日
出
国民健康保険
第ㄤ期
特定健康診査等実施計
3 0
度 ～
3 5
度
2018
度～
2023
度
目次
序章
計
策定
あたっ
...
1
計
策定
趣
...
1
背景 ...1
メタボリッ ンドロヸム 着目 意義 ...1
策定 趣 ...2
計
ㆮ置付
...
3
計
期間
...
3
析デヸタ
扱い
...
3
第
章
日の出
の現状
...
4
総人口ヷ被保険者
推移
...
4
被保険者
齢階
推移
...
5
療費諸率
析結果
...
6
被保険者全体 療費 度推移 ...6
被保険者一人当 療費 比較 ...7
特定健康診査 診者 診者 療費比較...8
疾病大 類 療費 状況 ...9
生活習 病銫連疾患 状況 ... 10
特定健康診査
特定保健指導
実施状況
...
11
特定健康診査 実施状況 ～ ... 11
特定保健指導 実施状況 ... 12
特定保健指導 象者 喫煙 運動習 状況 ... 13
メタボリッ ンドロヸム 当者ヷ予備群 状況... 14
日
出
健康課
策
...
16
第
章
計
の目標
...
17
基
的
考え方
...
17
特定健康診査 ... 17
特定保健指導 ... 17
目標値
設定
...
18
特定健康診査 実施率 ... 18
特定保健指導 実施率 ... 18
メタボリッ ンドロヸム 当者及 予備群 減少率 ... 18
第
章
目標達成
向けた
り組み
...
19
特定健康診査
実施
...
19
象者 ... 19
実施機銫ヷ場所 ... 19
診方法 ... 19
実施 目 ... 20
実施時期 ... 20
診者 応 ... 20
特定健康診査委 基準 ... 20
周知ヷ案 方法 ... 21
ㅙ業主健診等 健診 診者 デヸタ 集方法... 21
デヸタ管理方法 ... 21
健診結果 明 案 方法 ... 21
特定健康診査 象者ヷ 診者 推計 ... 21
特定保健指導
実施
...
22
特定保健指導 象者 選定 ... 22
実施場所 ... 22
実施 容 ... 22
実施時期 ... 23
周知 案 方法 ... 23
特定保健指導 委 基準 ... 23
特定保健指導 象者 抽出 重 化 基 的 考え方 ... 23
特定保健指導 象者 選定 階層化 ... 24
補足事項
...
27
序章
計
策定
あ
計
策定
趣
背景
国
国民皆保険
誰
心
療
療制度
実現
高い
均
療水準
急
少子高齢化
経済
ㆯ
長
移行
国民生活
意識
変化
大
環境変化
直面
生活習
病
糖尿病
高血
性疾患
脂質異常症
等
中心
療費
増加傾向
あ
度
生活習
病
予防
目的
メタボリッ
ンドロヸ
ム
概念
基
く特定健康診査ヷ特定保健指導
実施
高齢者
療
確保
銫
法
各
療保険者
義務付
日
再興戦略
日銬議決定
い
国民
健康
延伸
重要施策
生活習
変容
伴う疾病構
変化
応
組
推進
い
6
期
第
3
期計
う
組
推進
健康
く
気運
高
特定健康診査ヷ特定保健指導
実施率
向ㄥ
いく
目標値
実施方法
体制等
見直
必要
あ
背景
策定
い
メタボリッ
ンドロヸム
着目
意義
糖尿病ヷ高血
症
ヷ脂質異常症等
生活習
病
臓脂肪
蓄積
臓脂肪型肥満
起因
多く
肥満
加え
高血糖
高血
脂質ㆊ謝異常
状態
重複
虚血性心疾患
脳血管疾患等
動脈硬化性疾患
発症
危険性
高く
特定健康診査
当者及
予備群
減少
特定保健指
導
必要
人
的確
抽出
特定保健指導
メタボリッ
ンドロヸ
ム
要因
い
生活習
改善
向
支援
行う
目的
生
策定
趣
計
日
出
国民健康保険
保険者
メタボリッ
ンドロヸム
当者及
予備群
減少
国民健康保険被保険者
ㆌㄦ
被保険者
いう
健康維持ヷ生活
質
向ㄥ
中長期的
療費
適
化
国
示
特
定健康診査等基
指針
即
特定健康診査ヷ特定保健指導
効果的ヷ効率的
実施
体制等
い
定
特定健康診査ヷ特定保健指導
考え方
第
3
期計
基
的考え方
健診
保健指導
銫係
メタボリッ
