小児外
乳 腺・ 内 分 泌 外 曜日 時間 内容 担当 集合時間 集合場所 8:30 乳腺・内分泌外科 病棟回診 三好 8:30 1号館6階西病棟 9:30 手術見学 三好 9:30 中央手術室 ( 昼 食 ) 13:30 手術見学 今村 13:30 中央手術室 8:00 小児外科 病棟回診 大植 8:00 8号館2階小児病棟※ 9:00 小児外科 手術見学 佐々木 9:00 中央手術室 (昼食適宜) 14:00 手術手技実習(ドライラボ) 阪 14:00 8号館2階小児病棟※ 16:00 小児外科症例検討会・抄読会 16:00 1号館5階第1外科カンファレンス室 8:00 小児外科 病棟回診 大植 8:00 8号館2階小児病棟※ 9:00 小児外科 外来見学 大植 9:00 1号館2階小児外来 ( 昼 食 ) 14:00 乳腺・内分泌外科 外来見学 今村 14:00 1号館2階外科外来 8:30 乳腺・内分泌外科 病棟回診 今村 8:30 1号館6階西病棟 9:30 手術見学 9:30 中央手術室 または または ステレオマンモトーム 1号館1階放射線科 ( 昼 食 ) 13:30 手術見学 今村 13:30 中央手術室 16:00 病棟回診 総括 三好 16:00 1号館6階西病棟、 1号館5階第2外科カンファレンス室 8:00 小児外科 病棟回診 大植 8:00 8号館2階小児病棟※ 9:00 小児外科 手術見学 佐々木 9:00 中央手術室 (昼食適宜) 16:00 総括 大植 16:00 1号館5階第2外科カンファレンス室 木 金 ※備考 小児病棟は2015年夏に8号館2階から1号館7階東に移転の予定 水 1.実習日程小児外科/乳腺・内分泌外科
月 火小児外
乳 腺・ 内 分 泌 外 を学ぶ。また、木曜日の午前中は、手術あるいは生検の見学を行う。 小児外科:水曜日9:00より小児科外来にて外来診察を見学し、初診患者の予診を行う。 初診患者に関しては、病歴、身体所見に基づく鑑別診断、必要な検査などについて理解する。 術前術後の患者に関しては、臨床診断、術前検査、画像検査、手術適応の決定などを理解し、 以上を通して、小児外科外来の症例を理解する。 (4)カンファレンス 乳腺・内分泌外科:木曜日の16:00より行い、担当した症例の理解を深める。 小児外科:火曜日16:00より行なう。出席し、担当症例に関して理解を深める。 (5)実技実習・講義 乳腺・内分泌外科:自分の担当する症例の手術に手洗いをして参加し、外科の基本的な手 技を習得する。 小児外科:小児外科では手術見学、外来見学以外の空き時間を利用して、縫合実習や内視 鏡手術の実技実習(ドライラボ)や、小児外科疾患の講義を行う。 (6)総括・レポートの提出 乳腺・内分泌外科:木曜日の夕方に総括を行い、症例の理解度を確認する。 小児外科:金曜日午後から総括を行い、実習の内容を中心に口頭試問を行い担当症例に関 する理解度を確認する。レポートは所定の様式に記載し、翌週の月曜日に1号館7階医局 に提出する。 注意事項: 1. 患者さん(小児外科ではご両親も)に対しては、丁寧な言葉づかい・態度で接し、清潔な 身だしなみを保つこと。 2. 白衣を着用し、名札をつけること(手術室を含む)。また聴診器を必ず携帯すること。 3. 病棟、外来、手術室では担当医師の指示に従い、co-medical の人達、患者さんに迷惑、 不安を与えないように注意すること。また勝手な言動は慎むこと。 4. 電子カルテに関しては担当患者情報の閲覧が中心で、入力はしない。 5. 個人情報の保護に留意し、患者情報のコピー、持ち出しは厳禁である。 6. 無断欠席は減点対照とする。遅刻、早退は2回で1欠席とみなす。ただし病欠、忌引は医 局に電話すること。なお、再実習は原則として行わない。 <連絡先> 乳腺・内分泌外科:0798-45-6374、FAX 0798-45-6373 小 児 外 科:0798-45-6582、FAX 0798-45-6581 7. 茶髪、ピアス、マニキュア、携帯電話の使用は厳禁とする。 8. 実習中も“試験対策”の本ではなく「外科の教科書」を必ず購入し、読む習慣を身につけ ること。もちろん、実習中も持参すること。小児外
乳 腺・ 内 分 泌 外2.実 習 目 標
一般目標: 乳腺・内分泌外科、小児外科領域疾患の実際を、手術治療を中心に理解を深める。 到達目標: (1)手術が予定されている症例について、的確な術前診断、手術適応決定、術式の選択、術 後合併症の予防ができる。 (2)手術症例の手術に手洗いにて参加し、手術記録を記載できる。 (3)手術に参加しなかった症例、術後の症例、外来症例についても理解を深める。 (4)縫合や結紮、消毒、清潔操作などの、基本的な手術手技を身に付ける。 (5)乳腺・内分泌外科に関しては、検査の手技を学ぶ。 (6)2015年より乳腺・内分泌外科と小児外科が合同で担当することになったので、相互理解 を深める。 担当: 乳腺・内分泌外科は乳腺・内分泌外科教室(三好教授、今村助教)が、小児外科は小児外科 教室(大植准教授、佐々木講師、阪助教)がそれぞれ分担して行う。3.実 習 要 領
