地域高齢者における運動能力と健康寿命の関連について

理 学 療 法学

　

第31 巻 第

3

号

　

155

〜

⊥59頁 〔2004年 ）

報　 　

告

地域 高

_齢

者

に お

け

る

運

動 能力

と

健

_{康寿 命}

の

_関

_連

_に

つ

い

て

＊

宮 原 洋

八

＊ ＊

竹 下

寿 郎

要 旨

　

この研 究の 目

的

は地 域 在

住 鬲齢 音 を対 象

に

健 康 寿 命

と

運 動 能 力

の関

連

を 調 査 し

，

Li

常 生 活 活 動

低

ドの

因

子 を

明

ら かに

す

るこ と で あ る

。

奄 美 大 島

の

笠

利 町

（

総

人

口 は

6900

人 ）に

居 住 す

る

60

歳 以 上

90

歳 未 満

の

在

宅

高 齢 者

2578

人 を

，

  性 別 （

鳳

女

）

，

 

年 齢

（

60

　

一

　

69

．

　

lt

，

70

〜

79

_歳

，

80 〜89

_{歳 ）}

_，

  居 住 地 域 （

8

集 落

）の

3

要 因 に よ

り

15

％ 層 化 抽 出

し

，

地 域

代 表 性

の

あ

る

386

人 を

対 象

と し た

。

その

う

ち日

常

生

活

が 自 立

し

てい た

323

名

（

男 性

ll3

名

，

女 性

210

名

，

年齢

60

歳 か ら

89

歳

）

を

対 象

に_， ベ

ー

スラ

イ

ン

測 定

時の運

動 能 力 （

握 力

，

長 座

体 前 屈

，

閉 眼

片

足 立

ち

，

10m

最

大 歩 行 速

度 ）

に よ

り

，3

年

後の 日

常

生

活 活 動

に お ける

自

立

，

非

自

立

状 態 を

どの

程 度

予 測 で き る か

を検 討

し た

。

測

定

され た運

動

能 力 は すべ て

年齢

と

有

意 な

負

の

柑

関

を

示 し た

。

日

常

生

活

の

自

立

率

は

，

年 代

が ヒが る につれて

減 少

し_，

3

_年

_間

の

_追跡

に よ

り

Li

常 生

活 活 動

の

低

下 に 関 する

要 因 を

分

析

し た

結 果

，

握 力

，

10m

最 大

歩 行 速 度

と

関連

が あっ た

。

キ

ー

ワ

ー

ド



_{地 域 高齢 者}

_，

_{運 動 能 力}

_，

_{健 廉}

_寿命

緒

言

　

す

で に 高 齢 礼 会である わが 町 で は

（

平 成

14

年

10

月

1

日現

在

， 老

年

人口

2

ユ

52

人

・

高

齢 化

率

31

，

2

％

）

，

高 齢 者

が

自立

し た 日

常

生

活 を営

み

，

社 会

的 な

役 割

を

積

極 的 に 果 た すこ とによ り生

活

の

_{質 （}

Quality

　of　

Life

_{；以 下}

QOL

_{） を}

長

期

に わ た

り維 持 す

る こ とが

望 まれ

る。 世

界 保 健 機 構

（

WHO

）

D は

，

高 齢 者

の

健 康 状 態 を

示 す 指 標 と して

「

日

常

の生

活 を営

む 上で必

要

と

さ

れ る

牛

活

機 能

が

自

立

し

てい

るか ど

う

か を 用い ること

」 を提

唱 し た

。

ま た

Katz

ら2） は

H

常 生 活

動

作

（

Activity

　of　

Daily

　

Living

_；以 ド

ADL

）

が

自

立 してい る

期 間 を活 動 的

平

均 余 命

と

定 義

し

，

生

命

表

の

_{計算 方 法}

を 応

用 し

て

活動

的

余

命

を

初

め て

算

出 し た

。

活

動 的 余

命

は

研 究 者

に よっ て は 健

康 余 命

・

健 康 寿 命

3）4） と

_{表 現}

さ れる こ

と も

あ る

。

本研 究

の

目的

は

高

齢

者

の

体 力

と

健 康 寿 命

との 関

連

を

分 析

し

，

高 齢

期の健 康

寿 命

の

低

下 を

予 測 す

る こと に ある

。

　

健 康 寿 命

の

解 明

を

目 的

と

す

る

従

来の

研 究

は

，

岡 山

5｝

が 日

常 生 活 動 作 （

Activity

　of　

Daily

　

