生のご好意により，毎週土曜日心臓血管外科グ ループが持ち回りで外来を担当してくださることとな り，循環器系外科疾患に対しても対応できるようにな りました。容易に心臓血管外科へ紹介することができ るようになったため，川崎医科大学での心臓血管外科 手術症例は 1 年間で36例を数えました（開心術14例，

血管手術22例）。

 また以前から病病連携を深めています岡山大学循環 器内科にも，治療困難な症例を多数救命していただき

ました。さらに医局長 西井先生のご協力により当院 での恒久的ペースメーカー植え込みも 6 例を数えまし た。28年度から伊藤教授のご好意により中村一文先生 に加え，森本芳正先生にもお手伝い願えることとなり ました。これによりますます連携が深まると思われま す。

 26年度から生理機能検査センターのメンバーが入れ 替えとなり，超音波検査を 3 名の技師が中心となって 行っております。緊急にも対応しており，心血管系超 音波検査件数も27年度は1,518例を数えました。

 今後もスタッフと一丸となって，各病院ならびに地 域の先生方との連携を深め，最先端の医療を地域の患 者に提供して行きたいと思います。

 当院の内科総合外来は専門分野を受け持つ内科医が 交代で初診の患者さんの診療にあたっています。今後，

必要とされる総合診療科の設置が望まれます。特に研

修医の受け入れ病院また専門医養成の地域医療枠での 研修機関として教育プログラムの充実が急務です。

呼吸器内科 

表１ 入院患者の疾患別内訳（人）

病名 平成25年度 平成26年度 平成27年度

かぜ症候群（インフルエンザを含む） 5 7 11

肺炎（急性気管支炎を含む） 186 222 235

肺結核・非結核性肺抗酸菌症 8 8 5

肺真菌症 1 0 0

慢性閉塞性肺疾患 7 6 6

気管支喘息 7 7 18

薬剤性肺炎 0 1 0

間質性肺炎 9 9 3

膠原病肺 1 0 0

肺癌 23 13 12

転移性肺腫瘍 0 2 1

肺動脈性肺高血圧症 0 2 0

胸膜炎 3 2 1

胸膜腫瘍 0 1 3

気胸 13 10 9

急性呼吸不全・ARDS 4 1 0

慢性呼吸不全 2 6 5

気管支拡張症 2 0 3

塵肺 1 0 2

過換気症候群 1 0 0

睡眠時無呼吸症候群 16 26 37

その他の呼吸器疾患 1 1 1

呼吸器疾患以外 46 43 42

合計 336 367 394

表２ 専門外来患者の内訳（人）

病名 平成25年度 平成26年度 平成27年度

禁煙外来 19 30 17

睡眠時無呼吸症候群（PSG 検査） 15 26 36

睡眠時無呼吸症候群（CPAP 新規導入） 6 6 11

 平成26年度まで非常勤で金曜日午後の外来を担当し ていた米山医師の退職により，27年度から常勤医 1 人 で外来及び入院患者の診療を行っています。

 平成27年度の入院患者総数は394人（呼吸器疾患は 352人）で，昨年度より27人の増加を認めています。

その内，肺炎患者（235人，呼吸器疾患の内の66.8％）

が最も多いのは昨年度までと変わりありません。そ の内訳は65歳以上の高齢者が198人（肺炎患者の内の 84.3％），医療・介護関連肺炎が162人（肺炎患者の内 の68.9％）と多い傾向も昨年度と同様です。それらの 患者では肺炎だけではなく，その他の基礎疾患，嚥下 機能の低下，低栄養状態などを有していることが多い ため，抗菌薬の投与だけではなく，全身管理，栄養状 態の改善などを入院早期からリハビリの言語聴覚士，

歯科医師，栄養管理科と連携を取りながら対応をして います。

 気管支喘息はステロイドなどの吸入療法の普及に伴

い，喘息発作などで入院する患者は横ばいでしたが，

今年度は18人と増加傾向にありました。新たに呼気中 一酸化窒素濃度（FeNO）を測定する機器の導入と新 規の吸入薬の採用により，気管支喘息の診断・治療を さらに充実していく予定です。

