様式第十三（第四十五条第一項関係） 実施措置と一体として行われる土地の形質の変更の確認申請書 年 月 日 枚 方 市 長 土壌汚染対策法施行規則第45条第１項の規定による実施措置と一体として行われる土地の形 質の変更に係る確認を受けたいので、次のとおり申請します。 土地の形質の変更を行う要措置区域 の所在地 土地の形質の変更の種類 土地の形質の変更の場所 土地の形質の変更の施行方法 土地の形質の変更の着手予定日及び 完了予定日 土地の形質の変更の施行中に地下水 汚染の拡大が確認された場合におけ る対応方法 事故、災害その他の緊急事態が発生 した場合における対応方法 備考 この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とする。 氏名又は名称及び住所並びに法人 にあっては、その代表者の氏名 申請者
実施措置等と一体として行われる土地の形質の変更の確認申請書（様式第13） (Word：24.50KB)
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