Living

；以 下

ADL

）

　

The　Re⊥ati（）n 　 of　Exercise　Performance　with 　Healthy　Life　Span

　

in　the　C【｝mmunity 　Dwetling 　Elderty

一

八



Three

．

year　FoHIコw

．

up

　 Study

−

＊＊

　

笠 利町 国 保 診療 所

　 〔〒894

−

_〔｝512_{鹿児 島 県 笠 利田1中 金 久45〕}

　 Hir”ya　Miyabara

．

　RPT

，

　Jyurou　Takeshita

，

　MD ：Kasari　Tow1_〕

　 Dispensary

　

（受 ｛亅日



2003年 2 月 24 日／ 受埋 日

　

2004∫_亅

・

2_{月 7 日｝} の低 ドの

危 険

因 子 は 年 齢

，

高

lf皿

糖

で

あ

り， 総 死 亡の

危 険

要 因 は

高

血 圧

，

高 血

糖

，

喫煙

，

飲 酒

で あ る と

報 告 し

，

辻

ら6〕は

，

身 体

運

動 能 力

の

維 持 を促 進

する心 理

要

因とし て

「

生

き がい 」

，

「

は

り」 を感

ず る

者

，

日常

の ス トレスが

少

ない者

，

主

観 的健 康 感 度

の

_高

い

_者

で

あ

る と

報 告

してい る

。

崎 原 7）が

，

長 寿 要

囚 と して

情 緒 的

サ ポ

ー

ト も 関

与

す る な ど が

あ

ると

指

摘 し

，

荒 尾

ら8， は

加 齢

に よ

り筋 力

，

柔 軟 性

，

平 衡 性

， 持 久

性

は

低

F

し

，

ひい て は

ADL

，

QOL

の

低

下へ

_と

_{つ な がる こと}

_を指

_{摘 して いる}

。

　

Shibata

ら9〕は

高 齢

者の

_{健 康 状 態 を}

_ユ

0

_年

_{間 追}

_跡

_{し た}

_{研 究}

_{か ら}

_，

初

回

調 査 時

に 測

定

した

握 力

が その 後の

対 象 者

にお け る 死

L

お

よび

障 害

の発 生 を 予 測 で き る か を

明

ら か に し てい る

。

し か し

，

これ

ら

の

研 究

か ら は

高 齢 者

の どの よ

う

な

体

力 項

目 が 死 亡 お よ び

障 害

の発 生 を

予 測 す

る

L

で 最 も 優 れ てい る か とい

う点

につ い ては

不 明

で

あ

る

。

　

そ

こ で

，

本 研 究

で は

鹿 児 島県 笠 利 町

に 居 住

す

る

高齢 者

か ら

15

％ 層 化 抽

出 し た

者

を

対 象

に

，

べ

一

ス ライン

測 定

時

の運

動 能 力

が

，

3

年 後

の 日

常 生

活

活 動

に お

け

る

自立

，

非 自 立状 態

を どの

程 度 予 測

で

き

る か を

検 討

した

。

方

法

1

．

対象

　

平 成

ユ

2

年

1

月に

奄 美 大

島の 笠 利 町 （鹿

児 島

よ り

380km

離 れ た 大 島 本

島

の

北 部

に

付

：置 し

，

総 人

凵 は

6900

人

） に 居

住

す る

60

歳

以 上

90

歳 未 満

の

在

宅

高 齢 者

2578

人 を

，

  性

別

（

男

，

女 ）

，

  年

齢 （

60

　

一

　

69

_歳

，

70

　

一

　79

Japanese Physical Therapy Association

NII-Electronic Library Service

Japanese _{Physioal 　Therapy 　Assooiation}

156 理 学 療 法 学

　

第

31

巻

第

3

号

歳

，

80

　

一

　

89

歳

）

，

 

居 住 地 域 （

8

集 落

：い _{ず れ}の

集 落 も

海

と

ill

に

囲 ま

れ た 砂 糖 キ ビ の 産 地 ）の

3

要 因 に よ り

15

％

層 化 抽 出

し

，

386

人 を

対 象 と

し た。

そ

の

う

ち，

8

集

落

の

各

区 長

に主

旨

を

説

明 し

，

その地

区

に

在 住 す

る高 齢

者

に

研

究

参 加 を呼

び

か け

た とこ ろ

323

人 が

応 募

し た

。

な お

，

調

査

・

測

定

に

先 立 ち対 象 者

には

碕

究の 目

的

・

方 法

につ い て

説 明

を

行

い

_同

意 を

得

た。

本 研 究

は

，

老 化 研 究 を 目

的

と し た

学 際 的 縦 断

研 究の

条 件

で

あ

る

地 域

の

_{代 表}

サンプ ルを 対

象

に した

追 跡 調 査

であ る

。

　