 肺癌など悪性腫瘍の患者は16人でしたが，昨年度と 同様，その多くは連携医療機関である倉敷中央病院，

川崎医科大学附属病院などからの紹介のターミナルケ ア目的の患者でした。外来でも肺癌術後地域連携パス で両病院と連携を取って診療を行っています。

 専門外来の禁煙外来・睡眠時無呼吸外来は水曜日午 後に行っています。新規の禁煙患者は昨年度の30人に 比べて17人と減少していますが，睡眠時無呼吸症候群 の検査入院は昨年度が26人に比べて，36人と増加し，

CPAP の新規導入患者も11人と増加しています。

 引き続き，地域の医療に貢献したいと考えています。

消化器内科 

外  科 

整形外科 

 消化器内科は，宮島宣夫が病院及び附属診療所で外 来勤務と入院を担当しています。診療内容は，頻度の 多い胃・十二指腸潰瘍，機能性胃腸症，逆流性食道炎，

感染性胃腸炎，大腸ポリープ（粘膜切除術），消化器 癌や稀な疾患ですが潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患 を診療しています。主な関連病院は，川崎医科大学附 属病院，倉敷中央病院，福山市民病院などです。私の 専門は消化管疾患ですが，岡山大学から派遣の森元裕 貴医師が常勤で 4 月より赴任することになり，より肝 胆膵疾患の診療が充実します。

 消化器科が行う検査で最も得意とする検査が内視鏡 検査です。常勤医師の宮島宣夫，非常勤医師に川崎医 科大学附属病院食道・胃腸内科より 3 名の内視鏡医が 派遣され，病院にて週 3 回，附属診療所にて週 2 回の 定期検査と緊急検査に対応しています。

 平成27年度より，健診受診者の内視鏡希望の増加の ニーズにこたえるため，附属診療所の検査日を週 2 日 に増やしています。健診での内視鏡検査件数は，408 名と増加しています。

 また，当科では，附属診療所健康管理センターでの 健診業務にも力を注いでいます。

 健診受診者数は，27年度，ドック144名，その他健

診2,544名に達し昨年度の約20％増しになっています。

 そのうち1,026名の上部消化管造影検査の撮影とダ ブルチェックを，デジタル化した造影装置を使用して 行っています。表に示すように昨年度と比較し検査件 数は約 2 倍近く増加しています。企業，特定健診の増 加が目立ちます。また，内視鏡検査希望の受診者も増 加しており，平成27年度より検査日を火，木の 2 日間 に増やし件数は407名に達しています。

 今後も，健診受診者は増加すると予測され，患者の 皆様のニーズに対処できるよう疾患の早期発見，早期 治療に努めてまいります。

表 健診における上部消化管造影検査件数推移 上部消化管造影検査

平成22年度 592

平成23年度 682

平成24年度 735

平成25年度 851

平成26年度 544

平成27年度 1,026

 川崎医科大学消化器外科より非常勤医師として木曜 午前の外来診察を担当させていただいております。平 成28年度からは火曜午前に河合昭昌医師による外来枠 も増加します。常勤医師が不在で，ご迷惑をお掛けす

ることが多いとは思いますが，他診療科と連携を取り ながら幅広い疾患に対応し，少しでも地域の方々のお 役に立てるよう努める所存です。何卒よろしくお願い 致します。

 平成27年度は橋詰博行院長および門田康孝の常勤医 2 名体制にて外来・入院診療および手術を担当させて 頂きました。非常勤医師としてリウマチ外科外来に岡 山大学医歯薬学総合研究科 人体構成学准教授 西田圭 一郎医師，骨粗しょう症外来に田中日出樹医師，関節 外科外来に川崎医科大学整形外科 准教授 難波良文医 師，同助手 三宅由晃医師に専門外来を担って頂きま した。また岡山大学病院整形外科 町田崇博医師に手 術の応援を頂きました。

