～登録用紙の記入の仕方～
※ 郵送時に印字されてくる箇所は、青色で表示
※ 削除・訂正する箇所の記入例は、赤色で表示
※ 新たに記入する箇所の例は、黒色で表示
★ この用紙だけでは登録できません。 必ず登録名簿（2号および3号用紙）と併せ提出してください。 県番号 市区町村番号 単位団番号 1.更新登録（昨年度も登録） 2.新規登録（昨年度登録していない） 〒
0
1
8
－3
3
3
1
指 導 者 （名簿別添） （名） 団 員 数 （名簿別添） （名） 更 新 新 規 合 計 うち有資格指導者数 ～小3 小4～小6 中学生 15才 合 計 ●登録料 ・指導者登録料＠ 円 × 名= 円 ・団員登録料＠ 円 × 名= 円 計 円 市区町村スポーツ少年団 受付および登録料受領 ※１ 組織・指導者・イベント・施設などにおける何らかの連携の有無 平成 年 月 日 主な活動競技・種目の欄に○印を記入してください（6か所まで）。 ※２ 前年実績（年度毎に傷害保険への加入手続きが必要です） 番号 競技名 記入欄番号 競技名 記入欄番号 競技名 記入欄番号 競技名 記入欄番号 競技名 記入欄番号 競技名 記入欄番号 競技名 記入欄番号 競技名 記入欄番号 競技名 記入欄 01 陸上競技 05 テニス 12-1ｽﾋﾟｰﾄﾞｽｹｰﾄ 19 卓球 29 剣道 39 なぎなた 49 59 野外活動 ○ 69 ﾃｨｰﾎﾞｰﾙ 02-1競泳 06 ボート 12-2ﾌｨｷﾞｭｱｽｹｰﾄ 20 軟式野球 30 40 ﾎﾞｳﾘﾝｸﾞ 50 ｵﾘｴﾝﾃｰﾘﾝｸﾞ 60 太鼓 70 日本拳法 02-2飛込み 07 ホッケー 12-3 21 相撲 31 41 51 61 ﾊﾞﾄﾝﾄﾜﾘﾝｸﾞ 99 その他 02-3水球 08 ﾎﾞｸｼﾝｸﾞ 13 ﾚｽﾘﾝｸﾞ ○ 22 馬術 32 山岳 42 野球 52 ﾄﾗﾝﾎﾟﾘﾝ 62 鼓笛 （活動競技名を記入して下さい） 02-4 09-1ﾊﾞﾚｰﾎﾞｰﾙ 14-1ｾｰﾘﾝｸﾞ 23 ﾌｪﾝｼﾝｸﾞ 33 カヌー 43 綱引 ○ 53 ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ 63 合気道 ・ 03 サッカー 09-2ﾋﾞｰﾁﾊﾞﾚｰ 14-2 24 柔道 ○ 34 ｱｰﾁｪﾘｰ 44 少林寺拳法 54 ﾛｰﾗｰｽｹｰﾄ 64 ﾄﾞｯｼﾞﾎﾞｰﾙ ・ 04-1ｱﾙﾍﾟﾝｽｷｰ 10-1器械体操 15 25 ｿﾌﾄﾎﾞｰﾙ 35 空手道 45 ｹﾞｰﾄﾎﾞｰﾙ 55 ﾊﾞｳﾝﾄﾞﾃﾆｽ 65 ・ 04-2ﾉﾙﾃﾞｨｯｸ 10ｰ2新体操 16 ﾊﾝﾄﾞﾎﾞｰﾙ 26 ﾊﾞﾄﾞﾐﾝﾄﾝ 36 ｱｲｽﾎｯｹｰ 46 武術太極拳 56 ｴｱﾛﾋﾞｯｸ 66 ﾐﾆﾊﾞﾚｰﾎﾞｰﾙ ・ 04-3ﾌﾘｰｽﾀｲﾙ 11-1 17 自転車 27 弓道 37 銃剣道 47 ゴルフ 57 ﾎﾟｰﾄﾎﾞｰﾙ 67 ・ 04-4ｽﾉｰﾎﾞｰﾄﾞ 11-2 18 ｿﾌﾄﾃﾆｽ 28 ﾗｲﾌﾙ射撃 38 ｸﾚｰ射撃 48 ｶｰﾘﾝｸﾞ 58 ﾘｰﾀﾞｰ会等 68 ・平成（
27
）年度 スポーツ少年団 団登録用紙（1号用紙）
単 位 団 登 録 番 号 団 名 称○○スポーツ少年団
代表指 導者名少年団 太郎
今年度の登録は （1.2いずれかに○印）9 9 9 9 9 0 0 1
結成 年月日 （西暦） 2000 年 4 月 1 日 代 表 指 導 者 住 所 代 表 指 導 者 ℡ 〔変更あり〕 〔変更あり〕 北秋田市鷹巣字東中岱11 ０１８６－○○－○○○○ 今 回 の 登 録 者 数 男 性3
1
4
認定育成員2
男 子2
1
1
1
5
女 性2
0
2
認 定 員3
女 子2
2
1
0
5
計5
1
6
計5
計4
3
2
1
1
0
