入間市の特定健康診査等実施状況
特定健康診査の 診状況 い
法定報告 翌 度11月 日の 診状況 あ 、最終報告値 る の
成22 度 成23 度 前 度対比
対象者 診者 診率 対象者 診者 診率 診率増減
特定健診 27,804人 8,889人 32.0％ 28,576人 9,911人 34.7％ 2.7ﾎﾟｲﾝﾄ
２ 特定健康診査の 診状況
特定健康診査の 診状況 齢別 男女別 る 、 齢 、
歳～５ 歳代の 診率 低く過去 間の傾向 変わ い い 男女
別 、男性 々 診率 増加し いる 女性 、 齢階級 上 る
ほ 診率 高い 横 い ある
年齢階級別受診率 男性 の推移
40-44歳 45-49歳 50-54歳 55-59歳 60-64歳 65-69歳 70 ～74 歳
20年度 11.58 13.68 15.83 17.34 25.92 35.67 40.83
21年度 11.11 16.15 14.57 17.73 25.88 35.49 38.55
22年度 11.27 16.40 15.19 18.51 26.42 36.60 40.27
23年度 15.26 18.33 18.59 24.00 29.03 38.81 42.51
0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 ％
年齢階級別受診率 女性 の推移
40-44歳 45-49歳 50-54歳 55-59歳 60-64歳 65-69歳 70 ～74 歳
20年度 14.52 15.93 20.18 25.47 34.74 40.83 45.67
21年度 16.26 16.79 19.98 27.45 34.77 40.18 42.22
22年度 18.29 18.54 20.22 25.85 35.34 40.99 42.82
23年度 18.46 19.57 19.80 20.01 20.93 33.19 41.77
0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 %
- 2 -
２ 特定保健指導の実施状況 い
法定報告 翌 度11月 日の実施状況 あ 、最終報告値 る の
成22 度 成23 度 前 度対比
対象者 終了者 実施率 対象者 終了者 実施率 実施率増減
保健指導 1,059人 68人 6.4％ 1,177人 125人 10.6％ 4.2ﾎﾟｲﾝﾄ
動機付支援 818人 61人 7.5％ 865人 113人 13.1％ 5.6ﾎﾟｲﾝﾄ
積極的支援 241人 7人 2.9％ 312人 12人 3.8％ 0.9ﾎﾟｲﾝﾄ
２ 特定保健指導の実施状況
特定保健指導の実施率の推移 る 、支援階級別実施率 、各 度
動機付け支援の方 積極的支援 高い
各 度の実施率 あ 、一定の傾向 見 い
齢階級別実施率 比較する 、若い 代ほ 実施率 低い
また、 歳代 対象者数 少 い 実施率 低い
支援階級別特定保健指導実施率の推移
20.3%
26.1%
7.5%
13.1%
8.3%
7.2%
2.9% 3.8%
17.8%
21.9%
6.4%
10.6%
0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0%
年度 年度 年度 年度
動機付け支援実施率 積極的支援実施率
年齢階級別特定保健指導実施率
40～44歳 45～49歳 50～54歳 55～59歳 60～64歳 65～69歳 70～74歳
20年度 2.1% 10.0% 5.5% 15.4% 18.7% 19.6% 21.7%
21年度 1.9% 4.3% 7.8% 18.4% 19.0% 29.2% 26.6%
22年度 5.7% 0.0% 1.8% 5.4% 8.2% 7.1% 7.3%
23年度 0.0% 3.6% 9.1% 8.1% 10.2% 15.0% 13.0%
0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0%
成２５ 度の 組 い
特定健診 診率向上 ャン ン 実施する
２ 広報いるま、市公式 ム る広報活動 行う
特定健診 診勧奨 フ ッ 、 特定健診 く く ャン ンのポ
タ 作成し、市内各所 掲示する
市役所 階市民 ャ 、特定健診 診率向上及び生活習慣病予
防 ャン ン 実施し、血圧や血管 齢 の測定や健康相談 行い
健診の 診勧奨 行う
５ 特定健康診査後の情報提供 ンフ ッ 健診結果の見方や生活習慣の
見直しポイン い のアドバイ 掲載 診した方 配 する
特定健診未 診者、特定保健指導未利用者 対し、 診 利用 勧奨
送付する
出前講 や各種健康 く 教室の中 、特定健診の周知 行う
各種 検診 特定健診の同時 診の推進 行う
９ 民間 協働し 、健康相談や各種測定 実施し 診率アップ運動
行う
10 成２５ 度埼玉県新規事業 健康長 サポ タ 養成講 実施し、
第
2
期入間市特定健康診査等実施計画
成２５
月
入間市
目次
序 章 計画策定 あた
計画策定の背景
２ 内臓脂肪症候群 タボ ック ンドロ ム 着目する意義
計画の性格 ２
計画の期間 ２
第 章 入間市の現状及び課題
人口及び入間市国民健康保険の状況
２ 医療費 疾病の状況
第 期特定健康診査及び特定保健指導の評価 ９
第２章 達成し う する目標
目標の設定 ９
