いけよんプロジェクト区民公開講座「平成30年度区民講演会〜地域での看取りを考える〜」

全文

(1)いけよんプロジェクト区民公開講座. 「平成 30 年度区民講演会～地域での看取りを考える～」実施報告書. 日時：平成 30 年 9 月 22 日(土) 場所：池袋小学校つながりホール池袋本町 1-43-1. いけよんプロジェクト代表土屋淳郎.

(2) 【事業実施の背景と目的】いけよんプロジェクトは地域包括ケアシステムの構築を目的に、地域における医療介護連携を推進し、さらに地域住民との「つながり」を広めていく取り組みをしている。医療介護関連職種を対象とした講演会などを開催し多職種のレベルアップを図るとともに、 ICT を用いた連携体制を構築し医療介護の壁をなくせるような活動をしている一方で、地域住民との「つながり」を広めていく取り組みとしては、中学校において在宅医療およびそれに関わる様々な職種についての講義(卒業直前の中学 3 年生を対象)、地域で行われる「ふれあいまつり」へのブース展示(医療・介護相談、身体チェック、癒しのアロマクラフト作成、在宅アンケート、会場での医療対応のバックアップなど)、民生委員も参加する地域での医療関連の講演会などを開催している。在宅医療を推進する目的で地域での看取りに関する講演会を医療介護の多職種を対象として開催した実績はあるが、地域住民を対象とした同様の目的の講演会も必要と考えており、今回は当助成金を利用した講演会を開催するに至った。【方法】 1．基調講演として在宅看取りに関する講演を行い、在宅で最期を迎えることについての知識を深めてもらう 2．一般公演として、①地域での看取り症例を家族に話をしてもらい、この地域で実際に行われることを知ってもらう、②いけよんプロジェクトとして在宅看取りをサポートする職種がいることを知ってもらう、③見取りに関わる問題点として金銭についての話をしてもらう、を行うこととした 3．上記の講演内容及び実施に関わる諸事項について、毎月行われるいけよんプロジェクトのコアメンバーミーティングで議論した【実施内容】 1．準備 ① H30-6 月ミーティング(総会) (参加者 54 名) ・日時：平成 30 年 6 月 14 日(火)19:30～・実施計画報告・特別講演講師依頼 ② H30-7 月ミーティング(参加者 21 名) ・日時：平成 30 年 7 月 10 日(火)19:30～・プログラム作成・チラシ作成 ③ H30-8 月ミーティング(参加者 26 名) ・日時：平成 30 年 8 月 21 日(火)19:30～.

(3) ・当日の準備の確認・広報の確認・会場の確認 ④ H30-9 月ミーティング(参加者 20 名) ・日時：平成 30 年 9 月 11 日(火)19:00～・最終確認・久保氏、佐野氏の予演会・必要物品、印刷物等の確認 ⑤ 広報・作成したチラシを区内の掲示板に貼付した。区および町会に許可を取り対象地域の掲示板にコアメンバーが手分けしてこれを行い、前述の SNS で状況報告を行った【資料１】・豊島区医師会、歯科医師会、薬剤師会に後援を依頼し、それぞれの会員に向けた周知を依頼した・前述の SNS で豊島区内の多職種に周知した・コアメンバーが関わる地域住民に直接案内した ⑥ その他・配布物の授受および配布方法、会場借用と利用に関する準備、講師招聘に関する準備を行った 2．講演【資料 2】 ① はじめに「地域の取り組みと在宅での見取り」・演者：いけよんプロジェクト代表土屋淳郎 ② 一般講演１「母の看取りから学んだこと」・演者；池袋本町在住佐野千恵子さん ③ 特別講演「なんとめでたいご臨終」・演者：小笠原文雄先生 ④ 一般講演２「在宅介護とお金の話」・演者：シニアライフプランナー久保範恭氏 ⑤ おわりに「いけよんプロジェクトのこれから」・演者：いけよんプロジェクト代表土屋淳郎 ⑥ 司会：いけよんプロジェクト副代表高田靖 3．反省会 ① 講演直後ミーティング(参加者 12 名) ・日時：平成 30 年 9 月 22 日(土)18:00～.

