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金澤醤科大學生理學教室
両棲類心臓ノ期外炊縮二於ケノレ「エレク トログラム」一株二丁棟一ノ愛化二就テ
上 野 晴
(昭和5年月 日受附)
緒 諭 實験力法 實竣成績
員 次
丁棘鐘化ノ原因二關スル考察 後代償性攻縮二於クル丁棘ノ饗化 総 括
(本研究ノ大要ハ昭和2年岡山二於テ第6回大日本生理撃會二報告セ シガ,英後2,3ノ賀験チ追加シ論旨テ補足セリ)
繕 論
人心臓ノ心室性期外牧縮二社リテハ,「エレクトロカルチオグラム」ノ心室群ハ・常二方向 相反スル二相ノ曲線テ星ス.1E1nthov㎝ハ之ヲ非正型的エレクトロカルチオグラム」ト呼ベ リ.Kraus u.Nico1・iパ哺乳動物心臓テ刺戟シ,之ヨリ直接誘導シタル「エレクトPグラム」
二於テ同様ノニ相性曲線テ得タリ.英ノ第一相バオ沁窒テ基底二近ク刺戟スル時正(基線ヨ リ上方二向フ意),左心室ヲ心尖二接近シテ刺較スル時負(塞線ヨリ下方二向フ意)ノ方向テ 示シ,第二相ハ夫々第一相ト逆ノ方向テ示セリー
北ノ開係ハS・mojIoHガ蛙心勝ノ直接刺較ヲ試ミタル際二於テハ,両棲類心臓二適用セラ レヂルヤノ観ヲ星シクリ.昌ロチ同氏ノrエレクトログラム」二於テ,第一相即チR棘ハ心室基 底及ピ心尖ノ何レテ刺戟スルカニ随テ方向ラ鐙ズルニ係ラズ,第二相部チ丁棘ハ常二自然牧 縮ノ夫・ノド同方向テ維持シ,共ノ愛化トシテハ唯,自然攻縮二於テ丁棘ガ正ナル場合ニハ基 底刺較二依テ英ノ高サテ減ジ,心突刺戟二体テ之ヲ捨シ,逆二自然牧縮二於テ丁棘ガ賢ナル 場合ニハ基底刺較二依テ英ノ深サラ増シ,心突刺戟二俵テ之ヲ減スルト云フニ週ギザリキ.
次イデde弼。erモ最初ハSamojIoHト同様ノ域綾ヲ得タリシガ,後二白撚牧縮二件フ不騰 期経了直後文ハ之二接近シテ刺戟デ典フル時ハ,蛙心臓二於デモ哺孚L動物心臓二於ケルト同 様常二方向相反スルニ和ノrエレクトログラム」テ得ル事テ護見セリ.自ロチ自然収縮二於テ丁 棘ガ正ナル場合二不騰期絡了後早期二心室基底テ刺較スル時ハ,R棘ハ勿論正二止マレドモ 丁棘ハ賢二愛ジ,而モ英ノ深サハ刺戟ガ早期ナル程増大セリ.且ツ又R棘ト丁棘ノ申間部ハ 基級以下二下降シテ丁棘二移行シ,英ノ下降度並ビニ丁棘ノ幅モ刺戟ノ早期ナル程大ナリ
キ.次二自然牧縮ノ丁棘ガ員ナル場合二不脇明絡了後早期二心尖ヂ刺戟スレバ,R棘ハ賢二 【111】
356 上 野
愛ジ,丁棘ハ正二鐙ジテ而モ刺戟ノ早期ナル程幅廣ク高サ大ニシテ,又RT間ハ基線以上二 社リタリ.
