記録用紙 看護問題リスト 学籍番号 氏名
優先順 看護 問題 問題を表 症状 徴候
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※考え 全 問題を記載
※看護問題 要因 E ＋問題 P を明記
倦怠感と治療上の活動制限 関連した皮膚・粘膜の清潔不足
倦怠感と治療上の活動制限 関連した快適 環境調整の困難
※ 実 在 型 看 護 問 題 場 合 記 載
※看護問題を特定 根拠を列挙
髪 っ 気持 悪い く 日間髪を洗っ い い
頭髪 臭気あ
ゴ 箱 ゴ い っ ぱ い っ い
オ バ テ ブ 私 物 整頓さ い い
優先順 決定理由
※ 記 列挙し 看護問題 優先順 を付 理由を根拠 判断 指標 を っ 説明
ロ 基本的欲求階層 基 優先順 を考え 生理的欲求 問題 相当 皮膚 粘膜 清潔 不足 優先さ 次 安全 欲求 関わ 問題 相当 快適 環境調整 困難 挙
既 患者 皮膚 粘膜 汚染状態 あ ま 免疫力 伴う易感染状態 あ まま皮膚 粘膜 清潔 保持 さ い 感染 ク 高ま 生命 危険 及ぶ可能性 考え 優先順 を し
快適 環境調整 困難 関し 現在自力 環境調整 い 伴う身体症状 訴え 見 い い し し 環境調整を行わ い 病床周囲 塵埃 ま 環境由来 感染 ク 高ま 予測さ ま 多床室 入院し
い 同室者 環境由来 感染 ク 及ぶ可能性を考え 優先順 を し