(4) ・段取りや準備不足の点などについて確認・当日聞かれた意見について報告・アンケートの取りまとめと送付についての確認 ② H30-10 月ミーティング(参加者 18 名) ・日時：平成 30 年 10 月＊日(火)19:30～・講演会後に聞かれた意見の報告・会計関連資料の提出・アンケートまとめの報告 ③ H30-11 月ミーティング(参加者 16 名) ・日時：平成 30 年 11 月 1 日(木)19:30～・会計報告・全体のまとめ・次回実施に向けての意見聴取→次年度実施に向けて申請する方針とした. 【感想】 ① 講演について・「はじめに」の部分はは、導入として高齢化社会や在宅医療についての話をしたことで、言葉は聞いたことがあっても内容に関してはピンとこない区民にはメリットがあったと考える。・一般公演１「母の看取りから学んだこと」は地域住民の講演で、資料の準備もなかったが、自分か経験した母の看取り、それに関して考えたことや相談した事、そして看取った後の感じ方など、身近にこのようなことが実際に行われていたことを知ることができたと思われた。わかりやすく聞きやすい話で、参加者だけでなく医療介護関係職種にとっても良い話であった。・特別講演「なんとめでたいご臨終」はわかりやすく楽しく、聞いていて看取りが決して暗い、つらい、悲しいものではないことを再度認識させられた。おそらくこれまでにあまりこのような講演会を聞いたことがない一般区民にとってはインパクトのある内容で、それぞれが思っていた看取りに対する価値観が変わるきっかけになったのではないかと考える。実例も多く発表されていたのでそれぞれの事例を通してより身近に感じられたのではないかと考える。残念だったのは、多忙な先生ゆえに質疑応答の時間が全く取れなかった点である。・一般公演２「在宅介護とお金の話」は、本日の講演ではぬぐえない不安の一つであるお金の話であり、どのように考えていけばよいかを知る良い機会になったと考える。・「おわりに」の部分では、このような活動をしている団体があることを知っても.

(5) らい、何かあれば相談できることを理解する機会になったと考えた・ ② 準備や講演事後について・初めてのことで慣れない部分があったが、おおむね問題なく準備出来た・特別講演演者のタイムスケジュールが突然変更になったが、想定していたため問題なく対応できたことは良かった・会場借用に関しても事前準備は十分で問題なかった・広報もボランティアとしてポスター掲示をしてもらい、非常にありがたいと感じた。ポスター掲示は外に貼るものもあり、はがしに行った時には直前の台風で破れたり印刷がにじんでしまったりしたものがあり、次回以降は工夫が必要と感じた・事後の会計処理や報告書作成には時間を要した為、今後の円滑な対応が必要と考えた ③ 今後について・参加者からも好評であったこと、主催側のメンバーも是非もう一度開催したいとのことなので、次年度も実施すべく準備をしていくこととなった。・これを含め、今後のいけよんプロジェクト活動を地域のつながりと共に行っていきたいと考えている。. 【助成】今回報告した「いけよんプロジェクト区民公開講座平成 30 年度区民講演会～地域での看取りを考える～」については「公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団」による助成金にて実施した。 2018 年 11 月 16 日いけよんプロジェクト代表土屋淳郎.