ンドロヸム
着目
生活習
病予防
保健指導
必要
者
抽出
健診
特
徴
結果
出
保健指導
目
的
メタボリッ
ンドロヸム
着目
期介入ヷ行動変容
リ
重複
あ
象者
師
保健師
管理栄養士等
期
介入
行動変容
保健指導
行う
容
自己選択
行動変容
象者
ㆊ謝等
身体
メ
ニ
ム
生活習
銫係
理解
生
活習
改善
自
選択
行動変容
保健指導
象者
健診
診者全員
必要度
応
階層化
保健指導
提供
リ
基
く優先
ㆮ
保健指導
必要性
応
情
報提供
動機付
支援
積極的支援
行う
方
法
健診結果
経
変化及
将来予測
踏
え
保健指導
デヸタ
析等
通
集団
健康課
設定
目標
沿
保健指導
計
的
実施
個々
健診結果
解く
ライフ
タイル
考慮
保健
指導
評
価
アウト
ム
結果
評価
計
ㆮ置付
計
療保険者
あ
日
出
国民健康保険
ㆌㄦ
国保
いう
高齢者
療
確保
銫
法
第
条
基
特定健康診査等
実施
銫
計
定
健康増進法第
条
規定
特定健康診査等指針
定
容
留意
策
定
計
あ
日
出
長期総合計
日
出
健康増進計
日
出
国民健康保
険デヸタヘル
計
諸計
整合性
実施
計
期間
計
一期
第
期特定健康診査等実施計
度
度
度
度
析デヸタ
扱い
計
策定
当
国
東京都
多摩地域
比較
必要
析
い
主
テム
得
情報
参考資料
い
レ
プトデヸタ
特定健康診査デヸタ
用い
テム
合わ
具体的
視
地域
現状
健康課
把握
日
出
特
性
合わ
保健ㅙ業
展開
繋
い
日
出
国民健康保険
デヸタヘル
計
日 出 健康増進計
特定健康診査等実施計
日
出
長
期
総
合
計
他銫連計
早プ 度 早ヘ 度 早判 度 早別 度 早ホ 度 3画 度 3旨 度 3早 度 33 度 34 度 3プ 度
早画旨3 度 早画旨4 度 早画旨プ 度 早画旨ヘ 度 早画旨判 度 早画旨別 度 早画旨ホ 度 早画早画 度 早画早旨 度 早画早早 度 早画早3 度
第
章
日
出
現状
総人口ヷ被保険者
推移
度
度
全
人口
横
い
い
被保険
者数
減少傾向
あ
加入率
減少傾向
度
加入
率
％
い
1-1
1-1
人口
ㆰ民基
台帳
ヷ被保険者数ヷ加入率推移
26
度
28
度
資料
日
出
各
度
現
全
人口
人
被保険者数
人
加入率
％
成
度
17,059
5,257
30.8%
成
度
17,033
5,121
30.1%
成
度
17,003
4,886
28.7%
17,059
17,033
17,003
5,257
5,121
4,886
30.8%
30.1%
28.7%
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
16,000
18,000
成
26
度
成
27
度
成
28
度
被
保
険
者
人
数
人
全
人口
人
被保険者数
人
被保険者
齢階
推移
度
被保険者
齢構
比
男女
ㆌ降
被保険者数
割合
大
く増加
い
～
割合
被保険者数全体
約
％
占
い
-1-2
齢階
被保険者
推移
28
度
資料
日
出
28
度
現
男性
女性
全体
男性
女性
全体
～ 歳 405 367 772 69 61 130
～ 歳 438 435 873 80 70 150
～ 歳 398 358 756 74 61 135
～ 歳 408 312 720 74 46 120
～ 歳 370 289 659 66 60 126
～ 歳 296 313 609 77 68 145
～ 歳 412 407 819 105 99 204
～ 歳 536 546 1,082 118 95 213
～ 歳 656 562 1,218 140 120 260
～ 歳 567 463 1,030 137 97 234
～ 歳 426 391 817 79 85 164
～ 歳 397 389 786 92 105 197
～ 歳 470 523 993 189 288 477
～ 歳 766 871 1,637 536 640 1,176
