shiryo1 daiai

徳島市高齢者福祉計画

及び介護保険事業計画

素案

成

29

10

月

成

第 総 論

第 章 計画 策定 趣 等 1

計 構 1

策 定体 制等

第 章 高齢 者 現状 動 向

人 口 状況

世 状況

人 口 計

護保 険 業 高 齢者福 祉 実施 状況

民調 査結 果 高齢 者 状況

調査 概 要

調査 結果

調査 結果 高 齢者施 策 期待

護保 険制 改 動向

前 回計 組状 況

日 常生 活圏 域 設 定

第 章 計画 基本 的 考え方

理 念 方針

目 標 施策

施 策 体系

第 各 論

第 章 地域 支え合い体 制

地域 包括 構築

地 域包 括

い 元気 暮 健康

健康 啓 進

健康 保 持 増 進

疾病 期 見 期治療

生 い あ 地域

生 い 策 充 実

就業 支 援

外出 支 援

護 防 日常 生活 支援総 合 業 応

社会 参加 通 生 い 護 防 進

護 福 祉 充実

地域 包括 支援 ン 機能 強

宅 護 支 援

高齢 者福 祉 充実

知 症 総 合的 支援

生活 支援 進

療 護 連 携 進

宅 療 護連携 進 業 展開

宅生 活 支 え 地域

高齢 者 見 活動 進

地域 支え合い活動 進

高齢 者 権利 擁護 施 策 進

地域 心 暮 支 援

第 章 高齢 者 支え 護体 制

護 保険 事業 ビ 量見 込 保険 料

高 齢者 護 将来 計

高齢 者 現状 将 来 計

要 護 定者 現 状 将 来 計

地 域密 着型 整備 い

定期 巡回 随 時 応 型訪問 護 護

夜間 応 型訪 問 護

地域 密着 型通 所 護

知 症 応型 通所 護

規 模多 機能 型居 宅 護

知 症 応型 共 生 活 護

地域 密着 型特 定施 設 入居者 生活 護

地域 密着 型 護老 人 福祉施 設入 所者 生活 護

護 規 模多 機能 型 居宅 護

護保 険施 設整 備 い 的 考え方

護給 付等 象 状況

概況

護 利用 特

護 保険 運 営面 課

護給 付等 象 見 込

護 給付 等 象 見 込 考え方

見込

地 域支 援 業 業 見 込

地域 支援 業 業 見 込 考え方

業 見込

護保 険 業費 計

護 給付 費 計

地域 支援 業 費 計

保険 料 算定

第 章 計画 推進 向

護保 険 業 滑 進 組

広報 活動 進

利用 者 立場 立 情報 提供

情 相談 付窓口 充実

人 育

所 者 策

護 給付 適

地域 密着 型 運営委 員会 設 置

護 保険 政 健 全 運営

相 談 連絡 体制 整 備 進行 管理

総合 相談 体制 情報 提供体 制 整備

地 域 関 団体 連絡 体制 整 備

行 政 部 関 部門 連絡 体制 整 備

1

計 画

構 成

計画 策定 趣

島 29 日 現 総 人口255,295人 う 65歳以 高 齢者 人

口 71,231人 あ 高 齢 率 27.9％ 既 超高 齢社 会 迎え い

高齢 限 国 全体 抱え 大 課 あ 護保 険 制 施行

2000 12 現 間 高齢 社 会 進 行 伴う様々 課 応 制

持 能 性 高 等 目的 国 い 制 見直 繰 返

制 改 団塊 世 代 期 高齢 者 2025

目 標 療 護 い 生 活支 援 護 防 包括 的 確保 地域

包括 構築 置 い

う 中 27 29 間 計 期 間 高 齢

者福祉 計 護保 険 業 計 い 社 会 理念 掲 高

齢者 慣 地 域や家庭 い い 自 立 生活 う地域 包括 実 現

目指 高 齢者 福祉 施策 護保 険 業 充 実

組 い 必要 あ 日々進 行 高 齢

や高齢 者 巻 社 会 環境 変 高 齢者 自身 生活 向や意識 多 様 等 様々 課

応 組 容 検 証等 展的 見 直 や 地 域 特性 踏 え

制 充実 深 求 い

う 状 況 背 関 連施策 組状 況や 析 課

調査 高齢 者 実 態や意 識 踏 え 30 32 計

期間 島 高 齢者福 祉計 護 保険 業計 以 計 いう 策定

2025 37 見据え 間 施策 考え方 目標 定

計画 根拠 等

高齢 者福 祉計 老人 福祉 法第 20 条 規 定 護 保険 業計

護保険 法第117条 規 定 策 定 義 付 い

計 各法 い 一体 作 定 高

齢 者 巻 施 策 滑 実 施 各 連 携 あ 計

合わ 総 合的 計 策定 い

2 計画 期間

27 策 定 計 見直 計 期間 30 32

間 新 計 策定

護 保険 業 計 い 団 塊 世代 期 高齢 者 2025

37 見 据え 中 長 期的 視 立 計 策定

期計 計 最終 策 定

他 計 画 関

計 島 総 合 ン 島 療 計 島 高 齢 者 保 健 福 祉 計

護保 険 業支 援計 整 合性 留 意 い

島 地 域 福 祉 計 島 生 活 計 島 空 家 等 策 計 島 立

地適 計 調和 保 う配 慮 策定 い

3

策 定 体 制 等

徳島 市高 齢者 福 祉計画 及び 護 保険 事 業計画 策定 委員 会

計 策 定 当 生活 者や専門家 立 場 意 見 求 学識

経験者 保 健 療 福祉 関 者 被保 険者 代 表 公 募 民等 構 島 高 齢

者福祉 計 護保 険 業 計 策定 委員 会 設置 以降 回 会議

開催

会議 開催 状況

日 時 主 要 議

29 7 12日 第 回 委員 会

計 策定 制 改 動 向等 い

組 現 状況 い

民調 査結 果 第7期計 的 考え方 い

29 10 26日

定

第 回 委員 会

島 高齢 者福 祉計 護 保険 業計 素 案

い

30 1 定 第 回 委員 会

島 高齢 者福 祉計 護 保険 業計 関

提言 案 い

30 2 定 第 回 委員 会

島 高齢 者福 祉計 護 保険 業計 関

提言

徳島 市高 齢者 福 祉計画 及び 護 保険 事 業計画 策定 会議

高齢者 施策 総合 的 進 高 齢者 福祉や 護 保険以 外 組 要

あ 庁 組織 島 高 齢者 福 祉計 護保 険 業計 策定 会議

設置 策 定委 員会 連携 計 案 作 行い

連携

護 保 険 業 計 策 定 当 策 定 島 療 計 島 高

4

市民 意見 反 映

広 民 意見 聴 中旬 旬 護 防 日常 生活

圏域 調査 宅 護実 態調 査 実 施

調査 概要 い 第1 総論 第2章 P14 紹 い

ン 実施

29 12 中旬 30 中 旬 広 民 意 見 求 島

5

人 口

状 況

人口 推移

29 7 1日 現 民 帳 人口 255,513人 い

少人 口 0～14歳 高 齢者人 口 65歳～ い 12 29 移

見 少 人 口 14.9％ 12.5 ％ 2.4 ン 減 少 逆 高 齢 者 人 口 17.8％

27.9％ 10.1 ン 増 加 等 い 少 子 高 齢 急 速 進 行 い 状 況

見

39.503 37.383 35.594 34.180 33.077 32.327 31.985 177.829 174.671 170.871 165.331 162.861 157.155 152.389 47.055 51.148 54.875 59.373 62.746 67.585 71.139

0 50 100 150 200 250 300

成12

成15

成18

成21

成24

成26

成29

千 人

人口の推移 ₀

～14歳 15～64歳 65歳以上

資料 徳島市 日現在 住民基本台帳 成 日現在

6 14.9% 14.2% 13.6% 13.2% 12.8% 12.6% 12.5% 67.3% 66.4% 65.4% 63.9% 63.0% 61.1% 59.6% 17.8% 19.4% 21.0% 22.9% 24.2% 26.3% 27.9%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

成12

成15

成18

成21

成24

成26

成29

齢 別構成 比 0～14歳 15～64歳 65歳以上

資料 徳島市 日現在 住民基本台帳 成 日現在

15.0 20.0 25.0 30.0 35.0

成12 成15 成18 成21 成24 成26 成29

高齢化率の推移 全国 徳島県 徳島市

7

前期 期 高齢 者 数 推 移

29 1日現 高齢者 数 71,139人 訳 前 期高 齢者 65～74歳

35,912人 期 高齢 者 75歳～ 35,227人 い

27.912 28.871 29.282 30.115 30.622 34.525 35.912 19.143 22.277 25.593 29.258 32.124 33.060 35.227

