醗 閥 器 十 全 會 雑 誌

醗閥器十全會雑誌

原

著

陰董癌昌就テ

金澤留學専門學校病理學敷室︵圭任中村博士︶

   金澤馨學專門學校欝學士和田

俊

（461）

目

﹃緒 書

二︑實瞼例記載

 一︑臨床的記載

 二︐肉眼的所見

 三︒．細微鏡的所見

三t考 案

 イ．頻 度

 ロ︑陰能瀬ト年齢トノ關係

 ハ︑陰盗癖ト職業トノ關係

 ﹃押歯癌ノ臨床的経過

 ホ︑陰朝霜ノ登生部位

 原 著  和田H陰蛮癌二就テ 次

へ︑陰輩癌ノ分類

ト︑癌腫實質細胞

チ︑癌腫組織ノ電殖

其ノ一其ノニ

其ノ三其ノ四

其ノ五 核分剖豫癌腫組織ノ血管二甥スル態度癌腫組織ノ末梢当芋繊維二二スル態度陰董癌ノ幕移形成

陰董癌ノ一般増殖胱態殊二癌腫組織周邊

  部昌於ケル増殖蔓延状態

．其ノ六 陰茎癌ノ獲生原因︵内因及外因的關係︶

リ．所謂部分的自然沿癒現象

      −一ー

（462）

原 著  和田11陰董癌二就デ

 一︑巨態細胞ノ出現

二︑癌腫細胞胞零屋二戸ケル白血球ノ集籏

三︑細菌ノ感染       ーニー  四．癌腫組織間質二於ケル反慮性病攣 ヌ︑﹁メラニy色素二就テ

四︑結 論

一︑緒

昌口

 余泥塑董癌トシテ當正室所藏標本︑外科下李隠密︑皮膚科土肥敷授ノ好意ニヨリ其ノ敷室二保存セラルル標本ノ貸

與ヲ受ケ得タルモノ︑其他聖慮病院院長意中嘉徳ノ好意ニョリ貸輿セラレタル同院二叉標本合セテニ十四例二就キ研

究ヲ企テ︑三二其ノ組織學的検査ヲ行フニ載り癌腫増殖蔓延歌態︑﹁メラニン色素ノ解題雪面癌腫部分的自然治癒現

象二藍シ︑重力場昧アル事彙二三シタルヲ以タ︑鼓二項ヲ逐プ記述ヲ試ミ三者ノ敷ヲ乞ハンドス︑之が腫瘍病理ノ上

二多少トモ賞獄スル所アラメ幸之レニ遇ギズ︒

＝︑實聡側記載

       第  四 例

  松 原 某  三十九歳︒

臨床的記載

 悪書的周回不詳︑基干七人︑其ノ中六人生存︑一人ハ生後一週間ニシテ

死亡︑患者聾心正八年正月頃望薄亀頭二魔欄面チ生セシ事アリ︑同年二月

中旬頃傷チ生ウ漸次増悪シ︑同年四月十九日皮膚科チ訪フ︑組織的樵宣下

臨床上ノ所見ヨ陰董癌兼包董︸事書セラル︒

肉眼的所見

 三戸ハ先端ヨ蓼五・七糎ノ部ニテ切断セプル︑包皮ハ冠状溝ノ部二於テ 附厩議院皮膚科敷室隅藏標本

後方二醜輻シ包皮縁ハ土堤駿二隆可腫瘤歌チナス︑二二背側及左右側二於

デ著シ︑其ノ表面粗縫ニシテ他ノ部二比シ色葉クシテ著シキ凹凸不亭チ認

メシメズ︑所々・斑駿二禍色ノ調チ示セル部ア︑舶咀頭先端ヨサ其ノ大部分

ハ面恥滑ナソド毛亀頭背側面冠状溝二近キ部ハ腫瘤状二隆起シ少シ〃凹凸

不卒粗穂ナリ︑此ノ部二於テ肥厚セル包皮繰二相移行セリ︒背側面正中線

二近ク指頭面大ノ物質欠損部アΨ︑翰ノ部ハ肉眼臥病攣臥竜強キ部ナサ︑

猶叉左側冠状溝ノ部二大豆大ノ物質欠損チ示セリ︒上露病攣強キ部ノ中央

チ通り正中線二言子矢状噺三景シ其割面二於テ橡スルニ︑上述物質欠損部

（465）

ノ縁甲不馴ナリ︒冠朕漕二致セル部ハ深部二向ツテ掘馨ノ状チ示ス︑上

皮細胞層ハ不整ノ肥厚テ示シ不遇ノ壇殖チナシテ深部二向テ進入セ膨像チ

呈シ其ノ部ノ色ハ周全健康部ノ色ト異り灰白色ニシテ質脆シ病攣未ダ海綿

臨月及バズ︑白膜部ニテ停止セルチ認ム︒

顯微鏡的所見

 肉眼上病攣甚芽顯⁝著ナリシ部ノ包皮内板及ぜ冠賦伽溝ノ一部到耳製作セル

標本二就テ検スルニ︑包皮戸板及冠状溝ノ健康像ハ何庭二毛之レチ認ムル

事チ得ズ︑殆ソド腫瘍細胞ノ爲メニ三才セラル︒L然ド毛侵襲ハ海綿睡ノ部

二及バズ︑本腫瘍二様テ圭トシテ増殖セル細胞ハ正常上皮層二於テ見ル棘

細胞層チ形成セル上皮細胞型ノ毛ノナルモ隔其ノ形態等二於テ多様異型チ

示セリ︒一見圓柱形ノ基底細胞ノ如キ年構テ有スルモノ・ミヨΨ成ルが如      ノしキモ︑油皿装置ニテ詳細二検宣スレバ所々微細棘チ有スレ細胞チ明ラカニ

認メシム︒核ハ甚ダ大ニシデ無形或ハ楴圓断簡ハ艶事形ニシテ一定ノ型チ

呈セズ︑可耕質二冨ミ其ノ炉心ハ多クハ稠蜜ナル綱状チナス屯亦塊状チナ

シテ存ス︒核ハ一方二藍哺縮セラソ牛月形テナセルモノアサ︑﹂核小睡ハ殆ン

ド総デニ之ジチ見ル︑其数ハ一定セズ一個︑二個︑三個︐四個チ算スル毛

亦核支心ト融合セ距モノ叉假性核仁二薦ス可キ毛ノ存在ス︑核ノ破壌セラ

ソ願粒状トナソルモノモ存ス︒

 上述ノ如キ多型多檬ノ核チ有スル強瘍細胞ハ表層二恩ヒ叉深部二向七論

題ノ塘殖チ管︑・・︑表層二歩テハ顧粒暦︑角質暦チ強ク墜縮セΨO深部二品

テハ腫瘍細胞ハ胞菓チ作1眞皮組織層二向テ侵入セリ︒間質ハ二皮組織既

存結締織吉富殖セレ結締織之レチナス︒間質組織二身テ小廻形細胞︑白血

球︑﹁プラスマ細胞ノ浸潤チ示シ︑猶所々限局性二多核白血球集籏セル部存

ス︑寵妾二於テハ多核白血球ノ腫瘍細胞間石窟入国ルチ認ム．腫瘍細胞親

臨殖ノ旺盛ナル部聾唖テ往々赤血球ハ組細細二瀞﹇出セ︾O血階官ハ腫瘍細胞索

     原 薯一  和田11陰董癌二就テ ノ爲翻身漸縮セラソ腔ハ狭小トナリ一部二心デハ却テ血管腔ハ振張ス︑而シテ所々血管ノ新生チ﹁來シ猫間質中ノ血管圭トシテ動脈管ニハ壁二結締織ノ塘殖チ豪刀工︒墨画雪形細胞ノ浸淫チ認メシム︑静脈管二於テ所々壁チ破り腔内二腫瘍細胞ノ進入堅手チ認ム︒腫瘍細胞胞集野幌ハ細長一一シテ軍核幼羽ナル結締織細胞叉ハ紡錘形ニシテ紡錘形ノ核チ有スル細胞ヨコ成レ

