寝屋川
営
宅再編整備
第
1
期建替事業
様
式
成
26
10
日
―
目
次
―
第 提出書類一覧 ... 1
1 入 説明書等 関す 質問 意見書 ... 1
2 入 参加資格審査 関す 提出書類 ... 1
3 提案書 関す 提出書類 ... 1
4 ヒア ン 関す 提出書類 ... 4
5 入 価格 関す 提出書類 ... 4
第 提出書類作成要領 ... 5
1 記載内容全般 い ... 5
2 書式 い ... 5
3 提出 い ... 5
様式 入 説明書等 関す 質問 意見書 ... 6
様式 入 参加表明書 ... 7
様式 入 参加資格審査申請書 ... 8
様式 構成企業一覧表 ... 9
様式 委任状 構成企業→代表企業 ... 11
様式 設計企業 関す 資格 ... 12
様式 建設企業 関す 資格 ... 14
様式 工事実績調書 ... 15
様式 工事施工証明書 ... 16
様式10 工事監理企業 関す 資格 ... 17
様式11 入居者移転支援企業 関す 資格 ... 19
様式12 用地活用企業 関す 資格 ... 20
様式13 跡地活用企業 関す 資格 ... 21
様式14 その他の添付書類 ... 22
様式15 未申請企業の提出書類 ... 24
様式16 提案書 事業提案 提出書 ... 25
様式17 要求水準 関す 誓約書 ... 26
様式18 提出書類チェッ ... 27
様式19 整備基準チェッ ... 30
様式21 提案書概要版 ... 34
様式22 提案書表紙 事業提案 ... 35
様式23 提案書表紙 事業計画 ... 36
様式24 基 理念の理解、取 組 姿勢 関す 提案 ... 37
様式25 事業実施体制 関す 提案 ... 38
様式26 事業の安定性 管理 関す 提案 ... 39
様式27 提案書表紙 ち く ... 40
様式28 景観への配慮 関す 提案 ... 41
様式29 ち く への貢献 関す 提案 ... 42
様式30 提案書表紙 市内経済への貢献 ... 43
様式31 市内企業への発注 関す 提案 ... 44
様式32 市内人材 市内資材等の活用 関す 提案 ... 45
様式33 市内経済貢献への配慮 関す 提案 ... 46
様式34 提案書表紙 市営住宅等の設計 ... 47
様式35 住棟、住戸、屋外の計画 関す 提案 ... 48
様式36 意匠 景観、周辺への配慮 関す 提案 ... 49
様式37 安全 防犯への配慮 関す 提案 ... 50
様式38 ニバ インへの配慮 関す 提案 ... 51
様式39 維持管理への配慮 関す 提案 ... 52
様式40 提案書表紙 市営住宅等の整備 ... 53
様式41 施工管理、品質確保の確実性 関す 提案 ... 54
様式42 安全対策、近隣の負担軽減 関す 提案 ... 55
様式43 環境負荷軽減、廃棄物対策 関す 提案 ... 56
様式44 提案書表紙 入居者移転支援 ... 57
様式45 業務実施体制、実施計画 関す 提案 ... 58
様式46 提案書表紙 付帯事業 ... 59
様式47 事業内容 関す 提案 ... 60
様式48 事業実施の確実性 関す 提案 ... 61
様式49 提案書表紙 付帯事業 ... 62
様式50 事業内容 関す 提案 ... 63
様式51 家賃設定 関す 提案 ... 64
様式53 提案書表紙 その他 ... 66
様式54 上記評価項目以外 の独自性や新規性等 関す 提案 ... 67
様式55 提案書表紙 設計図書 ... 68
様式56 建築計画概要及び面積表 ... 69
様式57 提案書表紙 各種図面 ... 71
様式58 ヒア ン 対す 回答書 ... 72
様式59 入 書 市営住宅等整備業務及び入居者移転支援業務 要す 費用 ... 73
様式60 入 価格内訳書 ... 74
様式61 入 書 付帯事業 活用用地の取得 要す 費用 ... 76
1
第
提出書類一覧
1 入 説明書等 関す 質問 意見書
称 様式 部数 イ 形式
入 説明書等 関 質問 意見書 A4 Word
※A4 Microsoft Word形式 電子メ 添付 提出
2 入 参加資格審査 関す 提出書類
称 様式 部数 イ 形式
入 参加表明書 副 A4 Word
入 参加資格審査申請書 副 A4 Word
構成企業一覧表 副 A4 Word
委任状 構成企業→ 表企業 副 A4 Word
設計企業 関 資格 副 A4 Word
建設企業 関 資格 副 A4 Word
事実績調書 副 A4 Word
事施 証明書 副 A4 Word
事 理企業 関 資格 10 副 A4 Word 入居者移転支援企業 関 資格 11 副 A4 Word 用地活用企業 関 資格 12 副 A4 Word 跡地活用企業 関 資格 13 副 A4 Word
添付書類 14 副 A4 Word
未申請企業 提出書類
※ 寝屋川 入 参加資 格審査申請 行 い い企業 未申請企業 いう い 当様式 載 書類 提出 必要
当企業 留意
15 副 A4 Word
※A4縦長 綴 A4 イ イ 綴 提出
3 提案書 関す 提出書類
称 様式 提出部数 イ 形式
提案書 事業提案 提出書 16 20 A4 Word 要求水準 関 誓約書 17 20 A4 Word
提出書類 ッ 18 20 A4 Word
整備基準 ッ 19 20 A4 Word
基礎審査 ッ 20 20 A4 Word
2
提案書表 事業提案 22 20 A4 Word 事業計 関 事項