２ 入間市国民健康保険の特定健康診査及び特定保健指導の
目標値 ９
成２５ 度 成２９ 度ま の各 度の
対象者数 推計 ９
第 章 特定健康診査及び特定保健指導の実施方法
特定健康診査 ２
２ 特定保健指導 ２
実施 ける 間 ケ ュ ２５
保健指導実施者の人材確保 資質向上 ２５
５ 周知、案内方法 . ２５
事業主健診デ タの提出依頼及びデ タ管理の
外部委託 い ２
第 章 個人情報の保護
基本的 考え方 ２
２ 具体的 個人情報の保護 ２
守秘義務規定 ２
第５章 特定健康診査等実施計画の公表 周知 ２
第 章 特定健康診査等実施計画の評価及び見直し
基本的 考え方 ２
２ 具体的 評価 ２
評価の実施責任者 ２
序 章 計画策定 あた
計画策定の背景
わ 国 国民皆保険の 、誰 心し 医療 ける る医療
制度 実現し、世界最長の 均 命や高い保健医療水準 達成し た し
し 、急速 少子高齢化 伴う疾病構造変化、医療の高度化、国民生活や
意識の変化等、大 環境変化 直面し 、医療制度 将来 わた 持
可能 の し いくた 、その構造改革 急務 いる
の う 中、疾病全体 占 る虚血性心疾患、脳血管疾患、糖尿病 の
生活習慣病の割合 増加し いる 死亡原因 占 る生活習慣病の割合 約
割 、医療費 い 生活習慣病の占 る割合 国民医療費の約 割
、国民医療費 し上 る要因の一 いる
の う 状況 対応するた 国 、国民の健康 長 確保し 、医療
費の伸び 抑制するた 、生活習慣病 中心 した疾病予防 重視する
した
そし 、 高齢者の医療の確保 関する法 基 、 成２ 月
、医療保険者 、 歳～ 歳の被保険者 被扶養者 対象 した健康診
査 特定健康診査 保健指導 特定保健指導)の実施 義務付け た
２ 内臓脂肪症候群 タボ ック ンドロ ム 着目する意義
成 月 、日本内科学会等内科系 学会 合同 内臓脂肪症候群の
疾患概念 診断基準 示した
、内臓脂肪型肥満 共通の要因 し 、高血糖、高血圧、脂質異常
惹 起 す病態 あ 、そ 重複した場合、虚血性心疾患、脳血管疾患
等の発症 ク 高く、内臓脂肪 減少 る そ の発症 クの低
減 る いう考え方 基本 し いる
内臓脂肪型肥満 起因する糖尿病、高血圧症、脂質異常症 予防可能 あ 、
また発症した後 血糖、血圧等 コン ロ する 、狭心症等の
虚血性心疾患、脳梗塞等の脳血管疾患 への進行や、人工透析 必要 する
腎不全 への進行や重症化 予防する事 可能 ある いう考え方 ある
内臓脂肪症候群の概念 導入する 、内臓脂肪の蓄積、体重増加
血糖や血圧、中性脂肪 の上昇 た す 、様々 形 血管 損傷
し、動脈硬化 引 起 し、虚血性心疾患、脳血管疾患、人工透析の必要 腎
不全 至る原因 る 細 デ タ 示す るた 、健診
診者 、生活習慣 健診結果、疾病発症 の関 理解しやすく、生
計画の性格
の計画 、 高齢者の医療の確保 関する法 第 条 特定健康診
査等基本指針 基 、入間市国民健康保険 策定する計画 あ 、埼玉
県医療費適 化計画等 十 整合性 、 健康増進法 第９条 規
定する健康診査等指針 定 る内容 留意し いく
計画の期間
の計画 ５ 期 し、第２期 成２５ 度 成２９ 度 し、
第 章 入間市の現状及び課題
人口及び入間市国民健康保険の状況
(1) 入間市の人口
本市の人口 、 成２ 月 日現 ５ ２ 人、前 比
人の減少 た 後人口 、少子高齢化の進行 減少し いく
思わ る 表 －
表 － 人口の推移
表 － 男女別人口の推移
74,779
75,102 75,091 75,108
74,872 75,115
75,557 75,612 75,606
75,454
74,000 74,250 74,500 74,750 75,000 75,250 75,500 75,750
成20年度 成21年度 成22年度 成23年度 成24年度 男性 女性
人
年 度 4月1日現 成20年度 成21年度 成22年度 成23年度 成24年度
総 人 口 合 計 149,894 150,659 150,703 150,714 150,326 40～74歳 70,160 70,897 71,634 72,272 72,940 40～64歳 40～44歳 9,991 10,438 10,600 11,121 11,702 45～49歳 9,038 9,058 9,340 9,528 9,631 50～54歳 9,954 9,671 9,321 9,083 8,971 55～59歳 13,077 12,306 11,598 10,945 10,332 60～64歳 11,460 11,830 12,461 13,300 13,405 計 53,520 53,303 53,320 53,977 54,041 65～74歳 65～69歳 9,593 10,281 10,568 10,205 10,170 70～74歳 7,047 7,313 7,746 8,090 8,729 計 16,640 17,594 18,314 18,295 18,899
(2) 入間市国民健康保険の状況
入間市国民健康保険 加入し いる被保険者 、 成２ 度 ５
人 ある 後の被保険者数 、高齢化の進行 増加し いく 予
想 る 表 －
表 － 被保険者の推移
２ 医療費 疾病の状況
(1) 医療費の状況
一人当た 療養諸費費用
※1
、入間市及び埼玉県市 均 々増加