測

定

は

集 落

の

各 公民 館

で

実

施 した

。

測 定 内 容

は

，

握 力

，

長

座

体 前

屈

，

閉 眼 片 足

立

ち

，

10m

最 大 歩 行 速 度 〔

以 下

，

最

大 歩 行 速 度 ）の

4

項

目の運

動

能

力 を測 定 し

た

。

　

平 成

15

年

1

月，

追 加 調 査

の

面 接

で

対

象

者 全 員

に

3

年

間の

う

ち目

常

生

活

が

自立 し

てい る

者

，

低

下 し てい る

者

の

2

群

に

分 け

，

ベ

ー

ス ライン

時

の

運 動 能 力

との 関

係 を 調 査

し た

。

2

，

測 定 方 法

　

握 力

は ス メ ドレ

ー

式 握 力 計

（

松

宮 医 科 精 器 製

SPR

_＿

651

）

を 用い

，

左 右

1

回

ず

つ

_{測 定}

_しい

_ず

れ か

高

い

方

を測 定 値

と し た

。

柔軟 性

は

長

座

体 前

屈 計 （竹 井

機

器工

業

社 製

シッ

ト

・

ア ン ド

・

リ

ー

チ

　

T ，

K

．

K

，

5111

）

を 用いて

体 前

屈 時の 上

肢 指 尖

か ら足 底 まで の

距 離

を

測 定

し た

。

閉

眼 片

足 立 ち は

，

片 足

で

眼

を

閉

じ た

時 点

か ら

非 軸

足 が 床 に

着

い た 時

点 ま

での

時 間 を 市販

の ス トップ ウォ ッ

チ

で

計 測

し た。

左 右

1

回 ずつ測

定

し

，

い

ず

れ か 長い

方 を測 定 値

と し た。

最 大 歩 行

速

度

は

16m

の

歩 行 路

を で きるだ

け 速 く

歩 くよ

う

に

指 示

し た と

き

の

中 間

10m

に 要 し た

時

間 か

ら

算

llt

し た。

最 大 歩 行

は

2

回 繰 り

返

し

，

い

ず

れ か 速い

方

を 測

定

値 と

し た。

3

．

デ

ー

タの

分 析 方 法

　

運

動

能

力 測 定 項 目

に

対

して

，

年

代 別の

加 齢 変 化

を

調

べ る

目的

で

年

齢

3

水 準

を要 因

と

す

る

一

元

edi

　

．

分 散 分 析

を

用

い た。

Post

−

hoc

テ ス トに は

Fisher

’

s　

PLSD

_法

を 用い た。

3

年

後

の

追 跡 調

査に よ り

，

日

常 生 活 自

立

度

を

自

立

群

，

非

自 立

群

の

2

群

に

分

け

，

その

2

群 間の

運 動 能

力の

差 を調

べ る 目 的 で

Student

’ s　

t

−

test

を 用い て

比 較

し た

。

自

立 率 と

年

代 別の

差 を調

べ る 凵 的で

Logrank

検 定

を

行

い，

各

年

代

にお

け

る

自

立

率

と生

存

期 間の平 均

値

と

標 準 偏

差 を男

女

別

に して

示

した。

生 存 期 間

と

自

立

率

の

算 出

は

，

年 代

に分 け た 群のそれ ぞ れ におい て

，Kaplan−

Meier

法

に よ り 行 っ た

。

3

年 後

の 追 跡 調 査 に おいて

，

日

常

生 活の

自

立 は

，

円

常 生 活 自

立

度 判 定

基

準

で ラン ク

J

に

該 当す

る もの を

自

立 群 と し

，

ラン ク

A

，

B

，

　

