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A22 過活動膀胱診療ガイドライン [第2版] 漢方専門医認定機関、日本東洋医学会 | 漢方製剤の記載を含む診療ガイドライン 2013

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(1)

1

以 記載 表題 診療 ン 漢方製剤 関 記述を抽出 診療

い 漢方製剤を使用さ 場 必 ン全体を 読 置 けを正

く理解さ 行 く さい

A-22

過活動膀胱診療

[

2

]

日本排尿機能学会 過活動膀胱診療 ン作成委員会

(委員長: 武田正之 山梨大学大学院総 研究部泌尿器科学講座教授)

ッチ 2015年4 30日 第1版第1刷発行

Grading Scale of Strength of Evidence (論文 ン )

I: 大規模RCT 結 明 研究 ( / ッ ュ : 評価

個別 取 扱う )

II: 小規模 RCT 結 明 研究

III: 無作為割 付け い研究

IV: 前向 対照 い研究

V: 後 向 症例研究 専門家 意見

Grading Scale of Strength of Evidence ( ン 類)

1: 複数 大規模RCT 裏付け

2: 単独 大規模RCT 複数 小規模RCT 裏付け

3: 無作為割 付け い比較対照研究 裏付け

4: 前向 対照 い観察研究 ( 研究 症例対照研究 横断研究) 裏付け

5: 後 向 症例研究 専門家 意見 裏付け

Grading Scale of Strength of Recommendation

A: 強い根拠 あ 行う う強く勧 (少 く 一 効性を示 I く 良質

II ン あ )

B: 根拠 あ 行う う勧 (少 く 一 以 効性を示 質 劣 II 良

質 IIIあ い 非常 良質 IV ン あ )

C1: 根拠 い 行う う勧 (質 劣 III~IV 良質 複数 V 研究

あ い VI 該当 )

C2: 根拠 い 行わ い う勧 ( 効 ン い 無効 害

ン あ )

D: 無効 害を示 根拠 あ 行わ い う勧 (無効あ い 害 あ こ を示

良質 ン あ )

(2)

A22-1

漢方薬

疾患:

口内乾燥

引用 :

安細敏弘, 柿木保明. 今日 !口腔乾燥症 臨床. こ 主訴 こ チ.

医歯薬出版 2008

CPG中 Strength of Evidence:

V: 後 向 症例研究 専門家 意見CPG中 Strength of Recommendation:

CPG中 Strength of Recommendation:

C1: 根拠 い 行う う勧 (質 劣 III~IV 良質 複数 V

研究 あ い VI 該当 )

A22-2

虎加人参湯

滋陰降火湯

五苓散

麦門冬湯

全大補湯

柴胡桂

乾姜湯

小柴胡湯

八味地黄丸

当帰

芍薬散

柴朴湯

疾患:

口内乾燥

引用 :

柿木保明. 高齢者 け 口腔乾燥症. 九州歯科学会雑誌 2006; 60: 43-50.

MOL, MOL-Lib

CPG中 Strength of Recommendation:

C1: 根拠 い 行う う勧 (質 劣 III~IV 良質 複数 V

研究 あ い VI 該当 )

<以 A22-1~A22-2 記載 <

効性 関 記載 い 要約:

CQ13: 抗 ン薬 副作用 対 う 対処法 推奨さ = 対 記

記載 あ

1. 口内乾燥: ン い 口内乾燥 対 一般的 行わ い 対処

法を以 記

漢方薬: 口内乾燥 病名 処方 可能 虎加人参湯 滋陰降火湯 あ

ほ 漢方薬 い 口内乾燥 効 報告 あ 漢方薬 身体 バ ン

(3)

3

過 長く 漢方薬 保湿剤 口腔内 保湿を行うこ を併用 治療

を 効 出や い

備考:

口内乾燥 効 考え 漢方薬 表中 虎加人参湯 滋陰降火湯 五苓散 麦門

冬湯 十全大補湯 柴胡桂 乾姜湯 小柴胡湯 八味地黄丸 当帰芍薬散 柴朴湯 あ

類 主 証 症状 備考 主 適応症 記載さ い

本邦 い 便秘 対 使用さ 主 薬剤名 表中 他 大建中湯 記載

漢方治療全体

(A22-3

牛車腎気丸

)

疾患:

過活動膀胱

CPG中 Strength of Recommendation:

C1: 根拠 い 行う う勧 (質 劣 III~IV 良質 複数 V

研究 あ い VI 該当 )

効性 関 記載 い 要約:

治療 項 漢方薬 (牛車腎気丸) 記 記載 あ

本薬 関 RCT1編 他1編を引用

効性を支持 根拠 十 い 牛車腎気丸 女性過活動膀胱患者 対

効 報告 あ ( 3) 本剤 適応疾患 過活動膀胱 含 い

A22-4

牛車腎気丸

疾患:

過活動膀胱

引用 :

Kajiwara M, Mutaguchi K. Clinical efficacy and tolerability of Gosha-Jinki-Gan, Japanese

traditional herbal medicine, in females with overactive bladder. Hinyokika Kiyo 2008; 54: 95-9.