ル部アリ︒

 本零墨於デ核分剖像甚ダ饒多ニシテ一親野︵ライツ顯微鏡接眼1︑接物

7︶中少グトモご個−三個ノ分剖像チ認ムOカ︑虚核分剖像チ認メシム汐．

ハ所々散在性ニハ非ズシデ︑多クハ画影性情存ス︒分剖像ノ暗期的關係二

就キテ聖遷メ種々多⁝檬ナリ︒主ナル．網羅下期二選脚スル毛ノニシテ︑子星期

二厨スルモノ毛可ナリ多数二存ス〇三極性ノ分剖︑不相勤性分剖叉其他二

種明智規則分類像ト認ムベキ毛ノ存在セリ︒核分剖像ノ部位的關係チ検ス

ルニ︑圭トシデ基底細胞型ノ細胞二多淫二瀬ム︑猴腫瘍細胞ノ屠殖旺盛ニ

シデ︑不規則ナル部二様デハ種々ノ不規則核分剖礁働チ可ナリ多⁝敷二認ム︑

而シデ分剖像中ニハ明ラカニ︑分剖チ呈シナガラ塑性二昭yル毛ノ屯亦存

ス︒ 狸藻牝セル病攣部ト健康組織トノ境界部ニデハ小圓形細胞︑﹁プラスマ綱

胞．多核臼血球等ノ浸潤強度ニシテ︑此部ノ血管ハ腫瘍細胞塘殖ノ爲メ歴

迫セラソ其事ハ墾形セリ︑此部ニチハ結締織ハ東歌トナ壇︑幼弱結締織細

胞多数二藍セ可︒而シテ腫瘍組織トノ境界部二於ケル包皮部ノ表皮層ハ塵

迫牽引セラレ︑僅少ノ棘細胞暦ト菲薄ナル願粒細粗角化暦チ淺セルノミO

猫所上覧Ψテハ表皮暦チ手占ズシテ陶芽組織チ以テ置換セラルO此都二隣

セル健康表皮無二於デ白愈球ノ窟入セ〃像顯著ナリ︒腫瘍組織トノ境界部

二於ケ〃嫡頭表皮二於テ毛其各層川匂二菲潭トナリ表皮細胞間白血球ノ進

入一暦書シ︑腫瘍細胞増殖ノ像二就キテハ試三染色標本チ肉眼的二検シテ

      一三ー

〈464）

     厘 著  和田師陰董癌一一就デ

毛︑周一邊部二⁝封Ψ其ノ増殖甚ダ不羅Wノ朕ニア冒︒閣下﹄之ソチ槍スルニ腫

瘍細胞ハ主トシテ細索状ノ胞巣チ形成シデ周園組織二侵入セ︑表皮層二

近キ部ニデハ婁晒面二沿bデ横二郷塒ナル冊旧殖チ瞥肖メルモ︑野台深叡⁝二鵯到スル

曾殖ハ囎⁝ζ其ノ趣チ異ニシ先ヅ胞⁝豊門不整トナリ基底細胞型ノ細胞ハ形チ

繍昂砂紡錘形叉細葺長ナル形チナシテ強圃ナル結締甜岨織ノ間際二進メルモノ存

スル竜圭トシテ血管周園ノ淋巴腔チ癒シテ選入セリ其ノ方向モ不整ナ可︑

平滑筋繊維叉ハ血管等二遭遇シテハ其力向チ轄ウ︑周園二野b︑塵追シツ

ツ漫読浸潤性能侵入セリ︒腫瘍細胞二隣接セル表皮ハ可ナリ反慮性二増殖

チ㎜管メサ︑ヵ︑ル虫膿皮ノ増翫殖ハ正常表由踊躍向テ近ヅ〃二黒テ弱シ︑由表⊥反細

胞ハ異型ノ像チ示サメ︵ヵ︑ル織機部ノ表皮曾生ノ像アルモノチ以下側性

増殖トシテ記載セy︶

 周二部表皮ニシデ腫瘍暦殖部二隣接シ二皮組書中炎性孟子呈セル今一＝ア

健康上腰部ユ比シデ上皮細胞中二﹁メラニン色素清失セ蓼︑而モ二部獣皮

乳頭二軸ハ極少数ナル莞﹁メラニy色素チ含メル紡錘形ノ細胞存在セリ︒

上皮細胞内﹁メラニy色素含有ノ度及ビ眞皮内﹁メラニy色素含有セル細

胞ノ敷ハ病⁝ 愛部テ蓮ザカルニ從テ壇加セリ︒﹁メラニy色素ハ健康上皮二於

第

eNI一

例

      一四ー

デハ基底細胞層二品細胞層ノ上皮細胞中主塾シテ核ノ周園原形質中ニァリ

然レド憩上皮細胞﹁メラニン色素含有ノ度山外皮内所謂﹁クロマトフォーレ

ン細胞ノ数ト四品ラズシモ並行セズ︒

 固狸瘍細︸胞ノ角牝傾向甚芽弱覗クシデ二黒∵朝旦リテ榊種ニ ケ所二角牝アルチ

認ム︑磁器ハ之レチ認ムルコトチ得ズQ

 腫瘍細胞ノ増殖盛ナル温温於ケル胞集中角化攣性チ來セル部二白色球ノ

集魚チ認ム︒其ノ部角牝層ハ破壇セラソ角質片︑有核角牝細胞ハ白血球ノ

間二混在一へ︒カ・ル時白血球ノ集籏ノ爲識量大シ︑胞集ハ蓬二破レ周園ヨ

リ進入セル肉芽性攣高直サデ置換セラル︒此部巨態細胞チ認メズ︒腫瘍間

質中二存在セル末柚⁝紳経繊維ニシテ腫瘍細胞ノ侵襲チ蒙ヲザル屯ノニアリ

テハ︑其ノ周圃二圓形細胞ノ浸潤強ク︒繊維周園ノ結締織ノ多少壇生セル

電ノチ認ム︒而ルニ腫瘍細胞ノ瀞経繊維二二リタルモノニァリテハ︑腫瘍

細胞ハ先ヅ繊維テ園続シ︑繊維東間ヨリシテ進入シ途二侵蝕セシが如キ像

チ示ス毛ノァル屯︑主トシデ周圏厨齪入性二侵蝕セサ︒而シテ腫瘍細胞

二侵襲セラソタル毛ノト︑セラレザル竜ノト子問ハズ︑繊維ノ周薗二空隙

ノ存スル事ハ屡々見ラルル所ナ蓼︒．

當病理學数室貯藏標本

臨床的關係 ・不詳︒

肉眼的所見  ︐

 陰董ハ先端ヨリ五言ノ部ニデ切断セラソ︑包董ノ面罵アリ︑包皮ハ強グ

肥厚γ暦仁背側二肥厚最毛強シO背面正中線ヨ畔少シ〃左二偏シ小見手掌

面大ノ部表面大ナゥ凹凸アリテ︑不準ニシテ突出隆起セル灰白色稽く花椰

染二比ス可キ形チ示セル腫瘤状部アリ︒其他正中線二孟子包皮縁尿道口二

一致セル部ハ包皮絡脚肥厚シ噴火口状チ且出シテ突出セル︑小指頭面面ノ腫噛瘤 朕物存スO猶包皮右側二於テ鴫鳩卵大ノ外方二突隆セル灰白色ノ表面粗槌ナル部ア雪︑亦腹側二於テ毛小指頭大︑碗豆大ノ腫瘤状二隆起セル部ア可︑背側面上述大腫瘤ノ言動二大二大．小豆大ノ多敷ノ腫瘤存セ甘︑上記大腫瘤状部ノ中央チ通可割チ施シ割面隠於テ槍スルニ︑其都肩上皮層ハ乳嚇状