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(7) いけよん公開講座(9/22). チラシ掲示状況. 横尾真彦（いけよんの郷高齢者総合相談センター） 9/1 12:47 池袋 1 丁目、池袋 4 丁目も豊島区掲示版、完了しています。池袋四丁目西町会、西山町会はこれから貼って行きます。豊島区民社会福祉協議会 CSW （CSW(豊島区民社会福祉協議会)） 8/29 16:50 池袋本町 4 丁目豊島掲示板、掲示完了ました。酒井信恵医療事務（本町訪問看護ステーション） 8/28 16:34 本町 3 丁目も豊島区掲示板、貼り終えました！石原英典介護福祉士他（訪問専門鍼灸マッサージ/いしはら鍼灸院） 8/28 11:03 上池袋 2〜4 丁目も、昨日全て掲示済みです！西谷剛社会福祉士他（株式会社まんぞく介護） 8/28 11:00 本町 1 丁目、池袋 2 丁目も昨日貼り終えました。. 村崎佳代子（本町訪問看護ステーション）保健師（本町訪問看護ステーション） 8/27 21:54 訪問看護を利用していただいている方やご家族にもチラシをお渡ししました。ほとんど外出の機会のない方も「楽しみ～。車いす借りようかしら」「町会の人を誘って行くよ」を楽しみにしてくださっています。また、チラシをきっかけに ACP の確認につながりタイムラインに載ってきているケースもあります。講演会の前から変化を感じることができました。.

(8) 吉田裕一介護支援専門員・ケアマネジャー他（池袋えびすの郷） 8/27 17:23 本町 2 丁目も OK です。猿渡さんお届け手配等ありがとうございます。. 石原英典介護福祉士他（訪問専門鍼灸マッサージ/いしはら鍼灸院） 8/27 14:42 猿渡さん掲示物ありがとうございました。地図や資料のおかげで探しやすいです！※わからない時はスマホ地図で住所を入れればわかります！掲示担当の方へ一応、画鋲を持参したのですが、やはり画鋲が無い（足りない）掲示板がありますので、ご注意下さい。.

(9) 2018/9/22. 本日のプログラム. 主催：いけよんプロジェクト. 助成：公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団. 1.

(10) 2018/9/22. いけよんプロジェクト平成30年度区民講演会～地域の看取りを考える～. 「地域の取り組みと在宅での看取り」. 問題現在の日本は「高齢者が多い」といわれますが一体どのぐらい？ ①. ５％ (２０人に１人). ② １０％ (１０人に１人) いけよんプロジェクト代表. 土屋淳郎. ③ ２０％ ( ５人に１人) と言いたいところですが・・・. ２０２５年問題とは. 高齢化率が２０％を超えたのは２００５年今は２５%を超え、２０２５年には３０％を超える. 高齢者が増える → 高齢者世帯、独居認知症、住まい・・・. ２０２５年問題とは. 豊島区における２０２５年問題・高齢化率が20.1％と超高齢社会目前！ (2018年１月１日現在). このままだと看取りの場所がない・・・. ・これから支える側になる「こども世代」が非常に少ない. 1.

(11) 2018/9/22. NHK おはよう日本 2008年6月24日. 「大都会東京に“限界集落”」. 高齢者の一人暮らしが増加つながりが失われている近くに頼れる人がいない近所で買い物もできない地域で取り残される. 地域の中に住民同士が支え合う仕組みが必要. 包括圏域ごとの多職種連携の会. 「いけよんプロジェクト」の取り組み. ◯8包括ごとに「顔の見える連携」をより密にする. 2.

(12) 2018/9/22. うちに帰ろう～センテナリアンを支える地域の暮らし～１.地域に潜む少子高齢化の問題. ①豊島区消滅！→少子化と高齢化社会 ②大都会の限界集落 ③ｸﾞﾙｰﾌﾟﾜｰｸ「どのような仕組みを作ったらよいか」. ２.地域で暮らすセンテナリアンの生涯 ①社会を支える ②自分の時間を楽しむ ③最後もまた人に支えてもらう ④ｸﾞﾙｰﾌﾟﾜｰｸ「どのようなことを感じたか」. ３.センテナリアンを支える様々な職種 ①家族 ②訪問医療・歯科・薬局・看護・リハ・栄養 ③訪問介護・入浴、ケアマネ、福祉用具 ④デイサービス、ショートステイ ⑤相談(社会福祉士)、ボランティア、訪問理美容 ⑥ICT. 4.まとめ「うちに帰ろう」. ①病院から在宅へ→「うち(自宅)に帰る」 ②地域の多職種や住民同士で支えあう →大人になった皆さん(中学生)が「うち(故郷)に帰る」 ③「いけよんプロジェクト」のとりくみ. 本日のプログラム. 3.