C ，

死

亡に

該 当す

る もの

を非

自

立 群 と

定

義 し た

。

イベ ン ト の

発

生 は 非

自

立

群

とした。

非 自

疏状 態のハ _ザ

ー

_ド比

_を算

出

_す

る ため に

，

各

運

動

能 力 の デ

ー

タ

を

3

区 分

に カ テ ゴリ

ー

化

（

10

％

，

50

％

，

90

％ の パ

ー

セン タ イル

）

し

．

そ

れ

ぞ

れの

_平

均

値

を 男

女 別

に し て

示

し た

。

初

期 測 定 時

の

運 動 能 力

が

，3

年 後

の 日

常

生

活

活 動

にお け る

非 自

立

状 態

を

予 測

する目 的 に

，

イベ ン トの

発

生 を

従 属

変 数 に お

き

，

性

，

年 齢

，

運 動 能 力

測

定 項

目 を

独

立

変 数

におい た

Cox

比

例

ハ _ザ

ー

_ドモ デルを 用い た。 その

際

，

運 動 能 力 測 定 項

囗 は

3

区 分

に カ テ ゴリ

ー

化 し

，

上 位

IO

％

水 準

に

対 す

る ド

位

IO

％

〜

巾 位

50

％ 水 準

の

_各

ハ ザ

ー

ド比 とその

95

％

信

頼 区 問 を

算 出

し た

。

統 計 学

上 の

有

意

水 準

は い

ず

れ

も

5

％

未 満

と し，

解 析

に は

StatView5

．

0 （

Windows

版 ） を用

いた

。

結

果

　

各 年

代

（

60

歳 代

，

70

歳 代

，

80

歳 代

）にお

け

る 全 運

動

能 力

測

定項

目の

平 均 値

と標 準 偏 差 を

男 女 別

に して示 し た

結 果

，

各

年代

に お

け

る

運 動 能 力

測

定

項

目の

関 連

では

，

男

女 共 す

べ て運 動 能

力

は

，

年 代

が 上 が る につ れ て

減 少

し

，

男 性

は

，

全

ての

_項

目で

60

歳 代

と

80

歳 代 で 有 意

差

が

認

め ら れ た。

女 性

では

，

握 力

，

最 大 歩 行 速 度

で全

年

代 と

有 意

差 が 認め ら れ た （

表

1

）

。

自

立

度

と

運 動 能 力

測

定 項

凵の 比 較 で は

，

男 性

は

，

全

て の項 目で

有 意

差 が

認

め ら れ た

、

女 性では

，

握 力 以外

の

項

凵 で

有 意 差

が

認

め ら れ た

（

表

2

）

。

各 年 代

と

自

立

率

の

検 定

では

，

男 女 共

，

年 代

が 上が る につ れて

自

立

率

は

減 少

し

，

有 意

差 が

認

め られ た

俵

3

）

。

ベ

ー

ス ライン

時

の

運 動 能 力

と その

後

3 年

間の

非 自

立

状 態

と

の

関 連

で は

， E

位

10

％の

各 運 動 能 力 水 準

を

1

と した

場 合

，

男 女共

，

す

べ ての運

動 能 力

で

水 準

が

低

いほどハ ザ

ー

_{ド比 が}

_{高 く}

_，

_{非 自}

_{立 状}

_態

_が

_生

_{じ や}

_す

い こと を

示

し てい る

。

ま た 男

女共

に

運 動 能 力 水 準

別の ハ _ザ

ー

_ド比の間 に 最 も 差 が あっ たの は

握 力

で

，

次 に 最 大

歩 行 速 度

で

あ

っ た

。

これ は 男 性 に おいて

，

握 力

が

初

期 測

定 時

21kg

以

下

の

者

が

，

42kg

以 上の

者 と比

べ

_{非 自立 状 態}

の

危 険率

が

17

．

8

倍

で

あ り

，

最

大 歩

行 速 度

が

初 期 測 定 時

78

．

3m

！min 以

下

の

者

が

，

146

．

3

　mf

’

min 以

．

ヒの

者

と 比べ

_{非 自}

立

状 態

の

危 険率

が

10，

1

倍

で

あ

るこ と を

意 味 す

る。

同 様

に

女 性

で は，

握

力 に お け る

非 自立 状 態

の

危 険 率

が

5

，

9

倍

，

最 大 歩 行 速 度

にお け る 非

自

立

状 態

の

危

険 率 が

5

．

8

倍

で

あ

っ た （

表

5

）

。

考

察

　