提案書表 事業計 23 20 A4 Word
基 理念 理解 組 姿勢 関 提案 24 20 A4 Word 事業実施体 関 提案 25 20 A3 Word 事業 性 管理 関 提案 26 20 A4 Word
く 関 事項
提案書表 く 27 20 A4 Word
景観 配慮 関 提案 28 20 A4 Word く 献 関 提案 29 20 A4 Word 経済 献 関 事項
提案書表 経済 献 30 20 A4 Word 企業 注 関 提案 31 20 A4 Word 人 資 等 活用 関 提案 32 20 A4 Word 経済 献 配慮 関 提案 33 20 A4 Word 営 宅等 設計 関 事項
提案書表 営 宅等 設計 34 20 A4 Word 棟 戸 屋外 計 関 提案 35 20 A4 Word 意匠 景観 周辺 配慮 関 提案 36 20 A4 Word 全 防犯 配慮 関 提案 37 20 A4 Word ニバ イン 配慮 関 提案 38 20 A4 Word 維持管理 配慮 関 提案 39 20 A4 Word
営 宅等 整備 関 事項
提案書表 営 宅等 整備 40 20 A4 Word 施 管理 品質確保 確実性 関 提案 41 20 A4 Word 全対策 近隣 担軽減 関 提案 42 20 A4 Word 環境 荷軽減 廃棄物対策 関 提案 43 20 A4 Word
入居者移転支援 関 事項
提案書表 入居者移転支援 44 20 A4 Word 業務実施体 実施計 関 提案 45 20 A4 Word
付帯事業 関 事項
提案書表 付帯事業 46 20 A4 Word 事業 容 関 提案 47 20 A4 Word 事業実施 確実性 関 提案 48 20 A4 Word
3
提案書表 付帯事業 49 20 A4 Word 事業 容 関 提案 50 20 A4 Word
家賃設 関 提案 51 20 A4 Word
事業実施 確実性 関 提案 52 20 A4 Word 事項
提案書表 53 20 A4 Word
評 価 項 目 外 独 自 性 や 新 規 性 等 関 提案
54 20 A4 Word
10 設計 書 関 提出書類
提案書表 設計 書 55 20 A3 Word 建築計 概要及び面積表 56 20 A3 Word 提案書表 各種 面 57 20 A3 Word
土地利用計 57-1 20 A3 PDF
全体配置 57-2 20 A3 PDF
断面 敷地全体 57-3 20 A3 PDF 立面 敷地全体 57-4 20 A3 PDF
防災計 57-5 20 A3 PDF
給排水系統 57-6 20 A3 PDF
日影 57-7 20 A3 PDF
事計 57-8 20 A3 PDF
外観透視 鳥瞰 57-9 20 A3 PDF 建替 宅 イ 別 戸 面 57-10 20 A3 PDF 建替 宅基準階 面 57-11 20 A3 PDF 建替 宅断面 57-12 20 A3 PDF 建替 宅立面 57-13 20 A3 PDF 建替 宅 イ 別 戸配置 57-14 20 A3 PDF 建替 宅 表 57-15 20 A3 PDF 会所 面 立面 断面 57-16 20 A3 PDF
11号棟西側 地 造成計 57-17 20 A3 PDF
4
付帯事業 高齢者向 宅 立面 57-24 20 A3 PDF ※A4 い 縦長 綴 A3 い 長 綴 全 A3 イ イ
綴 提出
4 ヒア ン 関す 提出書類
称 様式 部数 イ 形式
ン 対 回答書 58 1 A4 Word
5 入 価格 関す 提出書類
称 様式 部数 イ 形式
入 書 営 宅等整備業務及び入居者移転 支援業務 要 用
59 1 A4 Word
入 価格 訳書 60 1 A4 Word
入 書 付帯事業 活用用地 得 要 用
61 1 A4 Word
入 書 付帯事業 教育 ン 廃 跡地 得 場合 要 用
62 1 A4 Word
5
第
提出書類作成要領
1 記載内容全般 い
様式 提案及び提示 求 い 全 事項 関 述
イ 提案書 作成 当 明確 具体的 述
造語及び略語 い 初出 個所 義 述
様式や添付資料又 補足資料 関 事項 載 い 場合 参照 必要
場合 当 述
様式 数 指 あ 従う 指 い様式 い 枚数 限 い
応募者 企業 伏 選 行う 提案書 述 企業 所 氏 等応募者 特 う 表現 用い い
各様式 載 い 注釈 削除 構わ い
2 書式 い
使用 用 表 含 各様式 指 従う A4 指 あ 場合 い 表等 A4 表現 い場合等 A3 使用 認
イ 述方法 い A4 い 縦長 書 A3 い 長 書
印 形式 A4 A3 面
各様式 様式 及び入 説明書 参考 Microsoft Word形式 設計 書 関 作成ソ 自由 作成
提案書 作成 用い 言語 日 語 単 計量法 通貨 日 時刻 日 標準時
数 体 使用
設計 書 除 提出書類 使用 文 大 10.5 イン
各様式毎 複数枚 場合 様式 右肩 番号 振 例
3 提出 い
各様式 提出部数 冊 綴 方 い 第 提出書類一覧 載 通 項目毎 イン ッ 付
イ 示 入 書 い 押印 行い 入 書 載 筒 表企業
称 載 入
提案書提出時 提出書類 容 保 CD-R 2枚提出 当
CD-R 提案書番号 保 様式番号 明
CD-R 構成 提案書 設計 書 提案書概要 必要
や く保 提案書 Word等 作成 提案書
6
様式 入 説明書等 関す 質問 意見書
成 日
入
説明書等
関す
質問
意見書
寝屋川 長 馬場 好弘
所 在 地 商 号 又 称
所 属
担 当 者 氏 電 番 号
F A X 番 号
