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脾臟 ト含水炭素新陳代謝 第四回報告 尿 糖 排 出 ニ 就 テ

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Academic year: 2022

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(1)1073. 脾臟 ト含水炭素新陳代謝. 第四回報告. 尿 糖 排 出 ニ 就 テ 岡 山 醫 科 大 學 柿 沼 内 科敎 室. 野. 間 内. 緒. 容. 新 目. 次. 言. 第. 四 賞. 驗. 第. 一 實. 驗. 實驗成績總括及 ピ考察. 第. 二 實. 驗. 結. 第. 三. 驗. 主. 實. 緒. 論 要 文. 獻. 言. 余 ハ 本 研 究 第 一 囘1)竝 ニ 第 三 囘2)報 告 ニ於 ケ ル 實 驗 ニ ヨ リ,正 常 家 兎 ニ 葡 萄 糖 液 ヲ 注 入 ス レバ,大. 概 ハ1‑11/2時. 間 ニ シ テ,注 入 前 ノ血 糖 價 ニ 復 シ,豫 メ 注 入 セ ルElektrargol. ハ 該 血 糖 降 下 ヲ遲 延 セ シ メ,脾 臟 剔 出 モ 亦 大 イ ニ 血 糖 降 下 ヲ 妨 ゲ,此 併 用 ス レバ,愈. 々 ソ ノ 降 下 ヲ障 碍 ス.然. 剔 出 前 ノ ソ レ ニ近 似 ス ル ヲ 知 レ リ.而. レ ドモ 剔 出 後,日. ヲ 經 レ バ,血. シ テ余 ハ 此Elektrargol使. リ テ來 ル 血 糖 曲 線 上 ノ相 違 ヲ 網 状 内 被 細 胞 織 ノ 變 化,殊. 際Elektrargolヲ. 用,又. 糖 曲 線 ハ再 ビ ハ脾 臟 剔 出 ニ ヨ. ニ 其 機 能 的 變 化 ニ 因 スル モ ノ. ト ナ セ リ.. 脾 臟 剔 出 後,脾 臟 以外 ノ網 状 内 被 細 胞 組 織 ニ於 ケル 組 織 學 的 竝 ニ機 能 的 變 化,殊 肝 臟 又 ハ腎 臟 ニ於 ケ ル其 レニ就 テ,多 數 學 者 ノ實 驗 ハ曩 ニ述 ベ シ所 ナ リ.而. ニ. シテ余 ハ. 引續 キElektrargol注 入 及 ビ脾 臟 剔 出 ガ尿 糖 排 出 ニ及 ボ ス影 響 ニ就 テ聊 カ 攻 究 シ,ソ ノ 概 略 ハ大 正15年2月. 岡 山 醫 學 會總 會 席 上 ニ於 テ公 表 セ リ.今 竝 ニ ソ ノ結 果 ヲ採 録 セ. ン ト欲 ス.. 第. 一. 實. 動 物 ハ 第 一 囘 及 ビ第 三 囘 報 告 ニ於 ク ル ガ 如 ク家 兎 ヲ用 ヒ,但 兎 ハ 實 驗 ニ 先 ツ テ 長 時 間 固 定 器 ニ縛 繃 固 定 シ テ,ソ ヲ使 用 シ,尿. シ採 尿 ノ 必 要 上,常. ノ 位 置 ニ 慣 ヲ シ メ,採. ニ雄 家 兎 テ 選 ベ リ.而. 尿 ニ ハ 消 毒 セ ルNelaton. katheter. シテ家 No. 4. 分 泌 ノ 一 定 ト ナ ル ヲ待 チ テ 後 實 驗 ニ 着 手 セ.. 而 シ テ 集 尿 ニ ハ,目 19. 驗. 盛 尖 底 硝 于 管 ヲ 用 ヒ,葡. 萄 糖 液 ヲ體 重1. kilo 1.0grノ. 割 合 ニ,又. ハ之 トElektrargolト. ヲ併.

(2) 1074. 用 シ,ソ. 野. 新. ノ 後1/2, 1, 11/2,2, 3, 5, 7, 9時 等 大 凡 ソ 當 該 尿 ノAlmen‑Nylander氏. 此 際 血 糖 ヲ モ 同 時 ニ測 定 シ,血. 糖 測 定 ハBang氏. 反 應 ノ 陰 性 ト ナ ル 迄 採 取 セ リ.尚. 糖 ト尿 糖 ト ノ 關 係 ヲ詳 カ ニ 知 ラ ン ト セ リ.而. 的 ニ剔 脾 前 及 ビ 別 脾 後 各時 期 ニ 繰 返 セ リ.且 ア リ.血. 聞. 新 法 ニ ヨ リ,尿. ホ. シ ヲ 上 述 實 驗 ヲ同 一 家 兎 ニ 就 テ 連 續. 各 時 期 ニ 於 テ 縛 繩 固 定 直 後 ニ於 ケ ル 尿 ニ就 テ 數 囘 還 元 カ ヲ檢 シ タ ル. 糖(尿. 還 元 力)ハ. 百 瀬 氏3)法. ニ ヨ レ リ.. 20.