～ 歳 736 729 1,465 557 598 1,155
合計 7,281 6,955 14,236 2,393 2,493 4,886
齢階級
被保険者数
人
人口
人
17.0% 18.3% 18.6% 18.1% 17.8% 26.0% 25.5% 22.0% 21.3% 24.2% 18.5% 23.2% 40.2% 70.0% 75.7% 0 200 400 600 800 1,000
0～4歳 5～9歳 10～14歳 15～19歳 20～24歳 25～29歳 30～34歳 35～39歳 40～44歳 45～49歳 50～54歳 55～59歳 60～64歳 65～69歳 70～74歳
16.6% 16.1% 17.0% 14.7% 20.8% 21.7% 24.3% 17.4% 21.4% 21.0% 21.7% 27.0% 55.1% 73.5% 82.0%
0 200 400 600 800 1,000 0～4歳
5～9歳 10～14歳 15～19歳 20～24歳 25～29歳 30～34歳 35～39歳 40～44歳 45～49歳 50～54歳 55～59歳 60～64歳 65～69歳 70～74歳
1132 1303 1312 1525 177216811568 2033 24882351 195016552089 16091481 2592 0 1,000 2,000 3,000 4,000
0～4歳
人口
被保険者数
男 性
女 性
療費諸率
析結果
被保険者全体
療費
度推移
度
度
間
療費
推移
入院
入院外
調剤
表
い
-
-
度
比較
度
間
療費
全体
入院
入院外
調剤
減少
い
1-3-1
入院ヷ入院外ヷ調剤
間
療費
度推移
26
度
28
度
資料
レ
プトデヸタ
科
調剤
26
診療
29
診療
成
度
成
度
成
度
全体
1,580
1,527
1,422
-105
93.1%
入院
634
558
518
-40
92.8%
入院外
575
575
536
-39
93.2%
調剤
371
394
368
-26
93.4%
療費
百万
-
度
差分
百万
前
度比
％
634
558
518
575
575
536
371
394
368
0
200
400
600
800
1,000
1,200
1,400
1,600
1,800
成
26
度
成
27
度
成
28
度
療
費
百
万
被保険者一人当
療費
比較
度
被保険者一人当
間
均
療費
多摩地域
東京都
全国
比較
い
-
-
東京都
比較
入院
入院外
被保険者一人当
間
均
療費
ㄥ回
い
多摩地域
全国
比較
入院外
被保
険者一人当
間
均
療費
ㄥ回
い
1-3-2
被保険者一人当
間
均
療費
比較
28
度
資料
KDB
デヸタ
地域
全体像
把握
市
デヸタ
日 出 イメヸ ャラ タヸ
日の出
多摩地域
東京都
全国
全体
23,380
22,328
19,710
24,250
入院
8,290
8,834
7,080
9,670
入院外
15,090
14,494
12,630
14,580
特定健康診査
診者
診者
療費比較
特定健康診査
診者
連
診者
い
療費
一人当
療費
比較
い
-
-
特定健康診査
診者
一人当
療費
若
層
診者
ㆯく
高
齢層
診者
高い結果
い
1-3-3
特定健康診査
診者
診者人数
療費
一人当
療費
28
度
資料
レ
プトデヸタ
科
28
診療
29
診療
特定健康診査デヸタ
齢 分
未 診者 人数 人
診者 人数 人
未 診者 療費 千
診者 療費 千
未 診者 一人当たり
療費
診者 一人当たり
療費
～
歳
260
68
7,140
7,671
27,461
112,809
～
歳
223
62
22,231
7,187
99,692
115,915
～
歳
179
37
13,892
1,635
77,611
44,199
～
歳
192
58
10,888
3,406
56,711
58,727
～
歳
330
190
