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ネこ の 保健調査票は 卒業ま で 使いま す 。
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これ まで に大 きな病 気 や けカ があ れ ば記 入 してくだ さ
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かぜ をひ きやす い よ く頭 が 痛 くな る よ くお な か が い た くな る
長く立 っ て い る と気 分 が 悪 くな る 朝 起きに く く年 前 中 調 子 が 悪 い 乗 り物 に酔 い や す い
尿 が 近 い
喘 息 の 発 作 が 起 こ る アトピー性 皮 膚 炎 が で る 唇 や 日 の ま わ りが 荒 れ や す い 食べ物 の 好 き き らいが 多 い 食 欲 が な く食べ る量 が 少 な い 顔 色 が 悪 い
よ く便 秘 に な る 眠 れ な い こ とが あ る
イライラ しやす く怒 りっぽい 学 校へ行くの を 嫌 が る こ とが あ る 爪 か み を す る
指し ゃぶ りを す る 夜 尿 が あ る
耳 の 聞 こえ が 悪 い よ う に思 う よ く鼻 が つ ま る
よ く鼻 汁 が で る 鼻 血 が 出 や す い
の どが は れ て 熱 が 出 や す い 見 え に くそ うにす ることが あ る
目が よ く充 血 す る 目や にが よ く出 る
*入 学 前 の ツベ ル ク リ ン反 応
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受 け た 。
・ 陽性
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、 ネ今 ま で に 予 防 接 種 ・注 射 ・飲 み 薬 。ぬ り薬 な どの 副 作 用 が あ れ ば記 入 して くだ さい。
薬 ( 予 防 接 種 ) 名 時 期 状 況
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*か か りや す い病 気 や 日 頃 の 心 身 の 様 子 な ど学 校 に知 らせ て お き た い事 柄 を 該 当 学 年 の
欄 に書 い て くだ さ い。
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