0 10 20 30 40 50 60 70

成12

成15

成18

成21

成24

成26

成29

千人

前期 後期別高 齢者数の推移 前 期高齢 者 後 期高齢 者

資料 徳島市 日現在 住民基本台帳 成 日現在

59.3% 56.4% 53.4% 50.7% 48.8% 51.1% 50.5% 40.7% 43.6% 46.6% 49.3% 51.2% 48.9% 49.5%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

成12

成15

成18

成21

成24

成26

成29

前期 後期高齢 者数の割合 前 期高齢 者 後 期高齢 者

8

世帯

状 況

世 数 核 家族 進 行等 々増加 27 一般 世 数 114,765

世 い う 高 齢 者 い 世 44,073世 一 般 世 38.4％

い

32,085 35,550 39,377 44,073 104,891 109,359 111,434 114,765

0 20,000 40,000 60,000 80,000 100,000 120,000

成12

成17

成22

成27

世帯

世帯数の推移 高齢者 い 世帯(再掲

一般世帯数

資料 国勢調査

7,523 9,382 10,925 13,835 7,927 9,270 10,520 12,032 16,635 16,898 17,932 18,206

0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000 40,000

成12

成17

成22

成27

世帯

高齢者のい 世 帯数の推移 高齢者の一人暮 世帯

高齢者夫婦の 世帯

高齢者のい その他の世帯数

資料 国勢調査

23.4% 26.4% 27.8% 31.4% 24.7% 26.1% 26.7% 27.3% 51.9% 47.5% 45.5% 41.3%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

成12

成17

成22

成27

高齢者のい 世 帯の構成割合

高齢者の一人暮 世帯

高齢者夫婦の 世帯

高齢者のい その他の世帯数

9

人 口 推 計

厚 生 労 働 省 27 国 勢 調 査 第7期 将 来 計 用 配 計 人 口

32 人 口 251,385人 時 高 齢 者 数 76,853人 高 齢 率 30.6％ 測 人 口 減少 面 中 高 齢 測

計 計 期間 あ 30 32 人 口 約2,900 人減少 一 方 高 齢者 約2,200人 増加 測

32 人 口 計 人

齢

第7期 計 人口 各 10 1日現

30 31 32

人口 254,252 252,818 251,385 40～64歳 85,238 84,518 83,799 65歳以 74,684 75,769 76,853

前期高 齢者 37,049 37,234 37,418

期高 齢者 37,635 38,535 39,435

高齢 率 29. % 30.0% 30.6%

94.330 92.531 90.733 85.238 84.518 83.799 37.049 37.234 37.418 37.635 38.535 39.435

0 50 100 150 200 250 300

成30 度

成31 度

成32 度

千人

人口推計

40歳未満 40～64歳(第2号 被保険 者)

前 期高齢 者(65～74歳) 後 期高齢 者(75歳以 上)