49,981
16,282
151,456
85,693
～
歳
544
618
123,732
93,019
227,449
150,516
～
歳
432
753
133,586
162,077
309,226
215,242
全
齢
2,160
1,786
361,450
291,277
167,338
163,089
0 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000 300,000 350,000
一
人
当
た
り
療
費
0 200,000 400,000
40～44歳
一人
当た
り
療
費
未
診者一人当た
り
療費
疾病大
類
療費
状況
被保険者
度疾病大
類
全
目中
主
目
他ヷ
類
表
療費
療費割合
被保険者一人当
療費
患者数
患者発生率
患者一人当
療費
表
い
-
-
療費
う
最
高
新
生物
次
循環器系
疾患
い
1-3-4
疾病大
類
療費
療費割合
被保険者一人当
療費
患者数
患者発生率
患者一人当
療費
28
度
※ ㆮ ㆮ～ ㆮ 被保険者 療費一人当 金 ㆮ
※患者数 合計 28 度 療機銫 診 人数 合計
資料
レ
プトデヸタ
科
28
診療
29
診療
療 費
療 費 割 合
％
被 保 険 者 一 人
当 た り 療 費 患 者 数 人
患 者 発 生 率
％
患 者 一 人 当 た り 療 費
感染症及び寄生虫症 15,300,914 1.5% 2,585 519 11.3% 29,482
新生物 186,013,397 17.6% 31,426 518 11.3% 359,099
血液及び造血器の疾患並び 免疫機
構の障害
11,068,760 1.0% 1,870 42 0.9% 263,542
分泌， 栄養及び代謝疾患 59,342,820 5.6% 10,026 648 14.1% 91,578
精神及び行動の障害 107,749,354 10.2% 18,204 356 7.8% 302,667
神経系の疾患 40,617,888 3.9% 6,862 256 5.6% 158,664
眼及び付属器の疾患 43,296,944 4.1% 7,315 1,137 24.8% 38,080
耳及び乳様突起の疾患 7,045,420 0.7% 1,190 302 6.6% 23,329
循環器系の疾患 176,637,614 16.7% 29,842 1,250 27.2% 141,310
呼吸器系の疾患 63,162,636 6.0% 10,671 1,641 35.7% 38,490
消化器系の疾患 57,137,210 5.4% 9,653 654 14.2% 87,366
皮膚及び皮 組織の疾患 13,270,910 1.3% 2,242 1,013 22.1% 13,101
筋骨格系及び結合組織の疾患 63,217,980 6.0% 10,681 931 20.3% 67,903
腎尿路生殖器系の疾患 117,809,414 11.2% 19,904 427 9.3% 275,900
妊娠， 分娩及び産 ょく 2,746,466 0.3% 464 21 0.5% 130,784
周産期 発生 た病態 4,199,395 0.4% 709 8 0.2% 524,924
先天奇形， 変形及び染色体異常 9,217,690 0.9% 1,557 38 0.8% 242,571
症状， 徴候及び異常臨床所見 異常
検査所見 他 分類され いもの
18,207,742 1.7% 3,076 536 11.7% 33,970
損傷， 中毒及びその他の外因の影響 52,258,762 5.0% 8,829 546 11.9% 95,712
その他 未分類 6,283,092 0.6% 1,062 93 2.0% 67,560
合計 1,054,584,408 100.0% 178,169 4,591
大 分 類 名
全 体
1ㆮ
2ㆮ
生活習
病銫連疾患
状況
度
悪性新生物
除い
生活習
病
被保険者
全体
療費