高 齢 者

の健

康 寿 命

の

低

ドを 予 測 す る 体

力 項

目 を

選 定 す

る

凵的

に

，

ベ

ー

ス ラ イン

調査 時

に

H

常

生

活

が

自立

し

地域

代 表 性

のあ る 高 齢

者

323

人の運 動 能

力 を 測 定 し

，

3

年 後

の 日

常

生

活

活 動に お ける

非

自 立 状 態 に 及ぼ

す 影響

を

検 討

し た

。

　

本

研 究の結 果

，

高齢 者

の運 動 能

力 を構 成 す

る

握 力

，

長 座

体 前 屈

，

閉 眼

片足

立 ち

，

最 大 歩 行 速 度のなか で

非

自 立 状 態の 発

生 を

予

測 す

る 上で握 力 と 最

大 歩 行 速 度

が

有

用で ある こ と が わ か っ た

。

　

地 域 高 齢 者 を 対 象と し た

研

究10j で は

撮 力

の ハ

_ザ

ー

_ド N工 工

一

Eleotronio _Library

地 域高齢 者 に お け る運 動 能 力と健 康 寿 命の関 連 につ い _て

　 　 　

表1



年 代 別の各測定値の平 均 値の比較 157 　160 代

37

　± 7

．

521

．

7± 4

．

9

　7

、

3± 9

．

ll4 　±

6

．

8

　8

．

1±

6

．

2

　

8

．

3± 9

．

6 ⊥

22

．

3

±

23

，

8

113

．

1　±　19

．

6 年 代 別

U70

代 皿

80

代 　

ANOVA

Fisher

’

s　PLSD 握力 〔kg） 長座体 前 屈 〔cm ＞ 閉眼 片 足 立 ち （秒｝ 最 大歩 行速度 （mhnim ） 27

．

7± 6

．

717 　± 4

．

9 　

3

．

8

±

11

．

7

11

．

8

± 7

、

2 　

6

　±

8

．

5 　3

．

4± 2

．

8

108

．

2

士

28

、

7 97

．

2± ⊥8

．

6

26

．

2

± 7

，

413

，

2± 51

．

9± 9

．

96

．

3

±

7

．

73

．

8± 3

．

21

．

8

±

1

，

698

．

5

±

2074

．

6

±

24

1

・

H

＊ ＊ ＊

₁

・

皿＊ ＊ ＊ 1

・

H＊ ＊ ＊

　

1

・

皿

＊

＊

＊

T

・

皿＊ 工

・

皿＊ ＊ ＊

　

ll

・

皿＊ ＊ ＊ 1

・

皿

＊

1

・

1 ＊ ＊ ＊  工

・

皿＊ ＊ ＊ 工

・

H

＊

　1

・

皿＊

1

・

H ＊ ＊ ＊ ₁

・

皿＊ ＊ ＊ 【

1

　皿＊ ＊ ＊

H

・

皿＊ ＊ ＊ 平 均 値±

SD

：上段 男性

，

下 段 女 性

．

　

年代 別 ：_{男 性}



160 _{代 （}n

＝

42）

，

H70

代 （n

＝

48）

　 　 　　 　

女性

　

160 代 （ll

＝

66

）

，

170

代 〔n

＝

80） 　 自 由 度：_{年 代} 〔

2

）

，

ANOVA ：＊ ：_p＜

0

、

05

，

＊ ＊ ＊ ：_p＜0

．

OOI

、

表

2

　

自立 群 と非白 立 群の運 動 能力 比 較 皿 80代 （n

＝

23）

．

皿

80

代 〔n

＝

64

〕

．

　 　 　 表4 運 動能 力のパ

ー

_{セ ン タイル} 自 立 群 非 自立群 下位

　 　

中

位　 　

L

位 握 力 〔

kg

） 長 座体 前屈 （cm ） 閉 眼 片 足立ち 〔秒 ） 最大歩 行 速 度 （m

，

’

min ）

32

．

2

±

8

．

318

．

5

±5

．

8

　

5

．

5

±　

10

．

2

11

．

8±6

．

9 　

6

，

8

± 7

．

4 　5

．

2± 6

．

9

1152

± 26

．

3 1〔｝1

．

⊥± 21

23

．

4± 5

．

7　　　＊ ＊

＊

13

．

4± 4

、

70

．

6±　上2

．

1 7

．

4±9

．

9

＊ ＊ 3

．

8± 3

．

5　　　　＊ ＊ 2

．

1

　±

2

．

2

＊ ＊ ＊ 90

．

5±　18

．

9　　　＊ ＊

　　　　　　＊

＊

＊

75

．

7

±

30

握 力 〔

kg

） 長 座 体 前屈

（

Cln， 閉眼 片 足 立 ち （秒） 最大歩 行 速 度 （m 〆mim ＞ 　21

．

0 　

9

．

0

−

₁₀

_．

₀ 　

0

．

O

　 l

．

6 　

0

．

8

　