254,252

252,818

10

護 保 険 事 業及 び高 齢者 福 祉

ビ

実 施状 況

護 ビ 実 施状況

護保 険 宅 生活 利 用 居 宅 施設 入所

施設 慣 地 域 利用 地域密 着型 あ

居 宅 ビ １ 月 あ た サービ 種 類 成27 度 成28 度 成29 度見 込

訪問 護

80,132回 80,605回 81,138回 5,456人 5,444人 4,804人

訪問入 浴 護

376回 359回 392回 76人 72人 71人

訪問 護

6,117回 6,888回 7,946回 644人 738人 817人

訪問 ン

6,858回 8,254回 10,248回 522人 637人 807人

居宅療 養管 理指 1,380人 1,542人 1,684人

通所 護

35,677回 31,932回 30,476回 4,383人 3,991人 3,199人

通所 ン

15,682回 16,385回 17,393回 2,086人 2,175人 2,359人

短期入 所生 活 護 9,272日 9,258日 9,874日

546人 549人 580人

短期入 所療 養 護

老健

444日 458日 439日 50人 50人 47人

短期入 所療 養 護

病院 等

66日 65日 210日 10人 10人 14人

福祉用 具 4,506人 4,828人 5,263人

特定福 祉用 具購 入費 94人 90人 84人

宅改 修 87人 83人 78人

特定施 設入 所者 生活 護 129人 130人 128人

居宅 護支 援 9,803人 9,908人 9,376人

※ 護 防 含 護 防 訪 問 護 護 防 通 所 護 護 防 通 所

ン い 定 制 あ 回 数 含 い い 護 防 訪 問 護 護

11

施設 ビ １ 月 あ た

種 類 27 28 29 見 込

護老 人福 祉施 設 531人 528人 512人

護老 人保 健施 設 954人 949人 940人

護療 養型 療 施設 338人 336人 349人

地域 密着 型 ビ １ 月 あ た サービ 種 類 成27 度 成28 度 成29 度見 込

地域密 着型 通所 護

0回 6,373回 12,530回 0人 621人 1,179人

知 症 応 型 通 所 護

1,467回 1,674回 2,423回 104人 116人 176人

規 模 多 機 能 型 居 宅 護 162人 180人 207人

知 症 応 型 共 生 活 護 711人 703人 696人

地 域 密 着 型 護 老 人 福 祉 施 設

入 所 者 生 活 護

110人 116人 125人

護 規 模 多 機 能 型 居 宅 護 10人 11人 8人

護認 定審 査 状 況

護保 険 利用 要 護 定申 請 行い 護や支 援 必

要 あ 定 必 要 要 護 要 支援 審査 定 護 定 審

査会 設 置 い

種 類 27 28 29 見 込

審査 定件 数 14,507件 14,615件 14,443件

護 定審 査会 開 催 状況 433回 434回 445回

相 談等 対応

護保 険制 全 般 関 わ 相談や 業 者 情 応 護

支援専 門員 資 格 持 護 相談 員 配 置 相談体 制 充実 い

種 類 27 28 29 見 込

12 地 域支 援事 業 実 施状況

要 護 要 支援 状態 防 要 護 状態 場 合 能

限 慣 地域 い 自立 日常 生活 営 う 地 域支援 業

実施 い

27 28 29

見込

総

合

業

護

防

生 活 支 援 サ

ビ ス

業

護 防訪 問 護相 当

101,316回 15,505人

護 防通 所 護相 当

82,255回 14,196人

通所型 短期 中 護 防 33人

護 防 ネ ン 18,655人

一 般

護

防

業

護 防把 握 業 相談件 数 1,056件

健康教 育参 加延 人数 9,316人 9,692人 9,700人

健康相 談実 施延 人数 2,644人 2,626人 2,700人

保健指 実 施延 人数 567人 832人 650人

元気高 齢者 業 参加者 数 28,155人 28,005人 29,000人

い い 支援 業 参加 者数 1,700人 1,800人 1,800人

い い 百歳体 操 教室 数 20教室

護職 員等 研修 支援 業 利 用件 数 20件

包 括 的 支 援

業

地域包 括支 援 ン 相談 件数 36,710件 34,627件 35,000件

宅 療 護 連携 進 業 業 数 8 業 8 業

知症 初期 中 支援 数 1 2

知症 初期 中 支援 支 援件数 10件 80件

知症 地域 支援 進 員 配置 人数 1人 2人

知症 養 延 人 数 10,379人 11,860人 13,360人

生活支 援体 制整 備 業 協議 体数 3組織

地域 進 会議 開 催 回数 1回 2回

地域 圏域 会議 開 催 回数 4回 4回 4回

任

意

業

護給 付費 通知 延 件 数 53,670件 54,181件 51,000件

家族 護教 室 参加 延 人数 1,401人 1,239人 1,500人

家族 護用 品 支給 延 人数 561人 602人 562人

家族 護慰 労金 給 者数 1人 1人 1人

見制 利用 者 数 6人 8人 15人

宅改 修支 援 業 利 用世 数 11人 11人 15人

配食 利用 者数 118人 83人 70人

高齢者 宅 心 確保 業 入居 者数 45人 46人 46人

13

高 齢者 福祉 ビ 実施 状況

高齢者 地 域 い 自 立 生 活 う 護保険 等 連 携 複合

的 福 祉 実施 い

27 28 29

見込

軽 生 活援 業 利 用者数 146人 148人 147人

宅改 造費 件 数 6件 4件 4件

日常生 活用 具 給付 数 18 21 21

福祉電 設置 数 41 38 36

緊急通 報 計 設置 数 877 864 863

社会福 祉法 人等

利用者 担 軽減 制 利用者 数

255人 263人 252人

訪 問活 動 象 者 数 434人 423人 394人

特定目 的 宅 入居 戸 数 9戸 9戸 5戸

生活管 理指 短 期宿 泊 業 利用 者数 2人 7人 7人

高 齢者 社会 参加 進 生 い 推進

高齢者 就 労機 会 大 外 出手 段 確保 等 社会 参加 進

健 康 生 い 持 過 地 域 自主 的 生 い活動等 支

援 い

27 28 29

見込

人 ン 会員数 1,431人 1,394人 1,358人

無料乗 車証 交 付 人数 40,624人 41,780人 43,785人

高齢者 特定 回数 乗車 券 交付 人数 4,170人 4,230人 4,448人

老人 育 老人 数 116 116 114

会 員 数 6,077人 6,062人 5,836人

老人い い 家設 置数 2 所 2 所 2 所

地域 あい 業 参加

老人 数

112 112 110

高齢者 文 活動 業 開催回 数 3回 3回 3回

高齢 者 入 所施 設

様々 理 由 宅 い 生活 困 難 人 入所 施 設 自立 者

等 皿 役割 果 い

27 28 29

見込

養護老 人 定員 数 90人 90人 90人

軽費老 人 定員 数 50人 50人 50人

14

市 民 調 査 結 果

高 齢者

状 況

調査 概要

護保 険 業計 被 保険者 心 身 状況 置 い 環 境 情

確 把握 情 案 作 必要

計 策 定 先立 被 保険者 実 態把 握 目 的

調査 実施

介護 予防 日 常生 活 圏域ニ 調査

調査 目的 要 護 状態 前 高 齢者 や社会 参加 状況 把 握

地域診 断 活用 地 域 抱え 課 特定

調査日 程 日～ 日

調査 象 歳以 高 齢 者 う 要 護 ～ 以外 者

調査 象者 人 1日時

調査票 配 数 人

調査方 法 郵 調 査票 回

回 状 況 回答数 件 回 答率 ％

在宅 介護 実態 調 査

調査 目的 高 齢 者 適 宅 生 活 家 族 等 護 者 就 労

実現 向 護 方 検 討

調査日 程 日～ 日

調査 象 宅 生 活 い 要 支援 要 護 定 い 方 う

当 更 新申 請 変更申 請 伴う 定調 査 方

調査 象者 人 日 時

調査票 配 数 人

調査方 法 郵 調 査票 回

回 状 況 回答数 件 回答 率 ％

( ) 調査 結果

前 各調 査 調 査 目 結果 い 第 各論 第 章 P

紹 い

各 調査 い 特 計 関わ 深い 目 い 調査 結果

15

調 査結 果 高 齢者施 策 期待

調査 結果

移 護 福祉 等 34.4％ 最 高 い 通 院 い物 外出

行 28.4％ 掃 除 洗 濯 24.8％ や い物 21.8％ 生 活支 援 必要 回

答 多 出

調 理 16.7％ 配食 17.0％ 必要 回答 わ 高い結果

い

見 や声 必 要 回 答 19.6％ い

調査 結果 施 策への 期待

公 共 交 通 機 関 民 充 足 い い いう 環 境 要 因 あ 移

高 い 開 い 検討 必 要

生 活支 援 外 出 行や掃除 洗濯 い物 支援 高

専門 職以 外 者 提 供 能 あ 専 門職 以外 民 間 業 者や 民

多 様 構 築 充 的 経 済 的

や い環境 求

見 や声 地域 民 士 絆 強 必要

調査項 目 在宅 生活 必 要 感 支 援 ビ

在宅 護 実態 調査 (9)

17.0% 16.7% 24.8% 21.8% 15.2% 28.4% 34.4% 19.6% 9.3% 5.1% 19.2% 14.1%

0% 20% 40%

配食

調理

掃除 洗濯

買い物 宅配 含 い

出

外出同行 通院 買い物

移送 ビ 護 福祉ﾀｸｼｰ等

見 声

ロン 定期的 通い 場

他

特

16 調査 結果

最 多 回答 外 出 付 添い 迎等 35.8％ い 食 準備 以外 家

掃除 洗 濯 い物等 多 31.6％ 入浴 洗身 31.2％ い

20％以 人 選択 回 答 知 症状 応 29.8％

食 準 備 調理 等 25.6％ 夜 間 排泄 23.3％ 金 銭管 理や生 活面 必要 諸手

21.6％ い

調査 結果 施 策への 期待

調 査 目 様 移 身 体 護 以 外 高 い

移 や多様 主体 生 活支 援 構 築 求

知症 状 応 回 答 多 知症 関 地域 民 啓 や

相談体 制 強 見 体制 構築 初 期 中支 援 充 実や 制 周知 必要

13.9% 23.3% 7.5% 31.2% 5.3% 10.2% 17.4% 35.8% 11.2% 29.8% 7.4% 25.6% 31.6% 21.6% 6.3% 4.9% 1.9% 14.6%

0% 20% 40%

日中 排泄

夜間 排泄

食事 助 食 時

入浴 洗身

身 洗顔 歯磨 等

衣服 着脱

屋 移乗 移動

外出 付 添い 送迎等

服薬

認知症状 対応

療面 対応 経管栄養 等

食事 準備 調理等

他 家事 掃除 洗濯 買い物 等

金銭管理や生活面 必要 諸手

他

不 感 い こ 特 い

主 護者 確認 い わ い

無回答 合計(n=570)

調査項 目2 在 宅 護 あ 護 者 不 感 い こ

17 調査 結果

参加 者 参 加意 向 あ 高 齢者 割 合 55.2％ い 企 運 営

参加意 向 あ 高 齢者 割合 30.9％ い

調査 結果 施 策への 期待

多 人 地域 民主 体 健 康 や趣 味 活 動 参 加 意向 あ

行 政 地 域 民 主 体 組 護 防 活 動 支 援 充 実 求

い

高 齢 者 護 防 意 欲 維 持 向 働 長 業

支 援 方 法 応 護 防 活 動 多 様 い 検 討

い 必要 あ

調査項 目 地域 住民 志 健康 や趣 味 活 動 参加 者 参加 い

企 画 運 営 参加 い

護 予防 日常 生活 圏 域ニ 調 査

12 地域 く へ 参加意向 あ 高齢者 割合

徳島市 北部地域 西部地域 南西部地域 南東部地域 地域 く へ 参加意向 あ 高齢者 割合 そ 他

一般高齢者 % 51.8 52.6 52.8 52.2 49.8

地域 く へ 参加意向 あ 高齢者 割合 要支援者

を除く介護予防・日常生活支援総合事業対象者 % 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

地域 く へ 参加意向 あ 高齢者 割合 要支援

1 % 2.3 2.2 2.2 2.5 2.2

地域 く へ 参加意向 あ 高齢者 割合 要支援

2 % 1.1 0.0 1.9 1.1 1.5

地域 く へ 参加意向 あ 高齢者 割合 合計 %

55.2 54.7 56.9 55.8 53.5

13 地域 く へ 企画・運営 世話役 し 参加意向 あ 高齢者 割合

徳島市 北部地域 西部地域 南西部地域 南東部地域 地域 く へ 企画・運営 世話役 し 参加意向

あ 高齢者 割合 そ 他 一般高齢者 % 29.1 28.8 27.7 29.9 30.1

地域 く へ 企画・運営 世話役 し 参加意向

あ 高齢者 割合 要支援者を除く介護予防・日常生活支援 % 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

地域 く へ 企画・運営 世話役 し 参加意向

あ 高齢者 割合 要支援1 % 1.3 1.1 1.1 1.8 1.1

地域 く へ 企画・運営 世話役 し 参加意向

あ 高齢者 割合 要支援2 % 0.5 0.0 0.4 0.7 0.7

地域 く へ 企画・運営 世話役 し 参加意向

18 調査 結果

心 配 や 痴 聞い 人 い 答え 人 91.9％

心配 や 痴 聞い あ 人 い 答え 人 86.7％ い 高い値

い

病 気 病や世 人 い 答え 人 90.2％ 病 や世

あ 人 い 答 え 人 81.1％ 両方 高い値 い

調査項 目 身近 心 配事や愚痴 言い合え 人 い

病気 病 世 話 合え 人 い

護 予防 日常 生活 圏 域ニ 調 査 ～

22 情緒的サポートをく 相手 い 者 割合

徳島市 北部地域 西部地域 南西部地域 南東部地域

情緒的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 　5歳以上、0歳未満 男 % 13.1 13.5 12.7 14.4 11.5

情緒的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 　5歳以上、0歳未満 女 % 16.5 18.2 15.4 15.1 17.5

情緒的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 、0歳以上、5歳未満 男 % 10.8 10.9 9.7 12.2 10.4

情緒的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 、0歳以上、5歳未満 女 % 11.9 9.9 13.9 11.2 13.0

情緒的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 、5歳以上80歳未満 男 % 7.4 7.7 10.1 4.3 7.4