患者
一人当
療費
表
い
-
-
腎不全
最
高く
次い
高
血
性疾患
糖尿病
脳血管疾患
い
い
特
腎不全
患者
一人当
療費
約
万
突出
高
全体
療費
占
生活習
病
悪性新生物
除く
割合
%
い
-
-1-3-5
生活習
病
療費
患者一人当
療費
28
度
資料
レ
プトデヸタ
科
28
診療
29
診療
特定健康診査
特定保健指導
実施状況
特定健康診査
実施状況
～
度
度
特定健康診査
診者数
診率
増
加傾向
あ
-
-
男女
診状況
女性
診率
高い傾向
あ
-
-1-4-1
特定健康診査
診状況
26
度
28
度
資料 KDBデヸタ 健診ヷ 療ヷ介護デヸタ 地域 健康課 ※途中加入者 途中脱 者含
市 デヸタ
成
度
成
度
成
度
対象者数
人
3,164
3,134
3,397
診者数
人
1,612
1,694
1,867
診率
％
50.9
54.1
55.0
度
特 定 健 康 診 査
診 者 人 数
人
1,612
1,694
1,867
1,450 1,500 1,550 1,600 1,650 1,700 1,750 1,800 1,850 1,900成
26
度
成
27
度
成
28
度
度
特 定 健 康 診 査
診 率
50.9%
54.1%
55.0%
48.0% 49.0% 50.0% 51.0% 52.0% 53.0% 54.0% 55.0% 56.0%成26 度 成27 度 成28 度
③ 特 定 健 康 診 査 の
診 率 比 較
成
度
55.0%
45.9%
38.2%
34.0%
0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0%1-4-2
性
ㆊ
特定健康診査
診状況
28
度
資料
特定健康診査デヸタ
特定保健指導
実施状況
度
度
動機付
支援
実施率
増加傾向
い
度
特定保健指導実施率
%
い
-
-1-4-3
特定保健指導
実施状況
26
度
28
度
資料
行政ㅙ務報告書
28
度
1-4-4
特定保健指導
象者
状況
28
度
対象者
人
実施者
人
実施率
％
対象者
人
実施者
人
実施率
％
1,695
52
5
9.6%
194
55
28.4%
1,778
45
0
0.0%
162
57
35.2%
1,987
50
2
4.0%
192
99
51.6%
健診
診者
人
積極的支援
動機付け支援
成
度
成
度
成
度
_ _ ～ 積極的支援
対象
50人
2%
動機付け支援
対象
192人
特定保健指導
象者
喫煙
運動習
状況
度
度
特定保健指導
象者
積極的支援
動機付
支援
喫煙
運動活動
問診
目
回答割合
表
い
-
--
-動機付
支援
象者
比較
積極的支援
象者
習
的
吸
い
回答
割合
運動
ㆌㄥ実施
い
質問
いいえ
回答
割合
ㄥ回
い
1-4-5
習
的
吸
い
回答
割合
26
度
28
度
資料
特定健康診査デヸタ
1-4-6
運動
ㆌㄥ実施
い
質問
いいえ
回答
割合
26
度
28
度
資料
特定健康診査デヸタ
62.0%
76.2%
59.2%
9.8%
12.3%
11.9%
0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0% 80.0%
成
26
度
成
27
度
成
28
度
回
答
割
合
％
積極的支援
動機付け支援
64.0%
61.9%
65.3%
50.4%
55.5%
44.0%
0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0% 80.0%成
26
度
成
27
度
成
28
度
回
答
割
合
％
積極的支援
メタボリッ
ンドロヸム
当者ヷ予備群
状況
度
度
特定健康診査
結果
メタボリッ
ンドロヸ
ム
当者数
当者
割合
男女
表
い
-
-
-
-間
通
女性
比
男性
当者数
当者割合
高い傾向
あ
当者数
当者割合
男女
々増加傾向
い
1-4-7
メタボリッ
ンドロヸム