し いる 入間市の療養諸費費用 の伸び率 、 成２ 度 比較し
５％ あ 、約２万 増 いる 表 －
また、診療費 ※2
の入院費 通院費の推移 、 表 －５、 表 － の
ある 増加し ける医療費の適 化 る 、定期的 健診 診
し自 の健康状態 把握し、疾病の予防 努 る 重要 ある
※1 療養諸費費用 、診療報酬 、調剤報酬 、療養の給付、入院時食事療養費、
入院時生活療養費、訪問 護療養費、療養費、移送費の総称 あ 、国保 ける
総医療費 意味する
表 － 一人当たり療養諸費費用額の推移
251,719
257,664
271,479
251,672
261,535
270,944
240,000 245,000 250,000 255,000 260,000 265,000 270,000 275,000
20年度 21年度 22年度
入間市 県 市町村 均
表 － 一人当たり診療費の推移 入院
87,398 88,067
94,009
81,865
85,359
89,887
75,000 80,000 85,000 90,000 95,000
20年度 21年度 22年度 入間市 県 市町村 均
表 － 一人当たり診療費の推移 通院
87,907
90,195
93,825 93,855
96,836
99,615
80,000 85,000 90,000 95,000 100,000 105,000
20年度 21年度 22年度
(2) 疾病の状況
疾病大 類別一人当た 診療費 、循環器系、新生物、腎尿路生殖器系の
疾患 高く県内市 均 同様の状況 ある 表 －
表 － 疾病大分類別一人当たり診療費 成22年度
歳以上の生活習慣病の状況 、 表 － 表 － の
ある 医療費構成率 、入院 脳梗塞、虚血性心疾患、入院外 腎不
全、高血圧性疾患 高い 高 医療費 る疾病 上 いる
また、全体の疾病のう 生活習慣病 占 る割合 、入院 、全体の
割程度 ある 、入院外 全疾病の約半 いる 生活習慣病
引 起 る の疾病 、健康増進や早期発見 重症化 防
表 － 医療費構成率 入院 成22年度 2.4 0.4 1.1 6.8 5.3 7.3 5.5 2.3 0.5 1.2 5.5 3.4 5.6 4.4 0 1 2 3 4 5 6 7 8
糖尿病 脂質異常症等 高血 性疾患 虚血性心疾患 脳 出血 脳梗塞 腎不全
単 位:% 入間市 県 市町村 均
表 － 医療費構成率 入院外 成22年度
7.9 3.5 14.6 2.0 0.3 1.1 17.8 7.9 3.8 16.4 1.6 0.3 1.5 15.5 0 5 10 15 20
糖尿病 脂質異常症等 高血 性疾患 虚血性心疾患 脳 出血 脳梗塞 腎不全
単 位:% 入間市 県 市町村 均
表 － 生活習慣病医療費構成率 入院 成22年度
22.9 28.9
77.1 71.1
0 20 40 60 80 100
県 市町村 均 入間市
単 位:% 生活習慣病 そ 他
表 － 生活習慣病医療費構成率 入院外 成22年度
47.0 47.1
53.0 52.9
0 20 40 60 80 100
県 市町村 均 入間市
生活習慣病の 診率 、 歳 急激 増加し いる 特 、高血圧性疾
患の伸び率 高く、青 期 の適 疾病予防 必要 ある 表 － ２
表 － 年齢階級別生活習慣病疾患受診率
0 5 10 15 20 25
％
糖尿病 高血 性疾患
脳梗塞
第 期特定健康診査及び特定保健指導の評価
(1) 特定健康診査
特定健康診査 、個別健診 集団健診 採用し市民の利便性 重視し実施
した また、健診 る費用の自己 担 無料 し、健診 目 国の基準
以上 し健診内容の充実 た 診率 、上昇傾向 ある 表 －
表 － 特定健康診査の状況( 成20年度～ 成23年度)
特定健康診査の 診状況 齢別 男女別 る 、 齢 、 歳～
５ 歳代の 診率 低く過去 間の傾向 変わ い い 男女別 、
男性 々 診率 増加し いる 表 － 女性 、 齢階級 上
るほ 診率 高い 横 い ある 表 － ５
表 － 年齢階級別受診率 男性
40-44歳 45-49歳 50-54歳 55-59歳 60-64歳 65-69歳 70 ～74 歳
20年度 11.58 13.68 15.83 17.34 25.92 35.67 40.83
21年度 11.11 16.15 14.57 17.73 25.88 35.49 38.55
22年度 11.27 16.40 15.19 18.51 26.42 36.60 40.27
23年度 15.26 18.33 18.59 24.00 29.03 38.81 42.51
0.00 10.00 20.00 30.00 40.00
50.00 ％
保険者名
特 定 健 康 診 査
成20 度 成21 度 成22 度 成23 度 成24 度
目 標 値 40% 50% 55% 60% 65%
入 間 市 31.58% 31.20% 31.97% 34.68%
表 － 年齢階級別受診率 女性
40-44歳 45-49歳 50-54歳 55-59歳 60-64歳 65-69歳 70 ～74 歳
20年度 14.52 15.93 20.18 25.47 34.74 40.83 45.67
21年度 16.26 16.79 19.98 27.45 34.77 40.18 42.22