情緒的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 、5歳以上80歳未満 女 % 11.8 12.0 12.4 9.7 13.0

情緒的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 80歳以上85歳未満 男 % 5.2 5.5 5.2 6.8 3.3

情緒的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 80歳以上85歳未満 女 % 7.4 7.7 6.4 9.4 6.3

情緒的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 85歳以上90歳未満 男 % 2.8 2.6 2.6 3.6 2.2

情緒的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 85歳以上90歳未満 女 % 2.8 2.9 2.6 2.5 3.0

情緒的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 90歳以上 男 % 0.6 0.7 0.0 1.1 0.7

情緒的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 90歳以上 女 % 1.6 1.1 1.9 1.8 1.5

情緒的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 合計 % 91.9 92.7 92.9 92.1 90.0

23 情緒的サポートを与え 相手 い 者 割合

徳島市 北部地域 西部地域 南西部地域 南東部地域 情緒的サポートを与え 相手 い 者 割合 要支援度等区分別

そ 他 一般高齢者 % 81.3 85.8 79.4 79.9 79.9

情緒的サポートを与え 相手 い 者 割合 要支援度等区分別

要支援者を除く介護予防・日常生活支援総合事業対象者 % 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

情緒的サポートを与え 相手 い 者 割合 要支援度等区分別

要支援1 % 2.7 2.9 2.6 3.2 1.9

情緒的サポートを与え 相手 い 者 割合 要支援度等区分別

要支援2 % 2.8 1.5 4.5 2.9 2.2

情緒的サポートを与え 相手 い 者 割合 要支援度等区分別

19

調査 結果 施 策への 期待

多 人 身 近 相 談 や身 回 世 合 え 人 い 状 況 あ

相 談 相 手 多 ば多 いほ 孤 独 感 解 消 日 常 生 活 心 う

相 談 乗 誰 世 自 己 肯 定 感 や 生 い

民 士 支え合い 地 域 い 組 進 相 談 相手 い

い 答え 人 い 行 政 相談 支援 体 制 充 実や 利 用 進 策 講

必要 あ

24 手段的サポートをく 相手 い 者 割合

徳島市 北部地域 西部地域 南西部地域 南東部地域

手段的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 　5歳以上、0歳未満 男 % 13.1 13.9 12.4 14.0 12.3

手段的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 　5歳以上、0歳未満 女 % 16.2 18.6 14.2 14.4 17.5

手段的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 、0歳以上、5歳未満 男 % 11.5 12.4 9.7 12.2 11.5

手段的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 、0歳以上、5歳未満 女 % 11.4 9.5 13.5 10.8 11.9

手段的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 、5歳以上80歳未満 男 % 7.2 6.9 9.4 4.7 7.8

手段的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 、5歳以上80歳未満 女 % 11.3 11.3 12.4 9.7 11.9

手段的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 80歳以上85歳未満 男 % 5.2 5.8 5.6 6.8 2.6

手段的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 80歳以上85歳未満 女 % 6.5 7.7 5.2 8.6 4.5

手段的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 85歳以上90歳未満 男 % 2.5 1.8 1.9 4.0 2.2

手段的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 85歳以上90歳未満 女 % 2.8 3.3 2.6 2.5 3.0

手段的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 90歳以上 男 % 0.7 0.7 0.4 1.1 0.7

手段的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 90歳以上 女 % 1.7 1.1 1.9 1.8 1.9

手段的サポートをく 相手 い 者 割合 性・年齢階級別 合計 % 90.2 93.1 89.1 90.6 87.7

25 手段的サポートを与え 相手 い 者 割合

徳島市 北部地域 西部地域 南西部地域 南東部地域

手段的サポートを与え 相手 い 者 割合 要支援度等区分別

そ 他 一般高齢者 % 77.1 81.0 77.2 77.0 73.2

手段的サポートを与え 相手 い 者 割合 要支援度等区分別

要支援者を除く介護予防・日常生活支援総合事業対象者 % 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