当者数
比較
26
度
28
度
資料
特定健康診査デヸタ
1-4-8
メタボリッ
ンドロヸム
当者割合
比較
26
度
28
度
男 性 ：
女 性 ：
タ ボ リ ッ ク シ ン ド ロ 定 該 当 者 人 数 人 タ ボ リ ッ ク シ ン ド ロ 定 該 当 者 人 数 人
19
62
75
0 50 100 150 200
成
26
度
成
27
度
成
28
度
71
143
181
0 50 100 150 200
成
26
度
成
27
度
成
28
度
男 性 ：
女 性 ：
タ ボ リ ッ ク シ ン ド ロ 定 該 当 者 割 合 タ ボ リ ッ ク シ ン ド ロ 定 該 当 者 割 合
15.0% 20.0% 25.0%
19.4%
22.0%
メタボリッ
ンドロヸム予備群
人数
割合
男女
女性
比
男性
予備群人数
予備群割合
高い傾向
あ
メタボリッ
ンドロヸム
当者
同
様
予備群人数
予備群割合
男女
々増加傾向
い
-
--
-1-4-9
メタボリッ
ンドロヸム予備群者数
比較
26
度
28
度
資料
特定健康診査デヸタ
1-4-10
メタボリッ
ンドロヸム予備群者割合
比較
26
度
28
度
資料
特定健康診査デヸタ
男 性 ：
女 性 ：
タ ボ リ ッ ク シ ン ド ロ 定 予 備 群 人 数 人 タ ボ リ ッ ク シ ン ド ロ 定 予 備 群 人 数 人
28
50
75
0 50 100 150 200成26 度 成27 度 成28 度
74
120
138
0 50 100 150 200成26 度 成27 度 成28 度
男 性 ：
女 性 ：
タ ボ リ ッ ク シ ン ド ロ 定 予 備 群 割 合 タ ボ リ ッ ク シ ン ド ロ 定 予 備 群 割 合
3.1%
5.5%
7.2%
0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0%成
26
度
成
27
度
成
28
度
10.3%
16.3%
16.8%
0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0%日
出
健康課
策
被保険者
人口構
特徴
ㆌㄥ
いわゆ
団塊世ㆊ
大
割合
占
い
当
療費
状況
間
療費
々減少
い
一方
被保険者一人当
間
療費
入院外
多摩地域
東京都
全国
比較
ㄥ回
療費
高い疾病患者
増え
い
疾病
療費
疾病大
類
い
新生物
循環器系
疾患
腎尿路生殖
器系
疾患
精神及
行動
害
療費
高く
悪性新生物
除い
生活習
病
全体
療費
患者一人当
療費
腎不全
最
高い割合
占
い
生活習
病
発症予防
重症化予防
実施
療費
ㄥ昇
抑え
必要
あ
特定健康診査
診率
度実績
％
多摩地域
東京都
全国
均
ㄥ回
い
男性
診率
女性
比較
ㆯく
当
課
いえ
特定健康診査
当然
特定保健指導
機会
得
い
療費
適
化
診
策
診勧奨
一層
工夫
行
い
喫煙
運動活動
問診
目
回答状況
動機付
支援
象者
比較
積極的支援
象者
習
的
吸
い
方
運動
ㆌㄥ実施
い
質問
いいえ
回答
方
割合
ㄥ回
い
喫煙
運動
目
着目
積極的支援
実施方法
容
検討
必要
あ
メタボリッ
ンドロヸム
当者
予備群者
割合
々増加
メタボ
リッ
ンドロヸム予備群者
当者
悪化
防
メタボリッ
ンドロヸム
第
章
計
目標
基
的
考え方
特定健康診査
特定健康診査
い
メタボリッ
ンドロ
ム
当者及
予備群
減少
診率
向ㄥ
効果的
効率的
特定健康診査
実施
特定保健指導
象者
的確
抽出
特定健康診査
実施期間
見直
診者
診勧奨
行い
特定保健指導
特定健康診査
診者全員
診結果
い理解
生活習
改善
必要性
識
い
う情報提供
行い
実施率
向ㄥ
目的
特定保健指
導
実施
容
検討
行政ポイント
実施勧奨方法
見直
目標設定
考え方
い
度
度
目標値
国
示
基準
参
標
準
即
療費
動向
過去
健康診査結果
実情
踏
え
設定
目標