二強ク総監チ示シ深部二於テハ地温状ノ像チ呈シ︑包皮内面ノ増殖ト相聯

絡セリ︑病攣部品肉眼上︑灰白色チ呈シ．健康部ト明ラ鶴甲暉別シ得︑包

皮内面︑亀頭表面ノ上皮暦ハ不整ノ増殖チ管ミ翻訳ニ麺頭ノ形状及包皮内

（465）

面ノ性胱其他相亙ノ關係甚ダ齪サレタリ︒

顯微鏡的所見

 肉眼・上大腿瘤凋状チナシテ外方二隆起セシ部二於デハ上皮細胞ハ胞野駆駿チ

ナシ︑索状叉網状二不言ノ塘殖チ管ミ︐包皮内板及勉頭部ノ曾殖旺盛ナ〃

部ト相聯絡セリ腫瘍チ構成セル上皮細胞ハ主トシテ扁李富稜形ニシテ細棘

チ宥スル正常上皮二於ケル棘細胞暦チ形成セル細胞二一致ス︑四韻大ニシ

テ概形或ハ槽圓形可器質二乏シ〃其ノ幸心ノ網状チナヤル毛ノハ少シ︐核

膜チ明カニ認心得︑核小鷺二個又ハニ個チ有スルモノ多グ︑小謹チ必ラ

ズ核ノ中心部ヨサ離ソタ〃部門証明ス〇一細胞ニシテニツノ核チ有スルモ

ノチ可ナ亨多数二品ム︒核が空胞状チ呈シ其ノ可蔓質ハ核ノ一方一一ノミ集

り居ルモノ亦甚ダ多シ︒カ・ル空胞憂性核チ有スル細胞ハ主トシテ蝶細胞

暦ノ一部二多数二存スル毛︑基底細胞層一二致セル部ニモ所々散見ス︒斯

クノ如キ腫瘍細胞ノ角化ヤル毛ノザ求心性二集り︑互二歴迫シ︑重聲シ︑

柔根状チ呈シ︑所讃⁝癌珠チ形成セ膨部アリO腫瘍細⁝胞間二申性多核白血球

﹁エ★該ソ嗜好性白血球ノ書入セル回帰著ナリ︒

 而シテ猶基底細胞型ノ上皮細胞融多少ノ度二於テ堰殖シ其ノ部二於テモ

細胞間二中性白血球．三オジン嗜好性白血球ノ窟人セ彪チ認ム︒増殖セル

上皮細胞ノ胞⁝巣ノ間質テ成セル組織営農皮組織之ソテナシ︑六部組熾ハ甚

ダシ〃懸粗トナー小圓形細胞︑多核白血球︑﹁エオ夢ソ嗜好性細胞︑﹁プラ

スマ細胞笹ノ浸潤強度ナリ︒此部二於ケル血管ハ雪意一般二丁張シ︑血管

周圃二結締織ノ壇生子認ムルモノ存λル肥顯著ニハ非ズO其他間質こ於テ

新生血管及結締織ノ屠生チ認ム︑腫瘍細胞ノ角化傾向ハ甚ダ強ク所々所謂

照臨チ形成セルチ認メシムO

 核分書像山雪一例二比シデ甚ダ少〃︑黒血像チ認メシムル融ノニアサデ

ハ︑母混載⁝．子星期二巴︸スル憩ノ多鐵チ占算︐多極性叉ハ甚ダ不規則ナレ

     原著  和田腿陰董癌二就テ 分剖像ハ之レチ証明スか事チ得ズO而シテ練細胞層ノ部二於デハ直接核分剖像チ認ム〃コトアリ︒核分剖像チ認ムル部ノ部位的關係二就テハ基底細胞層ノ細胞二野デ甚ダ多数二存在セ切︒ ﹁メラニン色素ノ状熊チ検スルニ︑上皮細胞ノ索状綱状二増殖チ管メ〃部即チ側性君殖ト認ムペキ部二於デ上皮細胞中二多量ノ﹁メラ︐ニン色素チ含有回顧︒此ノ部眞皮組織中二轡形細胞ノ浸潤顯著ニシテ︑﹁メラニン魯素チ有スル細胞存セ圃O上皮細胞等長旺盛ニシテ角化傾向チ強〃伴︵．艀部コァリデハ︑上皮細胞内色素ハ全〃堅蔵スルカ︐叉減少セもガ・レ部ノ眞皮暦二於テハ豊門ナリノ度二品テ色素細胞存セ可︒上皮細胞中ノ色素ハ圭ト