手段的サポートを与え 相手 い 者 割合 要支援度等区分別

要支援1 % 2.2 2.2 1.5 3.2 1.9

手段的サポートを与え 相手 い 者 割合 要支援度等区分別

要支援2 % 1.7 0.7 2.6 2.5 1.1

手段的サポートを与え 相手 い 者 割合 要支援度等区分別

20 調査 結果

地域包 括支 援 ン 前回 調査 26 実 施 比 較 知 い 9.7 ン

増 24.3％ 前 聞 い あ 6.6 ン 増 29.6％ 知 向 い 調査

結果 い 知 い 回答 人 41.7％ 十 知 い 言え い

状況

地 域包 括支 援 ン ン あ 宅 護支 援 ン 前 回調査 比較

知 い ン 増 9.4％ 前 聞い あ 0.3 ン 減 21.0％

い 一方 知 い 0.7 ン 増 65.1％ 知 い い人 知 い 聞い

あ 人 大 回 結 果 い

調査 結果 施 策への 期待

地 域 包 括 支 援 ン 宅 護 支 援 ン 地 域 生 活 高 齢 者 暮 支

え い 要 役 割 担 い 民 広 周 知 大 課

言え

調査項 目 地域 包括 支 援 ンタ 在 宅 護支 援 ンタ 認 知

護 予防 日常 生活 圏 域ニ 調 査

28 地域包括支援センターを知っ い 高齢者 割合

徳島市 北部地域 西部地域 南西部地域 南東部地域

地域包括支援センターを知っ い 高齢者 割合 % 24.3 23.7 20.1 26.8 26.8

地域包括支援センター 名前を聞いたこ あ 高齢者 割合 % 29.6 33.6 31.2 29.3 24.2

地域包括支援センターを知 い高齢者 割合 % 41.7 39.1 43.1 40.7 43.9

無回答 % 4.4 3.6 5.6 3.2 5.1

合計 % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

30 在宅介護支援センターを知っ い 高齢者 割合

徳島市 北部地域 西部地域 南西部地域 南東部地域

在宅介護支援センターを知っ い 高齢者 割合 % 9.4 9.9 6.7 12.1 8.9

在宅介護支援センター 名前を聞いたこ あ 高齢者 割合 % 21.0 20.4 23.0 20.0 20.4

在宅介護支援センターを知 い高齢者 割合 % 65.1 66.4 64.3 64.3 65.4

無回答 % 4.5 3.3 6.0 3.6 5.3

21

護 保 険 制

改

動 向

計 策 定 先立 地域 包括 強 護保 険 法 一 部 改

法 29 法 第52号 以 改 法 いう 29 日 公

改 法 主 容 施行 定

自立 支援 防 向 保険 者機 能 強 等 組 進

療 護 連 携 進等

地域 共生 社会 実 現 向 組 進等

割 担 者 う 特 所 高い層 担割 合 割 30 施行

護 納付 金 総報 酬割 入 29 護 納付 金 適 用

厚 生 労 働 省 資 料 作

22

厚 生 労 働 省 資 料 作

厚 生 労 働 省 資 料 作

保険 者機 能 強 化等 自 立支 援 重 化 防 向 組 推進

23

厚 生 労 働 省 資 料 作

厚 生 労 働 省 資 料 作

地域 共生 社会 実現 向 組 推進

24

厚 生 労 働 省 資 料 作

25

前 回 計 画

組 状 況

27 29 間 計 期 間 前回 計 社 会

理念 掲 高齢者 慣 地域 や家庭 い い 自 立 生活

う 護 防 療 い 生 活支 援 目 提供 地域 包括

実現 念頭 保健 療 福祉 関 機関 団体 連 携 地域全 体 高 齢者

支え 体制 進

前 回計 い 理 念 実現 向 設 定 目 標 い

個 組状 況 評価 行い 第 期計 策 定 向 方向 性 整理

26

高 齢者 護 要 状態 限 慣 地 域や家 庭 自立 生活

う 護 充実 護 利用者 保護 高 齢者

や家 庭 相 談 支援体 制 充実

関 機 関 連 携 護 質 確保 向 業者

指 督や 護給 付 適 組 業者 情報 公開 進

第 期 計画 組 状況

護 充実 新 地域 密着 型 業 所 指 定 指定

被 保険者 利用 者 保 健 療 福祉関 者 学 識経 験者 等 地域

密着型 運営 委員 会 開催 委員 意 見 い 既存 業所

実 地指 実施 随時指 行い 適 業 所運 営 自 己 評価 外部 評価

実施 運 営 進会 議 実施等 い 指 護 質 向 情

報公開 地 域 連 携等

護 い 課窓 口 相談 員 配 置 相談 応 情等 迅速 解決

護 給付 費通 知書 付や国民 健康 保険 団 体連 合会 適 活用

等 護給 付 適 組

第 期 計画 策定 向 方向性

護 充実 質 向 組 い

制 改 指 定 業所 増 加 見 込 あ 効 果的 効率 的

指 方法 等 検討

27

高齢 者 護 要 状態 い 防や機 能 期 見 期 応

進 護 防 業 展 開

運 動教室 開 催 護 防 関 知 識 行 動 啓 通 健康 維持 意識 啓 進

第 期 計画 組 状況

27 28 高 齢者 護 要 状態 い 防や機能

期 見 目的 65歳以 要 護 申請 行 い い人 象

付 返 信者 包括 支援 ン 職 員 個

訪問 実施

29 総 合 業 開始 伴い 国 方針 従 来

付 防 業 象 者把握 業 行わ 新 護 防 把握 業 65歳以

要 護申 請 行 い い人 象 包 括支援 ン 職員 個 訪問

実施 い

運 動教 室 既 存 業 あ 元 気高 齢 者 業 や保健 ン

定期 運動 教室や健康 相談 加え 29 新 民主 体 い い 百

歳体操 教 室設 置 支援 開 始 い

啓 業 高齢 者 便利帳 あ 行 広 配

い

第 期 計画 策定 向 方向性

護 防活 動 更 強 力 進 民 護 防 意 識 啓

必要 あ 従前 業 加え 護 防 関 民講 民勉 強

会 開催 護 防 民意 識 醸

新 護 防 業 開 や 等 実施 既存 業 う 護 防 活

用 能 業 連携 護 防活 動 充実

28

高 齢者 慣 地域や家庭 心 暮 う保 健 療 福 祉 関

機 関 団 体 連携 地域 包括 体制 構 築 居 環境 護 防 整 備 充

実 進

第 期 計画 組 状況

28 宅 療 護連 携 進 業 実施 療 護 多職種 連携

各種 研修 業 や 民 公開 講 等 開催 い

地 域 民等 高齢 者 巻 地域 課 抽出 検 討 行い 検討 結果 必 要 応 政 策形 地域 会 議 進 業 28 実施 い

28 10 知症 総合 支援 業 知症 初期 中支援

29 設置 知症 地域 支援 進 員 人 29

人 設 置 知症 期 見 期治 療や見 活 動等 体 制 整備 目 的

活 動 い

29 島 護 防 日常生 活支 援総 合 業 総合 業 開始

い

ほ 29 専 門職 護 防 業 活 用策 地域

ン活動 支援 業 開始 護 業所 職 員研 修会

専 門職 派遣 行う 業 所 護 防 質 向 い

第 期 計画 策定 向 方向性

地域包 括 構築や 護 保険制 持 能性 高 総合 業

い 従来 準 和 構築 や 民主体 生 活支 援 構築 必

要 あ 構築 充

知 症関 連施 策 見 体制 強 や充実 関 機関 連 携や 知症

等 地域 民 協働 い 進

29

高齢者 就労や社会 活 動 参 加 環 境 整 備 高齢 者 生 い 高 民

活動等 社 会参 加 進

第 期 計画 組 状況

高齢者 自 教養 高 社会 参加 進や豊 生活 目 指 高 齢

者 生 い 健康 進 高 齢者 自主 的 活 動団 体 あ 老人

育

高齢 者 外出 支 援 70歳 以 高 齢者 無 料 乗車証 交付

い ほ 29 65歳以 運転免 許証 自主 返納 者 い 乗

車賃 半 免 除 実施 い

交 通 便地 域 外 出支 援 民主 体 運 営 地 域

補 実施 い

高齢 者 就労 支 援 公益 社団 法人 人 ン 補 行い

ン 就 労支 援 活動

生 い 進 100歳 以 高齢者 慶 訪 問や地 敬老 会開 催

補 ン 婚 金婚 念 賀式 開 催 や 高齢 者文 活 動 業 進 高

齢者 大学や高齢 者文 祭 開催

第 期 計画 策定 向 方向性

地域包 括 構築 元 気高 齢者 社会 参加 強力 進 必要 あ

公 益社 団 法人 人 ン 連携 地 域 民 生活 支援

構 築

30

日 常 生 活 圏 域

設 定

高齢者 慣 地域 健や 心 生 活 社会 整備

高 齢者 日 常生 活 場 あ 日 常生 活 圏域 い 療 護 護 防

い 自 立 日 常 生活 支援 包 括的 確 保 体 制 地 域包 括

構築 必 要

第 期 護 保 険 業 計 23行政 地 い 地勢

や面積 等 地 理的 条件 高齢者 や 定者等 状 況 遈 路交 通体 系等 社 会的条 件 護

保険施 設等 整 備状 況 等 総合 的 案 圏 域 日 常生 活圏域 設定 い

各圏域 い 地域 包括 中 核機 関 あ 地域 包括 支援 ン 地 域包

括支援 ン ン 機能 宅 護 支援 ン 中心 地域 現 状や

課 把 握 関 機 関 情報 共 やネ ワ 構 築 組 い

第 期 計 い 日常 生活 圏域 各 圏域 実 情 応 組

進

日常 生活 圏域 図

31

日常 生活 圏域 別人 口 高齢者 人口 認 定者 数等 単 位 人 ％

部 地 域 西 部 地 域 西 部 地 域 東 部 地 域 外 等 総 計

人 口

男 42,785 29,028 25,692 23,767 121,272 女 46,765 32,628 29,015 25,833 134,241 計 89,550 61,656 54,707 49,600 255,513

高 齢 者 数

男 9,526 7,534 6,898 5,899 29,857 女 13,055 10,630 9,593 8,004 41,282 計 22,581 18,164 16,491 13,903 71,139

高 齢 率

男 22.3% 26.0% 26.8% 24.8% 24.6% 女 27.9% 32.6% 33.1% 31.0% 30.8% 計 25.2% 29.5% 30.1% 28.0% 27.8%

定 者 数

要 支 援 679 608 563 396 5 2,251

要 支 援 774 699 514 474 10 2,471

要 護 991 886 767 604 25 3,273 要 護 770 772 581 490 14 2,627 要 護 662 577 433 363 28 2,063 要 護 572 547 406 331 24 1,880 要 護 378 386 269 230 12 1,275 計 4,826 4,475 3,533 2,888 118 15,840