電子メ
寝屋川 営 宅再編整備 第 期建替事業 入 説明書等 関 質問 意見 あ 提出
種 別 当 質問 意見 公表資料
当箇所
項目
容
質問事項 様式 枚 問 簡潔 載 質問数 複数
場合 通 質問番号 明
7
様式 入 参加表明書
成 日
入
参加表明書
寝屋川 長 馬場 好弘
応募
表 企 業
商 号 又 称 所 在 地
表 者 印
寝屋川 営 宅再編整備 第 期建替事業 入 説明書 基 別途 構成企業一覧表
8
様式 入 参加資格審査申請書
入
参加資格審査申請書
成 日 寝屋川 長 馬場 好弘
応募
表 企 業
商 号 又 称 所 在 地
表 者 印
寝屋川 営 宅再編整備 第 期建替事業 入 説明書 基 必要書類 添え 入 参 加資格審査 申請
事 業 寝屋川 営 宅再編整備 第 期建替事業
担 当 者
氏
所 属
T E L F A X
9
様式 構成企業一覧表
成 日
構成企業一覧表
寝屋川 長 馬場 好弘
寝屋川 営 宅再編整備 第 期建替事業 入 参加資格審査 申請 あ 構成企業一覧表 提出
応募
特別目的会社設置 い い い
構成企業 役割及び番号
所在地 商号又 称 表者
建設企業 表企業
所 在 地 商 号 又 称
表 者
設計企業
所 在 地 商 号 又 称
表 者
設計企業
所 在 地 商 号 又 称
表 者
事 理企業
所 在 地 商 号 又 称
表 者 所 在 地 商 号 又 称
表 者
様式 準 枚 何社並列 良い 複数 企業 業務 実施 場合 必
表 欄 通 番号 付 設計企業 設計企業 等 構成企業
10
構成企業
会社概要
所 在 地
商号 又 称 表 者
役 割
建設企業 設計企業 事 理企業 入居者移転支援企業 用地活用企業 跡地活用企業
電 ッ 番 号
資 金 株 式 場 無 無
設 立 日 従 業 員 数
営 業 種 目
業 務 容
担 当 者 所 属
電 番 号 ッ 番 号
メ
備 考
11
様式 委任状 構成企業→代表企業
成 日
委任状
構成企業→代表企業
寝屋川 長 馬場 好弘
構成企業
商 号 又 称 所 在 地
表 者 印
構成企業
商 号 又 称 所 在 地
表 者 印
構成企業
商 号 又 称 所 在 地
表 者 印
構成企業 載欄 い 様式 準 追加又 削除
私 企業 応募 表企業 寝屋川 営 宅再編整備 第 期建替 事業 入 関 次 限 委任
任 者 表企業
商 号 又 称
表企業 理人 入 書類等使用印鑑 所 在 地
表 者
入 理人 氏 印
委任事項
入 書類等 提出 い
入 い
入 参加表明書及び入 参加資格審査申請書 提出 い
次 書類 添付
12
様式 設計企業 関す 資格
設計企業
関す
資格
所 在 地
商 号 又 称 表 者 一 建 築 士 事 務 所
録 番 号
■共同住宅の設計実績 条件を満たし、実施設計を行 た代表的 もの一
施 設
注 者 TEL 施 設 所 在 地
事 完 成 時 期 成 日
構 造
階 数 地 階 地 階 延 床 面 積
戸 数 戸 均 戸面積 ㎡
備 考
■担当予定の管理技術者
管 理 技 術 者 管理技術者経歴 資 格 及 び 録 番 号
管理技術者 業務実績
施 設
注 者 TEL 施 設 所 在 地
事 完 成 時 期 成 日
構 造
階 数 地 階 地 階 延 床 面 積
戸 数 戸 均 戸面積 ㎡
備 考
設計実績 い 対象物件 所 特 行政庁や 注者 問い合わ 等 事実確認
13
複数 企業 行う場合 様式 企業毎 提出
次 書類 添付
一 建築士事務所 録通知書 写
任 管理技術者 資格証等 写 一 建築士 資格 証 免許証及び 用関 証 書類
14
様式 建設企業 関す 資格
建設企業
関す
資格
総合評 値等 企業
特 建設業許 番号
一般競 特 調 入 参加資格 認
無
総合評 値 出資比率
総合評 値 最新 建築一式 事 総合評点
入 説明書第 ( ) 実績 証明 様式 事実績調書 提出
入 説明書第 ( ) 実績 理技術者 資格要件 い 営 宅等整
備業務着手時点 書面 提出
次 書類 添付
特 建設業 許 証 写
15
様式 工事実績調書
工事実績調書
商号又 称 調書 載 物件 契約書 写 注形態 共 企業体 場合 共 企業協 書 写 共 建築確認申請書 添付 建築計 概要書及び 面 事特 様書 面積表 配置 面 立面 断面 及び 必要 面 写 並び 建築基準法 規
検査済証又 完成写真 添付
調書 載 建築物 施 わ 建築計 概要書 施 業者 異 場合 事実績調書 入 物件 契約書 原 注者 事施 証明書 様 式 注者 印鑑証明書 事施 証明書 押印 印鑑 建物 簿謄 添付 構造 階数 延床面積 建築基準法 数値 載
注形態 共 企業体 場合 事実績 規模 延床面積又 戸数 式 算出 数値 入
実績規模 面積 戸数 共 企業体 事実績ェ共 企業体 出資比率ェ「.0 ※ 算出式 実績規模 共 企業体 事実績 限
調書 載 物件 入 公告日 過去10 完成 あ 調書 載 物件 契約 実績
事実績 い 対象物件 所管 特 行政庁や 注者 問い合わ 等 事実確認 行う あ
項 目 入 欄
事概要等
事 称 建物種別 共 宅
注 者 TEL 事 場 所
契 約 金 額
事 完 成 時 期 成 日
注 形 態 等 単体 共 企業体 出資比率 ％
構 造
階 数
延 床 面 積
16
様式 工事施工証明書
成 日
工事施工証明書
寝屋川 長 馬場 好弘
証 明 者 所在地 建 築 主
商 号 又 称
表 者 印
事物件
物件所在地
事施 者
17
様式10 工事監理企業 関す 資格
工事監理企業
関す
資格
所 在 地
