１．支援ネットワーク構築

「高次脳機能障害者の社会参加支援の  推進に関する研究」実績報告 

（東京ブロック） 

東京都心身障害者福祉センター 

１．支援ネットワーク構築 

(1) 二次保健医療圏の支援ネットワークづくり 

「専門的リハビリテーションの充実｣事業 

 二次保健医療圏の中核医療機関による以下の取組を通じて切れ 目 のない支援体制の充実を図る。 

•

アドバイザーの配置（圏域の支援機関への助言等） 

•

症例検討会・圏域連絡会等による連携 

•

地域の専門職等を対象とした研修会 

 実施圏域 

<22・23 年度>  <24 年度>  <25 年度>  <26 年度> 

２圏域（モデル実施） ⇒  ４圏域 

⇒ 

９

⇒ 

２７年度 全１２圏域に 拡大予定 

①区西南部圏域（日産厚生会玉川病院）  ⑥南多摩圏域（永生病院） 

②西多摩圏域（大久野病院）  ⑦区西北部圏域（豊島病院） 

③区東部圏域（東京都リハビリテーション病院）  ⑧北多摩北部圏域（多摩北部医療センター） 

④北多摩南部圏域（ 東京慈恵会医科大学附属第三病院）   ⑨北多摩西部圏域（村山医療センター） 

⑤区南部圏域 （荏原病院）  

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２５年度から圏域の中核医療機関の情報交換会を開催 

【二次保健医療圏の取組事例】  〜北多摩南部医療圏の取組〜 

平成 25 年度〜東京慈恵会医科大学附属第三病院を拠点とし 

「専門的リハビリテーションの充実」事業を実施 

< 取組内容 >

●  アドバイザー（医師・リハ専門職等）による相談対応 

●  症例検討会・圏域連絡会の実施 

●  専門職等を対象とした研修の実施 

●  高次脳機能障害支援マップの作成 

１．支援ネットワーク構築 

(2) 区市町村の相談体制づくり 

区市町村高次脳機能障害者支援促進事業 

 区市町村に支援員を配置して以下の事業を行い、高次脳機  能障害者への支援の促進を図る。 

• 相談支援  ・関係機関との連携 

• 社会資源の把握・開拓  ・広報・普及啓発 

 実施区市町村 

<19 年度> <20 年度> <21年度> <22年度> <23年度> <24年度> <25年度>

<26 年度>

2 区 ⇒ 7 区市 ⇒14区市 ⇒ 20 区市町 ⇒23区市町 ⇒27区市町⇒ 31区市町⇒ 32 区市 町 

【区部】千代田区、港区、新宿区、台東区、墨田区、江東区、品川区、目黒区、 大 田区、世田谷区、中野区、杉並区、豊島区、北区、荒川区、板橋区、練馬区、 足立 区、葛飾区、江戸川区 

【市町村部】武蔵野市、青梅市、府中市、調布市、町田市、小平市、国分寺市、 国 立市、福生市、狛江市、稲城市、奥多摩町 

専門的リハビリテーションの充実事業（９圏域）  ^★

区市町村高次脳機能障害者支援促進事業実施状況（３２自治体） 

２．就労準備支援プログラム 

地域の就労支援機関等からの依頼に基づき、一般就労（新規就職・復職）か  ら福祉的就労まで、幅広い｢職業生活」の実現のため、職業評価、作業課題に  よるトレーニング、グループワーク等を組み合わせた、６ヶ月間の独自のプログ  ラムを提供する。 

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◆就労支援準備プログラム利用者実態追跡調査について 

 目的 

就労支援準備プログラム利用終了者の現在の就労状況、社会参  加、

生活状況、希望のサービス等について調査を行い、就労支援  のあり 方等について検討する。 

 対象 

平成１９年９月〜２５年３月に利用を終了した１７８名のうち、住所不 明 だった２４名を除く１５４名を対象とした。 

 調査項目 

（１）共通項目：性別、年齢、氏名、高次脳機能障害の種類、障害者 手 帳の有無、就労の有無、就労支援サービスの利用状況等 

（２）現在就労している方：職場の規模や職務内容、職場環境への満  足度、仕事をする上での困難や相談者の有無、支援内容など 

（３）現在働いていない方：現在の生活状況、プログラム終了後の就 労

経験、今後の就労の意思、希望する仕事や支援内容 

 結果 

（１）回収状況 対象者１５４名中、９４名より回答を得た（回 収率６１％） 

（２）回答者像 

回答者の平均年齢は４６．１歳。男性８４名、女性１０名。２名を除き何ら  かの障害者手帳を所持していた。 

（３）就労状況  就労者は５７名（６１％）、非就労者は３７名（３９％）

であった。 

（４）就労者の状況 

就労者５７名中、受傷・発症前と同じ企業で就労している（復職）方は１３  名、別の企業で就労している（新規就労）方は４４名であった。 

①  １３名の復職者では、週５日勤務の正社員がほとんどであった。職場環境への  満足度は、「満足」の方が多かった。「仕事上の困難がある」とした人も半数以上  であった。なお、９名が従業員規模１０００人以上の企業であった。 

②  ４４名の新規就労者では、パート、アルバイト、契約社員が７割以上であった。 

職場環境への満足度は、半数以上が「まあまあ満足」であった。「仕事上の困難  がある」とした方は１７名で、「ない」は２５名であった。従業員規模は１００人未満  が１３名で一番多く、次が１０００人以上で１１名であった。 就

労にあたってジョブコーチを利用した方が約半数であった。 

 まとめ 

・  復職者は、従業員規模１０００人以上の企業で働く正社員  が多かった。 

・  新規就労者の企業規模は多岐にわたっており、大企業へ  の偏りは見られなかった。雇用形態では、正社員が少なかっ  た。 

・  新規就労者は再就職にあたり、障害状況等に合わせた職  種や職務を選択することで、仕事上の困難が少ないと感じる  傾向があるのではないかと考えられた。 

・  非就労者は、ほとんどの方が就労を希望し、就労支援事  業所を利用していた。 

・  今後の就労支援に向けた要望としては、「個を大切にした  支援」「自身の障害理解の促進」「職場の障害理解の促進」

「 職場環境の整備」が多かった。 

３．社会生活評価プログラム 

地域の支援機関等からの依頼に基づき、自立した社会生活や就労（福祉的  就労含む）等の社会参加を目指している方に対して、生活管理面や作業能力、 

対人技能面等の評価を行い、課題整理を行う。個別課題とグループワークを  組み合わせた４ヶ月間のプログラムを提供 

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４．人材育成・普及啓発 

 相談支援研修会 

区市町村や相談支援機関、医療機関等の職員が対象 

【平成２６年度実施状況】 

①  ７月１６日  高次脳機能障害の基礎知識  ２７０名 

②１２月１６日  地域における高次脳機能障害者支援について、当事者・家族の体験談  １６０名 

③  １月１５日  事例をとおして考える、高次脳機能障害者の支援（グループワーク） 

④  １月２８日  ③３０名  ④２８名 

 相談支援員連絡会 

区市町村等の相談支援の実務者間で取組報告や情報交換等を行う。 

【平成２６年度実施状況】 

①第１回  ６月  ４日  支援促進事業の取組報告等  ３６区市  ８１名 

②第２回  １１月１３日  区市町村間の情報交換等  ３３区市  ５９名 

 支援拠点以外で実施する研修会等 

に関する研修会・講演会等が年間多数開催されている。 

５．相談支援 

  専用

相談受付件数（平成２６年度）    

５７２件  （

 新規相談の状況 

●  相談者 

●  相談内容