78

．

3

　

60

．

5 30

．

el7

．

0

　

6

．

412

．

0

　

3

．

7

　2

．

6110

．

795

．

5 42

．

₀₂₅

．

Ol7

．

020

．

214

．

7

　9

．

7146

．

3127

．

ア 平 均

f

直±

SD

：上 段 男 性

，

下段 女性

，

男

1

生：自立群

　

〔n

＝

96

，

　　

非 自 立 群

　

Cn＝

］7｝

，

女 性 ：自立群 〔n

＝

162

，

　

非 自 立 群 〔11

＝

48〕

，

t検 定 ：＊ ＊ ：P＜

0

．

Ol

，

＊

＊

＊

：₁）＜0

．

OO1

．

　 　 　　

表3

　年

代 別に み た自立群の割 合 と生 存 期間

　 　 　　 　 　　 　 　

60イ℃

　　　　　

70

イ弋

　　　　　

80f辷 自立率 （％ ）　 　 　 　

92

．

9

　 　 　

89

，

6

　 　 　 60

．

9　 　＊ ＊ 　 　 　 　97

．

0　　　　　　　85

．

D　　　　　　　

46

．

9

　　　　＊ ＊ 生存 期問 〔日）　 　 107］

．

4　 　 1065

，

0　 　 ⊥034

．

O 　 　 　 ⊥080

．

8　　　　　1080

、

7

　　　　　

1035

、

7 上 段 ：_男性60_{代 （}n

＝

42）

，

70

代

（n

＝・

18）

，

80代

Cn

＝

23｝

，

ド段

　

：_女

bl1

_…

60

　

f

辷



（ll

　

＝

66

）

，

　

70イ

t

　

（ll

＝

80）

，

　

8〔〕イぐ

　

〔n

＝

　

64

〕

，

Logrank 検 定 ：＊ ＊ ：_p＜0

．

Ol

．

．

．

ヒ段 ：男 性

，

卜段 ：女 性

，

．

卜

’

位 ：下 位10％の パ

ー

セ ン タイル

．

中 位：_{巾 位}50_％のパ

ー

_{セ ンタイル}

．

ヒ位：上位90％の パ

ー

セ ン タイル

．

　 　 表5　運 動 能 力 水準別 機 能 低 下の リスク 握 力 （

kg

） 男 性 水 準 ・

｝

ザ

ー

眦 （

95

％信 駆 間）

．

〜

₂₁₃₀

−

42

　

一

17

．

8　（

3

．

45

〜

91

．

90

）

6

．

5

　（

1

．

4

⊥

〜

29

．

43

） 　 　 　 1

．

0 女 性

〜

₉

⊥7

〜

25

〜

5

．

9

　（234

−−

14

．

86） 4

．

8　〔2

．

30

−

10

．

20

） 　 　 　

1

．

0

比 が

下 位

25

％

水 準

の

も

の は

L

位

25

％

水 準

の

も

の に

比

べ る と

2

．

4

倍

，

同 様

に

最 大 歩 行 速

度 が

4

．

3

倍

であっ た

。

本

研 究

は

握 力

や 最 大 歩 行 速 度の両 方 と もこれ を ヒ回る

も

の で

あ り

，

この点 に おい て も

優

れ た

尺 度

で

あ

る と

判 断

さ れ る。

石 崎

1D は

握 力

が 弱 い こ とが 基

本 的

ADL

や

手

段 的

ADL

の

自

立度 低 ドの危 険 因 子である ことか ら

健 康

状

態

の

指 標

と し て

握 力

測

定

は

有

益である と

報 告 し

，

新

開1ω は

歩 行 速 度

が 遅い

高 齢者

は

，

将

来 閉

じこ

も り老

人とな り や

す

い こ と を

措

摘 してい る

。

本 研 究 を

含

めい

_ず

れ

も

が

握

最大 歩 行 速 度〔m ／mim ｝

　

〜

7S

．

3

　 　

10

．

1　

U

．

84

〜

55

．

12_）

　 　 　　 　