(13) 2018/9/22. 一般講演１「母の看取りから学んだこと」 (配布資料なし). 1.

(14) ノ. 心不全の緩和ケア（在宅ホスピス）｜〈妻と2人暮証. 愚. 75歳男心不全で年. I. 虚巾性心筋症 3回入院･半年入院｡妻も疲れる。. 間和. いよけんプロジェクト平成30年度区民講演会 ∼地域での看取りを考える∼. 3年在宅緩. 不安. ケアヰACP（アドバンス･ケア･ブﾗﾝﾆﾝゲ）. 10年間、好きな物を食べて､入院なし. 、 I. ■. 鞍. L1 己」K笑顔. 柵一. 3年心胸比82％P. E-mail :b.oRasaw@orion・ocn.ne.ip. 毒. ＩＪＩ. あくび体操. L 平成30年9月22日（土) 15 30∼17:30 於:池袋本町小学校｢つながりホール」小笠原文雄医療法人聖徳会小笠原内科院長. ’二．. 、. ‐. I. 可．. なんとめでたいご臨終. 』‐. I. 可. a■. 円6年心胸比54％. '3年子が入院させたら､死亡｡ l麺で字薊診. 日本在宅ホスピス協会会長. 0. がんの緩和ケア. 脳卒中の緩和ケア. 1. ５０７４. ｇｋｇｋ. 夫妻. 79歳. ⑬. 肺がん塵肺. 20年6月18日肺がん。02吸入。. 9月12日がん性瘻痛､呼吸困難一在宅緩和ケア. (ACP). 10月8日訪問入浴後、. Ⅵ. ■７→Ｉ. ' 9.26Fわが人生､最高の笑｜･霊，. 『ビールがうまい』￨￨r笑顔. 11月20日. や. 〆. ｜惨画一. 笹. ）. 認知症の緩和ケア’82歳女認知症要介護4. 囮翅三房⑳一. 需. 希望死･満足死･納得. 窪聴照；. 詞. 澱. 遺言を言い終え､旅立つ。 20年子が入所させたら、死亡。. 国・︾. I. 11月18日風呂に入れず、『そろそろ死ぬのかな』. 医療費’ 3ケ月. 家. ’. 入院. １７. ’ 98万円’278万円５５３. ０００. 回回回. 日中独居幽型亘塾u79歳乳がん､多発骨転移〈且由墾屋. 塞蝋瀞⑯鶉鑿鯛訪問診療. 訪問看護. 訪問介護訪問介護30回今が一番幸せ可. …23年7月. 22年4月. . 可. I. 24年3月希望死. 1.