商 号 又 称 表 者 一 建 築 士 事 務 所
録 番 号
■共同住宅の工事監理実績 条件を満たし、工事監理を行 た代表的 もの一
施 設
注 者 TEL 施 設 所 在 地
事 完 成 時 期 成 日
構 造
階 数 地 階 地 階 延 床 面 積
戸 数 戸 均 戸面積 ㎡
備 考
■担当予定の工事監理者
事 理 者 事 理者経歴 資 格 及 び 録 番 号
事 理者 業務実績
施 設
注 者 TEL 施 設 所 在 地
事 完 成 時 期 成 日
構 造
階 数 地 階 地 階 延 床 面 積
戸 数 戸 均 戸面積 ㎡
備 考
事 理実績 い 対象物件 所 特 行政庁や 注者 問い合わ 等 事実
確認 行う あ
複数 企業 行う場合 様式 企業毎 提出
次 書類 添付
一 建築士事務所 録通知書 写
18
19
様式11 入居者移転支援企業 関す 資格
入居者移転支援企業
関す
資格
所 在 地
商 号 又 称 表 者
複数 企業 行う場合 様式 企業毎 提出
次 書類 い 添付
共 宅 建替等 わ 移転業務 実績 示 契約書等 写 宅地建物 引業法 関 業務 営 い 証 写
20
様式12 用地活用企業 関す 資格
用地活用企業
関す
資格
所 在 地
商 号 又 称 表 者
提案 容 等類似 事業 実績 表的 一
所 在 地
事 業 規 模 等
用 地 面 積
譲 区 数
最 敷 地 面 積 路 公 園 等 緑 地 面 積
事 完 成 時 期 成
備 考
事業実績 い 対象物件 所 特 行政庁や 注者 問い合わ 事実確
認 行う あ
複数 企業 行う場合 様式 企業毎 提出
次 書類 添付
21
様式13 跡地活用企業 関す 資格
跡地活用企業
関す
資格
所 在 地
商 号 又 称 表 者
開 者 資力及び信用 関 事項 沿
革 等
創 業 日
営 業 数
資 金 額 千
職 員 数 土木建築技術士
前 度 納 税 額
法人税又 所得税 千
事業税 千
主
引 金 融 機 関
事 業 概 況
事施行場所 事施行者 面積 ㎡ 許認 日
番 号
成 日
第 号 事 着 手
完 了
成 着手
成 完了
事業概況 い 複数あ 場合 様式 準 追加作成
事業概況 い 対象物件 所 特 行政庁や 注者 問い合わ 事実確
認 行う あ
複数 企業 行う場合 様式 企業毎 提出
次 書類 添付
22
様式14 その他の添付書類
その他の添付書類
添付書類 い 全 構成企業 提出 添付 書類 確認 提出者確認 欄 ○印 付 提出 全 添付書類 複写
添 付 書 類
提出者 確認
※ 確認 会社概要 業務履歴等
商業 簿謄 入 説明書公表 日 降 交付
印鑑 録証明書 効日
寝屋川 行 納税証明 寝屋川 事務所等 あ 場合 (※ ) 法人 法人 民税 固 資産税等 全 税 滞納 い 証明 個人 個人 府民税 固 資産税等 全 税 滞納 い
証明
社所在地 区 行 納税証明 ※
法人 法人税 固 資産税等 区 税 滞納 い 証 明
個人 民税 固 資産税等 区 税 滞納 い 証 明
税務署 行 納税証明書又 履歴事項全部証明書 ※ 法人 法人税 消 税及び地方消 税 滞納 い 証明 個人 所得税 消 税及び地方消 税 滞納 い 証明 企業単体 決算報告書 ※
各構成企業 直近
企業単体 減価償却明細表 ※ 各構成企業 直近
連結決算 決算報告書 ※
各構成企業 直近1 連結対象 あ 場合 事業 度 法人税 確 申告書 頁目
各構成企業 直近
課税期間 消 税及び地方消 税 確 申告書 頁目 各構成企業 直近
入 参加資格審査 結果通知 郵送 筒等 ※
23
※ 価証 報告書 作成 い 場合 価証 報告書 提出 え
24
様式15 未申請企業の提出書類
未申請企業の提出書類
添付 書類 確認 提出者確認欄 ○印 付 提出 全 提出書 類 複写
添 付 書 類
提出者 確認
※ 確認 民票 載事項証明 法人 外 個人 場合
納税証明書 又 準 業者 場合 ※
営業 関 必要 録証明書等 写
現況報告書 写 又 務諸表 過去 営業 度
ISO 録証写 ※
イバ 認 証写 ※
※ 業者 寝屋川 社 あ 企業 準 業者 寝屋川 事業所又 支店 あ 企業
25
様式16 提案書 事業提案 提出書
提案書
事業提案
提出書
成 日
寝屋川 長 馬場 好弘
応募
表 企 業
商 号 又 称 所 在 地
表 者 印
寝屋川 営 宅再編整備 第 期建替事業 入 説明書 基 提案書 提出
事 業 寝屋川 営 宅再編整備 第 期建替事業
担 当 者
氏
所 属
T E L F A X
26
様式17 要求水準 関す 誓約書
要求水準
関す
誓約書
成 日
寝屋川 長 馬場 好弘
応募
表 企 業
商 号 又 称 所 在 地
表 者 印
寝屋川 営 宅再編整備 第 期建替事業 要求水準書 規 水準 い 要
求水準 満 い 確認 提出 提案書 要求水準 等又 あ
提案書番号
27
様式18 提出書類チェッ
提出書類チェッ
提出者確認欄 ッ 提出
称 様式
提出者
確認欄 確認欄
備考 提案書 関 提出書類
提案書 事業提案 提出書 16
要求水準 関 誓約書 17
提出書類 ッ 18 ッ 提出
整備基準 ッ 19 ッ 提出
基礎審査 ッ 20 ッ 提出
提案書概要 21
提案書表 事業提案 22
事業計 関 事項
提案書表 事業計 23
基 理念 理解 組 姿勢 関 提案 24
事業実施体 関 提案 25
事業 性 管理 関 提案 26 く 関 事項
提案書表 く 27
景観 配慮 関 提案 28
く 献 関 提案 29
経済 献 関 事項
提案書表 経済 献 30
企業 注 関 提案 31