必要
実施体制
確保
目標値
設定
特定健康診査
実施率
度
特定健康診査
実施者数
人
実施率
％
定
度
度
実施者数
人
実施率
％
目指
特定健康診査
目標実施者数ヷ実施率
30 度
(2018 度)
31 度
(2019 度)
32 度
(2020 度)
33 度
(2021 度)
34 度
(2022 度)
35 度
(2023 度)
象被保険者数
40～74
3,617 3,521 3,442 3,410 3,302 3,132
実施者数 人 2,097 2,147 2,202 2,250 2,245 2,192
実施率 ％ 58 61 64 66 68 70
特定保健指導
実施率
度
特定保健指導
実施者数
人
実施率
％
定
度
度
実施者数
人
実施率
％
目指
特定保健指導
目標実施者数ヷ実施率
30 度
(2018 度)
31 度
(2019 度)
32 度
(2020 度)
33 度
(2021 度)
34 度
(2022 度)
35 度
(2023 度)
象者数
40～74
251 257 264 270 269 263
実施者数 人 112 123 134 145 153 157
第
章
目標
向
組
特定健康診査
実施
象者
満
～
日
出
国民健康保険被保険者
ㆌㄦ
当
者
厚生労働省告示第
号
基
特定健康診査
実施
象外
妊産婦
刑ㅙ施設
労役場
他
準
施設
拘禁
い
者
国
ㆰ所
い者
船員保険
被保険者
う
相当
期間
船舶
い
者
病院
診療所
ㆌㄥ
入院
い
者
高齢者
療
確保
銫
法
昭和
法
第
号
第
条第
第
号
第
号
規定
施設
入所
入居
い
者
実施機銫ヷ場所
集団健診
外部委
保健
ンタヸ
個
健診
外部委
指定
療機銫
診方法
期間
診券等
期間前
象者
付
被保険者証
保険証
持参
ㄥ
ㄥ
載
実施機銫ヷ場所
診
指定
療機銫
予約
必要
実施
目
目
基
的
健診
目
診察
問診
身長
体重
腹
理学的所見
身体診察
血
脂質検査
中性脂肪
コレ
テロヸル
コレ
テロヸル
Non
HDL
コレ
テロヸル
肝機能検査
】
-
】
-血糖検査
空腹時血糖
ヘモ
ロビン
c
尿検査
尿糖
尿蛋白
細
健診
目※
貧血検査
赤血球数
血色素量
ヘマト
リット値
血清
レアチニン検査
eGFR
心電
検査
眼底検査
※
細
健診
目
貧血検査
赤血球数
血色素数
ヘマト
リット値
血清
レアチニン検査
心電
検査
眼底検査
う
師
必要
断
選択
行い
実施時期
集団健診
毎
7
頃
実施
周知ヷ案
方法
特定健康診査
象者
診期間前
診券
案
書類等
郵
付
広報
等
周知
行い
ㅙ業主健診等
健診
診者
デヸタ
集方法
労働
全法
基
くㅙ業主健康診査
人間ドッ
等
診
場合
デヸタ
い
人
了承
領
加え
ㅙ業主
協力
掛
い
デヸタ管理方法
特定健康診査ヷ特定保健指導
銫
デヸタ
間保
原則
東京都国民健康
保険団体連合会特定健診等デヸタ管理
テム
い
管理
健診結果
明
案
方法
特定健康診査
結果
い
自
身体状況
識
健康
生活習
重要性
理解
銫心
深
見直
う
個人
生活習
改善
銫
情報提供
行い
健診実施機銫
結果
明
案
実施
特定健康診査
象者ヷ
診者
推計
第ㄤ期
特定健康診査実施者数ヷ実施率
ㆌㄦ
推計
国
示
参
標
準
目標
度
度
実施率
％
目指
特定健康診査実施者数ヷ実施率
推計
30 度
(2018 度)
31 度
(2019 度)
32 度
(2020 度)
33 度
(2021 度)
34 度
(2022 度)
35 度
(2023 度)
40～64
人数(人) 755 773 793 810 808 789
実施率(％) 36 36 36 36 36 36
65～74
人数(人) 1,342 1,374 1,409 1,440 1,437 1,403
実施率(％) 64 64 64 64 64 64
合計
人数(人) 2,097 2,147 2,202 2,250 2,245 2,192
特定保健指導
実施
特定保健指導