ジテ基底細胞核ノ周園二存在スルモ所国乱リデハ棘細胞及ビソソヨリ淺暦

ノ上皮細胞ノ核ノ周園二存在スルコトア謀り亦﹁クロマトフォーレソ﹂様ノ

色素・細胞が上皮細胞間二分枝シ︑或ハ塊状チナシデ存在スルァリO而シテ

上皮細胞一般二異型ノ増殖チ瞥メル部ノ表皮︑甲皮爾潜三色素チ認メズ︒

 上皮細胞増殖ソ態度チ櫨スルニ︑悪性破詰碁ノ駿チ呈セズ上皮細胞索ハ

周圃組織チ睡迫シツ・進入セリO曙町ニデハ上皮細胞索ノ尖端チ組織間隙

二進入セシメ︑次デ層殖セル像テ呈セサ︒而シテ此ノ部小圓形細胞︑﹁プラ

スマ細胞等ノ浸潤極メテ強シ〇 一方腫瘍組織ト隣接セル表皮暦ハ著明ナ虚

側性堰殖状チ呈セ耳O肉眼的二包皮縁板山漆解語ル腫瘍組織ト相聯絡セル

外板部ノ上皮二於テハ組織的二上皮細胞ハ下血状二強キ曾殖チ管ミ︑各暦

増殖二重レルモ棘﹂細蟹憎層最モ強シOカ〃﹄細胞遍羅⁝アル毛異型一ノ像チロ主セル 

ニハ非ズ．外板上皮細胞が雪曇ウ癌腫細胞二攣ジタルが如キ状ハ馨毛認ム

ル專能ハズ︒此部核分際像チ証明セズ︒﹁メラニン色素ノ状態正常上皮ト異

ナル所無シ︒眞皮層三於テ細胞ノ澄潤強度ナ︒上甜乳解状増殖部二於テ

一部上皮細胞ハ異型チ呈シ︑角化傾向強キ部面スO之ソ此部二曇生セ〃二

二ズシテ深部腫瘍胞集︸二連ソル毛ノナルチ知ル︒

      一五ー

（ 466 ）

原著  和田闘陰董癌二就テ

臨床的軽羅

肉眼的所見 不 詳︒ 第

一岡

例

當病理學敷室貯藏標本

 陰虚ハ先端ヨサ三・五糎ノ郁二切噺セラル︑包皮ハ冠状溝ノ三二於テ後

方二醗韓シ︐右側包皮露国堤首唱肥厚ヴ面面灰白色ニシテ粗糧穎粒状チ呈

セリ︒其部ハ亀頭右側ノ揖指頭面大ノ物質欠損二二移行セリ︒其ノ黒頭ノ

部ハ掴一蹟ノ他ノ部ヨリ鏡利二町長ラレ︑少シ〃隆起シ工面灰∵日色ニシテ︑

粗並置丁重チ示セリ︒物質欠損郡ハ冠状青み部二曲テ深ク掘墾セリ︒其物

質欠損郡ノ底ニハ斑状二褐色チ呈セル部アリ︒猫左側包皮縁一部肥厚シ此

部灰白色ニシデ面粗織穎粒状チ呈ス︒上詑物質欠損部チ通サ正巾線二二二

割チ施シ︑其ノ割面二尊テ梅スルニ物質欠損部ノ縁ハ小鋸歯胱チ呈シ冠状

溝ノ部ハ深部二二テ一壷掘襲セリ︒カ・ル部及肥厚セル包皮縁二於テ表皮

層ハ深部二巴テ強〃増殖チ示セ可︑病攣部ハ灰白色チ呈シ未鋼海綿鷺ノ部

チ野鳥セズ．白膜ノ部ニテ停止セーー︒

顯微鏡的所見

 本書二於テ腫瘍細胞チ成ス圭ナル毛ノハ棘細胞屠一二致スル上皮細胞ノ

牲状チ有スル竜ノナル毛︑正常棘細胞トハ全ク其下構チ異ニセ蓼︒然レド

モ猫微細ナル棘ハ之レチ罷工ノ部ニテ認ム︒核ハ蝿叩︑槽圓形或ハ控柱上

等種々ニシテ︑甚契シク可二恩二富ミ︑其ノ支心血稠密葺弘テ綱状チ呈セ

ルァサ︑或ハ塊状チナセルア可︒該小骨ハ殆ソド総テノ細胞二藏スル祀︑

靴敷ハ斎鍬ニシテ一定セズO本標本ノ全部一二旦リデ言置蔀二於ケル表層ハ

多クハ埋死豫チ呈シ顯粒層角質層ノ野臥チ明ラカニセズQ掘蟹チ示セル部

ノ表二等死竈中幅バグラム染色陰性ニシテ︑蓮鎮チ成セル︑ヂュクソー氏

．蓮ｽ状桿菌二酷似セル無数ノ短桿菌テ二部シム︑本腫瘍組織二於テ上皮細 一六一

胞磐殖ノ像ハ一檬ナラズ︑冠状溝部︑包皮内板ノ一部及癒頭ノ一部ニチハ

圭トシテ棘細胞型チ有スル細胞ノ曾殖旺盛ニシデ所々胞巣中小ナル癌琢ノ

形成アΨ︒一方包皮外板ノ部ニデ健康上皮ト相隣接セル部及其附近ニデハ

圓憂慮ノ核チ有シ︑可雪質二塁続ナル圓桂駿ノ基底細胞型ノ細胞ノ増殖顯

著ナリ︒而シテ爾塀立面ノ境界ニデハ一細胞索チ上記ノ爾々相異ナル造構

チ有スル細胞ニテ講成シ︑然力毛爾者ノ境界剃然タ窺︵第一圖︶p上皮細胞

間二電器セル白血球ノ数ハ雨音二差違アリ︐索ノ先端ノ部ニデハ前者ハ後

者チ包マyトスゥが如キ像チ呈セリ︒一般二腫瘍細胞ノ層殖ハ外方表皮暦

二向ソテ強大ナ蓼︑然ソドモ海綿臆ノ部チ侵襲セリ︒本腫瘍組織ノ間質ハ

眞皮組織之レチナシ︑此部二小言形細胞︐﹁プラスマ細胞︐中性多核白血球︐

﹁エォジy嗜好性細胞ノ城土張ク．殊二﹁エすウン嗜好性細胞ノ浸潤チ強度

二塁ム︒間質組織二於ケル細血管及血管ニハ弧〃充血チ示シ︑血管ノ周園

ニハ限局性二小圓形細胞．﹁プラスマ細胞︑﹁エす夢ン嗜好性細胞ノ集籏チ

認ム︑︻エオジン嗜好性細胞ノ出現ハ緬頭目皮組織中二殊二顯著ナ可︒腫瘍

周縁部二於ケル腫瘍細胞ノ態度チ窺フニ．一般二眞皮組織中ノ結締織ノ間

隙ヨーシテ浸潤性二進入シ軍内被細胞ニテ覆ハレタ膨管腔中二向テ侵入セ

可︒即チ腫瘍細胞ハ個々或ハ大小ノ胞巣チ形成シテ黒皮組織中二侵入シ．

其状恰モ大小島嘆ノ散在セルニ酷似⁝セリ︒爲メニ二部ノ血管ハ其腔チ塑形       もシテ︑狭小トナレルアリ．亦却デ損張セルアリO而シテ腫瘍細胞ノ増殖二

伸ヒテ多小ノノ三門性ノ細︸胞潟晒潤テ來セサO腫瘍細胞ニシデ血管︻チ臨侵襲シ腔内

堰殖チナセル像ハ何所ニモ認ム〃チ得ズ︒間質二於ケル末梢紳経繊維ノ周

園ニハ圓形細胞ノ浸潤強度ナルモ︑肺纏繊維自己ニ三遷塑チ認メメ︒糟殖

セル上皮細胞索や﹁二可ナサノ度二白血球ノ竃入事ルチ認ム︑腫瘍化セル衷

（4ST）

皮ト此レニ隣接セか包皮外板ノ側性増殖ノ状チ呈セ〃表皮レノ境界部ニデ

ハ剣然タル境界存ジ︑側性雲母ノ状チ呈セル上皮が直チニ腫瘍形成二加ハ

ラントス取が如キ像ハ認ムルコトチ得ズ︒即チ側性島廻部ニチハ正常ノ如

〃各上皮層存スルモ︑腫瘍化セル部民デハ角質一暦熊粗粒層ノム笛部︸癌細胞層

ノ大部分チ認メシメズシデ︑基底細胞燈ノ上皮細胞ノミ強〃不輻ノ壇殖チ

管メル駄ニァリ︒本例二於テ腫瘍周擾部表皮二曹テ著明ナル側性壇殖チ認・

ム︒ 上皮細胞中二存スル﹁メラニン色素ノ状チ観ルニ︑正常上皮細胞暦二於

テ毛眞皮層二細胞ノ渡潤チ來セル部二於テハ色素全ク消失セリO其ノ眞皮

第四例 組織中蓋モ色素細胞漁網ズ︑然ソドモ上皮細胞中多量色素テ含有セル都二相當セル眞皮層中甚ダ稀二色素細胞テ証ス︒側性脳殖ノ部ニチハ表皮︑眞皮爾暦二﹁メラニン色素テ証明セズ︑亦腫瘍組織中實質上皮細胞中︑及間質組織中何所二毛色素チ証スルチ得ズ︒ 本例二期テ墜下分煙像チ甚ダ多数二認ム︒其時期的關係二就キテ毛多標

ニシデ斗星期︑子星期胃癌セシムペキ略ノ多数ユヴデ第一位チ占メ︑其他

三極性︑多極性︐不相欝性︐叉全ク不規則ナル分剖像屯可ナリ多敵二認ム︒

核分一像ノ部位的凶事チ灘ルニ．圭トシテ胞集最外暦ノ基底細胞二多シO

當病理學敷面貯藏標本

臨床的關係  不詳︒

肉眼的所見

 陰篁ハ先端ヨリ五．五糎ノ部一＝プ切断セラソ包韮ノ状能脚ニアリ︒背面少

シグ右二偏シテ包皮外面二小見手掌面二倍大ノ腫瘤花椰菓状二隆趨セ可O

其ノ虫下面凹凸不湿触シテ研⁝な茶褐缶︼斑チナセル部チ認ム︒猫凸該腫瘤状部二

接近併立シテ腹側二日〃擁⁝指頭面大ノ其手凹凸不墾ノ腫瘤ア︾o上記大ナ

ル腫瘤ノ中央チ通り斜二劉チ施シ︑割面二於テ槍⁝スルニ︑此部上皮細胞暦

ハ乳署内一一強ク壌殖ラ示シ︑増殖ハ深部二向テ包皮内聞及亀頭表面二及べ

Ψo而シデ絶頭外尿道ロノ部二世テハ︑包皮内板ト癒頭表面ト明ラカニ境

セラル︒戸長接図面チ窺フニ︐側頭表面ハ凹凸不順ニシデ︑上皮細胞暦ノ

増殖強ク︑叉内方部モ上皮細胞層ノ塘殖チ示シ共二上圏外虜状増殖部二移

行セサ︒而シデ馬頭表面ト包皮粗板トノ間八ハ灰白色訴状汚辱物質チ擁セ

リ︑要スルニ外尿道ロノ一部二於テ包皮二歩ト鳶頭表面ト匠別シ得ルモ．

其他ノ五二於デハ上皮居不整ノ増殖ノ爲二割其相互輝輝チ明ラカニ槍⁝ス〃

     原著  和田11陰董癌二就テ コトチ得ズQ顯微鏡的所見 上述ノ割面ヨリ大ナル組織板チ探り標本チ製作セリO此部ノ上皮細胞ハ耐孔曲晩蛇踊甚ダ強キ増殖⁝チ会葬噺弓︑内山が一眞皮ノ部二鵬劃シデ心惑擢果聯職テナヴテ億一入セリ︒此等乳噛状堰殖テ轟轟膨表皮外層ノ部ハ厚キ角質麿テ有セル弔．

一部角質層チ欠キ其部小里形細胞︑自血球等細胞浸潤シ︑新生血管チ伸葛

血管腔ハ赤血球チ以テ充ソ猶斗組織内赤血球ノ浸潤チ見ル︒増殖セル上皮

細胞チ見〃二正常上皮層ノ各暦ノ像チ共二可ナリニ認証シムルモ︑主トシ

テ棘細胞型ノ細胞ノ塘殖旺盛ナリ︒此ノ細胞層テ成セル細胞ハ微細ナル棘

チ有シ︑測田富歯形叉欄御形ニシテ馬脚可染質吐血シク︑圓形︑欄圓形ニ

シテ核小量睨ハ一個或ハニ睡眠スル毛ノアリ︒此ノ細胞峰延於デ所謂癌珠チ

所々二形成セリ︒該上皮細胞間二白血球ノ竃入甚ダ強シ︑癌珠中二唯白血

球ノ筆入チ見ル．単細胞型ノ細胞暦ノ外暦ニハ願粒暦存シ︑﹁ケラ下bアリ

y穎粒チ明フカニ認ム︒此ノ部亦白血球ノ窺入アサO棘細胞層ノ内力眞皮

      一七1

（468）

     原 著  和田側陰董癌二就テ

暦二相接セル細胞暦ハ圓柱形ノ可染質二富饒ナル核チ有スル基底細胞型ノ

惹ノニシデ︐此ノ細胞型モ可ナリニ増殖チ管ミ︑細胞間二多核白血球︑﹁エ

オシy嗜好性白血球・土入セルチ認ム︑カ・ル上皮細胞ヨリ成ソル胞巣中

二限局性二多核白血球ノ密集セル大小ノ竈チ所々二認メ︑其ノ白血球集籏

部ニデハ少敵ナルモ雀々角牝細胞角質片チ混ジ猫所セ細菌ノ集團ト認ムベ

キ部存ス︒白血球ノ集篠益々曾ス︸共ユ胞集配嚢状二掻大シ︑上皮細胞油

画ダシク歴午セラy︑逡・二部破壊セラウ︒カ・ル塗ハ胞巣ノ周面二男圃

ナル結締織束ノ存在セル部二於テ顯著二認ム〃所見ナ可︒腫瘍組織ノ間質

ハ眞皮組織之ソチナシ︑其部小圓形細胞．﹁プラスマ細胞ノ浸淫強ク︑血管

ノ新生緒締織ノ噌殖チ他汀︵り︒血管隠釦ノ周園二圓形細胞︑﹁プラスマ細胞

ノ親身強ク︑且ツ悠々管腔ノ瓠形セルチ登戸︑血管内腫瘍細胞ノ増殖ハ認

ム〃コトチ琴海O腫瘍細胞ハ主トシデ不規則ナv層殖チ螢メ〃像少ク︑乱

国組織チ塵迫シツ・侵入ヤ︾o腫瘍細胞二隣接セル表皮層二於テハ著明ナ

ル側性増殖チ認ム︒肉眼的二値頭表面包皮内板チ匠別γ得タル尿道ロノ部

ハ︑上皮細胞ノ増殖強ク其ノ総掘ノ態度及其他ノ組織像ハ腫瘍部二心ケル

ト冶ンド同様ノ所見二接セリ︑組織的二憩腫瘍部レ直接相連絡セ可︒

 ﹁メラニy色素ノ締盟チ櫨スルニ︑腫瘍組織實質細胞内及眞皮組織ヨサ

成ル間質組織中二色素全〃消失セリ︒而シテ側性屠殖尊霊ニシテ其部ノ眞

第

五

例       1八一皮組織二炎性攣旺盛ナル部二上皮細胞内多量ノ﹁メラニン色素チ含有セ可︒然レドモ二皮組織虫メヲニソ色素チ含有セレ細胞ハ全〃認ムル事チ得ズ︒虫部ヨサ健康表皮二向フニ從デ︑上皮細胞中色素チ多数二存スルモ眞皮中

