飛込選手の腰痛発生要因の解明

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(1)早稲田大学審査学位論文博士（スポーツ科学）概要書. 飛込選手の腰痛発生要因の解明 ―予防対策提言にむけてー Low back pain risk factors in competitive divers ― For a proposal of prevention method―. ２０１３年１月. 早稲田大学大学院. 成田. スポーツ科学研究科. 崇矢. NARITA, Takaya 研究指導教員：. 金岡. 恒治. 教授.

(2) はじめに飛込競技は高さ 10m の固定台，あるいは 3m・1m の高さの飛板から跳び上がり，入水までの空間で宙返りや捻り技を行い入水する採点競技である．10m の固定台からの演技では，入水時の衝撃はおおよそ 400kg 重と大きく，身体への負荷は大きい．さらに近年，飛込競技の演技は，難易度が高くなり技術が高度化してきている．そのため，トレーニング強度，頻度共に増加し，それに伴い傷害の発生も増加している．しかし，飛込競技における傷害調査は少なく，基礎的研究はほとんど行われていない．そこで，飛込競技の傷害発生状況を調査し，飛込選手の傷害発生予防法を検討するため，本研究を行うに至った．本論「飛込ジュニア選手における腰痛予防のための介入方法の提言」をするため，ナショナルジュニア合宿に参加する選手を対象に，6 つの課題を設定した．課題 1 では，飛込ジュニア選手における傷害発生状況を明らかにするため，飛込競技全日本ジュニア強化合宿に参加した男性 60 名，女性 56 名，合計 116 名の傷害発生状況を調査した．結果，飛込選手では腰痛有訴者が多く，特に伸展時痛を有する者が多かった．また，対象者の各年齢における腰痛者の割合は，年齢が高くなるにつれて増えていた．傷害発生場面では，入水時の腰椎過伸展により腰痛を発症している者が多かった．課題 1 で飛込選手に腰痛が多いことが明らかになったため，続く課題 2 では飛込選手の腰痛リスクファクターを検討することを目的に以下の 3 つの研究を行った．研究課題 2-1 では，飛込選手の腰椎器質的変化の特徴を X 線，MRI 画像にて調査し，腰椎器質的変化と腰痛との関係を検討することを目的とした．その結果，39 名中 12 名（30.8%）に画像上の側弯を認め，特に女子選手は 16 名中 9 名（56.3%）と高い保有率であった．また，8 名（20.5%）に腰椎分離を認め，25 人中 11 人（44.0%）が椎間板変性を有しており，上位椎間板に変性が多い傾向であった．また，腰椎器質的変化の有無と腰痛既往，腰痛誘発との間に関連性は認めなかった．研究課題 2－2 では，縦断的に飛込競技男子ジュニア選手の身体特性の変化を調査し，腰痛との関係を検討することを目的とした．男子選手 13 名の身体特性を 13～15 歳の間，縦断的に調査した結果，一般同年代よりも，30 秒上体起こしが高値であり，年々向上していた．また，15 歳以降の体重の増加，体幹の伸展可動性が不十分であることが，腰痛発症に関わっていると示唆された．研究課題 2-3 では，ジュニア飛込選手男子 42 名，女子 41 名において，様々な身体特性，.

(3) 技術特性のパラメータを独立変数として，腰痛に関連する因子をロジスティック回帰分析により検討した．その結果，男子選手は年齢，肩回旋幅（肩関節・肩甲帯の可動性の指標），女子選手は年齢が腰痛危険因子であった．課題 2 より，肩関節・肩甲帯の可動性低下が腰痛発症（特に後方回転種目の入水時）に関与していることが示唆されたため，課題 3 では男子選手 13 名の飛込競技後方 1/2 回転蝦型（201B）における入水時アライメントと肩関節可動域との関連を検討した．その結果，入水時の肩関節屈曲角度と体幹伸展角度の間に負の相関を認め，入水時の肩関節屈曲制限が腰椎前弯角度の増大に関与していることが明らかになった．さらに，入水アライメントは肩関節屈曲可動域，90°屈曲位での内旋可動域が影響している事が明らかになり，肩関節可動域の低下を改善，予防する事が腰痛予防につながると示唆された．また，入水時において，腰痛群の入水時体幹伸展角度，入水姿勢角度が非腰痛群と比較し有意に大きかった．課題 3 までの結果から，肩関節可動域低下が入水時の腰椎前弯角度を増大させ，伸展型腰痛を引き起こしている可能性が示唆された．そこで課題 4 では，飛込ジュニア選手の腰痛予防法を提言するため，飛込練習前後の肩関節可動域の変化を検討した．その結果，練習の翌日に 90°外転位での外旋可動域が低下し，90°外転位での内旋可動域が拡大し，90° 屈曲位での内外旋可動域の低下を認めた．結論飛込競技では腰痛有訴者が多く，男子選手では肩関節・肩甲帯の可動性低下が入水時の腰痛発症（主に伸展型腰痛）に関与していることが明らかになった．飛込練習後には 90°外転位での外旋可動域の低下，90°外転位での内旋可動域の拡大，90°屈曲位での内外旋可動域の低下を認め，飛込競技においてこれらの肩関節可動域の可動性を維持する事が，腰痛予防に重要であると示唆された．.

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