(15) L. 『. 12月ACP(ｱドバﾝｽ.ケア・プﾗﾝﾆﾝグ). 10月. 篤蕊鱒. 画. ①弟『歩けないなら､入院せよ』 ‐本人『家に居たい』と断言. ②救急車を呼ばない‐訪問看護ステーションに電話。. がんはよくなったのに何故ノドが痛いのか？. P. ③薬が飲めない‐モルヒネの持続皮下注. ,プランニング. (PCA:自分で痛みを取る機械） ④カラオケが好き‐音楽療法. ⑤夜､囿が強い一夜間ｾデｰｼﾖﾝ ⑥意識レベル低下匡今親族に対して『お別れパンフ』. ’. 希望死･満足死･納得死. ◆友人･妹に看取られ、. ￨母の遺体の前で､涙を浮かべ、笑顔でピｰｽ. ﾛ. 久還. ﹁. 江j密や■. ー｣. 『. -当. ｜笑顔を届ける350kmの遠隔診療 (食道がん）. 蝋…霊廟…"国④ 函二. ︾﹂. 【愚看公開I 2015年01月12日15:50 運隔診療10:00∼10:18 遣隔診療10:00∼10:18 上林先生と111園Nsと娘さんに協力してもらい、遠隔診療をした．．見つめる力あり．呼びかけに、大きな目を開き．見つめる力娘さんの笑顔が奏敵だった旦蝋さんの笑顔が妻敵だった。 in聾倉. 国⑥貝曾鼠、. 雪癬1→ 350km. ｢悪1→. (THP+1. ー. （ THP+). @. 鰹‘……"園④. I. 朗らかに生きる笑顔で死ねる. ■. …. 茎勤j. 2015年01月13日14:30. 雪. 午後、東京から孫が来て. （、君公開】. 11．18木村THP･上林､rと訪問. 昨日､煉倉から連隔診擬をした時には最後の自力があった．. 最後のお別れの時が流れ、. 今朝穏やかに旅立たれた．渦面の笑顔が全てを物踊っている希望死･潤足死･納得死合本. 函⑨Q−′⑩. 2.

(16) 一Ⅱ. 2.13退院前共同指刃導. 醗f蝿家に帰りたい. 患者. 0252／分. 医師. §. .●. 家で死んだら本望ですよ 000ml=400ml 哩年2月教育的在宅緩和ケアL皇適_型凹型哩年2月教育的在宅緩和ケア｜点滴ggggml ='400応Ⅱ 24.2.14退院. ’. l. 多職種協働一画画一一一一一. 割. ＝■&.■■写. T. W G＝. 窪〃. 騨. 臨暑｢. …I麺. 一、. 晉亜邇厄〕68歳男脳出血､昏睡四肢麻揮. がんと牛きるがんと生きる. 77歳女肺がん 77歳女肺がん. ’. ん(2cm)霞壺夢⑬而蓮 22年5月健康診断でがん(2cm)…唖. 経鼻経管栄養､気管切開､人工鼻. 24年11月窪の吸引：2時間おき｡｜退院したら死ぬ｜. 、25年2月在宅緩和ケア｜どうせ死ぬなら家が良い｜. ノ. 病娠抗減謝)今生ヲ病院抗鵡)-③. 厩麗覗 …黒-. ､f=. 24年8月緩和ケア外来⑳ '24年8月緩和ケア外来⑳、 24年8月緩和ケア外来⑳、（年2回受診） 29年1月胸水(2ケ月1回受診）. ＝. 8月唇、吟在宅緩和ケア. 8月⑳今覇雲暁. 戸. 30年4月 ’30年4f. 笑顔で旅立ち. §0年'月ﾓﾙﾋﾈの持続皮下注射，厩詞一= 30年1月モルヒネの持続皮下注射. 、. 、. ｢なんとめでたいご臨終」の本を読んで「なんとめでたいご臨終｣の本を読んで…’ 78歳男膵がん、脳転移、肝転移など、呼吸不全. 7日夜､電話相談. ノ. ｜『なんとめでたいご臨終」の迎え方／. ］. 生きるってどういうこと ①心構え…r生きるってどういうこ. 苦しくてもがいている病院で唖研症. 、. 80％ 9日緊急退院意識もうろう、せん妄、SPO280%. 眼をひらく. 10日〆 ■. ・家族・主治医に読んでもらう・香典返し､法事の引き出物. 希望死･満足死･納得死 29年11月10日孫娘に抱かれて希望死｡；. 駕篭f謹鯉露＃. ￨を体験し笑顔でピース「なんとめでたいご臨終｣を体験し. 、. ｢なんとめでたいご臨終」の本. ②. 「. L. 当. ■︲好. まなこ. ろ↑き. 園度. 一﹂〃Ｉ. ー. こ心. ノ. 、. 世. ノ. 3.