CPG中 Strength of Evidence:

IV: 前向 対照 い研究

効性 関 記載 い 要約:

過活動膀胱 日本人女性44例 対 牛車腎気丸を8週間投与 安全性 効

性を 評価 試験 昼間 排尿回数 国際前立腺症状

(4)

A22-5

牛車腎気丸

疾患:

過活動膀胱

引用 :

西澤芳男. 西澤恭子. 岡二 , ほ . 過活動性膀胱 健康関連生活 質改善 対

牛車腎気丸 propiverine hydrochloride 前向 無作為比較試験. 漢方最新治療 2007;

16: 131-42.

EKAT構造化抄録 [PDF]

CPG中 Strength of Evidence:

II: 小規模 RCT 結 明 研究

効性 関 記載 い 要約:

過活動膀胱 男女を対象 牛車腎気丸 ン RCT 報告 face scale

独自 健康関連QOL 評価 ン群 1 牛車腎気丸群

意 改善を示 後 牛車腎気丸群 ほう 意 改善を示 副作用発現

率 牛車腎気丸群 ほう 少 報告さ い

<以 A22-3~A22-5 記載 い <

備考:

過活動膀胱 (頻尿 尿失禁) 治療薬 表中 他 薬剤 牛車腎気丸 あ

用法 用量 推奨 C1 記載 あ

A22-6

漢方薬

疾患:

男性 過活動膀胱

引用 :

日本泌尿器学会 前立腺肥大症診療 ン作成委員会編. 前立腺肥大症診療

ン. ッチ 2011

効性 関 記載 い 要約:

前立腺肥大症 併 男性 過活動膀胱 対 薬物治療 項 記 記載 あ

前立腺肥大症診療 ン 前立腺肥大症 対 薬物治療 α1遮断 薬

5α還元酵素阻害薬 抗 ン ン薬 他 薬剤 ( ノ酸製剤 植物製剤 漢方薬)

あ 推奨 A α1遮断薬 ( ン

(5)

5

A22-7

八味地黄丸

牛車腎気丸

疾患:

前立腺肥大症

引用 :

日本泌尿器学会 前立腺肥大症診療 ン作成委員会編. 前立腺肥大症診療

ン. ッチ 2011

CPG中 Strength of Recommendation:

C1: 根拠 い 行う う勧 (質 劣 III~IV 良質 複数 V

研究 あ い VI 該当 )

効性 関 記載 い 要約:

前立腺肥大症 併 男性 過活動膀胱 対 薬物治療 漢方薬 項 記

記載 あ

前立腺肥大症診療 ン い 八味地黄丸 牛車腎気丸 推奨 C1

記載さ い 前立腺肥大症 伴う過活動膀胱 対 報告 少 い

A22-8

牛車腎気丸

疾患:

過活動膀胱

引用 :

石塚修, 山西友典, 後藤 万, ほ . LUTS 新 ン . 漢方製剤 臨床効 -牛車

腎気丸を中心 . Urology View 2009; 7: 81-4. MOL, MOL-Lib

EKAT構造化抄録 [PDF]

CPG中 Strength of Evidence:

II: 小規模 RCT 結 明 研究

CPG中 Strength of Recommendation:

C1: 根拠 い 行う う勧 (質 劣 III~IV 良質 複数 V

研究 あ い VI 該当 )

効性 関 記載 い 要約:

前立腺肥大症 併 男性 過活動膀胱 対 薬物治療 漢方薬 牛車腎気丸

項 記 記載 あ

石塚 α1遮断薬 ( ン) を8週間以 服用後 過活動膀胱症状を 前

立腺肥大症患者 対 牛車腎気丸を併用 バ 試験を行い 尿意 迫感

を 意 改善 こ 尿失禁回数 減少 QOL 改善 得

(6)

<以 A22-6~A22-8 記載 <

備考:

前立腺肥大症 併 男性 過活動膀胱 対 薬物治療: 単独療法 表中 漢方

参照

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