(3) 脾臟 ト含水炭素新陳代謝 第四囘報告. 21. 尿糖排 出ニ就 テ. 1075.

(4) 1076. 野. 間. 新. 22.

(5) 脾臟 ト含水炭素新陳代謝. 23. 第四 囘報 告 尿糖排 出ニ就 テ. 1077.

(6) 1078. 野. 間. 新. 24.

(7) 脾臟 ト含水炭素新陳代謝. 今 本 實 驗 成 績 ヲ 眺 ム ル ニ,家 平 均0.157g/dl.脾. 兎(No.. 第 四囘報告 尿 糖排出ニ就 テ. 5‑8)ノ. 空 腹 時 尿 ノ 還 元 カ ハ0.115‑0.222g/dl.. 臟 剔 出 後 旬 日 ノ 間 ハ0.088‑0.0185g/dl.平. ス ル モ, 0.122‑0.188g/dl.平. 均0.147g/dl.ニ. 1079. 均0.144g/dl.次. シ テ,脾 臟 剔 出 ニ テ 大 ナ ル 影 響 ヲ 受 ケ ズ.. 從 來 健 康 人 尿 ノ 一 般 ノ 還 元 カ ハ0.47‑0.08g/dl.平. 均0.26g/dl.ト. 氏4)ガ 東 京 法 科 大 學 共 同 便 所 ニ 於 テ集 メ タ ル 新 鮮 尿 」ニ テ ハ,平 ガ 多 數 健 康 人 ニ 就 テ ナ セ ル 還 元 カ ハ0.47%‑0.035%ソ. 考 ヘ ラ レ タ ル モ,木 村 均0.166g/dl.又. ノ 平 均0.165%ナ. テ正 常 家 兎 ニ 於 ケ ル 尿 還 元 カ ニ 就 テ ハ,未. ダ ソ ノ 記 載 ナ キ ガ 如 キ モ,余. 尿 ニ於 ケ ル 成 績 ハ,上. 體 ニ於 ラ,人. 記 ノ如 ク ニ シ テ,大. 余 ノ上 記 實 驗 成 績 表 ニ 見 ル ガ 如 ク,家 ク ル 尿 量 ハ 殆 ド毎 常 少 量 ニ シ テ,葡 從 テ定 量 試 驗 ニテ0.200g/dl.以 カ.家. 著 シ ク 高 ク,且. 記 ノ如 ク,血. 剔 出 ノ影 響 ハ著 明 ニ 認 メ ラ レ タ リ.而. 併 用 ス レ バ,糖. リ ト ス.而 ガ4例. シ. ノ膀 胱 シテ. 當 時 間 ヲ經 タ ル 後,得. 萄 糖 ノ 定 量 竝 ニ定 性 試 驗 ヲ 同 時 ニ 行 フ ベ カ ラ ズ. シ無 糖 尿 ト見 做 シ テ可 ナ ラ ン. 糖 ハ 家 兎 ヲ縛 繩 セ ザ ル 時 ニ 比 シ テ,. 永 ク 續 ク 過 血 糖 状 態 ヲ 起 ス モ,尚. 尿 ニ テ多 ク 注 入 後3‑5時. 高 橋 氏5). 尿 ノ ソ レ ニ 近 似 セ リ.而. 兎 ニ 葡 萄 糖 ヲ 注 入 シ,相. 下 ノ還 元 カ ヲ示 ス ハ,蓋. 兎 ニ葡 萄 糖 注 入 ヲ ナ セ バ,上. デ 日 ヲ閲. ホ 此 際Elektrargolノ. 併 用 茲 ニ脾 臟. シ テ正 常 家 兎 ニ テハ 葡 萄 糖 ノ ミ ノ 注 入 時 ノ 膀 胱. 迄 ニAlmen‑Nylander氏. シ テ甚 ダ シ ク 永 續 シ,且. ソ ノ 糖 濃 度 モ亦. 増 大 セ ラ ル ル ヲ 知 レ リ.茲. ニ 於 テ各 家 兎 ニ一 齊 ニ 脾 臟 剔 出 ヲ ナ シ,數. 日 ヲ經 テ再 ビ 葡. 萄 糖 注 入 ヲ ナ シタル ニ,尿. 糖 ノ 濃 度 ハ 大 且 ソ ノ 排 出 持 續 時 間 モ 長 ク,此. ヲ併 用 ス レ バ,此. 尿 ハ 前 者 ノ 場 合 ニ 比 シ テ,概. 反 應 ハ 陰 性 トナ ル モ, Elektrargolヲ. 尿 ノ状 態 ハ,血. 状 態 ハ益 々著 明 ト ナ レ リ.然 糖 曲 線 ト同 ジ ク,手. 際Elektrargol. ル ニ脾 臟 剔 出 後 日 ヲ經 ル ニ 從 テ ,此. 術 前 ニ 於 ケ ル モ ノ ニ 近 似 ス ル ニ 至 レ リ.而. ノ糖 尿 ノ 濃 度 竝 ニ 時 間 ハ 大 體 ニ 於 テ 血 糖 曲 線 ト並 行 ス レ ド モ, Elektrargolノ ハ 脾 臟 剔 出 後 數 日 乃 至10日 テ,即 25. ノ 間 ニ 於 テ ハ ,糖 尿 ハ 著 明 ニ シ テ,特. チ 血 糖 ハ 既 ニ注 入 前 ノ状 ニ 復 セル ニ モ 拘 ハ ラ ズ,尚. 糖. シ テ此. 併 用 時又. ニ永 ク續 ク モ ノ ア リ. ホ 著 明 ノ 糖 尿 ヲ見 タ ル コ ト.