(1)症例検討会 手術前の症例に関して、適格な術前診断、術前検査、画像所見の理解、手術適応決定、術 式の選択に関して討議に参加する。手術後の症例に関して、手術所見、術後診断、術後経過、 合併症の発症とその対策に関して討議に参加する。 (2)手術見学 乳腺・内分泌外科:月、木の8:30より病棟にて手術の症例を学び、9:30より午前中の手 術の見学を行う。午後は13:30より手術の見学を行う。担当の症例に関しては、手洗いを 行い、手術に参加する。乳腺の解剖と手術手技を学ぶ。なお、木曜日の午前中は、手術ある いは生検の手技を見学する。 小児外科:火・金曜日8:00より病棟回診にて術前症例を診察後、9:00より中央手術部に て見学する。担当症例を決めるので、まず症例の概要を理解した後に手術を見学する。各自 担当患者の手術では手洗いを施行し、手術に関して質疑応答を行う。特に臨床解剖に関して は適格に答えられるようにしておくこと。学生手術記録用紙(配布予定)に手術記録を記載 し、さらに考察を加えてレポートを作成する。 (3)外来見学 乳腺・内分泌外科:水曜日の14:00より外科の外来にて、診察の見学、ならびに検査手技 − 410 − − 411 −小児外
乳 腺・ 内 分 泌 外【 M E M O 】
小児外
乳 腺・ 内 分 泌 外【 M E M O 】
9. 手術日前日は予習、入浴。当日朝食は必ずとること。 10. 臨床実習学生心得(本巻巻頭)にあるように、外出時には必ず白衣を脱いで出ること。 11. 積極的な態度で臨床実習に励むこと。4.評 価 方 法
実習全般を通じて各指導医から学習態度、姿勢に関して評価をうける。これにレポート、症 例サマリー、口頭試問の結果を加え、担当教官の合議により最終評価を行う。小児外
乳 腺・ 内 分 泌 外 CC clinical conference 臨床検討会CCAM Congenital Cystic Adenomatoid Malformation 先天性嚢胞 性腺腫様奇形 CDH congenital diaphragmatic hernia 先天性横隔膜ヘルニア CEA carcinoembryonic antigen 胎児性癌抗原 CF colonofiberscopy 大腸ファイバー検査
Cl chlorine 塩素
CIS carcinoma in situ 上皮内癌 CML chronic myelogenic leukemia 慢性骨髄性白血病 CMV cytomegalo virus サイトメガロウイルス CNS central nervous system 中枢神経系
CP cerebral palsy 脳性麻痺 CPA cardiopulmonary arrest 心呼吸停止 CPC clinical pathological conference 臨床病理討論会 CPK creatine phosphokinase クレアチニン燐酸酵素 CPR cardiopulmonary resuscitation 心肺蘇生法 CR complete remission 完全寛解 CRP C-reactive protein C 反応性タンパク CS Cesarean section 帝王切開 CT computerized tomography コンピュータ断層撮影 CTR cardio-thoracic ratio 心胸郭比 CV central vein 中心静脈 CVP central venous pressure 中心静脈圧 DD differential diagnosis 鑑別診断 DIC disseminated intravascular coagulation 播種性血管内凝固 DIC drip infusion cholangiography 点滴静注胆管造影法 DIP drip infusion pyelography 点滴静注腎盂造影法 DM diabetes mellitus 糖尿病
DNA deoxyribonucleic acid デオキシリボ核酸 DSA digital subtraction angiography デジタル減算血管造影法 DU duodenal ulcer 胃潰瘍 Dx diagnosis 診断 E1 estron エストロン E2 estradiol エストラジオール 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64
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乳 腺・ 内 分 泌 外欧文医学用語・略語集
A/G ratio albumin-globulin ratio アルブミン/グロブリン比
Ab antibody 抗体
abd. Abdominal 腹部の
ABG arterial blood gas 動脈血ガス
ACTH adrenocortico-trophic hormone 副腎皮質刺激ホルモン AF amniotic fluid 羊水
AFP alpha fetoprotein アルファフェト蛋白
Ag antigen 抗原
AIDS acquired immunodeficiency syndrome 後天性免疫不全症候群 ALL acute lymphocytic leukemia 急性リンパ性白血病 ALP alkaline phosphatase アルカリフォスファターゼ AML acute myelocytic leukemia 急性骨髄性白血病
Appe appendicitis 虫垂(炎)