団活動に 関する調 査事項 団 の 活 動 1. 定 期 週（ 1 ）回活動／1回（ 2 ）時間 母集団（育成会等）の有無 1. 有 2. 無 2. 不定期 月（ ）回活動／1回（ ）時間 総合型スポーツクラブとの連携の有無（※1）1. 有 3. 無 団 の 主 な 活 動 施 設 1. 学校施設 2. 公営施設 3. 民営施設 傷害保険加入の有無（※２） 1. 有 4. 無 4. 商業施設 5. その他 ﾗｸﾞﾋﾞｰ ﾌｯﾄﾎﾞｰﾙ ﾎﾞﾌﾞｽﾚｰ･ ﾘｭｰｼﾞｭ ｸﾞﾗｳﾝﾄﾞ･ ｺﾞﾙﾌ ｼﾝｸﾛﾅｲｽﾞﾄﾞ ｽｲﾐﾝｸﾞ ｳｨﾝﾄﾞｻｰﾌｨﾝ ｳｪｲﾄﾘﾌﾃｨﾝｸﾞ ﾌｯﾄﾍﾞｰｽﾎﾞｰﾙ ﾊﾞｽｹｯﾄﾎﾞｰﾙ ｿﾌﾄﾊﾞﾚｰﾎﾞｰﾙ ﾐﾆ ﾊﾞｽｹｯﾄﾎﾞｰﾙ ｽﾎﾟｰﾂ ﾁｬﾝﾊﾞﾗ ★ 登録用紙に記載された個人情報は、情報誌「Sport Japan」や登録関連資料の送付、スポーツ少年団各種事業の案内、スポーツ少年団事業を実施する際の参加者の登録確認等、スポーツ少年団に関わる事業活動のために利用いたします。 主 な 活 動 競 技 ・ 種 目 番 号 ﾊﾟﾜｰﾘﾌﾃｨﾝｸﾞ 近五・ ﾊﾞｲｱｽﾛﾝ ｼｮｰﾄ ﾄﾗｯｸｽｹｰﾄ 受 付 および単 位 団 登 録 番 号
スポーツ少年団指導者登録名簿 （２号用紙…有資格指導者用）
県番号 市区町村番号 単位団番号 ★ この用紙だけでは登録できません。団登録用紙（１号用紙）に添え、提出してください。 ★ 資格を有する指導者全員を記入。不足の場合は同じ用紙を使用し、続けて記入してください。 ★ 20歳未満の方は、指導者登録をすることはできません。 （フリガナ）氏 名
(01) (02) (03) (04) (05)性別 年 齢
(県番号) （右ﾂﾞﾒで記入） 〒-
1
1
Ｎ (県番号) （右ﾂﾞﾒで記入） 〒-
0
6
9
9
Ｎ2
3
4
5
6
(県番号) （右ﾂﾞﾒで記入） 〒1
5
0
-
8
0
5
0
0
6
9
9
Ｎ3
4
5
6
7
(県番号) （右ﾂﾞﾒで記入） 〒1
5
0
-
8
0
5
0
0
5
Ｎ (県番号) （右ﾂﾞﾒで記入） 〒1
5
0
-
8
0
5
0
0
5
Ｎ (県番号) （右ﾂﾞﾒで記入） 〒 -Ｎ備考欄
団 名 称○○スポーツ少年団
9
9
9
9
9
0
1
団 特 技 育 成 育 成 母 集 団 リ ー ダ ー 担 当住 所 ・ 電 話 番 号 ・ 職業コード
0
※変更がある場合のみ「変更あり」に○印をつけ、記入して下さい。 ※変更がない場合、記入の必要はありません。 ※職業コードは裏面を参照して下さい。○
（ｼｮｳﾈﾝﾀﾞﾝ ﾀﾛｳ）℡
職業コード 少年団 太郎 〔住所変更あり〕 〔℡変更あり〕 〔職業コード変更あり〕代
9
9
Ｋ1
2
3
4
5
男・女4
0
歳○
（ｼｮｳﾈﾝﾀﾞﾝ ｼﾛｳ）℡
職業コード 少年団 四郎 〔住所変更あり〕 〔℡変更あり〕 〔職業コード変更あり〕 男・女3
9
歳 登録します○
（ｼｮｳﾈﾝﾀﾞﾝ ﾊﾅｺ）℡
03-3444-XXXX
職業コード 少年団 花子 〔住所変更あり〕 〔℡変更あり〕 〔職業コード変更あり〕 Ｋ 男・女4
0
歳神南区神南1-2-4
○
℡ 03-3444-XXXX
職業コード 少年団 正 〔住所変更あり〕 〔℡変更あり〕 〔職業コード変更あり〕9
9
Ｋ4
（ｼｮｳﾈﾝﾀﾞﾝ ﾀﾀﾞｼ）5
歳5
6
7
8
男・女3
神南区神南1-2-7
○
（ｼｮｳﾈﾝﾀﾞﾝ ｺﾞﾛｳ）℡ 03-3444-XXXX
職業コード 少年団 五郎 〔住所変更あり〕 〔℡変更あり〕 〔職業コード変更あり〕9
9
Ｋ5
6
7
8
9
男・女3
歳神南区神南1-2-8
（ ）℡
職業コード 〔住所変更あり〕 〔℡変更あり〕 〔職業コード変更あり〕 歳 ★ 登録用紙に記載された個人情報は、情報誌「Sport Japan」や登録関連資料の送付、スポーツ少年団各種事業の案内、スポーツ少年団事業を実施する際の参加者の登録確認等、スポーツ少年団に関わる事業活動のために利用いたします。 男・女新規
