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逆ストループ課題とNavon課題を用いた注意欠陥障害(ADD)へのアプローチ(臨床的問題への基礎心理学的アプローチ,2009年度 第2回フォーラム)

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(1)

1

he/aPanese  Journal ofPs

T

chonomi :c Science

2010

Vol

29

 No

1

58

62

論文

課 題

Navon

欠 陥障害

ADD

へ の ア

箱  

 裕  

司 ・

永  寧

九州大学

Exam

ining

 

interference

 control  

in

 

Attention

Deficit

       

Hyperactivity

 

Disorder

  

An

 approach  using  reverse

stroQp  and  

Navon

 

tasks

Yuji

 

HAKoDA

 and  

Yongning

 

SoNG

κ膨5勧 乙「niversity *

   

To

 examine  whether  

individuals

 with  

ADIID

 show  a 

deficit

 

in

 

interference

 controi

 

Stroop

reverse

−Stroop

 

interference

 and  the processing of global  and  

local

 

information

 were  compared

bctween  a group with  prcdominantly  inattentivc type ADHD  and  a non

ADHD  group

 Participants with  

ADHD

 sh 〕wed  a control  deficit in reverse

−Stroop

 

interference

 and  irl 

loca1

to

global interfer

erlce

 Results 

mdicate

 that reverse

−Stroop

 and  

Navon

 tasks are  promising  

diagnostic

 tools 

in

 the assessmcnt  of ADHD

Key  words :ADHD

 interferencc contro1

 reversc

stroop  task

 navon  task

 globaL local

1.

は じ め に

 ADIID (

Attention−

Deficit 

Hyperactivity

 Disorder

は3っ の サ ブタイ プに分 類さ れる。 不 注 意 優 勢型 (ADD も し くはADHD

1)

多動 性

衝 動 性 優 勢 型 (

ADHD −

H)

混 合 型 (

ADHD ・

C

)で あ る。 

ADHD

患者は反 応 制御に障 害が あるとい う考え方が ある。 反 応 制 御は

優 勢な反 応 の抑 制

進 行 中の反 応の中 断 干 渉の制 御とい う3っ の プ ロ セ スか ら なる と いう(Barkley

1997)

 干 渉制御が 必要な 課題にス トル

プ課題 が あ るこ と は 古く か ら知 ら れてい る。 そ して実 際に ス トル

プ課題 を 用いて

ADHD の ス トル

プ干 渉を調べ た研 究は い く っ か あるが

その結 果は

ADHD が健 常 対照群よりも大 き な 干 渉 を 示 す とい うこ と を 報 告 し た 研 究 (

Slaats−

Willemse,

 

Swaab −Barneveld,

 de 

Sonneville

 van  der

Meulen,

& Buitelaar

2003

)が あ る

また そうで は

Department

 of Psycho ]ogy

 

Graduate

 

School

 of

 

Human −Environment

 

Studies

 Kyushu  

University

 

6.19−

L

 

Hakozaki,

 

Higashi・

ku,

 

Fukuoka

 

812−

 8581

ないとい う研 究も あ る (

Hervey,

  Epstein

& 

Curry,

2004;Van Mourik

 Oosterlaan

& Sergeant

2005 。  しか し

この

貰し ない結 果は従来の研 究で はこ の

3

つ の サブタ イプ を区 別して こな か っ た ことによると も考 え られる

たとえば

Schmitz

 et al

1

2002

)に よれ ば

3

サ ブ タ イ プ そ れ ぞ れ と健 常対照群の ス トル

プ十 渉を 調べ た ところ

ス トル

T

渉 制 御の障 害は ADD の み に現れ た とい う

 ま た

ス トル

ブ十 渉に関 す る ほ と ん どの先行 研 究 は 口答 反応 を用い て いる が

,ADHD

の子ど もに は口答反 応が遅い場 合が多々ある

ADHD の

チど もの ス トル

プ課 題の成 績が低い水 準にある の は

こ の こと を反 映し て いる 可能性が あ る

 そ こ で本研 究で は

口答 反 応 によ らな い法で ある マ ッ チ ン グ を用い たス トル

プ干 渉 課 題を用い る。 さ ら に

ス トル

プ干 渉 課 題に加 えて逆ス トル

F

渉 課 題 を も用い る。 逆ス トル

プ干渉と は

単 語が意味す る色 と は異な る 色の イン クで書か れ た 色名 単 語の語に反 応 し な け れ ばな ら ない と き

食い違 う色 か ら の干 渉を受ける 現 象で ある

反 応を口答で行う場 合は逆ス トル

プ十 渉

Copyright

(2)