う 2号 78 68 51 56 1 254

定 率 21.4% 24.6% 21.4% 20.8% 22.3%

32

日常 生活 圏域 別 ビ 事業 所数 単 位 事 業 所 部 地 域 西 部 地 域 西 部 地 域 東 部 地 域 総 計

訪 問 護

46

42

30

31

149

訪 問 入 浴 護

0

1

2

0

3

訪 問 護

80

65

81

35

261

訪 問 ン

60

48

62

28

198

通 所 護

25

22

13

16

76

通 所 ン

110

90

127

54

381

短 期 入 所 生 活 護

7

8

3

11

29

短 期 入 所 療 養 護

9

9

9

9

36

福 祉 用 具

17

10

6

10

43

福 祉 用 具 販 売

18

10

7

10

45

居 宅 療 養 管 理 指

151

149

171

68

539

特 定 施 設 入 居 者 生 活 護

1

2

0

0

3

居 宅 護 支 援

32

33

27

31

123

地 域 密 着 型 通 所 護

9

8

16

7

40

知 症 応 型 通 所 護

3

3

3

1

10

規 模 多 機 能 型 居 宅 護

2

1

3

4

10

知 症 応 型 共 生 活 護

13

9

12

9

43

地 域 密 着 型 護 老 人 福 祉 施 設

1

1

1

1

4

1

0

0

0

1

護 老 人 福 祉 施 設

3

2

2

4

11

護 老 人 保 健 施 設

3

5

3

4

15

護 療 養 型 療 施 設

4

4

5

3

16

総 計

595

522

583

336

2,036

33

基本方針

基本理念

政 最 計 あ 島 総合 ン い 笑顔

水都 目指 姿 将来像 掲 多 人々 い

い 思 え 民満足 高い 実現 笑顔倍増 目指 い

総合 ン 中 目指 姿 実現 向 進 い

目標 一 定 強 生 少子高齢 人口減少 策

世代 育 高齢者や 害者 誰 心 活躍 持 能

進 い

一方 総合 ン 地域福祉 実現 計 定 第 期地域

福祉計 日々生活 行う場 あ 身近 地域社会 い 民 一人

慣 地域 害 無や 齢等 関わ 心 暮 実現 目指

慣 地域 心 暮 実現 理念 福祉施策

展開 い

定 関 諸計 や方針 前章 整理 高齢者

現状や課 等 踏 え 計 理念 定

理念 実現 向 的 組方針 定

○高齢者 可能 限 住 慣 た地域や家庭 その 能力 応 い い

自立 た生活 送 う 療 介護 介護予防 住 い及び自立 た日常生活

の支援 包括的 確保 体制 地域包括ケア テ く を進

構築 た体制を 深化 推進 い

○地域の実態把握 課 析を踏 え 地域 け 高齢者 関 共通の目標を設定

関 者間 共 達成 向けた具体的 計画を作成 実行 地域マ

ネ ント を推進 保険者機能を強化

○豊富 知識や経験を持 高齢者 社会の担い手 活躍 う 就労機会の

拡大や地域活動への参加の 進を図 地域 け 世代間の交

流を推進 高齢者 生 い 誇 を持 生涯を過 せ 環境 く を進

第

章

計画

基本的

考え方

高齢者が住

慣

た地域

安心し

暮らせ

ちの実現

基本理念

34

基本目標

施策

前 定 理念 具体 方針 目標 定

遉 組 施策 定

団塊 世代 75歳以 2025 37 見据え 地域包括

構築 深 進 い 効果的 施策 置 保健 療 福祉 護

い等 関連施策や地域 支え合い活動等 連携 行政 民 業者 関 機関

協働 地域特性 活 地域 支え合い体制 組 高齢者

一人 健康 い い 心 暮 実現 目指

い 元気 暮 せ 健康

ネ ン 視 立 健康 保持 増進 疾病等 期 見

防 目的 施策 組 通 心身 自立 状態 健康的 日常生活

う 健康 命 延伸

生 いのあ 地域 く

高齢者 地域 生 い 持 充実 生活 う 趣味や娯楽 学習や

就業 敬老活動や ン 活動 機会 充実 健康 活力 あ 生涯 実

現

介護予防 社会参加の推進

高齢者 支援や 護 必要 状態 防 目的 民自 主体的 参加

護 防 効果的 環境

支援 必要 状態 状態 悪 い う 護 防 日常生活 総合的

支援 体制 構築 深 地域活動等 高齢者 積極的 参加 進

社会参加 視 生 い 護 防 進

介護 福祉サ ビ の充実

高齢者 慣 地域 人 い生活 う 知症支援や 療 護

福祉等 充実 連携 地域包括支援 ン 中心 地域包括

構築 深 進 目指

基本目標 地域 支え合い体制 地域包括 構築

施策

施策

施策

35

療 介護の連携推進

療 護 必要 状態 自宅等 慣 生活 場 療養

人生 最 自 い生活 地域社会 実現 地域

療 護 連携 組 構築 深

在宅 の生活の を支え 地域 く

高齢者 宅 生活 心 う 地域 見 活動や

ン 活動 多様 合いや生活支援 充実 進 虐待や消費

者被害 防 尊厳あ 暮 高齢者 心 宅 暮 支え合

い 地域社会 構築 目指

介護保険事業の適 実施

高齢者 い 慣 地域 心 生活 組 向

護 防 業等関連施策 組 念頭 置 居宅 施設 地域密着型 各

い 費用 ン 考慮 効果的 効率的 供給体制 実現

目指 施策

施策

基本目標 高齢者 支え 護体制 護保険事業 ビ 量見込 保険料

36

施策

体系

理念 目標 施 策

高

齢

者

が

住

慣

た

地

域

心

し

暮

ら

せ

る

ち

の

実

現

基本目標

地域 支え合い

体制

(地域包括

構築

(1) 健康 啓発 推進

(2) 健康 保持 増進

(3) 疾病 期発見 期治療

い 元気 暮 せ 健康

(1) 生 い対策 充実

(2) 就業 支援

(3) 外出 支援

生 い あ 地域

(1) 護予防 日常生活支援総合事業 対応

(2) 社会参加 通 生 い 護予防 推進

護予防 社会参加 推進

(1) 地域包括支援 ンタ 機能強化

(2) 在宅 護 支援

(3) 高齢者福祉 ビ 充実

(4) 認知症 総合的 支援

(5) 生活支援 ビ 推進

護 福祉 ビ 充実

(1) 在宅 療 護連携推進事業 展開

療 護 連携推進

(1) 高齢者 見 活動 推進

(2) 地域 支え合い活動 推進

(3) 高齢者 権利擁護 施策 推進

(4) 地域 心 暮 支援

在宅生活 支え 地域

基本目標

高齢者 支え

護体制

( 護保険事業

ビ 量見込

保険料

37

39

第

章

地域

支え合い体制

地域包括

構築

地域包括

現 国 既 超高齢社会 迎え 2025 37 65歳以 高齢

者人口 迎え 言わ い

団塊 世代 全員75歳以 期高齢者 2025 高齢者 増加

少子 高齢者 支え 生産 齢人口 減少や 護人 足 問 あ 従来

療 福祉 護 体制 維持 困難 あ 問 応 護保険制

社会保 制 持 能性 高 国 新 必要

地域包括

地域包括 要 護状態 能 限 慣 地域や自宅 人生

最 自 い生活 い 望 人 療や 護 必要

宅 自立 生活 う 地域 支え いう考え方

地域包括 実現 体制 地域包括 言い

地域包括 地域 異 特色や 民 社会資源 見極

地域 情 加味 効 作用 組 自治体 構築 求

全 2025 構築 い ほ 組 容 析 評

価 深 進 必要 い

地域包括ケア テ の姿

厚生労働省資料

40

地域 生活 い 生活支援

植木鉢 土 捉え 専門的 あ

療 護 保健 福祉 植物 捉え い

地域包括 高齢者

尊厳 十 い 提供 い

い 定 日常生活 護 防 生活

支援 あ 的 要素 あ

要素 機能 専門職 療 護 護

ン 保健 福祉 効果的 役目 果

考え い

い い方 植木鉢

生活 基盤 必要 住 い 整備さ 本人 希望 経済力 住 い方 確保さ い

こ 前提

護予防 生活支援 土

専門職 関わ 中心 ネ ン や地域住民 NPO等 含

地域 多様 主体 自発性や創意工夫 支え

護 療 保健 葉

個人 抱え 課 あわせ 護 療 保健等 専門職 連携 一体的 提供

さ 必要 応 護予防 生活支援 一体的 提供さ

本人 選択 本人 家族 心構え 敷物

単身 高齢者 世帯 主流 中 在宅生活 選択 こ 意味 本人及び家族 理解

心構え 持 こ 重要 あ 考え

地域包括 自 自 自 近隣 民

士や ン 合い活動 あ 互 活用 自 互 共 公 組

合わ 高齢者 宅生活 支え い 目指 い

従来 社会保険制 や福祉 業等

維持 自 互 部 充

実 以 個人や地

域 合 い や

提供 能 ほ 社会

保険制 持 能性 高

期待 い

地域包括 概念図 い

地域包括 概念図

