胸 部 外 科 手 術 後 に 発 生 せ る血 清 肝 炎 に 就 い て
5
0
0
全文
(2) 2958. 江 尻通 麿 ・上 森 義 ・小橋 腸 夫 ・藤 村 州 志 表4. 手 術術 式並 びに 術 式 別平 均 輸 血 量 との 関 係. 表5. 潜伏 期 間(初 回 輸 血 よ り黄疽 発 生 迄). 表6. 肝 炎 発 生例 の輸 血 時 期 と季節 との 関 係. 表8. 表9. 輸 血 量 と の 関 係. 術 前 の 尿 ウ ロ ビ リノ ー ゲ ン と肝 腫 脹 との 関 係. 表7. 輸血 期 間(日 数)と の 関 係.
(3) 胸部 外科手術後に発生せ る血清肝炎 に就いて 前黄 疸 期,肝 炎 持 続 日数,経 過 等 は表10の 如 く, 前 黄疸 期 は 自覚 症 状 発 現 よ り黄 疸 発 現 迄 の期 間 と し 表10. 前 黄 疸 期,肝 炎 持 続 日数,経 過. 2959. 横 指 腫 脹 した もの が 大 多数 で,中 に は全 く肝 腫 を 触 れ 得 な か つ た もの が3例 あつ た.そ の肝 腫 の変 動 に 関 して は表14の 如 く,肝 炎 発 生 後20日 目に は その 半 数 に 於 て肝 腫 の 消 失又 は減 少 を み た.中 に は鼻 出 血 著 明 な皮 膚 廣痒 感 を伴 つ た もの が あ つ た. 主検 査 成 績 に つ い ては 表12の 如 く,ヘ パ トサ ル フ 表12. 大 半 は1週 間 以 内 で あつ た,又,肝. 主. 検. 査. 成. 績. 炎 持 続 日数 とは. 黄 疸 発現 よ り臨 床 的並 びに他 覚 的 に症 状 が 消退 し始 め る迄 の期 間 と し, 1〜2週. 間 の ものが 一 番 多か つ. た. 主 症 状 に就 いて は 表11の 如 く,全 例 に黄 疸 を認 め 表11. 主. 症. 状. ア レ ン試 験 は 他 の検 査 方 法 に比 して最 も鋭 敏 で,そ の経 過 とよ く一致 して消 長 し,ヘ パ トサ ル ファ レン 値(45分)は. 表13の 如 く, 20日 目に は殆 ん ど陰 性 と. な つて 居 るが, C,. D例 の み黄 疸 が 可 成 遷 延 した.. 又,供 血 者 の追 求 の 一 端 と して肝 炎 発生 患者15名 に使 用 した保 存 血 瓶105本 に つ き,そ の 供血 者 名 を 調 査 した処,同 一 人 に よ る輸血 は山 田勇1名 の み で あ つ た.即 ち,昭 和30年12月16日 に採 血 し,西 本 氏 の 肺 剥皮 術 兼 右 肺 区 域 複合 切 除 術 に使 用 し,更 に昭 和32年4月4日 たが,一 般 に軽 く,無 熱 若 し くは37.5℃ 熱 で 然 も1〜2日. 程度 の微. の 発 熱 を伴 うに過 ぎず,食 欲 不 振,. 悪心,全 身 倦 怠 感 を もつ て 発 病 し,肝 腫 脹 は1〜2. に 採 血 して 福 本 氏 の 肺 区域 切 除 術 に. 使 用 して,い ず れ も発 病 した..
(4) 2960. 江尻 通 麿 ・上 森 義 ・小 橋 暢 夫 ・藤 村 州 志. 表13. ヘ パtサ. ル フ ア レ ン値 の 変 動. 考 1885年Lurmannが. 按 種 痘 後 に 発 生 した黄疸 につ. い て の報 告 以 来,血 液 及 び その製 品 の非 経 口的投 与 後 に黄 疸 の発 生 が しば しば報 告 されて い るが,此 の 疾 患 が注 目 され るよ うに なつ たの は1942年 米 陸軍 の 人 血 清 を含 む黄 熱 予防 ワ クチ ン接 種 後28,585名 の黄 疸 患 者 と62名 の 死亡 者 を 出 して か らで あ る. そ こで此 等 の人 血 清使 用 後 に発生 す る肝 炎 を従 来 の 流 行 性肝 炎 と区別 し, 1948年 英 国保 健 省 は これを 血 清 肝 炎 と して 別 に と り上 げ た. 又,最 近,流 行 性 肝 炎 も血 清 肝 炎 もVirusに. 起. 因 す る肝 炎 と考 え られ,流 行 性 肝 炎 をA肝 炎,血 清 肝 炎 をB肝 炎 と区別 して呼 ぶ よ うに 提 唱 され た.然 し この 両 肝 炎 の臨 床 症 状 や 病 理 的 所 見 で は殆 ん ど酷 表14. 肝 腫脹 の 変 動. 似 して 居 り,そ の 区 別 と して は,只VirusAは の患 者 の 糞 便 中 に 証 明 さ れ る が,血 Virue. Bは 糎 便 中 に証 明 され な い点,又. そ. 清 肝 炎 では 輸血 歴の 有. 無,潜 伏 期 の点 に 於 て区 別 され 得 るに過 ぎな い.即 ち,流 行 性肝 炎 に於 て は そ の 潜 伏 期 は2〜6週 あ るの に対 して,血 清 肝炎 で は2〜6ヶ. 間で. 月 の長 期 に. 亘 る点 で あ る.従 来 文 献 よ り血 清 肝 炎 の 発生 率 をみ る と, Brightmannは649例. 中4.5%,. 人 以 上 の大 プ ール で11.9%,10人 1.3%,全. Lehanは30. 以下 の小 プ ール で. 血液 で0.8%と 報 告 して い る.又,我. 於 て は神 前 は11.1%,砂. 田 は6.8%,中. 国に. 村 等 は4.0%. と報 告 して い る.当 病 院 に於 て は 血 清肝 炎 の 発生 率 は8.2%で 従 来 報 告 例 と 大 差 な く,輸 血2〜7ヶ 表15. 月. 尿 ウ ロ ビ リ ノ ー ゲン の 変 動. 後 に発生 し,男 女 の差,血 液 型 別 に於 て も有意 の差 な く,輸 血 量 と も関 係 な く発 生 して い るが,季 節 的 に は 発生 に 多少 濃 淡 が あ り, 10月, 11月 には 少 いよ うで あ つ たが,こ れ とて も手 術 例 の 季 節 的 消長 と関 係 が あ る よ うで あ つ た.又,手. 術 術 式 別 に みて,輸. 血 量,輸 血 期 間 に は 関 係 が な いが,肺 切 除 群 は閉鎖 式 循 環 麻酔 器 に よ り主 と して エ ー テル,時 に 笑気, チオ バ ー ル 等 を使 用 し,胸 廓 成 形 群 で は 局所 麻 酔 と チ オ バ ー ル を 使 用 して い るが,肺 切 除 群 と胸 廓 成形 群 との間 に9.3%と4.8%の. 差 が あ り,エ ー テル を使. 用 した開 胸 手 術 例 に発 生 が 多 い こ とは注 目す べ き も の と考 え られ る. 予 後 は 一 般 に 良 好 で,死 亡例 は な く,長 く とも2 〜3週 間 で 略 治 して い る.. 結 〔註 〕A,. Bは 重 症 例C,. Dは. 黄疸 の 遷 延 せ る例. 語. 当院 に於 て比 較的長期 に術 後を観察 し得 た胸部外.