 平 成 27 年 度 は 総 手 術 件 数 1,416 件（内，上 肢 手 術 1,322件・下肢手術94件）を施行しました。当院では 上肢手術を数多く行っており，特に弾発指・手根管症 候群に対する低侵襲手術はその大きな割合を占めてい

ます。井笠・備後地区だけでなく，岡山・倉敷地区を 中心とした近隣医療圏，また遠方からの紹介を多数頂 いております。

 また院内で夏季に行われる「わくわく・Work・笠 岡第一病院体験隊‼」では子供たちに外傷の応急処置 としてギプス・シーネの体験コーナーを企画させて頂 き，体験を通じて整形外科の仕事の一部を知ってもら うことができました。

 平成28年度も常勤医は 2 名体制が継続となっており ます。高齢社会にあたり，整形外科のニーズは年々高 まっており，人員不足の感は否めませんが，これから も運動器疾患の治療に努め，地域を支える病院として の役割を果たしていく所存であります。

1 ）上肢手術

病 名 平成21年度 平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度

弾発指 308 430 574 655 801 763 789

手根管症候群 369 341 326 278 335 291 206

ケルバン伳鞘炎 33 27 33 50 39 44 39

上腕骨遠位端骨折・肘脱臼骨折・内反肘 4 2 13 3 6 7 35

骨軟部腫瘍・腫瘤 26 35 43 34 24 28 27

橈尺骨骨幹部・近位端骨折 8 1 6 4 4 6 26

伸筋伳損傷 10 5 11 13 14 9 25

母指 CM 関節症 6 7 14 11 11 13 22

中手・指節骨骨折 21 21 20 21 27 19 21

有鉤骨骨鉤骨折・偽関節 0 0 0 0 2 0 19

関節拘縮 5 32 25 12 4 13 15

神経損傷・麻痺 27 26 19 20 5 10 13

強剛母指 7 5 6 2 7 6 9

指靱帯・掌側板損傷・脱臼 9 11 4 6 3 6 9

OA（指・手・肘；ロッキングを含む） 3 17 8 15 14 5 9

肩インピンジメント症候群 7 17 8 2 13 5 8

鎖骨骨折（遠位端骨折を含む） 7 7 5 10 10 5 7

化膿性伳鞘炎・化膿性関節炎・伳滑膜炎・骨髄

炎，蜂窩織炎 1 2 3 10 13 7 6

デュプイトラン拘縮 12 20 18 9 10 7 6

屈筋伳損傷・皮下断裂 1 7 10 9 1 7 6

上肢絞扼性神経障害（手根管・肘部管を除く） 6 4 7 2 6 2 6

上腕骨近位端骨折・肩脱臼・肩脱臼骨折，反復 性肩関節脱臼・不安定肩，肩鎖関節骨折・肩甲 骨烏口突起骨折

13 4 8 5 7 10 4

橈尺骨遠位端骨折 29 18 26 20 20 13 3

TFCC 損傷・DRUJ 障害 6 9 11 5 3 2 3

抜釘 16 34 30 48 28 44 2

肘部管症候群 35 38 33 28 26 24 2

肩伳板損傷（石灰沈着伳板炎を含む） 9 6 18 14 17 18 2

舟状骨骨折・偽関節・壊死，キーンベック病・

月状骨陳旧性脱臼 7 6 18 5 5 9 2

RA 手・肘・肩関節 8 24 5 2 11 3 1

上腕骨外上顆炎（弾発肘を含む） 0 0 0 0 2 2 0

異物，創処置，熱傷 3 7 6 4 2 0 0

その他 6 7 8 5 2 2 0

手術件数総計 1,002 1,170 1,316 1,302 1,472 1,380 1,322

症例数 824 923 1,029 991 1,066 1,160 1,076