41

い

元気

暮

せ

健康

施策

ネ ン 視 立 健康 保持 増進 疾病等 期 見

防 目的 施策 組 通 心身 自立 状態 健康的 日常生活

う 健康 命 延伸

組 方向性

島 健康 計 え 第 健康長 社会 実現 向

組 行い

高齢者一人 主体的 自 健康 組 支援 行い

生活習慣病 防や 期 見 社会生活 営 必要 心身 機能 維持 向 等

健康 命 延伸 目指

成果指標

指標

現状値

H29

目標値

H32

主観的健康観 高い高齢者 割合

護予防 日常生活圏域ニ 調査

71.6％ 75%

健康 啓発 推進

■ 健康教育 健康相談 保健 ン

要 護状態 要因 脳血管疾患等 生活習慣 起因 疾患 原因 あ 場合 多

近 高齢 伴い増加 い 知症 い 高血 糖 病等 危険因子 あ

明 防 生活習慣 改善 あ 生活習慣病

防 健康教育 実施

保健 ン 健康相談室 実施 師等 専門職 健康相談 加え 各地 公

民館等 健康相談 実施 個 的 相談 行え 体制 行い

項 目 成30 成31 成32

目標値

健康教育 250回 250回 250回

健康相談 600回 620回 650回

■ 歯 口腔 健康 進 関 業 保健 ン

生涯 通 歯科疾患 防 歯 喪失 抑制 高齢期 口腔機能 維持

広報活動 歯 歯周病 い 食生活 関連 含

い知識 防方法 ほ 歯 口腔 健康 相談体制 充実

42

健康 保持 増進

■ 運動習慣 進 関 業 保健 ン

運動 生活習慣病 防 ン 防 視 要 あ

講 や ン 等 開催 運動 機会 提供

運動 必要性や効果等 い い知識

■ 栄養 食生活 関 業 保健 ン

適 栄養摂 や食生活 生活習慣病 防 生活 質 維持 向 要 あ

栄養教室 開催 栄養 ン 等 知識や 術 習 機会 提供

管理栄養士 栄養相談や 等 広報媒体 活用 護 防 目的 栄

養や食生活 い い知識

■ 元気高齢者 業 護 い 課

高齢者 健康 自立 生活 目的 島大学 NPO法人 地域 一体

軽 ン や 使 軽 運動教室 実施 高齢者 健康 体力 維持 増

進 い

運動教室 公民館や ン 等 開催 活動 支援

項 目 成30 成31 成32

目標値 利用延 人数 28,800人 29,100人 29,400人

■ い い 百歳体操 啓 業 護 い 課

地域 民主体 通い 場 充実 専門職 活 自立支援 視 筋力向

体操 目的 地域 民 主体 設置 い い 百歳体操教室

理学療法士 派遣 支援 行い

項 目 成30 成31 成32

目標値 体操教室数 30教室 40教室 50教室

■ 高齢者 施術費 護 い 課

健康 維持増進 目的 高齢者 券 交付 施術 人 施術 要

43

疾病 期発見 期治療

■ 健康診査 検診 保健 ン

様々 機会 活用 症 防 症 防 健康診査 検診 大 広 周知

健康診査 検診 診率向

健診結果 応 診行動や生活習慣 改善 向 指 等 行い

項 目 成30 成31 成32

目標値

胃 検診 診率 4.9％ 5.0％ 5.1％

肺 検診 診率 5.2％ 5.4％ 5.6％

大腸 検診 診率 9.2％ 10.0％ 10.8％

重症化予防健康相談者数 950人 1,000人 1,000人

■ 初期救急 療体制 充実 保健 ン

夜間 休日等 救急 療 必要 人 応急的 診療 行う 夜間休日急病診療所

開設 い

休日等 歯科 初期 療 応 島 歯科 師会休日救急等診療所

運営等 い 補 い

44

生

い

あ

地域

施策

高齢者 地域 生 い 持 充実 生活 う 趣味や娯楽 学習や就

業 敬老活動や ン 活動 機会 充実 健康 活力 あ 生涯 実現

生 い対策 充実

組 方向性

生涯学習 健康 活動等 ン 各種講 等 情報や ン 活動 地域

活動等 関 情報 高齢者 多様 価値観や 応 社会参加 必

要 情報 提供 う環境 整備

地域 い 生 い 生涯学習 健康 多世代交流 活動

う い 場 提供や支援

成果指標

指標

現状値

H29

目標値

H32

ン 等 参加 い 高齢者 割合 12.9％ 20％

関 等 参加 い 高齢者 割合 19.0％ 25％

趣味関 参加 い 高齢者 割合 28.4％ 35％

学習 教養 参加 い 高齢者 割合 10.8％ 12％

※全 護 防 日常生活圏域 調査 測定値

■ 高齢者 必要 情報 提供 充実 護 い 課

生 い う 生涯学習 健康 ン 活動 地域活動や 日

暮 役立 護や 療 情報等 多岐 わ 様々 高齢者 必要 情報 一元 提供

う環境整備 組

■ 高齢者 生 い 健康 進 業 護 い 課

高齢者 健康 自立 暮 う 健康 体力 維持 増進 運動教室 開催や生

45

■ 老人 育 護 い 課

高齢者 自 教養 高 社会参加 進や豊 生活 目指 高齢者 生

い 健康 進 高齢者 自主的 活動団体 あ 老人 育

項 目 成30 成31 成32

目標値 老人 会員数 6,300人 6,400人 6,500人

◆ 老人 活動 進

老人 老人 連合会 活動 支援 加入者数 増加等老人 活動

充実 展

◆ 地域 あい 業

高齢者 自立 社会参加 進 地域 い 高齢者 豊 知識や

経験 伝 伝統文 等 実施 各種活動 支援

◆ 訪問活動 進 業

高齢者 孤立 防 や社会参加 進 各 老人 会員 訪問

員 行う 地域 暮 や寝 高齢者 家庭訪問活動 支援

◆ い い 支援 業 進

老人 活動 通 高齢者 健康 自立 生 い 持 暮 う高齢者

生 い 策 各種 業 実施 活動 支援

■ 敬老行 進 護 い 課

民 敬老精 い 関心 理解 深 い 高齢者 意識 高

各種 敬老行 進

◆ 慶 訪問

敬老 日 中心 100歳以 高齢者 慶 訪問 行い

◆ 地 敬老会開催費 補

敬老 日 中心 各地 会や婦人会等 地域団体 開催 い 敬老

会 敬老精 理解 深 高齢者 意識高 目的 主催者 開催

費用 行い

◆ ン 婚 金婚式 開催

ン 婚 結婚 70 金婚 結婚 50 迎え 夫婦 招 念 賀式

開催

■ 高齢者文 活動 業 進 護 い 課

高齢者 日頃 趣味等 生 文 活動等 果 表 場や学習 機会 提供 高齢者

46

◆ 福祉大会 開催

高齢者 芸能等 表 機会 提供 福祉大会 開催

◆ 高齢者文 祭 開催

高齢者 絵 や書遈等 作品展示や 碁 詩吟 俳句 川柳 表等 高齢者文 祭 開催

◆ 高齢者大学 開催

高齢者 社会参加 進や学習機会 提供 目的 高齢者大学 開催

■ 生涯学習 進

◆ 生涯学習 社会教育課

生涯学習 進 当 高齢者 生 い 持 学 場 充 求

い

各地 公民館 実施 い あい教室 等 通 高齢者 地域

参加 進 高齢者自身 地域 諸課 解決 向 積極的 能動的 活

動 場 充

◆ 運営 業 保健 ン

あい健康館 会議室 利用 民 沿 生涯学習 文 活動

実施 様々 世代 人 交流 場 提供 健康 進

あい健康館 ン 募 活動 交流 通 余暇 効利用 生

い 応援

ン 協働 生涯学習や生 い 関 講 開催 民

日頃 行 い 創作講 や学習活動 果 表や各種研修等 場 提供

◆ 生涯 進 振興課

生涯 通 親 人々 増加 中 誰 気軽 参加 楽 生涯 関心 高 い

気軽 ン 参加 機会 提供 10

島 民 開催 い ほ 第 土曜日 島

学校 い い 開催 近 高齢者 間 関心 高 い

ン ン 等 親 い いう 民 応え い

掲示 広報 等 掲載 積極的 行う 進委員や参加者

47

就業 支援

組 方向性

高齢者 就労意欲 あ 限 積 知識や経験 能 生 心

身や 個 状況 応 形態 働 社会 実現 向 関 機関や関 団

体 連携 支援

■ 人 ン 支援 護 い 課

公益社団法人 島 人 ン 活動 臨時的 短期的 就業 通 高齢者

自己 労働能力 活用 自 生 い 充実や社会参加 希望 高 齢者 就労機会

増大 福祉 増進 高 齢者 能力 生 活力あ 地域社会 目的

活動 い

◆ 人 ン 業 支援

会員 大 健康 働 意欲 あ 高 齢者 向 啓 活動 広報

や 等 活用 働 場 充等 人 ン 業

展 一層 支援

項 目 成30 成31 成32

目標値 ンタ 会員数 1,450人 1,500人 1,550人

◆ 自立支援 派遣 業

宅 暮 や高齢者世 等 日常生活 軽易 援 必要 所 者

日常生活 援 行う 業 人 ン 委 い う 業 通

元気 高齢者 生 い や就業機会 創出 進

■ 関 機関 団体 連携 護 い 課

意欲 能力 あ 限 働 社会 実現 向 関 機関や関 団体 連携

48

外出 支援

組 方向性

加齢や身体状況 応 公共交通機関等 移動手段 確保 並 心 外出 環境

整備 外出 進

■ 高齢者 や い 都 政策課

◆ 島 ン 進 関 条例

人 暮 や い社会 実現 生活関連施設等 島

