言 語 聴 覚 士 が 健 診 事 後 フ ォ ロ ー グ ル ー プ に お い て 担 え る 役 割
∼ 1 歳 6 カ 月 健 診 事 後 フ ォ ロ ー グ ル ー プ へ の 実 験 的 介 入 を 通 し て ∼
池 田 泰 子＊ , 1 )
、 足 立 さ つ き１ ）
、 松 本 知 子２ ）
、 仲 谷 美 樹３ ）
、 平 野 由 利 子３ ）
、 伊 藤 は る み３ ）
1 )
聖 隷 ク リ ス ト フ ァ ー 大 学 、2 ）
浜 松 市 根 洗 学 園 、3 )
浜 松 市 健 康 医 療 部
【 目 的 】 近 年 、 言 語 聴 覚 士 （ 以 下 ST） を 乳 幼 児 健 診 に 登 用 す る 動 き が み ら れ る よ う に
な っ て い る が 、 浜 松 市 の 健 診 や 健 診 事 後 フ ォ ロ ー グ ル ー プ に お い て ST は 一 次 ス タ ッ フ
と し て 関 わ っ て い な い 。 本 研 究 の 目 的 は ST が 浜 松 市 の 健 診 事 後 フ ォ ロ ー グ ル ー プ （ 以
下 FG） へ 実 験 的 に 介 入 し 、 ST の 担 え る 役 割 を 明 ら か に す る こ と で あ る 。
【 方 法 】 1） 介 入 先 ： 浜 松 市 7 区 の 内 1 区 を モ デ ル 地 区 と し 、 1 歳 6 カ 月 健 診 で 経 過 観
察 が 必 要 で あ る と 判 断 さ れ た 子 ど も が 通 う FG。2）FG の 概 要：月 1 回（ 2 時 間 ）開 催 し 、
親 子 遊 び な ど を 通 し て 子 ど も の 発 達 を 促 す こ と を 目 的 と す る 。ま た 、心 理 相 談 員 な ど の
ス タ ッ フ が 保 護 者 の 子 育 て に 関 す る 質 問 や 相 談 に 対 応 す る 。関 わ っ て い る ス タ ッ フ は 保
健 師 、 保 育 士 、 心 理 相 談 員 。 3） 頻 度 と 介 入 期 間 ： 月 1 回 、 2010 年 7 月 か ら 2011 年 3
月（ 計 8 回 ）。4）介 入 の 視 点 ： ① こ と ば に 不 安 を 抱 え る 保 護 者 に 対 す る 育 児 支 援 、② 聴
力 検 査 や 言 語 検 査 な ど を 子 ど も に 実 施 す る 直 接 支 援 、 ③ 子 ど も の 言 語 ・ コ ミ ュ ニ ケ ー
シ ョ ン 面 の 支 援 ス キ ル 向 上 を 促 す た め の 保 健 師 支 援 。保 健 師 が ど の よ う な こ と で 困 っ て
い る か を 把 握 す る た め に「 子 ど も の 言 語 発 達・コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン に 関 す る こ と で 困 っ
て い る こ と 」に つ い て 全 区 に ア ン ケ ー ト 調 査（ 自 由 記 述 ）を 行 っ た 。① か ら ③ の 視 点 を
持 ち 、 介 入 し な が ら ST に ど の よ う な 役 割 が 担 え る か を 検 証 す る 。 ST の 専 門 性 が 活 か せ
る と 感 じ た 際 に は 保 健 師 に 企 画 を 提 案 し 、 了 解 が 得 ら れ た ら 実 践 す る 。
【 ア ン ケ ー ト 調 査 の 結 果 】 7 区 中 、 6 区 か ら 意 見 が 寄 せ ら れ た 。 記 述 内 容 別 に 整 理 を 行
い 、 36 件 の 内 容 を 得 た 。 一 番 多 か っ た 意 見 は 「 保 護 者 に 児 の 発 達 段 階 を 説 明 す る 資 料
が 欲 し い （ 8 件 ）」、 次 い で 「 遅 れ の 認 識 が 弱 い 、 心 配 し す ぎ る 親 へ の 対 応 方 法 が 知 り た
い （ 6 件 ）」、「 こ と ば の 発 達 を 促 す 具 体 的 助 言 方 法 が 知 り た い （ 5 件 ）」 で あ っ た 。
【 実 施 内 容 】 ① 保 護 者 に 対 す る 育 児 支 援 ： 1） FG の プ ロ グ ラ ム の 一 環 と し て 「 コ ミ ュ ニ
ケ ー シ ョ ン の 育 み 方 」に つ い て 保 護 者 を 対 象 と し た 10 分 程 度 の ミ ニ 講 義 を 2 回 開 催 。2）
子 ど も に 個 別 言 語 検 査 を 実 施 し た 際 、 保 護 者 の 悩 み を 聞 き 、 助 言 を 行 っ た 。 3） プ ロ グ
ラ ム の 中 で 子 ど も へ の 関 わ り 方 の 見 本 を 示 し た 。② 子 ど も に 対 す る 直 接 支 援：聴 覚 検 査
と 言 語 検 査 を 3 名 に 対 し て 行 っ た 。 ③ 保 健 師 支 援 ： 1） プ ロ グ ラ ム に つ い て 、 ST の 視 点
で 提 案 を 行 っ た 。 2） カ ン フ ァ レ ン ス 後 に 「 こ と ば の 発 達 」 に つ い て 1 時 間 程 度 の 講 義
を 2 回 行 っ た 。 3） 保 健 師 が 保 護 者 と や り と り す る 際 に 使 用 す る 「 こ と ば の 発 達 」 に 関
す る 資 料 を 保 健 師 と 意 見 交 換 し な が ら 作 成 し た 。
【 ま と め 】3 名 に 聴 力 検 査 を 行 っ た が 、3 名 全 員 小 さ な 音 に 耳 を 傾 け る こ と が 困 難 で あ っ
た 。聴 力 検 査 を 実 施 で き る か 否 か が 発 達 の 遅 れ の ス ク リ ー ニ ン グ と し て 活 用 で き る 可 能
性 が あ る の で 、今 後 、検 証 が 必 要 で あ る 。保 健 師 支 援 と し て 作 成 し た「 コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ
ン 」「 こ と ば や 構 音 の 発 達 」に 関 す る 資 料 に つ い て 、保 健 師 か ら「 さ ら に 内 容 を 検 証 し 、
現 場 で 活 用 し た い 」と 申 し 出 が あ っ た の で 、2011 年 度 も 研 究 を 継 続 す る 。ま た 、保 健 師
の 新 人 研 修 で こ と ば の 発 達 に つ い て の 講 義 依 頼 が あ っ た 。こ の こ と か ら 浜 松 市 の 乳 幼 児
健 診 関 連 に お い て ST の 専 門 性 へ の ニ ー ズ が あ る こ と が 明 ら か と な っ た 。
【 学 会 発 表 の 予 定 】 2012 年 度 に 開 催 さ れ る 日 本 言 語 聴 覚 士 学 会 に て 発 表 予 定