男

性 　　 　 　

llO

．

7

−

　　 　

7

．

7

（

1

．

70

　

一

　：

34

．

60） 　 　 　 　

146

．

3

〜

　　　　　　1

．

0 　 　 　 　

〜

60

、

5　　　　　　

5

，

8

　〔

2

．

77

−

　

12

．

00

｝

　 　 　　 　

女性

　　 　　

95

．

5

〜

　 　　　

2

．

0 （0

．

97

〜

3

．

96） 　 　 　 　127

．

7

〜

　　　　　　　1

．

0

力や歩

行

速

度

は

高 齢 者

の将 来の健

康 関

連

事 象 （

日

常

生

活

自立

度低 下

，

閉 じ

こ

も り

）

を

予 測 す る

．

．

L

で

有

用であ るこ と を 示 してい る_。

　

一

般に

，

運

動 能力

は

年齢

に

伴

っ て変 化 す るこ と が

知

ら れてい る

。

木 村

ら12）の

高 齢 者

に お け る 体 力 測 定の試 み

Japanese Physical Therapy Association

NII-Electronic Library Service

Japanese _{Physioal 　Therapy 　Assooiation}

158 理学 療 法 学 　 第

31

巻 第3号 で は

，

男

女 と も

年

齢 に

伴

っ て

成績 が低 ドす

る

傾 向

が

認

め られ

，

平 衡

性

，

瞬

発

性

，

筋 力

，

持 久性

は

男 女

と も

年 齢

と

有 意 な負

の

相 関

を

示

した

。

本

研

究

で

も男 女

と

も運 動 能 力

は

す

べ て

年齢

と

有 意

な

負

の

相 関

を 示 し，

年 代 間

で

有 意 差

が 認 め ら れた ことか ら

，

運 動 能 力

の

加 齢

現

象

が

60

歳 以

上 で も 進

行

す るこ

とを確 認 し

た と

言

え る

。

　

本 研

究

の

成

果

を踏 ま え

，

高齢 期

の

非 自

立 状 態の発 生 を

予

防 す る 上 で ［

1

標とすべ

_き

_運

_{動 能 力 水 準}

を

分 析

し た

。

中

位

50

％の

水 準

に 握

力

を

見

る

と男 性

で は

30

　

kg

，

女 性

では

17kg

，

同 様

に最 大

歩 行 速 度

で は

男 性

で

110

．

7

　mfmin

，

女 性

で

9

　

5

．

5

　mfmin で あっ た

。

新 開 lo） は

基 本 的

ADL

低

下

を防止 す

る上で

高齢 者

の 凵

標

と すべ _き

_{体 力水 準 を提 案}

した

。

握 力

で は

男 性

で

25kg

，

女 性で

15

　

kg

_以

上

，

最 大

歩 行 速 度

で は

男 性

で

9

　

5

．

1

　mfmin

，

女 性で

91

．

8

　m ／min 以 上 あ れ ば

自立

し た

生 活 を送

る こと がで

き

る と

指 摘

してい る

。

これ らの こ と か ら 本 研

究

の

体 力 水 準

で

3

区 分

に カ テ ゴ リ

ー

化

し た

中 位

50

％の

水

_{準 位}

は ほ ぼ

妥 当

で は ない _か と

考

え ら れ る

。

　

本 研 究

の

3

年 後

の非 自 立 状 態 か ら

，

男

女

と

も

に

第

1

に

握 力

，

第

2

に

最

大

歩 行

速

度

，

第

3

に 閉 眼

片

足 立

ち

，

第

4

に

長座 体 前 屈

の

順

で

3

年 後

の 自 立 度 を 予 測 した

。

しか し

，

本 研

究

の

対 象 者

は

，

奄 美

の

一

一

一

離 島

の

在

宅 高 齢 者 で あ る

。

運 動

能 力

は 地

域 性

が

あ

るこ と

が指 摘 さ

れている た め

，

今

回の

予

測

力 を 適

用

す

るこ と は

限 界 が あ

るか

も

し れ ない

。

今 後

は

，

奄 美

の

_他

の

_{離 島}

に お け る 地

域 高 齢 者

ほ ぼ全

員

に つ い て

同 様

の

調

査 を 行い

，

その問 題 を 抽 出

す

る ことが

今

後

の

課 題

で

あ

る。 引 用

文 献

1）World　

Health

　