aq. Aqua 水
ASD atrial septal defect 心房中隔欠損症
AST aspartate aminotransferase アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、GOT AVM arteriovenous malformation 動静脈奇形
BA biliary atresia 胆道閉鎖症
bil. Bilateral 両側の
BM bone marrow 骨髄
BMR basal metabolic rate 基礎代謝率 BMT bone marrow transplantation 骨髄移植 BP blood pressure 血圧 BUN blood uric nitrogen 血中尿素窒素
BW body weight 体重
Ca calcium カルシウム
ca. cancer 癌
CBA congenital biliary atresia 先天性胆道閉鎖症 CBD common bile duct 総胆管
CBD congenital biliary dilatation 先天性胆道拡張症
CC chief complaint 主訴 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 − 414 − − 415 −
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乳 腺・ 内 分 泌 外 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 GU gastric ulcer 胃潰瘍 GVHD graft versus host disease 移植片対宿主病 Hb hemoglobin ヘモグロビン、血色素 HBV hepatitis B virus B 型肝炎ウイルス HCC hepatocellular carcinoma 肝細胞癌HCG human cheleo gonadotropin ヒト絨毛性ゴナドトロピン HCV hepatitis C virus C 型肝炎ウイルス HFO High frequency oscillation 高頻度振動肺換気 HD hemodialysis 血液透析
HIV human immunodeficiency virus ヒト免疫不全性ウイルス、エイズ HLA human leukocyte antigen ヒト白血球抗原
HLHS hypoplastic left heart syndrome 左心形成不全症候群 HOT home oxygen therapy 在宅酸素療法
HR heart rate 心拍数
HS heart sound 心音
HT hypertension 高血圧
Ht hematocrit ヘマトクリット値
Ht height 身長
HUS hemolitic uremic syndrome 溶血性尿毒症症候群 HVA homovaniric acid ホモバニリン酸 I.m. intramuscular injection 筋肉内注射 I.v. intravenous injection 静脈内注射 IBS irritable bowel syndrome 過敏性腸症候群
IC informed consent インフォームド・コンセント ICD international classification of diseases 国際疾病分類
ICH intracranial haemorrhage 脳内出血 IE infectious endocarditis 感染性心内膜炎 IFN interferon インターフェロン Ig immunoglobulin 免疫グロブリン IgA immunoglobulin A 免疫グロブリン A IgG immunoglobulin G 免疫グロブリン G IgM immunoglobulin M 免疫グロブリン M IQ intelligence quotient 知能指数
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乳 腺・ 内 分 泌 外 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 E3 estriol エストリオールEBM evidence-based medicine 証拠に基づいた医療 EBV Epstein Barr virus エプスタインバーウイルス ECG electrocardiogram 心電図
ECMO Extracorporeal membrane oxygenation 体外式膜型人工肺 ED elemental diet 成分栄養 EEG electroencephalogram 脳波
EIS endoscopic injection sclerotherapy 内視鏡的硬化(薬剤注入)療法 ELBW extreme low birth weight 超未熟児
ENT(*) entlassen 退院 ER emergency room 救急外来室 ER estrogen receptor エストロゲン受容体