22年度 18.29 18.54 20.22 25.85 35.34 40.99 42.82
23年度 18.46 19.57 19.80 20.01 20.93 33.19 41.77
0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00
%
過去 間 特定健康診査 回 診した い者 、入間市全体
５ ％ ある 表 － 齢階級別構成率 る 、特
歳～５ 歳代の未 診者 多い状況 ある また、 歳代 ５ 歳
代 、 歳代 歳代の方 、複数回 診し いる者 多い 表
－
診回数構成率 、県内市 均並 、 連 診し いる者 、
県内市 均 若 少 く % いる 表 －
入間市 、特定健診の未 診者 若 層 特 多く、また、連 し 診
する者 少 い
表 － 特定健康診査受診回数別構成率
54.73 54.88
14.20 14.81
11.58 11.97
19.49 18.34
0% 20% 40% 60% 80% 100%
県市町村 均
入間市
表 － 特定健康診査受診回数年齢階級別構成率 入間市
75.09 74.13 69.23
64.25
52.94
45.96 42.41 13.08 12.50
13.46
13.46
14.04
15.87
15.71 6.52 7.12
7.95
9.65
12.42
13.98
13.90 5.57 7.09 7.98 12.18
18.94 24.07
27.28 0% 20% 40% 60% 80% 100%
40-44歳 45-49歳 50-54歳 55-59歳 60-64歳 65-69歳 70-72歳
0回 1回 2回 3回
表 － 特定健康診査受診回数年齢階級別構成率 県内市 村 均
74.62 72.30 69.82
63.63
52.87
44.83 43.02 13.26 12.97
12.95
13.53
14.60
14.85 14.62 6.52 7.12
7.95
9.65
12.42
13.98 13.90 5.61 7.60 9.28
13.19
20.11 26.34
28.45 0% 20% 40% 60% 80% 100%
40-44歳 45-49歳 50-54歳 55-59歳 60-64歳 65-69歳 70-72歳
(2) 特定健康診査結果の状況
特定健康診査結果 生活習慣病発病の ク し 、肥満、血糖、血圧、
脂質 関する 目 国の定 る特定保健指導 定値 定し、 のう ２
目以上 当する場合 内蔵脂肪症候群、 目 当する場合 内蔵脂肪
症候群予備群、 目 当し い場合 内蔵脂肪症候群非 当 定する
表 － ９
表 － タボ ック ンドロ の 定基準
腹 男性 cm以上 女性 cm以上
ステップ
右 項目 ◎ うち 項目以上 該当す 場合
臓脂肪症候群該当
項目 該当す 場合
臓脂肪症候群予備群
つも該当し い場合
臓脂肪症候群非該当 ステップ
◎高血 ･･･ つ以上当て ま ◇収縮期血 mmHg以上 ◇拡張期血 mmHg以上
◎脂質異常･･･ つ以上当て ま ◇中性脂肪 mg/dl以上
◇HDLコ ス ー mg/dl未満
◇薬剤治療を受けてい 場合
◎高血糖･･･ つ以上当て ま ◇空腹時血糖 mg/dl以上 ◇HbA1c ． %以上 ◇薬剤治療を受けてい 場合
※空腹時血糖 HbA C 両方 ータ あ 場合 空腹時血糖を優先す
内臓脂肪症候群 当 、特定健康診査 診した者のう ％前後 横
い ある 県内市 均 少 い 表 －２
内臓脂肪症候群予備群 当する者 、 成２ 度 前 度 減少し
た 成２２ 度 やや増加し県内市 均 上回 た 表 －２
内臓脂肪症候群の減少率 、 成２ 度県内市 均２ ５ ％
ある 入間市 、 成２ 度２ ％ 県内市 均 若 上回
いる し し、 成２２ 度県内市 均２ . ％、入間市２２.
２ ％ 県内 均 回 いる 表 －２２
内臓脂肪症候群予備群の減少率 、 成２ 度県内市 均２
５％ ある 入間市 、 成２ 度２ ％ 県内市 均
回 いる 成２２ 度 、県内市 均２ . ％、入間市２
９％ 増加し県内市 均 上回 いる 表 －２
内臓脂肪症候群 内臓脂肪症候群予備群の減少率 析する 、特定
健康診査 診する 、その 診結果 自 の健康状況 見直し、
表 － 内蔵脂肪症候群の推移 表 － 内蔵脂肪症候群予備群の推移
13.37
12.69 13.58 16.26 15.8 15.97
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0 18.0
20年度 21年度 22年度 単 位:%
入間市 県 市町村 均
11.70 11.13 11.58 11.76 11.23 10.95 10.4 10.6 10.8 11.0 11.2 11.4 11.6 11.8 12.0
20年度 21年度 22年度 単 位:%
入間市 県 市町村 均
表 － 内蔵脂肪症候群減少率 表 － 内蔵脂肪症候群予備群減少率
前年度対比 前年度対比
24.66 22.23 24.50 24.11 21.0 21.5 22.0 22.5 23.0 23.5 24.0 24.5 25.0
21年度 22年度
単 位:% 入間市 市町村 均
21.86 23.79 23.45 23.13 20.5 21.0 21.5 22.0 22.5 23.0 23.5 24.0