(17) 2018/9/22. 一般講演２「在宅介護とお金の話」・配布資料：１枚・講演資料：社内資料含むため資料提出不可. 1.

(18) ちょっと考えてみませんか？介護ケースのYES/NOチャート ②「ご自身の介護ケース｣について. START. START. Fpお I｢而−1｝. 60才未満だが介護の心配はある. 将来の介護について考えてみませんか？. 〆. 匡＞ −. !…. 、. ヨ. 戸. おひとりさま介護. ご結婚されていま. 亟函. 親御さんの家まで介護に通えますか？. すか？. 同居介護. E画9. 遠距離介護. 脳梗塞で1人暮らしが困難になり､長男夫婦が. 鹿児島で1人暮らしをする母に､東京在住の. 呼び寄せて同居介護. 長男力瞳距離介護. お子様はいらっ. ﾛロ画し『而司. ノもしくは近くに住んでいますか？. f. ：…. ｜. ▼. 、. 賃貸介護. 〆. 施設介護在宅介護が限界になり、 84歳の母を近隣の施設に入所させる. 鹿児島で1人暮らしをする母に、. 東京在住の長男力瞳距離介護. NO. 、. 同居介護. F. ー. ＝ー〃ロ…. 、. 1. ■. I. ｢新しい住まい｣で閉じこもりがちな男性が心趣味と外食で元気になる. ■■. 老老介護する老妻は共倒れ寸前に. 1. ■‘麗 ■■. げ. 〆. ▼. ］. 一V雷一’ 』. ■■■ −. ｢ V芭司. ，. 目函. ｜. ■■. ノ. 兄弟､子どもなど身近な人に迷惑をかけたくない人は･・・. 箸. ■. 認知症焔菫の場合. 認知症介護. 子■■■■■■■■■■■■. 料理好きの妻が認知症に｡俳掴妄想で夫の介護が破たん寸前に. プルデンシヤル生命保険株式会社/首都圏第九支社ライフプランナー久保範恭Tel. 03-6680-8468 〒141-0032東京都品川区大崎1−11−1ケートシテイ大崎ウエストタワー8F. 2016年08月01日登録Pru-2016-99-0016. 1/. 1. 認知症介護の場合. 望. 老老介護長身で体躯の良い夫を献身的に. 遠距離介護. お子様は同居. 副r. し. I. しやいますか？. いつでも引っ越せる施設がいいですか？. ■■. −ノ. L. ■. 巴厘. 兄夫婦の負担は限界｡気丈なシングﾙ女性の介護生活は？. ｜ ’. 、. ておきましょう. 、. 〆. R冨司. 状況に応じて臨機応変に対応できるよう準備し. ■■. r而司. 霊職冨駕#{罪･輯. −. ■,唖. ■■. ﾛ亘.U. 1施設を考えています lか？. 1. 若年性介護脳梗塞で右半身ﾏﾋとなった44歳営業マン力咲職｡社会復ﾘ帯は？. ■■■■■■■■■■■■■８■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■画■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■. はしていますか？. 親御さんとごー緒に. ■鰯函口由串■画醗⑩。■誤・曲口■・↑ＢｚＦ■■畷“屑守口■﹂■”■爵働■画曲面■⑱■■■甲■睡噂牙。. 親御さんが将来介護状態になった際の準備. 、型. ①｢親御さんの介護ケース｣について.

(19) 2018/9/22. いけよんプロジェクトのこれから〇テーマ「つながり」医療・介護・福祉行政・地域・NPO・・・ → 高齢者、こども、障害者地域をサポート. いけよんプロジェクトのこれから〇ふれあいまつり中学生への授業区民公開講座勉強会・講演会 → 安心して最後まで地域で過ごせるように. 1.

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いけよんプロジェクト区民公開講座「平成30年度区民講演会 〜地域での看取りを考える〜」

いけよんプロジェクト区民公開講座「平成30年度区民講演会〜地域での看取りを考える〜」