人 資 等 活用 関 提案 32 経済 献 配慮 関 提案 33
営 宅等 設計 関 事項
提案書表 営 宅等 設計 34 棟 戸 屋外 計 関 提案 35 意匠 景観 周辺 配慮 関 提案 36 全 防犯 配慮 関 提案 37 ニ バ イ ン 配 慮 関 提
案
提案書番号
28
維持管理 配慮 関 提案 39 営 宅等 整備 関 事項
提案書表 営 宅等 整備 40 施 管理 品質確保 確実性 関 提案 41 全対策 近隣 担軽減 関 提案 42 環境 荷軽減 廃棄物対策 関 提案 43
入居者移転支援 関 事項
提案書表 入居者移転支援 44 業務実施体 実施計 関 提案 45
付帯事業 関 事項
提案書表 付帯事業 46
事業 容 関 提案 47
事業実施 確実性 関 提案 48 付帯事業 関 事項
提案書表 付帯事業 49
事業 容 関 提案 50
家賃設 関 提案 51
事業実施 確実性 関 提案 52 事項
提案書表 53
評価項目 外 独自性 や新規性等 関 提案
54
10 設計 書 関 提出書類
提案書表 設計 書 55
建築計 概要及び面積表 56
提案書表 各種 面 57
土地利用計 57-1
全体配置 57-2
断面 敷地全体 57-3 面
立面 敷地全体 57-4 面
防災計 57-5
給排水系統 57-6
日影 57-7
事計 57-8
提案書番号
29
建替 宅 イ 別 戸 面 57-10 建替 宅基準階 面 57-11
建替 宅断面 57-12
建替 宅立面 57-13
建替 宅 イ 別 戸配置 57-14
建替 宅 表 57-15
会所 面 立面 断面 57-16
11号棟西側 地 造成計 57-17
11号棟西側 地 擁壁等計 57-18 防災機能 公園 宮池 面 57-19 付帯事業 土地利用計 57-20 付帯事業 高齢者向 宅 土地利用計
57-21
付帯事業 高齢者向 宅 各階 面 57-22 付帯事業 高齢者向 宅 断面 57-23 付帯事業 高齢者向 宅 立面 57-24
提案書番号
30
様式19 整備基準チェッ
整備基準チェッ
成23 12 26日国土交通省 第103号
項目 公営 宅等整備基準 規 項目 確認欄 備考
用 縮減 設計 標準化 合理的 法 採用等 建設及び維
持管理 関 用 縮減 配慮 い
第 条関
敷地 置
選
災害 公害等 居 環境阻害 回避及び通勤 通学等 日常生活
利便 考慮 い
第 条関 敷地
全等
軟弱地 等 場合 地 改良等 全 必要 措置 講 い
第 条関
必要 応 雨水及び汚水 効 排出又 処理 施設 設
い 第 条第 項関 棟等
基準
日照 通風等 確保 災害 防 騒音等 居 環境 阻害 防 等 考慮 い
第 条関
寝屋川 営 宅条例第 条 関
防火 避 及び防犯 措置 適 い
第 条第 項関
寝屋川 営 宅条例第 条 第 項関
宅 ネ 使用 合理化 適 措置 *
講 い
第 条第 項関
寝屋川 営 宅条例第 条 第 項関
* 評価方法基準第 - 等 基準
い場合 評価方法基準第 - 等 基準
満 措置
適合 い場合 理由
公 営
宅 等
公 営
宅 宅 基準
宅 床及び外壁 開口部 遮音性能 確保 適
措置 * 講 い
第 条第 項関
寝屋川 営 宅条例第 条 第 項関
* 評価方法基準第 - イ 等 基準又 評価方
法基準第 - 基準 鉄筋 ン 造又
鉄骨鉄筋 ン 造 宅 外 宅 あ 評価方法基準
第 - 基準 満 措置及び評
価方法基準第 - 等 基準 満
措置
適合 い場合 理由
構造耐力 主要 部 及び 一体的 整備 部 当
部 劣化 軽減 適 措置 * 講 い
第 条第 項関
寝屋川 営 宅条例第 条 第 項関
* 評価方法基準第 - 等 基準 木造 宅
あ 評価方法基準第 - 等 基準
満 措置
適合 い場合 理由
給水 排水及び 設備 配管 構造耐力 主要 部
影響 及ぼ く点検及び補修 行う 措置
* 講 い
第 条第 項関
寝屋川 営 宅条例第 条 第 項関
* 評価方法基準第 - 及び - 等
基準 満 措置
適合 い場合 理由
提案書番号
31
項目 公営 宅等整備基準 規 項目 確認欄 備考
戸 基準
25㎡ い
第 条第 項関
寝屋川 営 宅条例第 条 第 項関
適合 い場合 理由及び 面 積
給水 排水及び電気 設備並び 便所 設 い
第 条第 項関
適合 い場合 理由
炊事 入浴 及び ン 信 設備並び 電 回線 設
い 第 条第 項関
寝屋川 営 宅条例第 条 第 項関
居室 化学物質 散 衛生 支 防
措置 * 講 い
第 条第 項関
寝屋川 営 宅条例第 条 第 項関
* 居室 装 特 建 使用 場合 あ 評価
方法基準第 - 等 基準 満
措置
適合 い場合 理由
公 営
宅 等
公 営
宅 戸 各部
戸 各部 移動 利便性及び 全性 適 確保
措置 高齢者等 日常生活 支 く営
措置 * 講 い
第10条関
寝屋川 営 宅条例第 条 10関
* 評価方法基準第 - 等 基準 満
措置
適合 い場合 理由
共用部 通行 用 供 共用部 高齢者等 移動 利便性及び 全性
確保 適 措置 * 講 い
第11条関
寝屋川 営 宅条例第 条 11関
* 評価方法基準第 - 等 基準 満
措置
適合 い場合 理由
付帯 施設
自転車置場 物置 置場等必要 施設 適 設 い
第12条関
寝屋川 営 宅条例第 条 12関
公園 戸数 敷地 規模 形状 周辺 公園等 整備状況 応
適 置及び規模 い
第13条関
寝屋川 営 宅条例第 条 13関
整備面積㎡
共
施 設
会所 戸数 敷地 規模及び形状 周辺 公民館等 整備状況 応
適 置及び規模 い
第14条関