ニハ甚ダ稀二色素細胞チ認ム︒語頭表面ト包皮内面トノ接鰯部二於テ亀頭

上皮塀麗麗ト包皮内意上皮曾殖部トノ中間ノ部二於テ上皮細胞異型チ呈セ

ザψ二︑可ナ珊反歯性増殖チ來セル部一般ニヒ皮細胞中核ノ周圃二色素存

セズ︒然レド毛分枝セ虚色素細胞ノ上皮細胞間二存セルチ認ム・其ノ色素

細胞ハ所謂﹁クロマトフォーレソ﹂ト酷似セ︒此部眞皮中二唯一ケ所二於

デ少数ノ﹁クロマトフオーレy細胞チ認ムQ

 本例二三テ核分剖像ハ可ナ冒多総屯存ス︒踏継期︐干星期二薦スル屯ノ

最多敷チ占ム︒其他多極腐藻及不相封性分剖モ少数二認ム︒核分剖像ハ主

トシデ基底細胞暦二於テ多事二認ム︒然レ毘之レ絶戸的野ハアラズ棘細

胞暦ノ深層ノ部二於テモ所々認メラ彪︒直接核分剖像ハ棘細胞層二於テ

認ム◎ 本締二於テハ密儀未ダ海綿艦ノ部聞及バズ︑尿道上皮ハ多少ノ度二於テ

粗糠チ管メリ︒尿道腔内所々上皮ノ特配セル飛ノ叉多核自血球及小圓形細

胞ノ集籏チ認メシム︒尿道平話犀皮組織内小母形細胞ノ浸潤チ証ス︒其他陰

茎全組織三脚テ所々血書性瓢粒チ有スル大ナル遊走細胞出現セルチ見ル︒﹁

當病理學教室貯藏標本

臨床的關係  不詳︒

肉眼的所見

 陰茎ハニ・五糎ノ部ニテ切断セヲル︑包董ノ舞戸アラズ︒包皮縁ハ一般盤

肥厚セリ︒殊二背側包皮．縁二一個右側包皮縁一二一個︑繋帯部二一個ノ大ナ

ルハ撫指顕大小ナルハ小豆大ノ腫瘤状二隆起セか部存セ耳︒此等ノ部ノ表 颪ハ粗槌ニシテ石標二硬シ︑亀頭表面ハ一般ユ閣員ニシデ凹凸不亭子示シ︑其ノ凸隆面ハ叉石榛二硬シ︒カ︑ル石様二硬キ部面茶褐色チ呈セサ︒陰董

ハ甚ダシク攣形チ來セ可︒肥厚最モ耐熱ナル部チ通りデ矢駿噺チ施シテ︑

割面二於テ検スルニ︑上皮層ノ部ハ僅二胞冠状ノ邉構チ認メシメ乳噛胱二

増殖チ螢メ．上述腫瘤胱二隆起セシ部上皮索ノ乳渦状壇殖強クシ学其部

（469）

白色チ呈シ胞輿胱造構チ認メヴ︵︑然レドモ培殖ハ未ダ海綿盤ノ部チ儘襲

セズ︒顯微鏡的所見

 本例二於テ圭トシテ増殖セル上皮細胞ハ棘細胞型ノ細胞ニシテ︑其ノ形

態學的所見ハ第二例︑第四例二歩セシモノ事甚ダ相似タ可︒角化憂性︑甚

ダ強〃γデ︑一般二表道上暦ノ部帰馬テ﹁エナゥソ﹂二濃染シ︑﹁廿〃可ン酸

一＝ア強ク深黄色二黒マソル厚キ角化暦チ有セリ︒該部ハ肉眼下二茶褐色ヂ

呈セγ部帰二致セリ︒基底細胞型ノ細胞弔事ナリノ三襟チ螢ミ︑其ノ細胞

ノ配列及形態學的所見唱福二二例︑第四例ト相似テ概シテ著シキ異型チ呈

セズ︒上訴ノ如キ上皮細胞ニテ形成セラレタル胞巣ハ圭㍗シテ深部二三七

廻殖セかヨ可モ．表面二向テ強ク曾殖チ管ミ︑水戸面二於デ健康裏皮ヨ研

遙二型ク乳虜状月増量切りO表皮暦中一部角質層チ欠キ︑其部塊白状チ呈

シ︑白血球ノ多数存在セル部存ス︒本暦揚組織ノ問質早筆皮暦ノ懸粗結締

織ニシテ覇生結締織新生血管チ伸︵可︒此部二於ケル浸潤セル細胞ノ種類

淋亦第四例ト闘様ナリ︒問質二審ケか血管ノ周園ニハ圓形細胞ノ浸潤顯著

ナル毛︑壁ノ性状二著攣チ認メズ︑而シデ腫瘍細胞ノ血管内増殖ハ之ソテ

ー認

＜Y︒間琳貝二於ケル山木柚舳脚郷帖繊維⁝ノ周闘悶二於デ毛圓形﹂細︸臨燭ノ集撫疾張〃■

繊維周圃ノ結締織ノ増殖チ認メシム膨モノ存スO紳縷繊維周園二空隙ノ存

第

ts凸

例

セ〃毛ノァリ︑問質耳目ルソセル氏﹁フク軌ソ嗜好性小膿チ散見ス︑腫瘍細

胞胞集ノ壇殖ハヤ・歴迫性ノ態度チ示シ︑一部ニチハ明ラカニ浸潤性チ示

セリ︒血管周園ノ淋巴湛ヨ噂進入セルが如シ．腫瘍増殖部二隣接セル健康

表皮ハ著明ナル側性増殖チ呈セリ︒

 本例二於テ核分剖帳チ認ムル事甚ダ少シO之レ材料甚ダ菖再爲メ見難キ

ニ唱ヨヲソO﹂存﹄上申ルモノニデハ︑母星期及子田能期脚二懸一スルモノ多敏⁝手血ロ

ム︒異型ノ核分剖像ハ認ム膨事チ得ズ︑而シテカ・ル分掛盤ハ基底細胞層

及ビ附近二字レシデ存在セ茸︒

 ﹁メラニy色素ノ状態チ観ルニ︐健康上皮細胞中二著明二﹁ソヲニy色素

チ含メリ︑該部眞皮組織中所謂﹁クロマトフォーソン﹂ハ甚ダ少シ︒而シデ

側性増殖チ呈セル部ニデ上皮細胞中色素可ナリニ存スル毛︑其部眞皮組織

中﹁〃ロマトフォーレy﹂チ墜死証ス︒然ルニ他方側性鱈殖子認ムル部二於

テ上皮細胞中二﹁メラニン色素チ含有セメ︑其部眞皮巾﹁クロ冒トフォーソ

y﹂モ亦甚少グ存スQ此部ヨサ健康表皮二向ブ下路ツテ上皮細胞蘇二基底

細胞中﹁メラニy直濡チ多量ユ含有ス︒此部署皮中ノ﹁〃ロマトフォーレ

y﹂ハ上皮ノ色素剛比シテ甚出講シ︑猴腫瘍細胞葺師セル部︐・實質細胞中

叉間質中色素チ証セズ︒

當病理學塵室貯藏標本

臨床的關係  不詳︒肉眼的所見

 陰童ハ先端心耳二糎ノ部ニテ切断セラ膨︑包董ノ状態ニア咳O陰心皮膚

ハ一般二灰白色チ呈γ亭滑ナサ︒背側正中線二於テ左右爾側二亘冒小見手

掌面心ニシデ花椰楽状・表皮凹凸不破ナル多少腫瘤状二隆起セレ部存ス︒

     原 著  和田11陰董癌菖就テ 猫此部ヨリ陰董先端二近ク背側包皮外尿道ロノ部二黒指頭面大ノ小花椰楽状チ呈スルモ強〃隆起セザル部存ス︐此ノ部ハ上述ノ腫瘤部トハ橋梁胱ノ皮膚組織索状物証デ境セブ膨・モ︑皮下組織網デハ互二相聯絡セルモノノ如シ︒正中線二業テ大矢門下チ施シ︑割面二言テ槍スルニ︑上皮細胞層ハ乳管状二強ク不整ノ曾殖苧螢ミ︑陰董正常ノ像ハ認ムルコ予能ハズ︑唯