The Japanese Psychonomic Society

NII-Electronic Library Service The  Japanese  Psyohonomio  Sooiety

箱田

宋:逆ス トル

プ課 題と Navon 課 題を用い た注 意 欠 陥障害〔ADD )へ の アブm

チ 59 駲 ◎roenB

 

k

制 困ueY 毎

1

G

  酌 蹴

Y61bw

麟肥

Gree

播 細

81

3u

Gr

Ybl

  刪

E

臨ack

Y

k

躍 駲

Bk

Bad

Green

Y61bw

GrgenBbckYblbw

日ue

Figure l

 Samples of the four test conditions  of

 the group version  of the 

Stroop

reverse

StrooP

 test used  

in

 the present  expcriment

は生じ ないが, 語が意味する色と色パ ッ チとの マ ッ チ ン グ を求め ると き干 渉が 生 じると報 告さ れて い る (箱田 ・ 佐々木

1990)c  さ らに

ス ト ル

逆ス トル

プ干 渉と同 様に

1

二 渉 制 御が 必要な 課 題に

Navon

課題が あ る

こ の課 題で は

小さ な H あ るいは

S

文宇か れ た大 き な

II

あ るい は S の文 字とい っ た よ う な複 合パ タ

ン を 呈示し

大 き な文字ある い は小さ な文 字を答え る と き

食い違 う 小さ な文字あ るい は大き な文 字か ら干渉 を受げ る

健 常 者で は通 常 大き な文 字を答える ほう が小さ な 文 字 よ り も 速 く反 応でき

小さな文 宇へ の反 応は大き な文 字か らの 十渉を受け やすいが

その 逆の

1

渉 は みら れ ない こと が 報 告されて い る。  本研究で は

研 究 対 象 者 を

ADHD の 中の イ丶注 意 優 勢 型

すな わ ち ADD に絞 り

ス トル

プ 干 渉

逆 ス ト ル

プ干 渉な らびに

Navon

課 題 を 用い て

干渉 制 御 機 能につ い て調べ たD

2.

方 法   対 象 者 新ス トル

査 実 施 対 象 者  ADD 群:上海 市の子ど も精 神

1

璋害児施設 か ら集め ら  れ た

医 者に よっ て

ADD

と診 断 さ れて い る8歳から  13歳の子ど も 15名 (女性 4名

男 性

ll

名 )

 

IQ

レ ン   ジ

70−120

M =86.

7,SD =

13

4。  健 常対 象 群:

8

歳か ら

13

歳の 子ど も15名 (女 性4   名

男 性 ll名 )。 IQ レ ン ジ は 75

124 (M = 89

 

SD

=  12

7)。 Navon 課題 {CDCT )実 施 対 象 者  

ADD

群:上 記 と 同様の施 設か ら集め ら れ た

,8

歳か ら   13歳のど も

13

名 (女 性

2

男 性 ll名 )

 IQ レ ン  ジ は

70−

120 (M

86

7

Sl

=13,

4

。   健 常 対照群:

8

歳か ら13 歳の子ど も13名 (女 性 2   名

ll名 男 性 )。 IQ レ ン ジは 75

−120

M

88.

3,

Sl

 16

2

  デ ス ト用 紙と実施 方 法   中 国語 版 「新ス ト ル

プ検 査 」 用 紙:4っ の課題 か ら な る。 課 題

1

(逆ス トル

プ の統 制 条 件 )表 す 黒 ン ク で書か れ た色 名 語 (漢 字 )と対応 す る 色パ ッ チを 選 択す る

課 題 2 (逆ス トル

プ条 件 ):不 適 切な イン ク で 書か れ た色 名 語 (漢 字 )と対 応す る色パ ッ チを 選択 する

課 題 3 (ス トル

プの統 制 条 件 ):色パ ッ チ と対応す る色 名語を 選択す る。 課題

4

(ス トル

プ条 件 ):不 適 切な イ ン ク で書かれた色 名 語のインク と対応す る色名語を選択 す る (

Figure

 

1

参照)

  Navon 課 題 (複 合 数 字 抹 消 検 査;