(8) 1080. 野. ア リ.此. ノ 事 實 ハWilliams. Hamman. &. &. Hirschmann9),佐. 觀 ヲ 呈 ス.若. 間. 新. Humphreys6),. Faber. &. 々10)諸 氏 ニ ヨ レ バ,恰. Norgaard7),. Bierry. チ 網 状 内 被 細 胞 組 織 ノ變 化. ガ 腎 臟 糖 排 出 閾 ニ 關 與 ス ル テ ウ 興 味 ア ル 結 果 ヲ 想 ハ シ ム ル ナ リ.然. Hirschmann,佐. 坂 口,行德. & Humphreys,. 々,五 斗 及 ビ 久 野12)諸 氏,最. Faber. & Norgaard,. 近 ニ 到 リ坂 口,松. 及 ビ 松 山15)諸 氏 ノ 研 究 業 績 ア リ.而. Bierry. 山 及 ビ 中 山,村. & Rathery,. 山13)及. Humphreys,. Faber. 其 所 説 ヲ異 ニ ス.コ. & Norgaard,. 出 閾 ト ナ ス モ ノ,又Bailey14)氏 Jacobsen氏. ノ 如 ク,糖. Bierry. シ テ 今 諸 家 ノ成 績 ヲ通 覽 ス ル ニ血 糖 量0.17%以. ノ 如 ク,糖. 氏 ノ 如 ク,糖. 量 ヲ 以 テ,凡 糖 量 幾%ト. ノ 血 糖 檢 査 ヲ行 ヒ,前. ソ排 出 閾 ヲ示 ス モ ノ ナ リ ト ス.又 ナ レ バ 殆 ド常 ニ 糖 尿 ヲ 來 シ,ソ. 他Hamman. 前 述 ノ 如 ク,腎. 低 キ コ ト ア リ テ,コ. ニ. 氏 等 ハ糖 尿 ガ一 旦 起 レ ル. 人 ニ就 キ テ,其. 血. シ テ 氏 等 ハ糖 尿 ノ 變 化 ハ血 糖 糖尿. レ亦 決 シ テ 腎 臟 排 出 閾 ヲ示 ス モ ノ ニ 非 ズ. 糖 排 出 閾 ハ 大 體 ニ於 テ ハ 一 定 不 變 ノ モ ノ ナ リ ト ナ ス. ツ テ 之 ニ 關 ス ル 要 約 ニ關 シ テ ハ未 解 決 ノ 事 實 多 キ モ,. 出 閾 價 高 キ コ ト多 ク,而. モ 糖 尿 病 永 續 セ ル 時,或. 血 糖 ノ 時 ニ ハ,食. 迷 走 神 經 切斷 ハ 排 出 閾 ヲ低 下 ス ル モ ノ ノ 如 シ.又. 中 山16)氏. 恢 復 ス ル コ ト ア ル ヲ 報 プ.又 近 來Ludin17),. Herold18)及. 彼 ノ含 水炭 素新 陳 代. ハ 重 症 ノ時 ニ ハ 一 般 ニ. 餌 性 過 血 糖 ノ時 ニ於 ケ ル ヨ リ排 出 閾 高 ク,又. ハ 妊 娠 經 過 中 ニ ハ排 出 閾 ノ低 下 ヲ 見,産. ビ 久 本,竹. 島19)氏 等 ノ 「 レ ン ト. 褥 ニ於 テ漸 次. ゲ ン」線 照 射 時 ノ 血 糖 變 化 ノ. ハ肝 臟 部 「レ ン ト ゲ ン」線 照 射 ニ ヨ リ正 常 家 兎 ニ テ ハ恰 モ 交 感 紳 經 刺 戟 ニ ヨ ル ガ 如 キ. 餓 家 兎 ニ テ ハ 却 ツ テ 迷 走 神 經 刺 戟 時 ノ 如 キ過 血 糖 ヲ 見,但. テモ 過. 血 糖 ヲ見 タ リ ト稱 ス.又. ト,含. 水 炭 素 新 陳 代 謝 ト腎 臟 排 出 閾 ト關 係 ア ル コ ト,且. ナ ヲ ズ,又. Hirschmann竝. 日 無 糖 ナ リ シ 日 ノ 翌 日糖 尿 起 リ タ ル場 合 ノ 日 ノ 血 糖. 然 ヲ ザ ル時 ニ 比 シ テ 高 キ が 如 ク,又Adrenalin過. 過 血 糖 状 態 ヲ,飢. &. ホ 糖 尿 ハ持 續 ス ル モ ノ ナ リ ト稱 ス.又Pickering15)氏. 般 ニ 含 水 炭 素 同 化 作 用 旺 盛 ナ ル ガ 如 キ時 ニ ハ 糖 排 出 閾 低 キ ガ如 ク,又. ニLudin氏. チWilliams. 尿 ノ 消 失 ス ル ノ 時 期 ノ 血 糖 價 ヲ 以 テ 腎 臟 排 出 閾 ト稱 シ ガ タ シ ト ナ シ,又. 謝 障 碍 ア ル糖 尿 病 ニ テ ハ 正 常 時 ヨ リ,排. 報 告 ア リ テ,殊. 尿. レ以 下 ニ テ ハ 糖 尿 ヲ 來 サ ザ ル カ ノ 限 界 ノ 血 糖 量 ヲ 示 ス モ ノ ニ シ テ,決. 臟 排 出 閾 ノ測 定 力 法 ニ ハ 色 々 ア リ テ,從. 坂 ロ 氏 等 ニ ヨ レ バ,一. &. 坂 口 氏 竝 ニ其 共 同 作 業 者 ハ 腎 臟 排 出 閾 トハ,或. 初 發 時 ノ血 糖 價 ハ 排 出 閾 ノ 眞 價 ヨ リ モ 高 キ コ ト,又 且 同 一 個 人 ニ 在 リ テ ハ,此. 上 ニ及 ベ バ,糖. 尿 ノ將 ニ 消 失 セ ン ト ス ル ノ 時 ノ 血 糖 量 ヲ 以 テ排. シ テ 糖 尿 ノ 出 現 若 シ ク ハ 消 失 時 ニ 於 ケ ル血 糖 量 ヲ 指 示 ス ル モ ノ ニ ア ヲ ズ ト ナ ス.而 ノ 變 化 ヨ リ遲 レテ 來 ル理 ト シ テ,糖. ビ 滑 川,. 體 一致 ス ル ガ 如 ク ナ レ ド モ. レ モ 腎 臟 糖 排 出 閾 ト 見 做 シ,且. 糖 量 ハ著 明 ニ 下 降 ス ル ニ至 ル モ,尚. 間 後 唯 僅 ニ1囘. Hamman. 尿 ノ始 メ テ 出 現 ス ル ト キ ノ血 糖 量 ヲ以 テ 糖 排 出 閾 ト ナ セ ル モ ノ,又. 佐 々 氏 等 ハ糖 尿 ノ 發 現 竝 ニ 消 失 時 ニ於 ケ ル血 糖 量 ヲ,何. ハ 朝 食 後11/4,乃 至2時. 下14)及. レ蓋 シ 諸 家 ノ 糖 排 出 閾 測 定 方 法 ニ差 異 ア ル ニ 關 セ ン.即. & Rathery諸. 尿 ヲ惹 起 セ ル場 合 ノ 血 糖 ノ 最 高 點 ヲ標 準 ト セ ル ア リ.其. 後 ニ ハ 著 シ ク低 下 シ,血. Jacobsen11),. ビ 折 木,松. ヲ 起 ス モ ノ 多 キ コ ト及 ビ 比 較 的 糖 排 出 閾 低 キ モ ノ 稀 ナ ラ ザ ル コ ト ノ ニ 點 ニ 於 テ ハ,大 其 他 ノ 點 ニ就 ヲ ハ,各. レ ドモ 前 記 結 果 ハ. テ 直 チ ニ 腎 臟 糖 排 出 閾 低 下 セ リ ト斷 ズ ベ カ ラ ズ.. 元 來 腎 臟 糖 排 出 閾 ニ 關 シ テ ハ, Williams &. Rathery8),. モ腎 臟 糖 排 出 閾 ノ低 下 セ ル ガ 如 キ. シ コ レ 眞 ニ 腎 臟 糖 排 出 閾 ノ 低 下 タ ラ ン カ,即. 坂 口 氏 等 ニ ヨ レ バ,以. &. 既 述 ノ 如 ク,病. 理 解 剖 學 的 ニ脾 臟 剔 出 後,脾. シAtropin注. 射 後 ニ テ ハ飢 餓 家 兎 ニ. 臟樣 組 織 ヲ腎 臟 内 ニ見 ルコ トア ル コ. 又 近 時 糖 尿 病 ノ 糖 排 出 ニ ハ,單. ニ 血中 含 糖 量 ノ高 低 ノ ミ. 腎 臟 内 ノ能 働 的 機 轉 ノ 關 ス ル コ ト ア ル ベ キ ヲ 稱 スル 人 ア ル ガ 如 キ コ ト 等 ヲ考 フ レ バ,既. ホ 炭 素 新 陳 代 謝 ニ 一定 ノ關 係 ア ル ベ キ,且. 述 ノ 如 ク,含. 又 肝 臟 等 ト密 接 ノ 關 係 ア ル ベ キ脾 臟 ノ 機 能 失 調 時 ニ ハ 腎 臟 排 出 閾 ニ變. 化 ア ル ベ キ モ 決 シ テ 理 ナ キ ニ ハ ア ラ ザ ル ベ シ,而. シ テ 從 來 網 状 内 被 細 胞 組 織 ノ 状 態 ヲ顧 慮 シ テ 腎 臟 排 出 閾 ニ關 ス. 26.