(5) 胸 部 外 科 手 術 後 に発 生 せ る血 清 肝炎 に就 い て 科手 術 例 に術 後 血清 肝 炎 と診 定 し うる 症 例 を8.2%. 2961. 終 りに 臨 み,御 懇 切 な 御 指 導,御 校 閲 を賜 わ つ た. に経 験 し,そ の 潜伏 期 間,諸 種 検 査 成 績 及 び臨 床 症. 恩師 小 坂 教 授 に 深謝 す る.. 状 を述 べ,併 せ て文 献 的考 察 を行 つ た.. 参 1). 村 上 省 三.日. 本 医 師 会 雑 誌,. Vo1.. 39,. No.. 考. 文. 10;. 2). 献 楠 井 賢 造:日. 消 雑,. 52:,(1954),. 240. (1958)665,. Studies. on the Serum. Hepatitis. Having. Occured. After. Chest. Surgery. By Michimaro Ejiri Shigeru Uemori Nobuo Kobashi Sushi Fujimura From Ejiri Hospital, Himeji, Japan The 22 cases of serum hepatities (8.2%) was observed in the 217 cases of chest surgery with the blood transfusion of the stored blood. The incubation was 42 to 205 days and most of the cases were occured in 3 months. The dosis of blood traesfusion was 600 to 2450 cc. The chief complaints were fever in the 14 cases, general tiredness in the 10 cases, anorexia in the 21 cases, nausea in the 13 cases, full feeling of the upper abdomen in the 4 cases, constipation in the 7 cases, vomiting in the 4 cases, headache and itching etc., and jaundice was seen in all cases, hepatomegaly was seen in the 19 cases and various liver function damages were also observed..
(6)
関連したドキュメント
Restructuring agricultural cooperatives in the state-market vortex : the cases of Zimbabwe and Japan
学位名（英） Doctor of Philosophy in Global Society Studies 学位授与機関（英）
Restructuring agricultural cooperatives in the state-market vortex : the cases of Zimbabwe and Japan
Moreover, with Zimbabwe in focus, the land reform that was carried out in 2000 has yet to produce its desired production objectives fully. Although the state has
For an ample divisor L on S, we denote by M S,L the moduli space of such torsion free sheaves E which are semi-stable with respect to L in the sense of Gieseker [G].It
Using immunohistochemistry with a specific antibody to respiratory syncytial virus (RSV) in par- affin sections, we investigated a possible association of RSV
The purpose of this paper is to analyse the jaundiced cases and to evaluate the di- agnostic accuracy of the following imaging techniques: Computed Tomography
SPTSS contains 35 statistical subprograms 15 subprograms more than the original SPSS and works in a unified manner for conversational mode as well as usual
The United States District Court for the Eastern District of Tennessee found that the plaintiffs definition of the relevant product market is deficient and could not be cured
カラシナ葉培養培地 を用 いた場 合 もプ ロ トプラス ト分裂及 びコロニー形成 を促進 した こ とか ら,葉培養培地 中には,植物 ホルモ