ERBD endoscopic retrograde biliary drainage 内視鏡的逆行性胆道ドレナージ ERCP endoscopic retrograde cholangio-pancreography 内視鏡的逆行性胆管膵管造影 EROM early rupture of membranes 早期破水
ERP endoscopic retrograde pancreatography 内視鏡的逆行性膵管造影 ESR erythrocyte sedimentation rate 赤血球沈降速度 EUS endoscopic ultrasonography 超音波内視鏡検査法 EVL endoscopic variceal ligation 内視鏡的静脈瘤結紮術 FBS fasting blood sugar 空腹時血糖
Fe ferrum 鉄
FFP fresh frozen plasma 新鮮凍結血漿 FH family history 家族歴 FHR fetal heart rate 胎児心拍数 FHS fetal heart sound 胎児心音 FSH follicle stimulating hormone 卵胞刺激ホルモン GA gestational age 妊娠週数 GE glycerin enema グリセリン浣腸 GER gastro esophageal reflux 胃食道逆流 GERD gastroesophageal rellux disorder 胃食道逆流性疾患 GH growth hormone 成長ホルモン GI gastro-intestinal 胃腸の
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乳 腺・ 内 分 泌 外 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 Mg magnesium マグネシウム ML malignant lymphoma 悪性リンパ腫 MOF multiple organ failure 多臓器不全 MR mental retardation 精神遅滞 MR mitral regurgitation 僧帽弁逆流 MRA magnetic resonance angiography 磁気共鳴血管撮影法 MRI magnetic resonance imaging 磁気共鳴画像診断装置 MRSA methicilin resistant staphylococcus aurens メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 MS multiple sclerosis 多発性硬化症 MS mitral stenosis 僧帽弁狭搾 MT maternal transport 母体搬送 n.p. nothing particular 異常なし Na natrium ナトリウム NB neuroblastoma 神経芽腫 NEC necrotizing enterocolitis 壊死性腸炎 NHL non-Hodykin lymphoma 非ホジキンリンパ腫 NICU neonatal intensive care unit 新生児集中治療部NIDDM non-insulin dependent diabetes mellitus インシュリン非依存性糖尿病 NIHF non-immuno hydrops fetalis 非免疫性胎児水腫
NO nitric oxide 一酸化窒素 NOS not otherwise specified 詳細不明 NPH normal pressure hydrocephalus 正常圧水頭症 NSE neuron specific enolase 神経特異エノラーゼ NST non-stress test ノンストレステスト OGTT oral glucose tolerance test 経口ブドウ糖負荷試験
P pulse 脈拍
PA pulmonary artery 肺動脈
PBSCT peripheral blood stem cell transplantation 末梢血幹細胞移植 PCPS percutaneous cardio-pulmonary support 経皮的心肺補助装置 PD peritoneal dialysis 腹膜透析
PD progressive disease 進行(化学療法判定基準) PDA patent ductus arteriosus 動脈管開存症
PET positron emission computerized-tomography ポジトロン放出断層撮影法
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乳 腺・ 内 分 泌 外 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163IRDS idiopathic respiratory distress syndrome 特発性呼吸窮迫症候群 ITP idiopathic thrombocytopenic purpura 特発性血小板減少性紫斑病 IU international unit 国際単位