CDCT

)(大 橋

行 場

2009):部 分 数 字 (以 下

L)に よ

て全体 数 字 (以 下,

G

) を構 成する複 合 数 字の配 列の中か ら特定の数 字 (

3

ま た は

6

)を抹 消 する際の正 答 率 を 次の課 題 条 件 間で 比較する ことによっ て

個 人の注 意 機 能 を測 定 するもの である (Figure 2参 照 ) 単 独 抹 消抹 消 対 象と な るパ タ

ン の直 前のパ

抹 消 対 象で は場 合 。 連続 抹 消; 直 前のパ

ンが抹 消 対 象である場 合

さ ら に連 続 抹 消は次の 4 っの条 件

す な わ ち

G −G ,G−L ,

 

L−G,

 

L−

L に分けら れ る

  手続き  新 ス トル

プ 検 査は

2008

年 12月に実 施さ れ

Na

N工 工

Eleotronio  Library  

(3)

60 基礎心 理学 研究  第29巻  第 1号 墜肇

q

    剿 襞  ヨヨ      鬟 瀁鷲 騨 鎚闘 賑      礒 朋 錘臨 臼 臼賑 朋

ii

黼 蔭

i

  霽 購   跖

   

薮 臙 嬲 繕籬 ヨ厳

i

ヨ 叢 籥 駱 ≡

ir

i

…贓 瓢弱

Figure

 2

 

Samples

 of the  Compound  Digit

 

Cance

]]ation  

Test

CDCT

used  in the present

 expcriment

von 課 題 は 2009 年 9 月に実 施さ れ た。 検 査の実 施はす べて個 人ごと で あ っ た

3.

結 果  新ス トル

検査の課 題

1〜4

の正答数を も と に次の 式に よっ て 2種の干 渉 率が算 出され たu      逆ス トル

プ干 渉 率 (

RI

)           

{(課題 1 課 題2)÷ 1× 100      ス トル

プ干 渉 率 (SI)        

{(言果題

3一

言果題

4

):言果是頁

3

}×

100

Navon 課題にっ いて は次の指 標が求め ら れたt

  

G

:全 体 数 字 正 答 率:全 体情報へ の注意の維持   

L

:部 分 数字止答率:部分 情 報へ の注 意維 持   LL :直 前の部 分 数 字に続 く部 分 数 字の正 答 率  

GG

:直 前の全 体 数 字に続 く全体数字の正答率   GL :直 前の全 体 数 字に続 く部 分 数 字の正 答 率  

LG

:直 前の部 分 数 字に続 く全 体 数 字の正 答 率   新ス トル

プ検査の 題 1

4 の正答 数につ い て

対 象 者群 (ADD 群 対 健 常 対 照 群 )

課 題条件 を

2

要 因とす る分散分析を行っ た ところ

対 象者群 条 件

課題条件の 主 効 果が

fj

意であっ た(F〔

L

 28

=6,

83,

 

p

01

;F(

3,84

83

97,p

01

交 互 作用 は有意でな か っ た さ ら に

干 渉 率にっ いて1 対 象 者 群

干 渉の種 類 (ス トル

プ?渉 率 対 逆ス ト ル

プ干 渉 率 ) を

2

要 因とする分 散 分 析を行っ た とこ ろ

主効果 は 有 意で な く

交 互 作 用のみ 有意であっ た(

F

(1

28)

=4.

69,p =.

04

c さ らに

逆ス ト ル

t

’ 渉にっ いて単 純主効 果の検 定を行っ た とこ ろ

ADD 群は健 常 対 照 群よ りも干 渉が有 意に大きい と い う こと がわ か

・た 〔

F

1,28

=4.

34,p =.

05

し か し

ス ト ル

7 干 渉 にっ いて は有 意な 差 は認 め ら れ な か

た (

Figure

 3参 照 ) この ことは ADD 群が健 常 者よ り大 き な逆ス トル

プ干 渉を受け や すい とい うこ とを 意 味 す る

 

CDCT

の単 独 抹消の 結果にっ い て

情 報の タ イ プ (

G

対L)

対 象 者群 (ADD 群 対 健 常 対 照 群 )の分散 分 析を 行

た とこ ろ

両主効 果が

f1

意で あっ た が (F(1

21)

17

143

P

く0

Ol;F(1

21〕

4

105

 

P =O.

036

交 互 作用   α5   0

45    0

4 ”

T

 oss

03 $9 02s    o

2   e

15   0

1   0

05

    6 o⊂面trol

sl

Rl

Figure 

3.

  Averaged  

Stroop

 and   reversed

StrQop

 

interference

 ratio  

for

 thc two groups

(Error BarsSl)}

    1   09   0

8   0

7 正 0

6

答 0・

5

  0

 

OI3

1

1

    0 ロ

Control

gADD

GP

LP

Figure 

4.

