様式第77号そ 2(第16条関係) 受付印
学校法人等 係 固定資産税非課税規定 適用申告書
年 日 燕 市 長 様
(申告者) 印 次 お 固定資産税 非課税規定 適用を受け く 燕市税条例第44条 規定 よ 申告します
土 地
所在地及び地番
地 目 地 積 用 途
当 該 法 人
設 立 年 日 年 日 当該法人
用 供す め
区 域 を 変 更 し 年 日 年 日
家
屋
所 在 地
家屋番号 種 類 構 造 用 途 直接そ 用 供し始め 時期
保育又 教育 用 年 日
寄 宿 舎 用 年 日
図 書 館 用 年 日
博 物 館 用 年 日
学 術 研 究 用 年 日
償 却 資 産
所 在 地
種 類 数 量 用 途 直接そ 用 供し始め 時期
保育又 教育 用 年 日
寄 宿 舎 用 年 日
図 書 館 用 年 日
博 物 館 用 年 日
学 術 研 究 用 年 日
注 上記 土地 家屋又 償却資産が学校法人等 所 い場合 無料 使用させ い こ を証明す 書面を添付し く さい