IUFD intrauterine fetal death 子宮内胎児死亡 IUGR intrauterine growth retardation 子宮内胎児発育遅延 IV intravenous 静脈内(の) IVC inferior vena cava 下大静脈 IVF in vitro fertilization 体外受精 IVH intraventricular hemorrhage 脳室内出血 IVH intravenous hyperalimentation 中心静脈栄養 IVP intravenous pyelography 静脈性腎盂造影 JRA juvenile rheumatoid arthritis 若年性関節リウマチ
K kalium カリウム
KUB kidney, ureter and bladder 腎、尿管、膀胱(撮影)
LA left atrium 左心房
LBWI low birth weight infant 低出生体重児 LDH lactase dehydrogenase 乳酸脱水素酵素 LFD infant large for dates infant 日数不当重量児 LH luteinizing hormone 黄体形成ホルモン
LH-RH luteinizing hormone-releasing hormone 黄体化ホルモン放出ホルモン LIH left inguinal hernia 左鼠径ヘルニア
LN lymph node リンパ節
LOS low output syndrome 低拍出症候群 LPD lymphoproliferative disease リンパ増殖性疾患
LPEC Laparoscopic Percutaneous Extraperitoneal Closure 腹腔鏡下経皮的腹膜外閉鎖ヘルニア根治術 LV left ventricle 左心室
MAP mean airway pressure 平均気道内圧 MAS meconium aspiration syndrome 胎便吸引症候群 MAS malabsorption syndrome 吸収不良症候群 MCH mean corpuscular hemoglobin 平均赤血球血色素量 MCHC mean corpuscular hemoglobin concentration 平均赤血球血色素濃度 MCV mean corpuscular volume 平均赤血球濃度 MDS myelodysplastic syndrome 骨髄異形成症候群
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乳 腺・ 内 分 泌 外 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 RI radioisotope 放射性同位元素 RIH right inguinal hernia 右鼠径ヘルニア ROM rupture of membranes 破水RT radiation therapy 放射線療法 RUL right upper lobe 右肺上葉 RV right ventricle 右心室 s/o suspicion of 疑い SFD infant small for dates infant 不当低体重児 SIDS sudden infant death syndrome 乳児突然死症候群 SMA superior mesenteric artery 上腸間膜動脈 SMV superior mesenteric vein 上腸間膜静脈
SOAP subjective, objective, assessment, plan 主観的、客観的、評価、計画 SOL space occupying lesion 占拠性病変
SPECT single phonton emission CT シングルフォントンエミッション CT SVC superior vena cava 上大静脈
T/F tetralogy of Fallot ファロー四微症
TAE transcatheter arterial embolization 経カテーテル肝動脈塞栓術 TB total bilirubin 総ビリルビン
TEF tracheoesophageal fistula 気管食道瘻 TIBC total iron binding capacity 総鉄結合能 TP total protein 総蛋白
TPHA treponema pallidum hemagglutination test 梅毒トレポネーマ・パリダム感作血球凝集テスト TPL threatened premature labor 切迫分娩
TSH thyroid stimulation hormone 甲状腺刺激ホルモン TTP thrombotic thrombocytopenic purpura 血栓性血小板減少性紫斑病 TTTS twin-to-twin transfusion syndrome 双胎間輸血症候群 TVD trans vaginal delivery 経腟分娩
UA uric acid 尿酸
UC ulcerative colitis 潰瘍性大腸炎 UCG ultrasonic cardiogram 心エコー UCG urethrocystography 尿道膀胱撮影 UDT undescended testicle 停留睾丸 UGI upper gastro-intestine 上部消化管