更新
新規
更新
認 定 員 Ｋ5
※認定育成員の方は、認定員の欄に認定番号を 記入する必要はありません。更新
新規
更新
新規
更新
Ｋ 認 定 番 号新規
更新
新規
認定育成員 認 定 員 更新・新規 ※いずれかに○ ※必ず該当する資格に番号を記入してください。 認定育成員 認 定 員 認定育成員 認 定 員 認定育成員 認 定 員 認定育成員 認 定 員 認定育成員スポーツ少年団指導者登録名簿 （２号用紙…資格なし指導者用）
★ この用紙だけでは登録できません。団登録用紙（１号用紙）に添え、提出してください。 ★ 資格を保有しない指導者全員を記入。不足の場合は同じ用紙を使用し、続けて記入してください。 ★ 20歳未満の方は、指導者登録をすることはできません。 (01) (02) (03) (04) (05) 〒-
職業コード0
6
〒-
職業コード 〒-
職業コード 〒-
職業コード 〒-
職業コード 〒-
職業コード 〔住所変更あり〕 育 成 育 成 母 集 団 リ ー ダ ー 担 当 歳 ○ 歳 歳 歳 団 名 称9
9
9
9
新規
少年団 和子
○ 歳0
0
1
更新・新規 ※いずれかに○ （フリガナ）氏 名
性別
年齢
団 特 技更新
（ｼｮｳﾈﾝﾀﾞﾝ ｶｽﾞｺ）男 ・ 女 3
5
新規
少年団 五郎
更新
（ｼｮｳﾈﾝﾀﾞﾝ ｺﾞﾛｳ）男 ・ 女
新規
〔住所変更あり〕更新
（ ）男 ・ 女
新規
〔住所変更あり〕更新
（ ）男 ・ 女
更新
（ ）男 ・ 女
新規
〔住所変更あり〕更新
（ ）男 ・ 女
歳○○スポーツ少年団
単 位 団 登 録 番 号
県番号 市区町村番号 単位団番号9
住 所 ・ 電 話 番 号 ・ 職業コード
備考欄
※変更がある場合のみ「変更あり」に○印をつけ、記入して下さい。 ※変更がない場合、記入の必要はありません。 ※職業コードは裏面を参照して下さい。℡
〔℡変更あり〕 〔職業コード変更あり〕 〔℡変更あり〕 〔職業コード変更あり〕 管理ID 1234567℡
〔℡変更あり〕 〔職業コード変更あり〕 管理ID 1234568 〔住所変更あり〕 〔職業コード変更あり〕℡
〔℡変更あり〕 〔職業コード変更あり〕℡
〔℡変更あり〕 〔職業コード変更あり〕℡
℡
〔℡変更あり〕新規
〔住所変更あり〕単 位 団 登 録 番 号 県番号 市区町村番号 単位団番号
9 9 9 9 9 0 0 1
番 番 番 号 男 子 女 子 号 男 子 女 子 号 男 子 女 子 1 ○ ○ 2 ○ ○ 3 ○ ○ 4 ○ ○ 5 5 ○ ○ 6 ○ ○ 7 ○ ○ 8 ○ ○ 9 ○ ○ 10 10 ○ ○ 15 20 15才 以上スポーツ少年団団員登録名簿（3号用紙）
団 名 称 ★ この用紙だけでは登録できません。団登録用紙（1号用紙）に添えて提出してください。 ★ 登録する団員全員を記入。不足の場合は、同じ用紙を使用し、続けて記入して下さい。少年団 光子
体協 太郎
中 学 生 氏 名 性別 ～ 小3 小4 ～ 小6 中 学 生 15才以上 氏 名神南スポーツ少年団
氏 名 性別 ～ 小3 小4～小 6少年団 良子
性別 ～ 小3 小4 ～ 小6 中 学 生 15才 以上 ★ 登録用紙に記載された個人情報は、情報誌「Sport Japan」や登録関連資料の送付、スポーツ少年団各種事業の案内、スポーツ少年団事業を実施する際の参加者の登録確認等、スポーツ少年団に関わる事業活動のために利用いたします。体協 花子
体協 健太
体協 桜子
体協 良太
少年団 小太郎
少年団 育子
少年団 小次郎
県番号 市区町村番号 単位団番号 更 新 新 規 合 計 ～小3 小4～小6 中学生 15才以上 合 計 更新・新規 (01) (02) (03) (04) （県番号） （右ﾂﾞﾒで記入） 〒