21年度 22年度
単 位:%
入間市 市町村 均
男性の腹 均値 、 歳代 定基準値 県内市 均 超え、
５ 歳代以降 定基準値未満 、 均 回る 表 －２
女性の腹 均値 、 定基準値 未満 ある 、 歳代 県内市
均値 超え いる 表 －２５
、 定基準値未満 ある 、 歳代後半の 県内市 均
超え いる 表 －２
HbA1c の 均値 、県内市 均 同様 、５ 歳代前半 定基
準値 超え、以降右 上 上昇し いる 表 －２
中性脂肪 均値 、各 代 い 定基準値未満 ある 、 歳代後
半及び５ 歳代後半 県内市 均値 超え いる 表 －２
コ ロ 、各 代 県内市 均値 超え いる
表 －２９
縮期血圧 均値 、 齢 上昇する 高く 、 歳代
る 、 定基準値 超え いる 表 －
表 － 年齢階級別 均 腹 男性 表 － 年齢階級別 均 腹 女性 72 74 76 78 80 82 84
40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 単 位:
歳
入間市 市町村 均
8 3 . 0 8 3 . 5 8 4 . 0 8 4 . 5 8 5 . 0 8 5 . 5 8 6 . 0 8 6 . 5
40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 単 位:
歳
入 間 市 市 町 村 均
表 － 年齢階級別 均 Ｍ 表 － 年齢階級別 均
22.3 22.4 22.5 22.6 22.7 22.8 22.9 23.0 23.1 23.2 23.3
40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74
単 位: /㎡
歳
入間市 市町村 均
4 . 8 4 . 9 5 . 0 5 . 1 5 . 2 5 . 3 5 . 4 5 . 5
40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 単 位:％
歳
入 間 市 市町村 均
表 － 年齢階級別 均 中性脂肪 表 － 年齢階級別 均 HDLｺ ｽﾃ ｰ
100 105 110 115 120 125
40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74
単 位: /dl
歳
入間市 市町村 均
56 58 60 62 64 66 68 70
40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74
単 位: / d l
歳
表 － 年齢階級別 均 収縮期血圧 表 － 年齢階級別 均 拡張期血圧
110 115 120 125 130 135
40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74
単 位: Hg
歳
入間市 市町村 均
69 70 71 72 73 74 75 76 77 78
40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74
単 位: Hg
歳
(3) 特定保健指導
特定保健指導 、 成２ 度 直営方式 採用し実施した 対象者
、個別 利用券 送付し、未利用の者 対し利用勧奨通知 発送した
し し 、実施率 伸び 、目標値及び県内市 均 回 た
表 － ２
表1－ 特定保健指導の状況 成20年度～ 成23年度)
表 － 支援階級別特定保健指導の状況
単位 人
年度 年度 年度 年度
動機付け支援対象者数 2073 1956 2114 2286
動機付け支援服薬者数 1186 1171 1296 1421
動機付け支援利用券発行数 887 785 818 865
動機付け支援実施者 終了者 180 205 61 113
動機付け支援実施率 ÷ 20.3% 26.1% 7.5% 13.1%
積極的支援対象者数 473 482 540 680
積極的支援服薬者数 243 260 299 368
積極的支援利用券発行数 230 222 241 312
積極的支援実施者 終了者 19 16 7 12
積極的支援実施率 ÷ 8.3% 7.2% 2.9% 3.8%
保険者名
特 定 保 健 指 導
成20 度 成21 度 成22 度 成23 度 成24 度
目 標 値 25% 30% 35% 40% 45%
入 間 市 17.82% 21.95% 6.42% 10.62%
表1－ 支援階級別特定保健指導の推移
20.3%
26.1%
7.5%
13.1%
8.3%
7.2%
2.9% 3.8% 17.8%
21.9%
6.4%
10.6%
0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0%
年度 年度 年度 年度 動機付け支援実施率
積極的支援実施率 特定保健指導実施率 全体
各 度の 齢階級別実施率 比較する 、若い 代ほ 実施率 低い
表 － ５
また、 成２ 度 成２ 度ま 合算する 、 歳代 対象者
数 少 い 実施率 低い 予防の観点 す 歳～５ 歳代の実施
率 上 る 重要 ある
表1－ 年齢階級別特定保健指導実施率