(9) 脾臟 ト含水炭素 新陳代謝 第 四囘報告. ル業 績 ハ文 獻 ニ 之 ヲ 求 ム ル コ ト ヲ 得 ザ リ キ.茲. 尿糖排 出ニ就 テ. 1081. ニ 於 テ 余 ハ 之 ガ 閾 係 ノ 有 無 ヲ確 メ 知 ラ ン ト欲 シ更 ニ次 ノ 實 驗 ヲ ナ. セ リ.. 第. 二. 余 ハ 第 一 實 驗 ニ 於 ケ ル ト 同 樣 條 件 ノ 多 數 家 兎 ニ 於 テ, 糖 尿 ノ 出 沒 ス ル ガ 如 キ時 ニ 於 ク ル 血 糖 曲 線(注 竝 ニ注 入 後1/2, 1時 間 又 ハ11/2時 間)ヲ ノ 如 シ.但. 驗. 5.0%葡. 萄 糖 液 ヲ,其. 量 ヲ 種 々 加 減 シ ツ ツ 注 入 シ,微. 入 前 竝 ニ 注 入 後1/10, 1/4,1/2, 3/4, 1, 11/2時 間)ヲ. 集 メAlmen‑Nylander氏. 反 應 ニ ヨ リ テ檢 査 セ リ.本. 檢 シ 同 時 ニ 尿(注. カニ 入 前. 實驗 成績 ヲ表 示 ス レバ次. シ 本 表 ハ 多 數 ノ買 驗 例 中 只 尿 ニ糖 反 應 ノ 僅 ニ 現 ハ レシ ガ 如 キ 時 ニ 於 ヶ ル 最 高 血 糖 價 竝 ニ尿 ノ 糖 反 應 ヲ. 現 ハ サ ザ リ シ ガ 如 キ時 ノ 内 ニ テ,注. 27. 實. 入 糖 量 ノ 最 大 ナ ル モ ノ ニ 於 ケ ル血 糖 價 ノ ミ ヲ 記 セ リ..