ン 進 関 条例 整備 準 適合 う 前協議 義

付 指 言等 行い

◆ 交通 進

策定 島 交通 構想 整備地

進

■ 交通 全 啓 業 充 民生活課

◆ 交通 全 啓 業 充

交通環境 整備 合わ 一人 高齢者 交通 全 意識 高 い

大 あ 交通 全教室 始 啓 業 現 交通環境 即

改善 い 充実

◆ 交通 全 進 業

警察署 交通 全協会 会等 連携 交通 全教室や街頭 ン ン等 実施

交通 全 関心 持 い 交通 向 い

交通 全教室 組 い 高齢者 中心 全教室 積極的

展開

■ 高齢者 無料乗車券等 交付 護 い 課

高齢者 健康 生 い 持 豊 老 生活 う 無料乗車券 交付 行い

社会参加 進 い

◆ 無料乗車証 交付

70歳以 所 高齢者 島 無料乗車証 交付 行い

◆ 高齢者特定回数乗車券 交付

島 無料乗車証交付制 補完 周辺部 入地域 高齢

49

護予防

社会参加

推進

施策

高齢者 支援や 護 必要 状態 防 目的 民自 主体的 参加

護 防 効果的 環境

支援 必要 状態 状態 悪 い う 護 防 日常生活 総合的 支援

体制 構築 深 地域活動等 高齢者 積極的 参加 進 社会参

加 視 生 い 護 防 進

護予防 日常生活支援総合事業 対応

26 護保険法改 護 防 日常生活支援総合 業 以 総合 業 いう

創設 護保険法第115条 45第

総合 業 中心 地域 実情 応 民等 多様 主体 参 多様

充実 地域 支え合い 体制 進 要支援者等 効果

的 効率的 支援等 能 目指

伴い 要支援者等 軽 人 象 体系 大 改

具体的 従前 防訪問 護 防通所 護 護 防 業

一 防 業 再 護 防 生活支援 業 一般 護 防 業

構 護 防 日常生活支援総合 業 総合 業 創設 島

29 総合 業 実施 充 い

徳島市におけ 総合事業の移行イメー

50

12 護保険制 創設以降 高齢者数 増加等 保険給付 々膨

護保険 始 社会保 費 国 政 迫 い 進展 少子高齢 等

要因 給付費 膨 ば 護保険制 存 危

一方 々 暮 高齢者や高齢者 世 増加 い物 食 見

い 生活支援 高 い 面 家族や地域 希薄

家庭や地域 高齢者 生活 支え 機能 弱体 い 人口減少等

護人 確保 大変厳 い状況

踏 え 従来専門職 担 防訪問 護 防通所 護 定

準 実施 総合 業 一部 移行 い 地域 実情 踏

え 準 和 多様 構築 専門職以外 人 比較的

価 料金 多様 担い手 参入 足 護人 応

業費 増加抑制効果 期待 い

総合 業 ネ ン 主眼 置い 護 防 的 組

元気 高齢者 増や 方遉 新 構築 多様 担い手

う 防 護給付費 抑制 縮 生産人口 要因 護

人 足問 策 両面 働 い

総合 業 構

要支援者 生活機能 確 方 利用 護 防 生活

支援 業 ほ 全 高齢者 象 一般 護 防 業 構

多様 主体 多様 提供

要支援者 代表 軽 生活機能 あ 方 多 多様 抱え い

応 地域 特性 応 様々 関 者 団体 法人 参 多様 形態

構築 提供 自立支援 慣 地域 生活

環境整備

高齢者 社会参加 地域 支え合い体制

高齢者 地域 社会的 活動 参加 活動 行う高齢者自身 生 いや 護 防 効果

的 護 人 足 問 解決 一 期待 総合 業

い う 組 進

要支援者 提供 護 防訪問 護 護 防通所 護 総合 業 移行

総合 業 開始 伴い 従前 要支援者 護 防訪問 護 護 防通所 護 総

合 業 移行 訪問型 通所型 改

一方 訪問 護 福祉用具 等 護 防 様 保険給付

提供 い

総合事業創設 背景 組方針

51

適 ネ ン 実施

総合 業 利用 当 地域包括支援 ン 又 委 先

居宅 護支援 業所 支援 行い 利用者 能力 最大限 活 自立支援 向

適 利用 ネ ン 実施

護予防 生活支援 ビ 事業 推進

組 方向性

従来 業者 地域 民等 多様 主体 多様 充実 地

域 支え合い 体制 進 要支援者等 効果的 効率的 支援等

能 目指 護 防 日常生活支援総合 業 体制整備

提供 体制 あ 地域特性や課 応 策 整備

成果指標

指標

現状値

H29

目標値

H32

護予防 生活支援 ビ 事業 占 多様 ビ

割合

0％ ％

■ 訪問型 護 い 課

地域 社会資源 活用 開 従前 護 防訪問 護 相当 訪問 護員

等 訪問 護 幅広い 業者等 提供 和 準 訪問型

A 償 無償 ン 等 提供 民主体 支援 訪問型 B

保健 療 専門職 提供 院直 身体状態 変 時 期間 限定 行う自立

向 短期 中的 訪問型 C 等 整備

52

■ 通所型 護 い 課

総合 業 い 地域 社会資源 活用 開 従前 護 防通所 護 相

当 通所 護 加え 幅広い 業者等 提供 和 準 通所型

A 償 無償 ン 等 提供 民主体 支援 通所型 B

保健 療 専門職 提供 院直 身体状態 変 時 期間 限定 行う自立

向 短期 中 防 通所型 C 整備

表 通所型 種類

■ 生活支援 護 い 課

地域 い 自立 日常生活 支援 行う 栄養改善 目的 配食 民 ン

等 行う見 訪問型 通所型 準 自立支援 資 生活支援 等 訪

問型 や通所型 一体的 実施 効果的 生活支援 体制整備

い 検討

■ 護 防 ネ ン 業 護 い 課

地域 高齢者 慣 地域 心 生活 う 人

限 人 行う いう自立支援 考え方 護 防 ン 作

総合 業 護 防給付 要支援者 地域 健康 や老

人 活動 ン 活動等 社会資源 組 合わ 適 護 防 ネ ン

実施

主催 自立支援型地域 会議 開催 護 防 生活支援 等 必要性

検討 多職種協働 自立支援 資 ネ ン 支援体制 強

項 目 成30 成31 成32

目標値

自立支援型

会議 開催数

53

一般 護予防事業 充実

組 方向性

護 防 必要性や効果 い 啓

元気 目 民 主体的 参加 護 防 環境

高齢者 運動機能維持向 う 防 閉 防 知症 防 組 慣

地域 自立 生活 う 支援

■ 護 防 啓 業 護 い 課 保健 ン

高齢者自身 護 防 組 支援 健康教育や健康相談 護 防

関 知識 行動等 啓 業や地域活動 育 評価 中心

業評価 実施

護 防 資 的 知識 啓 高齢者 ン 等 作 配

護 防 保健 高齢者福祉 等 的知識 啓

■ 護 防把握 業 護 い 課

地域包括支援 ン 職員 高齢者 居宅 訪問 運動機能 知機能 口腔機能

う 閉 等 何 支援 要 者 把握 護 防 業

■ 地域 護 防活動支援 業 護 い 課

◆ 元気高齢者 業 再掲

高齢者 健康 自立 生活 目的 島大学 NPO法人 地域 一体

軽 ン や 使 軽 運動教室 実施 高齢者 健康 体力

維持 増進 い

運動教室 公民館や ン 等 開催 活動 支援

◆ い い 百歳体操 啓 業 再掲

地域 民主体 通い 場 充実 専門職 活 自立支援 視 筋力

向 体操 目的 地域 民 主体 設置 い い 百歳体操教室

理学療法士 派遣 支援 行い

◆ 民提案型 護 防 指定 業

多様 主体 多様 護 防活動 創出 目的 地域 民団体等 新 護

防 業 提案 募 指定 業 活動支援 行い

■ 一般 護 防 業評価 業 護 い 課

象者 的 ン 進 業 容 い 評価 行い

54

■ 地域 ン活動支援 業 護 い 課

◆ 護職員 業

護 業所 職員等 高齢者 護 防 携わ 専門職等 象 機能回復や

日常生活動作等 関わ 知識 術 伝遉 行い 専門職等 護 術や資質 向

護 防効果 向 地域 護 防 組 機能強

項 目 成30 成31 成32

目標値 支援件数 30件 40件 50件

社会参加 通 生 い 護予防 推進

組 方向性

高齢者 社会参加 人 護 防や生 い 効果 期待

ン 活動 地域活動等 関 情報 高齢者 多様 価値観や

応 社会参加 必要 情報 提供

■ 老人 育 再掲 護 い 課

高齢者 自 教養 高 社会参加 進や豊 生活 目指 高齢者 生

い 健康 進 高齢者 自主的 活動団体 あ 老人 育

■ 人 ン 支援 再掲 護 い 課

公益社団法人 島 人 ン 活動 臨時的 短期的 就業 通 高齢者

自己 労働能力 活用 自 生 い 充実や社会参加 希望 高 齢者 就労機会

増大 福祉 増進 高 齢者 能力 生 活力あ 地域社会 目的

活動 い

◆ 人 ン 業 支援

会員 大 健康 働 意欲 あ 高 齢者 向 啓 活動 広報

や 等 活用 働 場 充等 人 ン 業

展 一層 支援

◆ 自立支援 派遣 業

宅 暮 や高齢者世 等 日常生活 軽易 援 必要 所 者

日常生活 援 行う 業 人 ン 委 い う 業 通

元気 高齢者 生 い や就業機会 創出 進

■ 関 機関 団体 連携 護 い 課

意欲 能力 あ 限 働 社会 実現 向 関 機関や関 団体 連携