40～44歳 45～49歳 50～54歳 55～59歳 60～64歳 65～69歳 70～74歳 20年度 2.1% 10.0% 5.5% 15.4% 18.7% 19.6% 21.7% 21年度 1.9% 4.3% 7.8% 18.4% 19.0% 29.2% 26.6% 22年度 5.7% 0.0% 1.8% 5.4% 8.2% 7.1% 7.3% 23年度 0.0% 3.6% 9.1% 8.1% 10.2% 15.0% 13.0%
特定保健指導 終了した者 、 ク保 率の増加 い い
し し、特定保健指導 利用し た者 、 、腹 の ク保
率 減少し いる 、血圧、 1c 等 ク保 率 増加し い
る 表 － 、 表 －
自身 る生活習慣病の改善 クの減少 可能 ある 、特定保
健指導 る適 入 改善効果 高く る 期待 る
特定保健指導 、対象者の必要度 合わ 行 わ る 、生活習
慣の改善や自 の行動変容 し、生活習慣病の予防 る
表1－ ク保有率の増減 成 年度 成 年度
-15.27 -29.01 -12.98 -4.58 -9.92 -6.87 -1.53 -2.25 -17.44 0.14
-1.13 -0.14
1.13 2.80
-35 -30 -25 -20 -15 -10 -5 0 5
腹 収縮期血 拡張期血 中性脂肪 Ｄ １
実施者 未実施者
表1－ ク保有率の増減 成22年度 成21年度
-13.24 -27.85 -19.85 -9.56 -14.71 -2.21 -5.57 -2.50 -15.59 3.09
0.74 1.18 0.74
2.65 -30 -25 -20 -15 -10 -5 0 5
腹 収縮期血 拡張期血 中性脂肪 Ｄ １
第２章 達成し う する目標
目標の設定
の計画の実行 、 成２９ 度ま 特定健康診査 診率 ％、
特定保健指導実施率 ％、内臓脂肪症候群の 当者 予備群の２５％減少
達成する 目標 する
２ 入間市国民健康保険の特定健康診査及び特定保健指導の目標値
特定健康診査等基本指針 掲 る参郣基準 、入間市国民健康険
ける目標値 設定する 表２－
表 － 特定健康診査及び特定保健指導の目標値
成２５ 度 成２９ 度ま の各 度の対象者数 推計
目標値 達成するた の各 目の予定数 、 成２ 度 成２ 度
ける特定健康診査 診者数及び特定保健指導終了者数 伸び率、出現率
参考 設定する 表２－２
表 － 特定健康診査及び特定保健指導の対象者数 推計
成25 度 成26 度 成27 度 成28 度 成29 度
特 定 健診 診 率 ％ ５％ ５ ％ ５５％ ％
特定保健指導実施率 ２ ％ ％ ％ ５ ％ ％
内臓脂肪症候群の 当
者 予 備 群 の 減 少 率
２５％ 減少
成25 度 成26 度 成27 度 成28 度 成29 度
特定健康診査対象者 29,555人 30,057人 30,567人 31,086人 31,614人
健 診 診 者 数 11,822人 13,525人 15,283人 17,097人 18,968人
第 章 特定健康診査及び特定保健指導の実施方法
保険者事務の効率化 、被保険者 診しやすい健診体制 構築する
特定健康診査
(1) 実施場所
入間市健康福祉 ンタ
入間地 医師会 指定した医療機関
(2) 実施 目
内臓脂肪型肥満 着目 した生活習慣病予防の た の保健指導 必要 す
る者 出する健診 目 する
基本的 健診 目
ア 質問 目
イ 身体計測 身長、体重、 、腹
ウ 理学的検査 身体診察
エ 血圧測定、血液化学検査 中性脂肪 コ ロ 、
コ ロ
肝機能検査 、 、γ─ γ─
血糖検査 空腹時血糖、
尿検査 尿糖、尿蛋
ク 貧血検査
細 健診の 目
一定の基準の 、医師 必要 断した の 選択
ア 眼底検査
イ 心電 検査
付加健診 目
ア 血液化学検査 血清尿酸、血清ク アチニン
(3) 実施期間
月～ ２月の間 実施する
(4) 実施形態
特定健康診査の実施 い 、入間市健康福祉 ンタ ほ 、入間地
(5) 特定健康診査委託基準
基本的 考え方
特定健康診査 診率向上 るた 、利用者の利便性 配慮した健診
実施する 対象者のニ 踏まえた対応 必要 る 一方 、精度
管理 適 行わ い 健診の質 考慮 い価格競 る
危惧 るた 、質の低 繋 る い う委託先 ける健
診の質 確保する 不可欠 ある そのた 具体的 基準 定 る
具体的 基準
ア 国 定 る内容の健診 適 実施するた 必要 医師、臨床検
査技師及び 護師等 確保 いる また常勤の管理者 置
いる
イ 国の定 る内容の健診 適 実施するた 必要 施設及び設備
し いる
ウ 検査や診察 行う際、 診者のプ イバ 十 保護 る施
設 部屋 確保 いる
エ 救急時 ける応急処置のた の設備 し いる
健康増進法 第２５条 定 る 動喫煙防 措置 講
いる
国の定 る検査 目 、標準物質 る内部精度管理 定期的
行わ 、検査値の精度 保証 いる また、現 実施
いる種々の外部精度管理調査 日本医師会、日本臨床検査技師会、全
国労働衛生団体連合会 定期的 け、検査値の精度 保証
いる結果 ある 精度管理上の問題点 あ た場合 、適
対応策 講 る
保険者の求 応 、国の定 る電子的標準様式 、特定健康
診査結果 全 速 や － 等 の電 磁的方式 提 出
る
また、 診者の健診結果や心電 等の健診 録 適 保存 管理
いる 、個人情報等の 扱い い 、個人情報の保
護 関する法 及び 基 く イド イン、医療情報 ムの
全管理 関する イド イン等 遵守し いる