(10) 1082. 野. 間. 新. 28.

(11) 脾臟 ト含水炭素新陳代謝. 29. 第四囘報 告 尿糖排出 ニ就 テ. 1083.

(12) 1084. 野. 間. 新. 30.

(13) 脾臟 ト含水炭素新陳 代謝. 31. 第四囘報告. 尿糖排 出ニ就 テ. 1085.

(14) 1086. 野. 第. 間. 三. 新. 更 ニ余 ハ家 兎 ニ於 テ脾 臟剔 出 前後 ノ各 時 期 ニ10%葡. 實. 驗. 萄 糖 溶液 種 々ノ量 ヲ經 口 的 ニ與 ヘ,以 テ血 糖 曲 線 竝 ニ尿 糖. 状 態 ヲ檢 査 セ リ.今 之 ヲ表示 ス レバ次 ノ如 シ. 表 中 尿 量 ハ立 方 糎 ヲ 以 テ示 シ,尿 〓,〓,+,±. −. 糖 ハAlmen‑Nylander氏. 反 應 ニ ヨ リ檢 査 セ リ.ソ. ノ 強 弱 ノ 度 ニ 從 ヒ テ 〓,. ヲ 以 テ 記 セ リ.. 32.

(15) 脾臟 ト含水炭 素新陳代謝. 33. 第四囘報告 尿糖排出 ニ就 テ. 1087.

(16) 1088. 野. 間. 新. 34.

(17) 脾臟 ト含水炭素新陳代謝. 35. 第四囘報告. 尿糖排出 ニ就 テ. 1089.

(18) 1090. 野. 間. 新. 36.

(19) 脾 臟 ト含水炭素新陳代謝 第 四囘報告. 37. 尿糖排 出ニ就 テ. 1091.

(20) 1092. Phloridzin糖 レ バ,. 尿 ハ 從 來 多 數 ノ 學 者Klemperer,. Phloridzinガ. 認 メ ラ ル.茲. 野. 間. 第. 四 Delamare,. 新. 實. 驗(Phlhridzin試. Schlesinger,. Noorden,. 驗). Casper,. Seeling氏. 等ノ實驗 ニョ. 腎 臟 上 皮 ニ 直 接 作 用 レ何 等 爾 他 臟 器 ノ 機 能 乃 至 共 同 作 用 ヲ 必 要 ト セ ザ ル所 謂 腎 性 糖 尿 ナ リ ト. ニ 於 テ 余 ハ 之 ヲ脾 臟 剔 出 前 後 ノ 家 兎 ニ使 用 シ,兩. 者 ノ 間 ニ 差 異 ア ル ヤ 否 ヤ ヲ檢 シ タ リ.表. 記 ス レバ. 次 ノ 如 シ.. 實驗成績總括及 ビ考察 第 一實 驗 例 ニ於 テ綱 状 内被 細 胞 組 織 ガ腎 臟 排 出 閾 ニ影 響 ス ル ガ 如 キ觀 ヲ呈 シタ ル タ メ,第 二,三 及 ビ四 實驗 ヲ行 ヒ シニ,ソ 既 ニ 人 體 ニ ツ キ,糖 Norgaard,坂. 口,松. 尿 病 者 ニ ツ キ テ モ,. ノ結 果 ヲ總 括 ス レバ 次 ノ如 シ.. 尿 病 患 者 ノ 排 出 閾 ニ 就 テ ハ 上 述Williams. 山 及 ビ 中 山,村 Jacobsen,. Hamman. 山 及 ビ 折 木,松 &. &. Humphreys,. Faber. 下 及 ビ 滑 川 諸 氏 ノ 報 告 ア リ .又. Hirschmann,. Bailey,五. 斗 及 ビ 久 野,小. &. 非糖. 野 及 ビ 38.