象者
選定
特定健康診査
結果
ㄦ
リ
当
者
象
特定保健指導
階層化
腹
追加リ
喫煙
象
血糖
脂質
血
40
～
64
65
～
74
男性
85cm
ㆌㄥ
女性
90cm
ㆌㄥ
ㆌㄥ
当
積極的支援
動機付
支援
当
あ
ㄥ
ㆌ外
BMI25
ㆌㄥ
当
積極的支援
動機付
支援
当
あ
当
追加リ
目
ヷ血糖
ヘモ
ロビン
A1c
％ㆌㄥ
市
ヘモ
ロビン
A1c
用い
階層化
ヷ脂質
中性脂肪
mg/dl
ㆌㄥ又
HDL
コレ
テロヸル
mg/dl
満
ヷ血
縮期
ｍｍ
Hg
ㆌㄥ
又
拡張期
ｍｍ
Hg
ㆌㄥ
実施場所
特定保健指導
保健
ンタヸ
実施
実施
容
積極的支援
特定健康診査
診者
積極的支援
象
者
師
保健師
管理栄養士
面接
行い
指導
喫煙習
運動習
食習
休養習
他
生活習
改善
行動計
作
目標
向
組
行い
支援終了
行動
う
意識付
行え
容
面接
行動計
作
的
指導
行い
経過
面接
通信等
電子メヸル
電
Ｘ
手
等
利用
実績評価
行い
実施時期
日
実施
周知
案
方法
特定健康診査
結果
特定保健指導
象者
者
い
特定健康診査
結果通知票
併
特定保健指導
案
付
ほ
直接電
勧奨
特定保健指導
委
基準
厚生労働省
あ
特定健康診査及
特定保健指導
実施
銫
基準
基
厚生労働大臣
告示
定
外部委
銫
基準
満
い
機銫
あ
特定保健指導
象者
抽出
重
化
基
的
考え方
効果的
効率的
保健指導
実施
あ
予防効果
大
く期待
層
優先的
実施
特定健康診査
診者
リ
基
く優先
ㆮ
必要性
応
特定保健指導
象者
選定
階層化
特定保健指導
象者
明確
特定健康診査結果
象者
ルヸプ
類
保健指導
実施
特定健康診査
診者
治療者
療
連携
必要
者
特定健康診査
診者
診勧奨者
療
診勧奨
必要
者
特定保健指導
象者
療
診
診勧奨含
ㆌ外
メタボリッ
ンドロヸム
当者
予備群
情報提供者
特定健康診査
診者
～
当
い者
特定健康診査
診者
糖尿病等
生活習
病治療者ㆌ外
特定健康診査
診者
特定保健指導実施者
人
確保
資質向ㄥ
人
確保
い
専門職
資質
向ㄥ
東京都
保健者協議
会等
開催
特定健診ヷ保健指導プロ
ラム
研修等
積極的
参加
ㅙ例検討
推進
増大
保健業務
応
アウトソ
特定保健指導
象者数ヷ実施者数
推計
➀
特定保健指導
象者
特定保健指導
象者
ㆌㄦ
推計
特定保健指導
象者数
推計
人
30 度
(2018 度)
31 度
(2019 度)
32 度
(2020 度)
33 度
(2021 度)
34 度
(2022 度)
35 度
(2023 度)
動機付
支援
40～64 71 73 75 77 77 75
65～74 127 130 134 136 136 133
合計 198 203 209 213 213 208
積極的
支援
40～64 53 54 55 57 56 55
合計 53 54 55 57 56 55
合計
40～64 124 127 130 134 133 130
65～74 127 130 134 136 136 133
合計 251 257 264 270 269 263
特定保健指導
実施者数ヷ実施率
特定保健指導実施者数ヷ実施率
ㆌㄦ
通
推計
実施率
国
示
参
標
準
目標
度
度
実施率
％
目指
特定保健指導実施者数ヷ実施率
推計
人
30 度
(2018 度)
31 度
(2019 度)
32 度
(2020 度)
33 度
(2021 度)
34 度
(2022 度)
35 度
(2023 度)
動機付
支援
40～64 40 44 47 51 54 55
65～74 70 77 84 91 96 99
合計 110 121 131 142 150 154
積極的
支援
40～64 2 2 3 3 3 3
合計 2 2 3 3 3 3
合計
40～64 42 46 50 54 57 58
65～74 70 77 84 91 96 99
合計 112 123 134 145 153 157