ク 対象者 診 容易 る う、利用者の利便性 配慮した
健診 実施する 可能 限 診率 上 る う 組
また、保険者の求 応 、適 健診の実施状況 確認する上
必要 資料の提出等 速や 行える
施者の資質の向上 努 いる 、国の定 る内容の健診 適
的 実施する る 務基 し いる
(6) 特定健康診査自己 担
自己 担 徴 し い
(7) 目標達成 向けた 組
特定健康診査の一層の啓発 情報提供の充実
歳～ 歳ま の被保険者 加え、 後特定健康診査の対象者
る 歳未満の被保険者 対し特定健康診査の理解 啓発 努 る
未 診者への対応
特定健康診査未 診者 対し 個別 診勧奨 等様々 対策 検討し
診勧奨 行う また、未 診者の意識や意向等の情報 把握し 診
る方策 検討する
診の勧奨
対象者 特定健康診査 し 診し、自身の健康状態 把握し、健
康増進 進 る う、経 的 診の必要性 周知し、 診環境の整備
行う
各種団体及び関 機関 の連携
２ 特定保健指導
(1) 基本的 考え方
生活習慣病 移行 い 目的 、対象者自身 健診結果 理解し
体の変化 気 、自 の生活習慣 振 返 、生活習慣 改善するた
の行動目標 設定する 、自 実践 る う支援し、その
対象者 自 の健康 関する フケア 自己管理 る う
る 目的 する
そのた 、 の う 生活習慣 身 ける 必要 ある 、また
課題や優先 対象者 共 考え、実行可能 行動目標 対象者 自 立
る う支援 るプロ ム 開発し、個別面接や 集団の プ
ワ ク等 活用し行動変容の け く 行う
また、保健指導実施者 保健指導 行うた の技術 理解し、保健指導
し の技術 身 け、実際の保健指導 応用する 必要 ある その
た 各種研修会への参加や、身近 機関 実施する
、 健康増進法 等 実施するポ ュ ョンアプロ チのた
の社会資源 積極的 活用する や、地域 職域 ける プ、ボ
ン ア等 の協働した体制整備 実施する
(2) 実施場所
入間市健康福祉 ンタ
(3) 実施時期
ア 実施回数
集団の プ支援 支援段階別 隔逬 回 逬２回実施
個別面接 時実施
イ 実施期間
特定健康診査結果 基 、特定健康診査 終了した翌々月 実施
(4) 特定保健指導の委託 い
基本的 考え方
保健師等の配置状況等 案し、医療機関 い 特定保健指導 適
実施する る 市長 認 た場合 、特定保健指導 委託
る の する
特定保健指導の委託 関する基準
ア 特定保健指導の業務 統括する者 、常勤の医師、保健師また 管
理栄養士 ある
イ 動機付け支援また 積極的支援 い 、初回の面接、対象者の行
価 関する業務 行う者 、医師、保健師また 管理栄養士 ある
ウ 特定保健指導 適 実施するた 必要 施設及び設備 し
いる
エ 特定保健指導 行う際 、対象者のプ イバ 十 保護
る施設 部屋 確保 いる
救急時 ける応急処置のた の体制 整え いる
健康増進法 第２５条 の 動喫煙防 措置 講 いる
契約期間中 、特定保健指導 行 た対象者 当 特定保健指導
の内容 い 相談 あ た場合 、事業者 速や 相談 応 る
ク 特定保健指導 関する電磁的 録 作成し、保険者 対し 当 電
磁的 録 全 速や 提出する
また、対象者の特定保健指導の結果等の情報の保存及び管理 適
行わ る 、個人情報の 扱い い 、 高齢者の医
療の確保 関する法 第 条 規定する秘密保持規定、個人情
報の保護 関する法 及び 基 く イド イン、医療情報
ムの 全管理 関する イド イン等 遵守し いる
インタ ネッ 利用した支援 行う場合 、 医療情報
ムの 全管理 関する イド イン 遵守し、適 措置 講 る
、外部への情報漏えい、不 アク 、コン ュ タ ウ
の進入等の防 のた の 全管理 徹底する
ケ 保険者の求 応 、適 特定保健指導の実施状況 確認する上
必要 資料の提出等 速や 行う
特定保健指導の実施者 必要 研修 定期的 行う 等 、
当 実施者の資質の向上 努 る
、特定保健指導 適 的 実施する る
政基 し いる
(5) 目標達成 向けた 組
特定保健指導 い の周知
広報 、 ム 、チ 等 使い対象者 対し特定保健指導の理
解 啓発 努 る
未利用者への対応
生活習慣病予防の効果 高 る保健指導プロ ム 研究し、事業 成
果 最大 る う努 る
情報提供の充実
全 の特定健診 診者 、健診結果 基 、自 生活習慣 見直す
け る う情報提供の充実 る
実施 ける 間 ケ ュ
特定健康診査等 、 間 ケ ュ 実施する予定 する 表 －
表 － 特定健康診査 特定保健指導年間 ケ ュ
特定健康診査 特定保健指導 その他
月 対象者 出
５月 診券の送付
月 特定健康診査開始
月
月 対象者選定、通知発送
９月 初回支援開始
月 支援開始
月
２月 特定健康診査終了
月
２月
月 初回支援終了
月
５月
月
９月 支援終了 評価
月 実績報告
保健指導実施者の人材確保 資質向上
保険者 ける生活習慣病対策、予防重視の基本的 考え方の 、必要
保健師 管理栄養士の配置、 宅の専門職の活用、アウ ソ ン の活
用 進 る
事業者の評価 あた 、国保運営協議会等 活用し行う の する
５ 周知、案内方法
診券 送付する する
、特定健康診査 診者全員 対し 、健診結果票 通知する 、
国の定 る支援 プ 当する者 対し 、特定保健指導利用券 送