寝屋川 営 宅条例第 条 14関
整備面積㎡
広場及 び緑地
良好 居 環境 維持増進 資 う 考慮 い
第15条関
寝屋川 営 宅条例第 条 15関
通路 敷地 規模 形状等 応 日常生活 利便 通行 全等 支
い う合理的 配置 い
第16条第 項関
寝屋川 営 宅条例第 条 16第 項関
階段部 補 手 又 傾斜路 設 い
第16条第 項関
寝屋川 営 宅条例第 条 16第 項関
備考 評価方法基準 宅 品質確保 進等 関 法 成11 法 第81 号 第 条第 項 規 評価
方法基準 成13 国土交通省告示第1347 号 いう
公営 宅等整備基準第 条第 項 第 項 第 条第 項 第10 条及び第11 条 規 適合 い
場合 理由 例え 次 掲 場合 想
災害時 い 緊急 公営 宅 整備 必要 あ 場合
ッ 活用 観点 既 宅 借 場合
第 条第 項 規 い 当 料等 入手 困 場合
11 条 規 い 小規模 事業 棟当 戸数 10 戸未満 階数 いう い
設置 基準 基 く施行 著 く非効率 場合
提案書番号
32
様式20 基礎審査チェッ
基礎審査チェッ
評価項目 評価 容 主 参照様式 確認
明 和
宅
構造及び配置計 等 ン 系構造 SRC PC 含 耐火
構造 い
防災機能 公園 対 一体性 持
棟や付帯施設等 配置 敷地 通路等 計
い
35 56 57-1
57-2 57-5 57-9
戸 型別供給 整備戸数 98戸 い
戸 イ 面積 戸数割合 遵 い
1DK イ 将来2戸 1戸 改修 う
計 い
35 56 57-10
57-14
付 帯 施 設 等
会施設 延床面積約150㎡ 確保 い 宅 別
棟
公園 又 緑地 一体的 配置 い
車い 利用 配慮 い
35 57-1 57-2
57-16
駐車場 59 98戸ェ0.6 数 整備 い
面式駐車場 高齢者等 利用 配慮
い
軽自動車用 設 場合 全駐車 数 20％
駐車区 確保 い
35 57-1 57-2
自転車置場等 自転車置場 屋根及び風除 付 147 98
戸ェ1.5 数 整備 い
単車置場 ニ 確保 い
35 57-1 57-2
公園 入居者 利便性 全性 配慮 入居者
日常管理 能 範 過大
い う 計 い
35 57-1 57-5
置場 入居者 利用 や い う 敷地 高 差や
棟 移動距 等 考慮 い
収 車 等 交 通 動 線 配 慮 配 置
い
棟 別棟 配置 い
35 57-1 57-5
宮池 防災機
能 公園
地震等 生時 避 場所 避 路 活動拠点
活 用 必 要 考 え 各 種 施
設 設備等 設置 い
周辺 広場等 連続性 配慮
確保 容易 配置 い
35 57-5 57-19
11号棟西側 造成及
び擁壁設置
造成及び擁壁設置 事 あ 適 法選
施 計 作成 い
36 41 42
57-17 57-18
高 柳
宅
構造及び配置計 等 ン 系構造 SRC PC 含 耐
火構造 い
防災機能 公園 対 一体性 持
棟や付帯施設等 配置 敷地 通路等 計
い
35 56 57-1
57-2 57-5 57-9
戸 型別供給 整備戸数 45戸 い
戸 イ 面積 戸数割合 遵 い
DK イ 将来 戸 戸 改修
35 56 57-10
提案書番号
33 う計 い
付 帯 施 設 等
会施設 延床面積約 50㎡ 確保 宅 合
築 い
公園 又 緑地 一体的 配置 い
LSA( イ バ イ )室 設
置 い
車い 利用 配慮 い
35 57-1 57-2
57-16
駐車場 19 36戸ェ0.4 9戸ェ0.6 数 整
備 い
面式駐車場 高齢者等 利用 配慮
い
軽自動車用 設 場合 全駐車 数 20％
駐車区 確保 い
35 57-1 57-2
自転車置場等 自転車置場 屋根及び風除 付 49 36
戸ェ1 9戸ェ1.5 数 整備
い
単車置場 ニ 置場 確保 い
35 57-1 57-2
防災機能
公園
地震等 生時 避 場所 避 路 活動拠点
活 用 必 要 考 え 各 種 施
設 設備等 設置 い
周辺 広場等 連続性 配慮
確保 容易 配置 い
35 57-1 57-5
置場 入居者 利用 や い う 棟 移動距
等 考慮 い
収 車 等 交 通 動 線 配 慮 配 置
い
棟 別棟 配置 い
35 57-1 57-5
活 用 用 地
整備条件 良質 戸建 宅 建設 計 い
民 間 施 設 建 設 場 合 い 宅
地 調和 施設 計 い 商業施設
不
47 57-20
教 育
ン
ー 廃
跡 地
整備条件 事業用地 い 用地 筆 行い 連続
構造物等 境界 ッ ン 設置等
管 理 区 明 確 う 計
い 得 借 扱い 明
い
事業用地 規模 敷地面積 概 3,000㎡
程度確保 い
高齢者向 宅 合計 57 戸 整備 計
い
福祉運営事業 老人 イ 等 老
人福祉施設 併設 い
借 宅家賃 明 い
50 51 57-21
57-22 57-23
57-24
事業 程 事業 程表 い 成29 度中 営
宅等 整備 完了 成30 度中 既
宅 入 居 者 移 転 支 援 業 務 終 了 程
い
41 57-8
参照様式 い 基礎点評価項目 ッ う 提案書 作成
提案書番号
34
様式21 提案書概要版
．実施体制
業務 表企業/構成企業 構成企業番号 載
．市営住宅等施設の概要
建替住宅
明和住宅
営 宅整備用地面積 ㎡
建築面積 ㎡ 建 い率 ％
延床面積 ㎡
構造 容積率 ％
階数 階
戸数 戸
建替住宅
高柳住宅
営 宅整備用地面積 ㎡
建築面積 ㎡ 建 い率 ％
延床面積 ㎡
構造 容積率 ％
階数 階
戸数 戸
民間施設
戸建開発等
活用用地面積 ㎡
譲区 数 区
最 敷地面積 ㎡