      −九ー

（4ア0）

     原著  和田轟陰蓮癌二就テ

表面粗糖チ呈セル絶頭ノ一部ト海綿盤ノ一部苧窺知スルチ得ルノ︑︑b上皮

乳瑠胱増殖ノ像川平著ニシデ︑切噺面ノ像ハ唯海綿磯ノ一部手除ク他全部

組織ハ腫瘍ノ侵ス所トナ可︑腫肺病攣部二恩テハ結締織ノ走行チ明ラ二丁

セシム︒顯微鏡的所見

 上記割面ヨ盛大組織板チ探り製作セル標本ニシテ︐肉眼上腫瘤白帆チナシ

表面二稽く隆起セシ部ハ上皮細胞追肥ダ旺盛ナル堰殖チ管ミ︑大小ノ胞巣

チ形成シ︑索ハ往々樹枝歌二分枝シテ侵入セリ︒増殖セル表皮二於テハ正

常衷皮層二於ケルが如ク規則正シキ各層チ完全削蹄セズ︑唯ダ健康表皮二

近キ部二於デハ豊肥贋ノ存在セル争翻助メ得■三盆セル上皮細胞チ見ルニ圭ト

シデ棘細胞暦及基底細胞層ノ細胞型テ有λ︑砥二棘細胞型チ有スル細胞ノ

増殖強シ︑鯨細胞型ノ上皮細胞二一致セル腫瘍細胞ノ核ハ土平或ハ構圓形

二引テ胞状ノ毛ノ少〃︑型染質二乏シク︑且淡明ユシデ核小聖ハ一個叉ハ

塒鳥チ有ス．．基底細胞型チ呈セル腫瘍細胞ノ核ハ高欄甲形或ハ紡錘形ニシ

テ可染質二富ミ其配列叉一定セズ︒核小雪下多クハ一個チ有セ可︑然レド

竜斯〃ノ如キ性胱ハ各部二身テモ細砂ナ恥云フベカラズ︒本例二於テ肉

眼的二陰塾ノ正常像チ見ザリシ如ク︑組織的ニモ亦之ソチ認ムルゴトチ得

ズ︑唯腹側ノ一部及海綿盟ノ一部二於デ僅二之チ認ム︒上蓮ノ如キ性朕チ

有スル腫瘍細胞ハ胞集チ形成シテ陰型組織中チ一部周園子塵迫シッ・．一

部浸潤性二不全ノ堰殖チ管メリ︒間質チ成セル毛ノハ屠殖セル結締織及懸

粗結締織田シテ此部圓性細胞︑﹁プラスマ細胞︑多核白血球等ノ浸潤強ク︑

所ニヨ強ク集籏セリO猫此部二存在セル血管ノ周圃二於ケル炎性ノ細胞

浸潤山斗ダ強〃シテ︑或弔ノニデハ細胞ノ浸淫血管壁二型ビ︑壁ハ懸粗ト

ナリ彊力繊維ノミ窺レル弔ノ存．ス︐其他筋繊維及結締織東二於テ毛圓形細

胞浸潤ノ爲メ︑一部破開創ラレ素粗︸ナγル像テ認メシム︒叉間質二於ケ       1一〇ー

ル大血管ハ其管腔ハ種々︐二攣形乱闘︑又間質二三ケル血管ノ周園二結締織

畳ノ曾殖セルモノア可紳経繊維ノ周園晶テモ圓形細胞ノ浸潤強〃繊維周園

ノ結締織ノ堰殖セルモノ毛素振得ルモ︑繊維東間ノ結締織二著塑子認メズ︑

猶亦繊維ノ獲曲セル毛ノ毛存セ︒

 本例二於テハ上記諸例呂於テ認メザサシ巨態細胞踏舞二出現セ呼︒巨態

細胞ハ圭トシテ腫瘍細胞学果一甲二証スル毛醜聞罪質組織中二 稲所々鋼脚ム︒間質

組織中二存在セル巨態細胞ノ形ハ主トシテ不正形ニシテ︑核ノ性歌ニョ可

テ結核畿中ユテ見ル誤解細胞ト殆ンド同型ノ像チ呈セ可︑其ノ核ハ圓形或

 ハ擶圓﹇形︑淡明ニシテ細⁝胞ノ風圧鋤恥個集団多〃ハ山影小鷺チ豊田ム︒胞囎⁝ハ﹁エ

ォ夢ン﹂二淡染セリ︒叉或看ハ核ノ性駅チ明ラカニセズ︑細胞ノ一極二核

 ハ密集セ可Qカ・ル巨態細胞ハ一個ヅ・存在セズ︑⁝個︐三個粗集可テ存

在セリ︒種瘍細胞索中二存在セル巨態細胞ハ索ノ中心二近キ部或ハ索ノ周

華北再認ム︒其ノ多〃ハ周年腫瘍細胞トノ境界世利ニシテ︑境界部二常二

僅少ノ空隙チ存シ︑其部二白血球点在セΨo其ノ巨態細胞ノ形ハ主トシテ

間圓形ニシデ樒⁝艶事ノモノ稀 二尊スO叉突趨チ﹄石Hセψ不正形ノモノ山仔ス︒大

サバ種々ニシテ一定セズ︑白雪ハ﹁エすウン﹂二淡染四強︒核ハ多クハ圓形

楕圓形淡明ニシテ核小聡チ認メ得︑核ノ轍ハ数個ヨリ︑多キハ轍十個チ藏

スO主トシテ逆馬ノ周主部二位セサ︒然レドモ或モノニチハ胞艦内彌蔓性

 二密在セズ︒・叉胞艦内空胞チ入ル・モノ︑多核白血球チ包有セかモノァ

ΨQ注意スベキ冊子態細胞が角質部聯珠二接近シデ多数葎在セルニア矧︒

腫瘍實質量織内二存セレ巨態細胞ノ核ハ形態學的二腫瘍細胞ノ核ト相異ナ

 レ買︒ 本葺一一於ケル腫瘍細胞ノ角化傾向ハ可ナリ旺盛ニシテ︑所々大小種々ノ

癌琢チ形成セリ︒角化傾同一内紫ノ部二塁テ三二欝欝ナリ︑而シデ癌珠ノ

周圃二於テ巨態細胞出現セ罫︒腫瘍細胞胞巣内細胞間二多核白血球ノ鐵入

邑

（471）

チ可ナサ強ク認メ︑或胞巣二於デ同胞稟申心部二白血球ノ云云チ來シ．此

集籏ノ振袖塾共二颯颯ハ嚢状二撞マ可︑途二一部破埃スル幽趣ル︒其ノ白

血球ノ集籏申一三埋瘍細胞ノ核ノ破片角化細胞角質片チ混在セリ︒

 核分剖像ハ腫瘍細胞増殖ノ旺盛ナルニカ・ワラズ少シ︒其ノ中︑緑星羅

及子星期ノ毛ノ二藍チ占ム︒其他不規則ナル愚慮像屯玉敷二丁メシム︒直

接分剖モ亦認メ得︑而シデ核分剖像ノ多数二存在セルハ基底細胞暦及此ソ

ニ﹂近キ部ナリO

 海綿髄ノ部二於ケル腫瘍細胞索ハ不慮ノ増殖チ管マズO他部二二シテ可

ナリ整然タ︒即増殖ハ著シク浸潤性ニハ非メシデ周園チ屋迫シソ・遙入

第

七

例 セル唱︑其ノ度旺盛ナサト云フ可ヵラメ︒下部腫瘍細胞二相接ヒル間質組織中ニハ圓形細胞ノ浸潤チ俘ヒ強剛ナル縞締雪当芸揮力繊維ハ最後迄遣痩

セルモ此レトテ目途三ハ侵蝕セラルニ至ルO

 ﹁メラニン色出系ノ状チ観ルニ︑腫瘍組織中ニハ色素ハ問暫⁝賢⁝質共二消失セ

サ︒然レ陀本例二於テハ健康表皮境界部二於デ上皮細胞器量顯著ナル部ノ

上皮基底細胞中二色素含有セ蓼︒

 猫健康上皮層二於テ駐基底細胞中二色素存ス︑而シテ此等ノ部二相等セ

ル眞皮内飢二炎性像チ呈セル部二色素細胞存在セ瀕O

當病理學敷室貯藏標本

臨床的關係  不詳9

肉眼的所見

 門訴ハ先端ヨ耳二糎ノ部曲テ切蜥セラル︑鐵襲著明ナレ包皮ハ掴頭ノ大

部分チ包メ可︒露出セル竈頭脳颪ハ叉強キ鐡襲チ示シ︑轟く粗糖ナサ︒左

右爾側冠状溝帖二致シテ左右一個ノ腫瘤状物存砥石︒左側二存スルモノハ

大豆大ニシテ︑周園ヨリ割合二限局セ可︒左側二生ウタル毛ノハ外方心皮

外板ノ部テ健蝕遷喬︑範頭組織深部二野テ侵入塘殖セル屯︑限局セ虚像ヂ

示セ可O上意膚側ノ大ナル限局セル腫瘤謡物チ罹り割チ施シ．割面二三テ

槍スルニ結節状腫瘤部ノ表面ハ粗縫ニシデ小凹凸チ示シ不華ナ可Q此部厚

質割合二實シ周園ノ懸粗組織ヨリ構々鏡利二限局セΨ︑腫瘤状部ハ割面二

於テ粗糧ニシテ罪質ト色異ナリタル繊維準歌ノ走行チ認ム︐叉小ナル管腔

チ散見ス︒

顯微公的所見

 本腫瘍ノ寳質細胞旧主トシテ正常上皮二軍ケレ棘細胞暦及ぜ基底細胞層

     原 著  和田湘陰輩癌二就テ ノ細胞型チ有ス︑カク雨層ノ細胞型チ有スルモ殊二期細胞層ノ上皮細胞型ノ細胞多シO該細胞ノ核ハ薗形或ハ構圓形叉ハ長身並置ニシテ可染質二乏シク︑其ノ中ノ或モノハ︑核膜ハ二二彊〃﹁︵マトキシリy﹂二濃染シ周圃ト鏡利二境界セラル︑此ノ如キ細胞ハ胞漿ノ中央部角化傾向チ有スル部ニテ認ム︒核小玉ハ認メ得ザルモノ窪ス虚モ多クハ血斑叉ハ三個存ス︒核ノ崩埋︻シ頼粒状チロ王スル毛ノチモ野口シム︒細胞ハ細棘ハ湘別然タ虚毛ノ少キ