 Averaged  

detection

 rate 

for

 global

 target and  

local

 targetError Bars:

SD

    1

1

1

1

1

答 o.

s

o.

4

 

0.

3

 

02

 

0.

1

    0G (三

LL

GL

Control

G

Figure 5

 Averaged   correct  response  ratc  in

 

four

 successive  cance !

ling

 tasks 

for

 the two

 groups {Error Bars:

SD

は有 意で は な かっ た (

F

1,21

=2.

135,p =O.

159

全体 情 報において

ADD

群は健 常 対 照 群よ り も有意に成 績が 悪 か

た 〔F 〔1

21)

4

23

p −

0

05)が

部 分 情 報で は有 意な差がみ ら れ な かっ た (Figure 4参照)

連 続 抹 消の 結 果にっ いて

同 様に分 散分析を 行 っ た とこ ろ

情 報の タ イ プの 主 効 果 は意で あ っ た が 〔

F

{3

,63

12.

747

p

0.

Ol

対 象者の違い によ る主効 果は有意でな かっ

(4)

The Japanese Psychonomic Society

NII-Electronic Library Service The  Japanese  Psyohonomio  Sooiety

箱 田

宋:ス トル

プ課 題 と

Navon

課 題 を 用いた注 意 欠 陥 障害(

ADD

)へ の ア ブ

61

交 互 作 用が有 意で あ

・た (F〔3

63)

3

496

p −

0

021)の で

単純 キ効果の定を行っ た ところ

,ADD

群で のみ有 意で あっ た(

F

3,

33)

π

14

560

,p

<0

01)

, さ ら に ラ イア ン法に よ っ て 各 情 報の種 類にお け る

ADD

群 と対 象 群 間の有 意 差にっ い て調べ た とこ ろ

GG とLG に お い て 有 意 差が 認め られた が F〔1

84)

4

632,p

0.

03

F

1,

84

广

8.

772,

 

p

0.

Ol

 LL

 

GL

において は有 意 で な か っ た (Fjgure 5参 照 )

こ の 結 果は

 

ADD

群は全 体情 報の 処理, な ら びに部分 情 報か ら全 体 情 報へ の 切 り 換え が不 得 意で あ ること を示 す もの である。

4

. 考

  干 渉 制 御が必要な新 ス トル

プ検 査 とNavon 課 題 (

CDCT

)に おいて

ADD

患者 と健 常 者 間に有 意な違いが 認め られ た

ス トル

プ課 題より もむ しろ逆ス トル

プ 課 題において ADD 患者は健常 者の よ うに干 渉 制 御がで き ない こと

ま た

ADD

患 者は全 体 情 報の処 理

な ら び に

部 分 情 報か ら全 体 情 報へ の切り換え が不 得意で あ る こと が明ら かにな っ た   逆ス トル

プ課 題に お い て ADD 患 者は健常 者の よ う に干 渉制 御が で き ない とい うこと は どの よ うに説 明で き る だ ろ う か ?  ADHD 患者の活動を 調べ た最 近研 究に よれ ば,

ADHD

患者は

競 合す る情 報の コ ン フ リク トを検 出し

認 知 的 制 御に お い て重 要な役 割を果た し て いるとさ れて い る前帯 状皮 質 (

Anterior

 cingulate  cortex

以下 ACC )の 活 動が 弱い こ と が 報 告 さ れ て い る (Emond

亅oyal

& Poissant

2009 ;

Markis,

 

Biederman,

 

Mo −

nuteaux

Seidman,2009

さ らに

逆ス トル

ブ課 題 実 行 中の脳 活動を調べ た研 究 (Ruff et al

2001に よ れ ば,

ACC

の背 側 部の活 動は

ス トル

プ課 題より も逆 ス トル

プ課 題に お い て活 発で あ る こ と が報 告さ れ て い る

こ の

2

っ の こ と を考え合わ せ る と

,ADD

の 患者に 逆ス トル

プ十 渉が強く現れ る の は

彼ら の ACC の働 きが弱い こ と に よ る の かも しれない

 Navon 課 題につ いて

最 近の研究は全 体情報 処理 よ り も 部 分 情 報 処 理の実 行 中に

,ACC

の活 動 が高ま るこ

と を報 告して い る (Weissman

 Giesbrecht

 Song

 Man

gun

& Woldorff

2003 >

前 述した よ うに

もしADHD 患 者σ)ACC 活 動が弱い と す れ ば

  ADHD

情報で は な く部 分情報の理に困 難が み ら れ る はずで あ る。 これは本 実 験で見いだされた こと (ADHD 患 者は全 体 情 報の 処理が 不 得 意で あ る こと)と矛 盾す る