Organization

：The　uses 　of 　epidemiology 　

in

　

the

　 study 　 of 　the　elderty

，

　

WHO

　Technical　Report　

Series

　 706

．

　1984

．

2）Katz　

S

，

　Branch　

LG

，

　et 　al

．

：

Active

　

life

　expectancy

、

　New

　

Engl

　

J

　Med　309：1218

−

1224

，

1983

．

3

）辻 　

一

・

郎：健 康寿 命

．

春麦 社

，

1998

．

4

） 南 条 義 治 ：健 康寿 命の推 定

．

統 計

47

：

63

−

64

．

⊥

991

，

5

）岡 山　 明：要 介 護 発生の危 険 因子

・

予防囚子 に 関 す るコホ 　 　

ー

ト研 究

．

厚 牛 科 学 特 別 事 業 分 担 研 究 報 告 書

，

2000

，

　 　pp20

−

25

．

6）辻

　

一

郎

，

渡辺洋了

一

他：要 介 護状 態の発 生 予 防 対 策に関

　　

す る研究

，

厚 生 科 学 特 別事 業 分 担 研 究 報 告 書

，

2000

，

　 　PP9

−

19

．

7

） 崎 原 盛 造：地域在宅高 齢 者の ソ

ー

シャ ルサ ポ

ー

ト に 関する

　　

縦 断 的 研 究

．

厚 生 科 学 特 別 事 業 分 担 研究報 告

書

，

2000

，

　 　PPll

−

⊥

7

．

8

）

荒尾

　

孝

，

神 野 宏 司

・

他 ：地 域 高 齢 者の生活 体 力とその関 　 　連 要 因，日 本 公衆 衛 生 雑 誌

45

：

396

−

406

，

1998

、

9）

Shibata

　

H

、

　

Haga

　

H

，

　et α

1

．

：Predictors　of 　 alt

−

cause 　mor

−

　　

tality　

between

　ages 　70　and　

80

，

　the　

Kagosima

　

S

しudy

，

　

Arch

　 　

Geronto

［

Geria

しr　

14

：

283

−

297

，

］

992

，

10） 新 開 省二 ：地 域

在

宅 高 齢 者の 「要 介 護

1

予 防 を め ざ した 目

　　

標 体 力水 準設 定

．

中 年 か らの _老化 予防に 関する医 学 的研 究

．

　 　 東 京 都老 人 総 合 研 究 所

，

2000

．

ppl51

−

157

，

1

］） 石 崎 達 郎 ：地 域 在 宅 高齢 者の健 康 寿 命を 延 長 す る た め に

．

　　

中 年 か らの老 化 予 防に関する医 学 的研 究

．

東 京 都老人 総合

　　

研究 所

2000

，

pp94

−

103

．

12

）

木

村み さ か

，

新 井 多 聞

・

他 ：高 齢 者 を 対 象にした体 力 測 定 　 　の試 み

．日 本 公

衆 衛 生 雑 誌

34133

−

40

_，

1987

．

N工 工

一

Eleotronio _Library

kemftvagt:tsct6ffemeehtredifiindimamee:ovi(

<Abstract>

The

Relation

of

Exercise

Perfbrmance

with

Healthy

Life

Span

_in

_the

Dwelling

Elderly-A

Three-year

Follow-up

Study-IIiroya

MIYABARA,

RPT,

_Jyurou

TAKESHITA.

MD

Kasari

7bwn

Dispensaro,

Community

159

The

present

study examined the relation

between

exercise

_performance

and

healthy

life

span

in

order to _elucidate

factors

for

the

deterioration

of

ADL,

An

exercise performance test was administered to

323

elderly adults

(113

males and

210

females,

aged

60

to

89)

in

Kasari

Town

of

Amami

island

as

the

basic

study.

The

test

consisted of measurement of

_grip

strength, oiie-leg standing, _sit-reach

test,

_and

le

_{m maximum walking speed,}

_{The resutts were}

_appLied

_to

predict the

relatjonship

between

_exercise

_performance

_{and the risk of dependence}

_in

_the

_following

_three

years.

The

results

indicated

that exercise performance exhibited a significantly negative correlation with _ages.

With

_an

_increase

in

_{age, an}

independent

_{rate was}

_decreased

_in

_{males and}

_females.

_The

risk of

clependence

in

three

_years

_{was related to}

_grip

_{strength, and}

₁₀

_{m maximum walking speed.}