路 ㎡
公園広場 ㎡
階数 階
高齢者向け住宅等
教育センタ
廃止後の跡地活用
事業用地面積 ㎡
建築面積 ㎡ 建 い率 ％
延床面積 ㎡
構造 容積率 ％
階数 階
戸数 戸
併設施設
．市営住宅等施設整備
関す
コンセプ
全体計画
い
建替計画
い
事業実施体制
い
．鳥瞰図
．計画図
．工事
予定
各項目
欄
大
枚数
適
変更
様式
A3
面
3
枚
提案書番号
35
様式22 提案書表紙 事業提案
寝屋川市営住宅再編整備
第
期建替事業
提案書
事業提案
提案書番号
36
様式23 提案書表紙 事業計画
寝屋川市営住宅再編整備
第
期建替事業
提案書
提案書番号
37
様式24 基 理念の理解、取 組 姿勢 関す 提案
提案書番号
38
様式25 事業実施体制 関す 提案
要求水準書 落 者決 基準等 容 踏 え 事業実施体 関 提案 い A3 枚 簡潔 載
表企業 構成企業 協力企業 関 性 示 体 載 具体的 企業 明 様式 載 構成企業 役割及び番号 用い 設計企業 設計企業 等 表
提案書番号
39
様式26 事業の安定性 管理 関す 提案
提案書番号
40
様式27 提案書表紙 ち く
寝屋川市営住宅再編整備
第
期建替事業
提案書
提案書番号
41
様式28 景観への配慮 関す 提案
要求水準書 落 者決 基準等 容 踏 え 景観 配慮 関 提案 い
提案書番号
42
様式29 ち く への貢献 関す 提案
提案書番号
43
様式30 提案書表紙 市内経済への貢献
寝屋川市営住宅再編整備
第
期建替事業
提案書
提案書番号
44
様式31 市内企業への発注 関す 提案
要求水準書 落 者決 基準等 容 踏 え 企業 注 関 提案 い A4 枚 簡潔 載
企業 寝屋川 店 支店又 事務所 あ 業者 いう
表 営 宅等整備 入 金額 う 企業 構成員 協力企業 請 委 資 調 先等 注金額 消 税及び地方消 税相当額 除い 額 載
事業実施段階 提案 企業 注 額 成 い 契約書等 写 確認 行う 実現 能 注 額 載 企業 注 額 特 事業契約 締結 企業 各業務契約 う 最初 締結 企業 契約金額 あ
確認 あ
表 行数 適 追加
番号 企業 業種 注 容 金額
提案書番号
45
様式32 市内人材 市内資材等の活用 関す 提案
提案書番号
46
様式33 市内経済貢献への配慮 関す 提案
提案書番号
47
様式34 提案書表紙 市営住宅等の設計
寝屋川市営住宅再編整備
第
期建替事業
提案書
提案書番号
48
様式35 住棟、住戸、屋外の計画 関す 提案
提案書番号
49
様式36 意匠 景観、周辺への配慮 関す 提案
提案書番号
50
様式37 安全 防犯への配慮 関す 提案
提案書番号
51
様式38 ニバ インへの配慮 関す 提案
提案書番号
52
様式39 維持管理への配慮 関す 提案
要求水準書 落 者決 基準等 容 踏 え 維持管理 配慮 関 提案 い
提案書番号
53
様式40 提案書表紙 市営住宅等の整備
寝屋川市営住宅再編整備
第
期建替事業
提案書
提案書番号
54
様式41 施工管理、品質確保の確実性 関す 提案
提案書番号
55
様式42 安全対策、近隣の負担軽減 関す 提案
提案書番号
56
様式43 環境負荷軽減、廃棄物対策 関す 提案
提案書番号
57
様式44 提案書表紙 入居者移転支援
寝屋川市営住宅再編整備
第
期建替事業
提案書
提案書番号
58
様式45 業務実施体制、実施計画 関す 提案
提案書番号
59
様式46 提案書表紙 付帯事業
寝屋川市営住宅再編整備
第
期建替事業
提案書
提案書番号
60
様式47 事業内容 関す 提案
提案書番号
61
様式48 事業実施の確実性 関す 提案
要求水準書 落 者決 基準等 容 踏 え 事業実施 確実性 関 提案 い
提案書番号
62
様式49 提案書表紙 付帯事業
寝屋川市営住宅再編整備
第
期建替事業
提案書
提案書番号
63
様式50 事業内容 関す 提案
提案書番号
64
様式51 家賃設定 関す 提案
提案書番号
65
様式52 事業実施の確実性 関す 提案
要求水準書 落 者決 基準等 容 踏 え 事業実施 確実性 関 提案 い
提案書番号
66
様式53 提案書表紙 その他
寝屋川市営住宅再編整備
第
期建替事業
提案書
提案書番号
67
様式54 上記評価項目以外 の独自性や新規性等 関す 提案
提案書番号
68
様式55 提案書表紙 設計図書
寝屋川市営住宅再編整備
第
期建替事業
提案書
提案書番号
69
様式56 建築計画概要及び面積表
．建替住宅等建築計画概要
明和 宅 建替 宅
営 宅整備用地面積 ㎡
建築面積 ㎡ 建 い率 ％
延床面積 ㎡
容積対象面積 ㎡ 容積率 ％
最高高 ㎡
緑被面積 ㎡ 緑被率 ％
高柳 宅 建替 宅
営 宅整備用地面積 ㎡
建築面積 ㎡ 建 い率 ％
延床面積 ㎡
容積対象面積 ㎡ 容積率 ％
最高高 ㎡
緑被面積 ㎡ 緑被率 ％
民間施設等 付帯事業
活用用地面積 ㎡
譲区 数
最 敷地面積 ㎡
路 ㎡
公園広場 ㎡
法面 ㎡
緑被面積 ㎡ 緑被率 ％
民間施設等 付帯事業
事業用地面積 ㎡
建築面積 ㎡ 建 い率 ％
延床面積 ㎡
容積対象面積 ㎡ 容積率 ％
最高高 ㎡
緑被面積 ㎡ 緑被率 ％
面積 建築基準法 義 表
建替 宅 い 複数棟 場合 複写 棟毎 作成 入
民間施設等 い 複数 用途 整備 場合 適 欄 複写 追加 入
．建替住宅の付帯施設計画概要
明和 宅 建替 宅
施設種類 規 模
会施設 ㎡
自動車
駐車施設 身 者用 来客者用 単車
駐車施設
戸 ニ
駐車施設