毛︑ヵスヵ二之ソチ認隠男〃竜ノ存ス︒上述基底細胞型一二致セル細胞ノ

核ハ圓形或ハ糖⁝整形或ハ軍側錘形ニシーテ可染質ハハ前者二比シテ山面饒ナルモ︑

諸山二言デ記載セシ該細胞型ノ畦ノニ比スソ漕甚ダ少シ︑核小平ハニ個叉

ハ三個チ有ス︒

 斯ノ如ク主レシテ上述二種型ノ上皮細胞ヨリ形成セラレタル實質細胞ハ

胞巣チナシデ眞皮内及ビ深部組織内二甚〆不羅ノ堰殖チナス︑然ソド毛外

方二向テハ増殖旺盛弘ラズ︑カ・ル胞巣ノ大小ハ種々ニシテ大ナルハ周園

チ歴迫シソ・塘殖チ管ミ︑小ナルハ浸潤性二陣松粗結締織内二進メηo間質

       一一1

（ 472 ）

     原著  和田晶陰董癌二就テ

チナセル組織ハ懸結締織ニシテ其ノ間二各例二記載セシ如キ炎性ノ圓形細

胞ノ浸潤チ伸︵り︒猫所々馬形細胞集積チ認ム︑悪形細胞ノ寝潤強キ間質

組織中田ハ淡明ニシテ圓垣戸ハ構圓形ノ核チ数個有シ︑周園組織ヨ割合

二境セラレタルニ︑三個ノ不正形ノ田図細胞チ認ム︒核ノ位置ハ圭トシテ

胞脂ノ周面部二士在セル毛︑亦彌蔓性二存セルアリO間質及ビ周長部二三

ケル血管ハ大小共二瀬腔ハ種々ノ形チ現セ可︒此等血管ノ周園ニハ嫌百貫

形細胞ノ浸潤強〃且少血管壁賭弓往々結締織ノ増生チ伸︵ルァリO間質二

於ケ〃齢経繊維ニハ周園ノ結経織叉ハ東間結締織ノ増生子認ムルコ︸チ得

ズ︑腫瘍細胞二園埋草ッソタル榊経繊維ハ三内二間隙チ認メ︐束ハ一般二

彫二iトナレルアリ︐腫瘍細︸胞増殖ノ周擾部間質組織ニア可テハ腫瘍細胞齢眉

殖7爲メ其部ノ輩剛⁝ナル各繊維ハ駆縮セプレ︑所ニ手玉テハ結締織ノ新生

チ伸h．全般ノ導引可灘レバ割合二限局セリ︒然ソドモ局所二於クル増殖

ノ像ハ甚ダ不整ニシデ各上皮細胞索ハ其ノ尖端チ組織間隙二突入セシメデ

第

八 例

       1一ごr

旺盛ナル増殖チナセルモ︑一度強固ナ虚繊維東及ビ血管等二封スル時ハ幾

分其方向チ攣ジ︑其ノ周園ノ細粗ナル部二増殖進入シ︑圓形細胞・浸潤ト

相待チテ強固ナル物質ラ包園シ途ニハ此y子侵蝕シ︑戸車乎邊シ〃スル観

チ呈セル悟︑概シテ強固ナル繊維猶遺四二Ψ︒血管内腫瘍細胞ノ塘殖チ認

メシメズ︑腫瘍子鼠郡二隣接セル健康表皮ニチハ著明ナル側性増殖チ認ム︒

 本玉袖塀デ核分画像卸比較的多数二認メ︑母画期．子星期ノモノ最多敷

ニシテ︑猫準備期ノ中綿髄期二戸セシム可キ竈ノ竜可ナ可存セリ︑其他多

極分剖古暦ピ不相一封性分剖侮ゆチ稀二︸認ム︑一紡錘傑聡顯著ナルモノァ可Dカ︑ル

核分筆像ハ絶謝的二非ザル毛主トシデ基底胞型ノ細胞隅隅二多数存セ︒

 ﹁メラニン色︷索ノ状態脚テ検⁝スルニ︑履⁝瘍﹄細胞一堰殖 盛⁝ナル部三甲皮︑虫久皮雨

層二該色素清失セ可︑腫瘍病攣部二接近セル眞皮︑表皮中二色素チ認メズ

亦健康部二黒ケル五爵︑表皮爾層ニモ同万引色素存在セズ︒

附属馨院外科學教室貯藏標本

臨床的關係  不詳り

肉眼的所見

 駆歩ハ有毛部皮膚ノ一部ト共二根部ヨ薄切青身ラル．！包董ノ歌ニア︾Q

包皮皮膚ハ帯紫灰色チ晶ス︑亀頭ハ之ゾチ認ムゆ事チ得ズ︒左側ヨリ腹側

二亘り根部二及覗ル小見手掌面大ノ物質欠損チ存シ︑包董ノ状ニァル包皮

ハ爲三曹右外側二塵排セラレデ存ス︒物質欠損鄙ノ周園ノ境ハ一部深ク掘

墾シ︑一五二灰白色チ呈ヴテ肥厚セリ︒包皮皮膚ハ灰白色チ呈シデ腫脹セ

リ︒物質欠損部ハ其ノ面凹凸不言ニシデ底固海綿艦ノ組織チ明ラカニ認メ

ヴム．凸隆セ〃部ノ表面ハ灰白色チ呈シ︑上皮層ハ強ク乳鳴状チ呈シデ増

殖セ可︑凹階セル部ハ其ノ需要ダシ〃粗縫一隅シデ高鍋灰白色チ呈シ︑所々 白色ノ紮片チ附着セリ．猫所三ヨ可テハ斑状二褐色テロ王スル部アリ聾物質欠損鄙チ蹟サ横二割チ施シ︑割面二於テ槍スルニ歴排セラレタ〃包皮ノ面