付する
また、特定健康診査 診券及び特定保健指導利用券の発券 、埼玉県国民
健康保険団体連合会 委託する の する
事業主健診デ タの提出依頼及びデ タ管理の外部委託 い
労働 全衛生法 基 く事業主健診 診した ののデ タ い 、
個別 保険者 提出 求 る する
、提出 あた 原則磁気媒体 する
また、特定健康診査及び特定保健指導 関するデ タの管理 、原則５
間保存 し、埼玉県国民健康保険団体連合会 委託する の する
第 章 個人情報の保護
基本的考え方
保険者 、特定健康診査及び特定保健指導 得 る健康情報の 扱い
い 、個人情報の保護 関する法 及び 基 く イド イン等
踏まえた対応 行う その際 、 診者の利益 最大限 保証するた 個
人情報の保護 十 配慮し 、効果的 効率的 特定健康診査及び特定
保健指導 実施する立場 、 集 た個人情報 効 利用する
必要 ある
２ 具体的 個人情報の保護
個人情報の 扱い 関し 、個人情報保護法 基 く 国民健康保険組
合 ける個人情報の適 扱いのた の イド イン い 行
う
イド イン ける役員 職員の義務 デ タの 確性の確保、漏洩防
措置、従業者の 督、委託先の 督 い 周知 る
特定健康診査及び特定保健指導 外部 委託する際 、個人情報の厳重
管理や、目的外使用の禁 等 契約書 定 る 、委託先の契約状況
管理し いく
守秘義務規定
知得した秘密 漏 した 、一 以 の懲役又 万
以 の罰金 処する
高齢者の医療の確保 関する法 成２ 月 日施行
第 条 第２ 条の規定 保険者 特定健康診査等の実施
の委託 けた者 その者 法人 ある場合 その役員
若しく その職員又 の者 あ た者 、その実施
関 し 知 得 た 個人 の 秘 密 当 理由 く漏 し
い
第 条 第 条の規定 遊 し 秘密 漏 した者 、一 以
の懲役又 万 以 の罰金 処する
第５章 特定健康診査等実施計画の公表 周知
高齢者の医療の確保 関する法 第 ９条 第 の 保険者 、特定
健康診査等実施計画 定 、又 変更した 、遅滞 く、 公表
し け い 基 、特定健康診査等実施計画 広報 及び ム
掲載する
第 章 特定健康診査等実施計画の評価及び見直し
基本的 考え方
評価 、特定健康診査及び特定保健指導の成果 い 評価 行う あ
、 病者や予備群の数、生活習慣病関連の医療費の推移 評価 る
の ある、
その成果 数値デ タ し 現 るの 数 後 る 想定 るた
、健診結果や生活習慣の改善状況 の短期間 評価 る事 い
評価 行 いく
、評価方法 し
ア 個人 対象 した評価方法
イ 集団 し 評価する方法
ウ 事業 し の評価方法
ある 、そ い 評価 行う 、事業全体 総合的 評
価する
２ 具体的 評価
ア クチャ 構造
保健指導 従事する職員の体制 職種 職員数 職員の資質等 、保健
源の活用状況
イ プロ 過程
保健指導の実施過程、す わ 情報 集、ア ン 、問題の 析、
目標の設定、指導手段 コ ュニケ ョン、教材 含 、保健指導実
施者の態度、 録状況、対象者の満足度
ウ アウ プッ 事業実施量
健診 診率、保健指導実施率、保健指導の 率
エ アウ ム 結果
行動目標の達成状況、生活習慣 食事 運動 喫煙等 の変化、身
体状況 腹 体重 血圧 の変化、肥満度や血液検査 の健診結
果の変化、糖尿病等の 病者 予備群、死亡率、要 護率、医療費の
変化
表 － 特定健康診査等実施計 の評価及び見直し
個人 の評価 集団 の評価 事業 の評価
クチャ
職員体制 予算
施設 設備状況
他機関 の連携体制
社会資源の活用状況
プロ 保健指導の実施過程
アウ プッ
健診 診率
保健指導実施率
保健指導の 率
アウ ム
行動目標の達成状況
生活習慣 食事 運
動 喫煙等 の変化
身体状況 腹
体重 血圧 の変化
健診結果の変化
健診結果の変化
糖尿病等の 病者
予備群 死亡率
要 護率
医療費の変化
評価の実施責任者
個人 対する保健指導の評価 、保健指導実施者 委託先 含 、実施
責任者 る
集団 対する保健指導の評価 、保健指導実施者 委託先 含 及び保険
事業 し の保健指導の評価 、保険者 し 特定健康診査及び特定保健指
導事業 企画する立場 ある入間市 その評価の責任 持 する
最終評価 い 、特定健康診査及び特定保健指導の成果 し 、対象者
全体 ける生活習慣病対策の評価 病率、医療費等 行う の ある
、保険者 実施責任者 る
、保険運営の健全化の観点 国保運営協議会 い 毎 進捗状況
報告し、状況 応 特定健康診査等実施計画 見直す する
第 章 その他
健康増進法 実施し いる 検診 い 、 診者の利便 るた
る限 同時実施 る う関 機関 調整 行う の する
また、人間ドック 本計画 定 る実施 目 含 診した場合 、特
資料５
保 養 所 利 用 補 助 制 度 廃 止 つ い 知 せ
国 民 健 康 保 険 厳 し い 財 政 状 況 考 慮 し 今 度 限 保 養 所 利 用 補 助 制 度
廃 止 し ます 成 度 以 降 宿 泊 分 補 助 金 支 給 あ ませ
成 度 補 助 つ い 以 下 ます
補 助 対 象 成 月 日 宿 泊 分 ま
申 請 期 限 成 月 日 申 請 分 ま
※申 請 期 限 成26 月10日 以 降 申 請 つ い 支 給 く ま
す 注 意 くだ い
成 ２ ５ ９ 月