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乳 腺・ 内 分 泌 外 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229PFC persistent fetal circulation 胎児循環遺残 PFO patent foramen ovale 卵円口開存 PH pulmonary hypertension 肺高血圧症 PH past history 既往歴
PI peripherally inserted central venous catheter 末梢静脈挿入式中心静脈カテーテル PICU perinatal intensive care unit 周産期集中治療部
PLSVC persistent left superior vena cava 左上大静脈遺残
PLT platelet 血小板
POS problem oriented system 問題志向システム PPH primary pulmonary hypertention 原発性肺高血圧症 PR progesterone receptor プロゲストロン受容体 PR partial response 有効(化学療法判定基準)
PRL prolactin プロラクチン
PROM premature rupture of membranes 前期破水 PS pulmonary stenosis 肺動脈狭窄症 PS pyloric stenosis 幽門狭窄症 PT prothrombin time プロトロンビン時間 PT physical therapist 理学療法士
PTBD percutaneous transhepatic biliary drainage 経皮経肝胆道ドレナージ PTC percutaneous transhepatic cholangiography 経皮経肝胆道造影 PTCA percutaneous transluminal coronary angioplasty 経皮経血管内冠動脈拡張術 PTCD percutaneous transhepatic cholangiodrainage 経皮経肝胆道ドレナージ PTH parathyroid hormone 副甲状腺ホルモン PV portal vein 門脈静脈 PV pulmonary vein 肺静脈 PVC premature ventricular contraction 心室性期外収縮 PVL periventricular leukomalasia 脳室周囲白質軟化症 QOL quality of life 生活の質
R respiration 呼吸
RA rheumatoid arthritis 慢性関節リウマチ RA right atrium 右心房
RBC red blood cell 赤血球 RF renal failure 腎不全
小児外
乳 腺・ 内 分 泌 外◆ 到達チェック項目 ◆
出来た 出来なかった [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] (1)乳腺・内分泌外科 □ 乳腺外科の疾患を理解できる □ 乳腺の検査・処置を理解する □ 術前検査を把握できる □ 手術の適応を理解できる □ 手洗い・清潔操作ができる □ 術式が理解できる □ 手術所見を正確に記載できる □ 症例のサマリーを作成できる □ 担当症例の疾患に関して深く理解する □ 消毒や清潔操作を修得する □ 縫合などの基本手技を修得する □ 薬物療法の理解を深める (2)小児外科 □ 小児外科疾患を理解できる □ 小児の診察ができる □ 小児の検査・処置の介助ができる □ 術前検査を把握できる □ 手術適応を理解できる □ 手洗い・清潔操作ができる □ 術式が理解できる □ 手術所見を正確に記載できる □ 症例のサマリーを作成できる □ 担当症例の疾患に関して深く理解する □ 消毒や清潔操作を修得する □ 縫合などの基本手技を修得する □ 小児の内視鏡手術に関して理解を深める小児外
乳 腺・ 内 分 泌 外◆ 到達チェック項目 ◆
出来た 出来なかった 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 UP uric protein 尿蛋白 US ultrasonography 超音波測定法 VATS video assisted thoracic surgery 胸腔鏡下手術 VC vital capacity 肺活量 VOD various organ disorder 多臓器不全 V-P shunt ventriculo-peritoneal shunt 脳室腹腔短絡術 VSD ventricular septal defect 心室中隔欠損症 VMA vanillylmandelic acid バニルマンデル酸 VUR vesico-ureteral reflux 膀胱尿管逆流現象 WBC white blood cell 白血球WNL within normal limits 正常範囲内
X-P X-ray photograph X 線写真