戸 自転車
駐車施設
戸
公園 ㎡
置場 ㎡ ㎡ 戸
高柳 宅 建替 宅
施設種類 規 模
会施設 ㎡
自動車
駐車施設 身 者用 来客者用 単車
駐車施設
戸 ニ
駐車施設
戸 自転車
駐車施設
戸
公園 ㎡
提案書番号
70
．建替住宅の住戸タイプ別面積表
明和 宅 建替 宅
戸形式 戸 用面積 戸数
DK イ 25％ 36㎡ 38㎡ ㎡ 戸
DK イ 55％ 46㎡ 48㎡ ㎡ 戸
LDK 3DK イ 20％ 55㎡ 57㎡ ㎡ 戸
合計 98戸
高柳 宅 建替 宅
戸形式 戸 用面積 戸数
DK イ 80％ 36㎡ 38㎡ ㎡ 戸
DK イ 20％ 46㎡ 48㎡ ㎡ 戸
合計 45戸
．用途別面積表
棟Ｎｏ
階
戸 用部 共用部
小計
戸面積 バ ニ 階段 廊 等
玄関
EV 及 び ャ
階
階
階
階
階
階
階
階
階
階
階
階
階
階 計 棟合計
階数 行 提案 合わ 適 調整 複数棟 場合 面積表 複写 棟毎 作成 複
提案書番号
71
様式57 提案書表紙 各種図面
寝屋川市営住宅再編整備
第
期建替事業
提案書
各種図面
提案書番号
72
様式58 ヒア ン 対す 回答書
ヒア
ン
対す
回答書
寝屋川 長 馬場 好弘
応募
表 企 業
商 号 又 称 所 在 地
表 者 印
応募 ン 時 提案 容 関 PFI事業者選 委員会
質問 あ 回答 提出
提案書 当箇所
様式 項目 質問 容
質問 対 回答
質問事項 対 回答 様式 枚 1件 簡潔 載
提案書番号
73
様式59 入 書 市営住宅等整備業務及び入居者移転支援業務 要す 費用
入
書
市営住宅等整備業務及び入居者移転支援業務
要す
費用
成 日
寝屋川 長 馬場 好弘
応募
表 企 業
商 号 又 称 所 在 地
表 者 印
寝屋川 営 宅再編整備 第 期建替事業 総合評価 限付一般競 入 い 入 説明
書等 基 入
総合評価一般競 入 価格 う 営 宅等整備業務及び入居者移転支援業務 要 用
金 額
千 億 億
拾 億
億 千 万 万
拾 万
万 千 拾 壱
金額 数
訂 い
初 数 直前 欄 ￥ い
提案書番号
74
様式60 入 価格内訳書
入
価格内訳書
営 宅等整備業務及び入居者移転支援業務 要 用
項目 金額
営 宅等整備
消 税及び地方消 税相当額 合 計 入居者移転支援業務
消 税及び地方消 税相当額 入居者移転支援実
合 計 総 合 計
営 宅等整備 訳
項 目 金 額
測量 地質調査
電波 害 測調査 電波 害実測調査 既 宅等解体除却
解体除却設計 解体除却 事 理 解体除却
建替 宅等設計 建替 宅等 事 理 造成 事
建替 宅等建設 杭 事 建築 事 電気設備 事 昇降機 事 衛生設備 事
付帯施設整備 会施設 公園整備 駐車施設整備 外構整備
電波 害対策
提案書番号
75
11号棟西側 地 造成及び擁壁設置 性能評価 得 設計及び建設
化学物質測 各種保険
各種申請手数料 加入金等
合 計
金額欄 消 税及び地方消 税相当額 除い 額 入
項目 い 適 行 追加
入居者移転支援業務 訳
項 目 金 額
人件 諸経
合 計
金額欄 消 税及び地方消 税相当額 除い 額 入
項目 い 適 行 追加
入居者移転支援実 訳
項 目 金 額
高柳 宅 民間借家等 仮移転 入居 者移転 関 用
300,000 ェ 件 1,200,000 仮 居 家賃 支払い 要 用
建替 宅等 移転 入居者 移転 要 用
176,000 ェ200件 35,200,000 合 計
仮 居 家賃 支払い 要 用 い 件当 3,120,000 期間最長36
敷金 含 限
提案書番号
76
様式61 入 書 付帯事業 活用用地の取得 要す 費用
入
書
付帯事業
活用用地の取得
要す
費用
成 日
寝屋川 長 馬場 好弘
応募
表 企 業
商 号 又 称 所 在 地
表 者 印
寝屋川 営 宅再編整備 第 期建替事業 総合評価 限付一般競 入 い 入 説明
書等 基 入
付帯事業 活用用地 得 要 用
金 額
千 億 億
拾 億
億 千 万 万
拾 万
万 千 拾 壱
金額 数
訂 い
初 数 直前 欄 ￥ い
付帯事業 活用用地 得 要 用 訳
金 額
千 億 億
拾 億
億 千 万 万
拾 万
万 千 拾 壱
活用用地 活用用地 活用用地
金額 数
訂 い
提案書番号
77
様式62 入 書 付帯事業 教育センタ 廃止後の跡地を取得す 場合 要す 費用
入
書
付帯事業
教育センタ
廃止後の跡地を取得す
場合
要す
費用
成 日
寝屋川 長 馬場 好弘
応募
表 企 業
商 号 又 称 所 在 地
表 者 印
教育 ン 廃 跡地 得 場合 得 ○ 入 付帯事業 教育
ン 廃 跡地 得 場合 要 用 金額 得面積 方メ 当
価格 金額 入 教育 ン 廃 跡地 得 い場合 得
い ○ 入 金額等 載 不要
取得す
取得し
い
寝屋川 営 宅再編整備 第 期建替事業 総合評価 限付一般競 入 い 入 説明
書等 基 入
付帯事業 教育 ン 廃 跡地 得 場合 1 方メ 当 価格
金 額
千 億 億
拾 億
億 千 万 万
拾 万
万 千 拾 壱
金額 数
訂 い
提案書番号
78
付帯事業 教育 ン 廃 跡地 得 場合 要 用
金 額
千 億 億
拾 億
億 千 万 万
拾 万
万 千 拾 壱
金額 数
訂 い
初 数 直前 欄 ￥ い
付帯事業 教育 ン 廃 跡地 得 場合 得面積
得面積
千 拾 壱
単 方メ
金額 数
提案書番号
79
様式63 入 立会い委任状
成 日
入
立会い委任状
寝屋川 長 馬場 好弘
応募 表企業 委任者 商号又 称
所在地
表者 印
私儀
理人 限 委任
件
