別記第8号様式(第19条第1項関係)
工 事 完 了 届
年 月 日 豊島区長
届出者(建築主) 住所 氏名 印
下記建築物の工事が完了したので、豊島区中高層集合住宅建築物の建築に関する条例第25条 第1項の規定により、届け出ます。
1.敷地 地名地番 豊島区
2.工 事 種 別
3.建 築 物 の 概 要 敷 地 面 積 建 築 面 積 延 べ 面 積 構 造
㎡ ㎡ ㎡
階 数 高 さ 管 理 体 制
地上 /地下 m
戸 数 総戸数 戸(ワンルーム住戸 戸)
4.事前協議済年月日番号 年 月 日 第 号 5.建築確認年月日番号 年 月 日 第 号
6.工 事 期 間 年 月 日 ~ 年 月 日 7.管 理 会 社 住 所 氏 名
電話 8.建 築 物 の 正 式 名 称
*印のある欄には記入しないでください。
* 受 付 欄 * 適 合 証 欄 * 決 裁 欄
課 長 係 長 係 年 月 日