(21) 脾臟 ト含水炭素新 陳代謝. 最 近 中 山 氏 ノ 實 驗 報 告 ア リ.中 閾 ハ0.08‑0.21%就. 中0.13. 第四囘報告. 尿糖排 出ニ就 テ. 山 氏 ノ 成 績 ニ ヨ レバ, 52人. 0.17%ノ. モ ノ 多 ク, 0.12%以. 1093. ノ 非 糖 尿 病 者 ニ 於 テ,排 下 又 ハ0.20%以. 出. 上 ノモ ノ ハ. 極 メ テ少 例 ナ リ キ.. 余 ノ正 常 家 兎 ニ葡 萄 糖 ノ靜 脈 内 注 入 ニ ヨ リテ得 タ ル成 績 ハ9例 中 0.14‑0.15%. 4例. 0.16‑0.17%. 3例. 0.18%以. 上. 2例. 又之 ヲ經 口的 投 與 ニ ヨ リ テ得 タ ル 成 績 ハ8例 中 0.15%. 1例. 0.16‑0.17%. ニ シ テ大 體 ニ 於 テ0.15%‑0.17%ノ ニ ヨ ク 一 致 ス ル ヲ見 タ リ.而 排 出 閾 ハ 二,三. ノ場 合 ニ ハ,. 於 テ ハ0.01%内. ズ.而. 0.18%以. 過 血 糖 ト ナ レ バ,糖. シ テ各 家 兎 ニElektrargo1併 0.02‑0.03%ノ. 上. 2例. 尿 ヲ呈 シ,諸 用,又. 家 ノ人 體 試 驗. ハ 脾 臟 剔 出 ヲ ナ セ バ,. 低 下 ア リ シ ガ 如 キ コ トア ル モ,大. 外 ノ低 下 アル ガ 如 キ 觀 ヲ 呈 セ ル ノ ミ ナ リ.殊. ノ成 績 ノ結 果 ノ 動 搖 大 ナ ル ガ 如 シ.故 Elektrargolノ. 5例. 多數 ニ. ニ經 口 的 投 與 時 ハ,ソ. ニ單 ニ 之 等 ノ成 績 ノ ミ ヲ 以 テ ハ,脾. 臟 剔出 又 ハ. 併 用 ガ 直 チ ニ 腎 臟 排 出 閾 ノ 低 下 ヲ招 來 ス ル モ ノ ナ リ トハ 斷 ズ ル コ ト能 ハ. シ テ又 上 表(第. 四 實 驗)ノ. 示 ス ガ 如 ク, Phloridzinニ. 後 ニ 於 テ著 變 ヲ蒙 ラ ザ ル ガ 如 シ.若. シPhloridzinニ. テ腎 臟 上 皮 ニ ノ ミ作 用 ス ル モ ノ ナ リ ト セ バ,脾. ヨル 糖 尿 ノ状 ハ 脾 臟 剔 出 前. シ テ上 記 諸 家 ノ 唱 フ ル ガ 如 ク 果 シ. 臟 剔 出 ヲ ナ ス モ 腎 臟 上 皮 ノ反 應 性 ニ ハ. 大 ナ ル影 響 ヲ及 ボ サ ザ ル モ ノ ナ リ ト ノ ー 證 左 ト ナル ベ シ.尤 轉 ニ 關 ン テ ハ,亦. 他 面 ニ 於 テPhloridzinノ. ル ル ニ ア ラ ズ シ テ,又 出 シ, (Dumer17), Grube, Epstein)現. Bauer,. モPhloridzin糖. 作 用 ス ル 部 位 ハ,單. 尿出現 機. ニ 腎 臟 ノ ミ ニ限局 セ ラ. 腎 臟 以 外 ノ他 ノ臟 器 系 統 ニ モ 影 響 ヲ及 ボ ス モ ノ ナ リ トノ 學 者 續 Grote,. Rosenberg,. Mendel,. Bahr,. Schilling, Groebel,. Underhill,. 今 ニ テ ハ 此 作 用 ヲ賢 臟 排 出 閾 及 ビ肝 臟 糖 原 分 解 作 用 ニ ヨ ル モ ノ ナ リ. ト論 ゼ ン トス ル モ ノ ア ル ニ 於 テ ハ,注. 意 ヲ要 ス ル モ ノ ト信 ズ.然. 至 第 四 實 驗 成 績 ヲ現 今 一 般 ニ行 ハ ル ル 見 解 ニ基 キ テ解 釋 ス レ バ,網. レ ドモ 今 前 記 第 二 乃 状 内皮細胞 組 織 系. 統 ノ機 能 失 調 ハ 腎 ニ 於 ケ ル 糖 排 出 閾 ニ對 シ テハ 大 ナ ル 影 響 ヲ及 ボ サ ザ ル モ ノ トス ル ガ 眞 ニ近 キ ニ ハ ア ラ ザ ル ヤ ノ觀 ヲ呈 ス ル ガ 如 シ.然. ラバ本 報 告 第 一實 驗 成 績 ノ示 ス ガ如. ク 剔 脾 後 尿 中 糖 排 出 ノ 長 時 間 持 續 ス ル ハ 何 故 ナ ラ ン カ.コ. レガ解 決 ハ續 出 報 告 ニ譲 ル. ベ ク シ テ 今 直 チ ニ茲 ニ 斷 ゼ ラ レザ ル モ 既 報 成 績 ノ示 ス ガ 如 ク網 状 織 内 被 細 胞 組 織 系 統 ハ 血 中 糖 ノ 血 管 外 ヘ ノ排 出 機 轉 ニ關 與 シ,ソ. ノ 機 能 失 調 ノ タ メ ニ 徐 々 ニ 血 管 外 ,即. チ. 或 ル 種 體 組 織 内 ニ 排 出 且 從 ツ テ貯 留 サ レタ ル 糖 ガ 其 後 順 次 再 ビ組 織 ヨ リ血 管 内,而. シ. テ 腎 臟 ヨ リ尿 中 ヘ 排 出 サ ル ル ガ 如 キ 過 程 ヲタ ドル ガ 如 キ タ メ ナ ラ ン カ.兎 ガ 解 決 ハ 今 後 ノ 研 究 ニ俟 ツ外 ナ シ. 39. ニ 角 コ レ等.

