成26 度 報告用
団
体
名
※注意：申請し 事業 関連する収入 支出を 全 記入し く さい 補助対象 は い支出も含 す
収入の部
小計 人
小計 講演会 回 1,000 34 人 34,000
講演会 回 1,500 23 人 34,500
88,000 ﾜ ｸｼ ﾌﾟ 500 39 人 19,500
小計
74,928 市民活動補助金 74,928 1 回 74,928
合計 162,928
支出の部
※1 ※「
小計
う 補助対象経費
0
※補助対象外 す
小計 講演会謝金 回 20,000 2 人 40,000 1 ○
60,000 講演会謝金 回 20,000 1 人 20,000 2 ○
う 補助対象経費
60,000
小計 交通費 ﾜ ｸｼ ﾌﾟ 1,000 41 人 41,000 3 ○
53,063 ガソ ン代 12,063 1 回 12,063 4 5 ○
う 補助対象経費
53,063
小計 ﾁﾗｼ用A4用紙束500×10冊 2,558 4 冊 10,232 6 ○
インク代 14,116 1 式 14,116 7 ○
チ シ等道具一式 4,052 1 ｾ ﾄ 4,052 8 ○
40,885 ﾁﾗｼ用A4用紙束500×10冊 2,448 4 冊 9,792 9 ○
名刺A450ｼ ﾄ 1,965 1 冊 1,965 10 ○
う 補助対象経費
お弁当代 講師分 728 1 人 728 なし ×
40,157
小計
う 補助対象経費
小計
決算額 容
事
業
名
就学後
ら
発達障
いを持つ方々とそ
家族へ
支援と発達障
い
正しい理解を広める事業
発達ネットワークママ
会
経費項目
補助
対象 決算額
自主財源
事業収入
容 領収書
経費項目
賃金
謝礼金
交通費等
消耗品費
印刷製本費
小計 積算の基礎
単価 数量
交付事業決算書
様式３
積算の基礎
単価 数量
市民活動
補助金
成26 度 報告用
交付事業決算書
様式３
支出の部
※1 ※「
小計
う 補助対象経費
小計
う 補助対象経費
小計 使用料 6月 1,880 1 回 1,880 11 ○
8,980 使用料 1月 7,100 1 回 7,100 12 ○
う 補助対象経費
8,980
小計
う 補助対象経費
小計
う 補助対象経費
小計
う 補助対象経費
0
※補助対象外 す
合計 162,928 委託料
保険料 経費項目
※ 収入の部の 合計 欄と一致していることを確認してく さい
領収書 補助
対象
162,200
その他 備品購入費
決算額
使用料
補助対象
経費総額 通信費
数量 小計
単価
積算の基礎 容