ハ温ヒ水腫状チ呈セサ︒上述物質欠損部二於ケル凸隆セル部ハ其ノ割面二

於デ明ラカニ皿海三跡一斗帆織ニシデ蝕題頭二一致セル部ナリ亀中央部ハ多少凹閥陶

シ其部二於デ深部組織二向七土塁状二増殖セル像テ呈艦列O範頭部組織内

明ラカニ︑寵状ノ褐色チ呈二子部チ認ム︒土記掘撃チ示セル部ハ其ノ面粗

雄二

彰テ脆ロキ淡黄色ノ物質チ附着セリO虻︻ハノ部ヨ冒包皮組織二及ビデ乳

甲状二堰殖セル白色索ノ走行チ明ラカニ認メシム︒

濫訴鏡的所見  −

 上述亀頭輔二致セル部ノ白色索ノ走行チ明ラ二階シ︑肉眼的乳噛状二増

■

（473）

殖セル部二於テハ上皮細胞層ハ各暦共可ナリ其ノ宝永テ示ジ索チ形成シテ

組織深部二侵入セリ︒就中角化層小肥細胞層ハ強度ノ塘殖テ管メリO墓底

層型鋼ケル上皮細胞モ所々塘殖チナセルモ東灘ナラズ︑角化癬ハ一般二﹁エ

ナ畝ン﹂二濃染シ不正形ノ細胞ヨ矧ナリ︑核ハ可塑質二乏シ〃圓形或ハ構

圓形聖画紡錘形ニシデ一定セズ︒而シテ所々角卵細胞ノ離脱セルモノチ散

見ス︒穎義解ニァ可デ現今チカ離核ノ周園二＝マトキシΨソ﹂二濃染セル

大小ノ綴紐チ多〃含メサ︒此ソ﹁ケラトhアリソ穎粒；相當セルモノナ〃

ベシO此ノ如キ角牝暦ハ赫棉細胞層︸︸共二期侃果乱蛇心部二於テ所謂癌腫チ形成

セリ︑挙例二於テハ癌珠ハ可ナ可多数ナサ︒塘殖甚ダ強キ棘細胞型ノ細胞

ハ多クハ其ノ形圓形或ハ楕圃形叉ハ富蛇形ニシテ︑明ラカニ細胞間橋チ認

ム︑胞巣ノ中心部二於ケ〃該細胞ハ原形質ノ量チ曾シ爲メニ細胞ハ一般二

大ナ可︒核義気染質二乏シク歯形再臨構圓形ニシテ概シテ小ユシデ淡明ナ

リ︑所々空胞攣性チ來セルモノ存スO核小面ハ一個或ハニ個チ有シ︑稀二

三個チ有スルモノ存セリ︒基底細胞型チ呈セル細胞ハ紡錘形叉ハ圓柱状図

シテ瀟叫卒トナレルモノ亦・存ス︒核ハ糖⁝圓形寒晒紡錘形ニシテ可染二二富﹇ミ．

一般二小ナリ︒核小鷺モ圭トシテ一個叉ハニ粗玉セ可O本例二於テ間質チ

成セゥ組織ハ懸粗結締織ニシデ︑盛儀二多核多形核白血球﹁エナジy嗜好

性細胞﹁プラスマ細胞其他小圓形細胞ノ浸潤アリ︒且結締織ノ曾生強〃新

生血管及既存血管ハ一般二強ク充盈セΨ︑血管ノ周年ノ結締織ハ著明二塁

ザルモ多少ノ度二三テ堰殖セルモノ存セリ︒然レドモ腫瘍細胞胞巣ノ互二

相接近セゥ問質二業デハ圓形細胞ノ浸潤ハ粗ナ蓼︒上述炎性ノ細胞浸淫脚

本例U二於テ甚ダ張ク︑隅哩瘍細絢脳ノ億馬龍鳳無キ陰型⁝深部組織二伽珊菖淵性二方ベリO

雨中間質中ノ血管．憩輕繊維ノ周園ニバカ・ル炎性細胞ノ強度ノ集積チ見

ルO而シデ細胞浸潤ノ中二盛基壁際粒チ有スル肥絆細胞混在セリO

 肉眼的野物質欠損部二塁テ表面二白色繊維ノ走行明ラ方ナラザル部ハ屠

     原 著  和田陰蛮癌二就テ 通馬吻上皮細胞巣一盛形チ齪サレ所ニヨテハ全ク物質欠損シテ胞巣ノ痕跡ヂ止メズ︒此レニ代ルニ多核多形該白血球ノ浸潤強キ肉芽性攣旺盛ニシ

テ結締織7新生及新生血管テ俘ヒ所々赤血球ノ組織内周出チ見呼︑カ・ル

部ノ表面二﹁︵マトキシリン﹂一一濃染セ膨微生物ノ占卜ト認ムペキ部所々存

セ号︒其他物質欠損部周面部ノ掘難チ示セル部モ暑ボ同糠ノ駿チ呈シ︑一

部二五テ上皮細胞胞巣形成ノ像チ認ム︑此部肉芽性心甚ダ顯著ナ可︒      ゆ 肉眼埋入包皮組織腫脹シ水腫状チ呈セル部ハ組織一般二懸粗ニシテ所々

空隙荏セリQ童部圓無下朋胞︑﹁プラスマ細胞等ノ炎性ど細胞浸潤アサ︑血管︑

腺︑⁝喜憂繊維等ノ園周二於デ強ク集籏チ示セリ︒カ・ル炎性攣ノ申二所身

肥脾細胞ヂ散見スO

 本例二於ケル核分剖像ハ腫瘍細胞塘殖強キ部二可ナ可多轍二認ム︒時期

的ニハ子星期ノモノ母星雲ノモノ最多豆田シテ︑稀ユハ準備期二旙スルモ

ノ憩・存スQ異脇門的核分〜図像ハ甚ダ小ン敷ナリO部位的關係チ愉嚇スルニ圭トシ

テ基底細胞及其ノ附近ノ上皮細胞二多ソQ上皮細胞壌殖ノ態度子見ル↓二

二二周園組織チ腰迫シツ︑侵入セリ︑健康上皮トノ隣接部ニデハ肉芽性攣

旺盛ノ爲メ相互間ノ態度チ明ラカニセズ．此方上皮細胞集チ殆ンド認メズ

一方肉芽性攣旺盛ナラザル健康上皮縫師側性壌殖ノ像チ認ム︒

 ﹁メラニン色素ノ状チ観ルニ︑上皮細胞増殖強ク既納異型子呈セル部二於

テ眞皮上皮爾層二方色素チ認メズ︑而シ此部ノ眞皮暦二少数ノ鉄反磨陰性

ナル褐色色素チ認ム︒腫瘍細胞堰殖部畠隣接セル部ニ聖母暦二色素チ有セ

ズ此ノ部ヨリ少シ正常表皮二接近シ猫表皮多少ノ至難チ示セル部ノ眞皮暦

二色素細胞チ認メメ︑此部二相當ゼル上皮暦二於デ基底細胞間二突起チ有

セル分枝セル色素細胞多数二存スヵ・ル細胞ハ明ラカ暢二枝チ眞皮暦二出

セ〃モノ存ス︑而シデ健康表皮ニアリデハ．圭トシデ基底細胞核ノ周脚躍二

﹁メラニy色素チ有セリ︑又角化層二近キ棘細胞層ノ細胞中核ノ周園亦色素

       一＝二ー

（474）

     原 著  和田睡陰董癌二就テ

チ有セサ︑核ノ中二有スルモノァ︾O其他上皮細胞間二分枝セル色素細胞

モ存趣り︒此部二相當セル眞皮華中

色素細胞存在セリ︒

第 二毛突起チ有セルモノ叉塊甜斌チナセル

九 例

       1一四−

 上述セシ水腫胱ヲ呈セシ包皮部二於テ上皮増殖チ乱丁ザル部艮皮表皮雨

三二多数ノ﹁メラニン色素存セリO

附属貴院外科學敷室貯藏標本

臨床的關係  不詳︑

肉眼的所見

 陰欝ハ包塾ノ状二巴ズ︒包皮ハ冠状溝ノ部二於テ後方二退縮セサO陰陽

ハ一般二大昌シテ包皮ハ腫脹セリ︒正中線ヨリ右二背側阿り繋帯ノ三三旦

可冠鶴溝一二致シテ物質欠損部存ス︒其ノ詩篇壁ノ色ハ灰白色チ呈シ一部

自色ニシテ凹凸不卒ナ可︒底二等テ深〃三二テ示セリ︒該勃質欠損郡ノ包

皮品品一般一二局面土堤状二隆起セリ︒其ノ面戸凹凸不挙ナー−憩亀頭ハ表半幅

糧ニシテ帯黄灰白色チ呈シ︑硬度殆γド石子ナリ︒亀顧部ノ上蓮物質欠損

縁着岸強〃一部土堤状二隆マ可︑其ノ部二三自色ノ紫片チ附着セリ︒台頭

背側部ノ冠状二二近キ部ハ︑線状ノ褐色色素チ認ム︑物質欠損榔チ羅馬縦噺

シデ検スルニ︑包皮組織ハ一語二漁七永世状チ二身可︒物質欠損部ハ深ク

掘盤シ︑其面甚ダ粗糧ニシテ灰白色ノ脆キ物質チ附セリ︒絶頭表皮層ハ全

汎一二旦リテ増殖テ管ミ︑白色チ呈シデ乳嚇状ノ造講テ明ラカニ認メシムO

其ノ外線ハ物質欠損縁︶ハ淡紅灰白色ノ石襟二硬キ吻質ニテ覆ハル︑亀頭先

端ノ深部組織ハ一汎二塁蔓性二黒褐色ノ色素沈着チ示セリ︐此部二於テ組

織中二多数ノ小孔テ認ム︒

顯微鏡的所見

 上述冠状溝物質欠損部二於テハ上皮細胞ハ一汎二核ノ染色性チ失ヒ︑埃

死ノ像チ示シ其部二於テ多核白血球ノ強キ浸潤チ認ム︑一方ハ乱頭深部組

織一二方ハ陰董根部二向ヒ書聖旺盛ナル腫揚細胞ハ胞巣チ形成シ︑豊明不 規則二組織申チ浸潤性二進入セリ︒腫瘍チ形成セψ細胞ハ其ノ形圓形或ハ楕圓形或ハ不正形ニシテ︑上皮細胞唐中ノ何所ノ上皮細胞型一一旙セシム可キカ野壷スル事チ篠ズ︒核ハ一雨二胞状ニシテ︑可染質三富饒ナo核小面ハ一個叉ハご個チ存スル弔ノ多ク︑稀ニハ三個又四個チ肩スルモノ存スG亦核ノ読響朕テ呈スルモノアリ︑熊野細胞ノ空胞攣性チ呈スルモノ︑角化攣性子壷スル電ノ多野二二ス︒角牝土性日高ダ強〃引デ︑増殖旺盛ナル腿年並重刷中二大小ノ所謂癌麩チ多籔二丁メシム︒癌琢ノ申ニハ多核白血球ノ窟下士シ︒上述亀頭表面ノ石墨二硬キ部ハ其ノ表暦二世子角化攣性セル厚キ細胞贋ニテ覆ハル︒其部ノ上皮細胞論理可ナサ増殖セル磁︑未ダ不鵬ノ堰殖チ示サズ・上皮細胞塘殖ノ不規則ニシテ旺盛ナル冠状溝ノ部二於ケル間僻貝三一汎二少〃シテ薄弱ナル繊⁝維性ノ結締織⁝ヨリ成ル︒其部研引々断型幽セル無力繊維ノ逡寒声ルチ認メシム︒猫闘質組織中所ニヨデハ結締織ノ薪生テ認ムルモ︐概シテ紡錘形結締織細胞及甲形ノ炎性ノ細胞ノ浸潤ハ弱

シ︒叉間質中愚生血管チ可ナリニ認．ム︒未ダ腫瘍細胞ノ侵襲チ受ケザル血

管主︸シテ動脈管二於テ中膜二空胞チ認メシメ︑爲メニ壁ノ肥厚ノ襯チ呈

セル部存ス︒而シデ血管ハ腫瘍細胞ノ迫レル爲メ一一歴迫セラレ︑其ノ形チ

攣ジ︑叉漿液性︑細胞牲浸潤ニヨΨ血管壁ノ懸粗︸ナレルァ可︒或ハ腫瘍

細胞浸潤性二血管壁テ透シテ侵入シ︑血管内増殖テ管メ可︒腫瘍細胞ノ騨

纏繊維二勤スル高度チ窺Z一．瀞経繊維写影ダ蟄固ニシテ最後迄淺レル卍

一度腫瘍細胞ノ騨経繊維二迫マ〃ヤ先ヅ繊維索チ圃続シテ増殖シ︑途二侵