(22) 1094. 野. 間. 新. 結 1.. 家 兎 ニ 於 テ葡 萄 糖 注 入 後 ニ 起 ル 糖 尿 ハ,通. Elektrargolヲ シ.而 モ,手 2.. 論 例3時. 間 マ デ ニ ハ 消 失 ス ル モ,豫. 併 用 ス ル 時 ハ 血 糖 經 過 ニ比 シ テ糖 尿 ノ 度 濃 ク シ テ,又. シ テ脾 臟 剔 出 後 ニ於 テ ハ 旬 日乃 至10日. メ. ソ ノ持 續 時 間 モ長. 間 同 樣 糖 尿 ハ 著 シ ク 強 ク,且. 永續 ス ル. 術 後 日 ヲ 經 ル ニ 從 ッ テ復 手 術 前 ノ成 績 ニ 一 致 ス ル ニ至 ル. 坂 口 氏 ニ 從 ヒ,腎. リ テ ハ,時. 臟 排 出 閾 ヲ定 メ タ ル ニ,脾. 臟 剔 出 及 ビElektrargol注. ニ排 出 閾 ノ低 下 セ シガ 如 キ觀 ア リ シ コ ト ア ル モ,大. 入 ニヨ. 多 數 ニ 於 テ ハ 著 明 ノ低. 下 ヲ認 ム ル コ ト能 ハ ズ. 3.. Phloridzinニ. ヨ リ尿 糖 排 出 ノ 状 況 ハ,脾. 臟 剔 出 前 後 ニ 於 テ著 變 ヲ蒙 ラ ザ ル ガ 如. シ.. 稿 ヲ 緒 ブ ニ際 シ,終. 始 御 指 導 ヲ賜 ヒ,御. 校 閲 ヲ仰 ギ シ我 柿 沼敎 授 ニ 謝 意 ヲ 表 ス.. 主 1) 3). 野 間新,岡. 百 潮 玄渓,東. 橋 孝 太郎,東. 8). 廉 平,東. 第9號.. 京 醫學 會雜 誌 第37卷 第1號.. Bierry. 1921.. 7). Faber. & Rathery, 9). & Norgaard,. 野 間新,岡. 木 村 壮三,東 Williams. 山醫 學 會 雜 誌 大正14年. 京 醫 學 會雜 誌 第23卷. & Humphreys,. 第430號.. 第15號.. 5)高. Arch. of int.med.. Vo1.. Cpt. rend. des sciences de la soc. de biol. 83, 495, 1920.. & Hirschmann,. 京 醫 學 會 雜 誌 第33卷 第14號.. 五 斗 欽 吾 皮ピ久 野 脩 三,東. 6). 稿). 獻 2). 4). 30.受. Zit. nach Kongr. zentralbl. f. inn. med. und ibre Grenzgebiete Bd. 17, S. 102,. Hamman. 11). Arch. of int. med. Vol. 20, P. 261, 1917. Jacobsen,. 京醫 學會 雜 誌 第33卷 第14號.. 内 科 學 會雜 誌第9卷 第12號.. D. V. Pickering,. 文. 山 醫 學 會雜 諸大 正14年 第428號. 京 醫 學 會 雜 誌 第29卷. 23, P. 546, 1919.. 要. (15 .6.. 14). C. V. Bailey,. 17). Ludin,. Strahlentherapie. 1 9). 久 本,竹 島,岡. Bd. 19, S. 516.. usw. Zit. in Jap. Zeitschrift f.. 佐々. Bioch. Zeitschr. Bd. 56, S. 471, 1913. 13). 12). 坂 口康藏,松 山俊 胤,中 山元 太 郎,日. Arch. of int. med. Vol. 23. P. 455, 1919.. Quart J. of med. Vol. 14. No. 53, P. 19, 1920.. Journal of Bischemistry 1924.. 10). 16). Nakayama. Strahlentherapie Bd. 19, S. 817. 山 醫 學 會第 三 十 七囘 總 會演 説.. 本. 15). Mototaro, 18). Herold,. 20). Dumer. Urol. No. 13, 1924.. 40.