し た が っ て 本 実 験 結 果の説明 は

ACC の働き 以外に求め る 必要が あ る と 思 わ れる。  

ADD

患 者の ス トル

プ ・逆 ス トル

プ干 渉

お よ び Navon 課 題 (

CDCT

)にお ける振る舞い につ い て十 分 説 明で きて い るわ けで は ないが

現時点で も

両 課 題は

ADD

診断の ツ

ル と して役立っ こと が期 待さ れる。   また

本 研 究 結 果は ア メリカ精 神 医 学 会によ る診 断マ ニ ュ ア ル DSM

IVの 診 断 基 準に大 き な 疑い を投げ か ける もの で ある。 DSM

IVに よれ ば

1

ADHD は学 業

仕 事

ま た は その 他の 活 動において

し ば し ば細 部に注意を払 うことに失 敗し たり

ケ ア レ ス ミ スを犯 す

1

とある

し か し

こ の 記 述は本 研 究の 「

ADD

は部分情報の 処理 は 得意で あ る が

全体 情 報に注 意で き ないとい う発見 と 対 立 する。 DSM

IVの記 述は再 検 討の必 要が あ る と考え られ る

引 用 文 献

Barkley

 

R .

 

A ,

1997

 

Behavioral

 

inhibition

 sustained

 attention

 and  executive  

functions

Constructing

 a

 unifying  theory of ADHD

 Psychotogical Bulletin

 12L65

94

Emond

 

V .

 

Joyal,

 

C.

Poissant,

 

H .

2009

 

Structural

 and 

functiona

neuroanatomv  of attention

deficit  hypcractivity disorderADHD

 Encel)hαle

35

107

  1正4

箱田裕 司

佐々め ぐみ 1990

1

ス トル

査」に

 お け る

二種の十渉と 反応様 式 カウ ン セ リン グ学 科 論

  集 (九 州 大学 教 養 部カウ ンセ リング学 科 )

5

69

81

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J,

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hyperactivity

 disorder:Ameta

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ytic

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NeuroPsycholog

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18

485

503

 

Slaats・

Willcmse

 et

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 N

 Biederman

 

J,

 

Monuteaux ,

 

M .

 

C.

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 man

 

L.

 

J.

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Towards

 conceptualizing  a neural

 systems

based anatomy  of attention

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 activity  disorder

 Developmental  Neuroscience

31,

 36

49

大 橋 智 樹

行 場 次 朗 (2009 )

複合 数字抹消検査 (

CDCT

}  卜

フ ィジカル株 式会 社 福 岡

Ruff

 C

 C

 Woodward

 T

 S

 Laurens

 K

 R

& Liddle

 P

F

〔2001 )

 The rolc  of the anterior  cingulate  cor

 teX in COnfliCt 

prOCeSSing

:EVidenCe  frOm reVerse

 Stroop interference

 Neuro

image

14

 l l 50

1158

Schmitz,

  M

 

Cadore,

  L

  Paczko

  M

  Kipper

  L

 

Chaves,

 M

 Rohde

 L

 A

,,

Knijnik

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 Neuropsychological   performance  in DSM

IV  ADHD  subtypes :An exploratory  study  with  un

 treated adolescents

 

C

αnadian ournat 〔)

f

 

Ps.

yeh 

iatry

 47

,863−869 .

Slaats

Willemse,

 

D .

 

Swaab −Barneveld,

 

H .

 

de

 

Sonnev ・

 

ille

 L

 van  der Meulcn

 E

& Buitelaar

 

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Deficient

 resporlse  

inhibition

 as a cognitive  endo

 phenotype  of ADHD

 Americαn Academy  of  Child

(5)

62

gas,dxvee}t-xag

29

ts

ag

lg

and

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(2003).

Conflict

monitoring

inthehuman anterior cingulate cortex

during

se-lectiveattention toglobaland localobject features.

Figure   l .   Samples   of   the   four   test   conditions   of   the   group   version   of   the   Stroop / reverse − StrooP
Figure   5 ,   Averaged   correct   response   ratc   in   four   successive   cance ! ling  tasks   for   the   two   groups { Error   Bars : SD ) ,

参照

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