(23) 脾臟 ト含水炭 素新陳 代謝 第四囘報告 尿糖排 出ニ就 テ. Kurze. Milz und IV. Mitteilung:. Inhaltsangabe.. Kohlehydratstoffwechsel.. uber die Traubenzuckerausscheidung Von. 1095. Dr.. med.. A.. in Harn.. Noma.. (Aus der med. Universitatsklinik von Prof. Dr. K. Kakinuma, Okayama.) Eingegangen am 30. Juni 1926.. Uber die Zuckerausscheidungsschwelle der Niere sind bisjetzt von verschiedenen Seiten zahlreiche Mitteilungen erschienen, aber noch vieles lasst sich ungelost dahinge stellt sein und unter anderen sind die Methoden fur die Prufung der Schwelle von ver schieden Autoren verschieden angegeben. In den vorangegangenen Mitteilungen habe ich gezeigt, dass das Retikuloendothelialsystem eine mehr oder weniger gewisse Rolle beim Ausschwemmendes Traubenzuckers aus der Blutbahn spielt. Andererseits ist von verschiedenenSeiten unter besonderer Berucksichtigung des Diabetes mellitus angezeigt, dass die Nierenausscheidungsschwellefur den Traubenzucker mit dem Kohlehydrathaus halt im Korper in einer gewissen Beziehung steht. Uber den Zusammenhang zwischen dem funktionellenZustand des retikuloendothelialen Systems, insbesondere der Milz und dem Auftreten von Glykosurie herrscht noch keine bestimmte Anschauung. Also habe ich zuerst bei normalen und splenektomierten Kaninchen die Zuckerausscheidung im Harn nach intravenoser Einverleibung von Glukose allein und auch von Glukose und Elektralgol zusammenbeobachtet und dann auch auf die Zuckerausscheidungsschwelle der Niere nach Sakaguchi gepruft, indem nach ihm eine bestimmte Menge Glukose per os oder intravenos eingefuhrt wurde. Ausserdem wurde auch der Einfluss der Phloridzinninjektionauf die Zuckerausscheidung vor und nach der Splenektomie unter sucht. Aus meinen Versuchsresultaten geht es hervor: 1) Bei normalen Kaninchen war der Traubenzucker im Harn schon in 3 Stunden nach der intravenosen Injektion von Traubenzucker allein kaum mehr nachweisbar, aber, als man vorher das Elektralgol injizierte, dann wurde der Zuckergehalt im Harn wie im Blute hoher gefunden und sogar dauerte dieser Zustand auch langer als sonst.. Diese. Verhaltnisse kamen bei splenektomierten Tieren im Laufe von etwa 10 Tagen nach der Operation viel ausgepragter zum Vorschein und dann verhielt es sich immer mehr wie vor der Operation, je nachdem die Zeit danach verging. Also sieht es so aus, als ob die Zuckerausscheidungsschwelle der Niere nach dem Ausfall der Milzfunktion etwas hera-b gesetzt sei. 41.

(24) 1096. 野. 間. 新. 2) Durch die Elektralgolinjektion und auch durch die Splenektomie wurde aber in der Mehrzahl der Falle kein merklicher Einfluss auf die Zuckerschwelle der Niere herbeigefuhrt, wenn auch bei einigen Fallen anscheinend die etwaige Erniedrigung der Schwelle konstatiert wurde. 3). Die Splenektomie ubte keinen Einfluss auch auf die Phloridzinglykosurie aus.. Aus. all. dem. scheint. die. Retikuloendothelialsystems die. oben. zung luss. bei. der an. Systems. 1). angegebenen. als. in die. ‑ dothelialsystem. fort?. Blutbahn langsamer. ‑ geschwemmt und zugefuhrt und. ich in den weiteren. dann. Dies. als. bei. dorther dort. im. Mitteilungen. Harn. sonst wieder. dauerte. der. man bei aus. vielleicht. der. sein,. der. vom. trotzdem. wurde, darn. Blutbahn nach. etwaige. wird.. einzugehen.. Ansch. retikuloendothelialen dass. der. im. einmal. Auf. durch. Herabset im. auffassen,. durch. des. zwar. Glykosurie. des so. man. die. die. Zustand. Gleichgewichtsstorung. nach und. ausgeschieden. nochmals. vorlaufig. Funktionsstorung. kann. eingebracht,. zu. gezwungen. Warum bei. Niere. abhangig. Versuchsresultate anzunehmen.. sonst. der. wesentlich. Traubenzuckerinjektion. langer. ‑ benzucker,. Nieren. nicht. Zuckcerschwelle der. Zuckerschwelle. in die. diese. das. Retikuloen Gewebe. Blutbahn Frage. Trau. aus zu. den. beabsichtige. (Autoreferat.). 42.

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