右ノ事費ノ説明二當ツチde Bo・rハS・mojloHト同様二,最初Bu・d㎝一S・・de・・㎝&P・ge 二体テ蛙心臓二対シテ創立セラレ,次デSt・・Ii㎎&腕y1i。・二体テ哺乳動物心臓二適用セラレ タル所謂干渉読(Int町fe・㎝・th…1・)テ採用セリ.此ノ説二於テハ「エレクトロカルチオグラ ム」ノ心室群テ,心室基底及ピ心尖ナルニッノ部分二生ズル方向相反スル働作電流ノ干渉ノ 結果生スルモノトシテ説明スルモノニシテ,之テ圏解ス・ノバ第1圃ノ如シ・囲中基線ヨリ上
第 一 圖
干渉説テ説明スル模型圏 融繰1……基底電流曲線 熱線2……心尖電流出繰
實線……1,2ノ幾何學的和トシテ生ズ ル「エレクトロカ〃ヂオグラム1
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方ノ難糠ハ心室基底,下方ノ雑級ハ心尖ノ働作流 テ示シ,實線ハ両者ノ幾何學的和トシテ生ズル
「エレクトログラム」テ示ス.心室ノ正常収縮二際 シテハ興奮ガ基底二先行スル故,上総級靱チ基底 電流曲線ノ上昇部ハ下鮎級印チ心尖電流噛線ノ上。
昇部ヨリモ少シク左方二社リ。興奮ガ心尖二達ス ル時ハ心尖電流開始スル篇メrエレクトログラム」
ノ初起部二急峻ナル棘Rテ生ズ.典後収縮持綾中 面的級ノ高サガ等シケレバ「エレクトログラム」ハ 基線上二社リ.者シー方ガ過大ナ1ノバ其ノ方二偏 ス.心室弛緩二當ツチ興奮清滅ガ心尖二早期二越 ル時ハ圃二見ル如ク末期棘トシテ正ノ丁棘テ生 ズ,師チ干渉読ヨリ見ル時ハ正ノ丁棘ハ興奮消滅 ガ心尖二於テ基底二先手立ツ事テ意味シ,負ノ丁 棘ハ逆二心尖二於テ後ル・事テ意味ス.
扱テR棘ノ下行ハ興奮ガ心尖二到達シタル時二開始スルモノナルガ敬二.心室筋ノ興褒鰹 導速度ガ減退セル場合ニハ,心尖電流曲線(下熱線)ノ左端ハカ方二偏位シテR棘ノ幅ガ増加
スル講ナリ(R棘ノ高サハ正常二既二極大ナラバ此偏位二依テ愛化セズ・極大ナラザレバ比 ノ偏位二体テ増加スベシ).而シテ夫レト同時二心尖電流曲線ノ右端モカ方二偏位スル故,
正ナル丁棘ノ高サラ減ズル結果トナル.而シテ此ノ偏位ガ充分犬ニシテ下銚線ノ尤端ガ上鱗 線ノ右端ヨリモ右方二達スル時ハ,正ノ丁棘ハ逆轄シテ負二鐙スベシ.一兆ノ開係ハ第2闘A A㌧開示セリ.de Boerハ斯カル現象テ心筋ノ奥複鰹導速度減退テ來スヘキ薬品印チ「ヂキ タリス」又ハ「アンチアリン」ヲ作用セシメタル蛙心臓二認メ,且ツ早期期外牧縮ノR棘ノ幅 増加セル事賢二基イチ,彼ノ實験域綾釦チ上述ノ如キ丁棘ノ鐘化ヲ以テ,不確期絡了後ノ早 期二於ケル心筋ノ興奮儒導速度減退二越囚スルモノトシテ説明セリ.郎チ不騰期絡了直後二 於テハ濁リ興奮性ガ減退セルノモナラズ,興奮1専導速度モ亦減退シ局ルベク,又其ノ恢復ハ 爾後時間ノ推移二件7テ漸次二越ルベキニ依リ,正二カ二示セル方法二体テ期外牧縮ノ丁嫌 ノ愛化,邸チ早期二於テハ丁頼逆鱗シテ正二蟹ジ且ツ早期ナル程其ノ高サテ捨シ,晩期ニハ 〔112】
両棲類心臓ノ期外妓縮二於ケル「エ1ノクトログラム」一株二丁嫌一ノ鐘化二就テ 357
丁棘ハ逆鶴スルニ到ラザルモ英ノ高サテ減ズル事費テ完全二説明シ得ルモノナリ.次二自然 揮動ノ丁棘ガ負ニシテ心尖ヲ刺較スル場合テ考ブルニ(第2圏B.B ),此ノ場合ニハ興奮ガ心
第 二 圃 干渉詮二体ル期外牧縮ノ丁辣変化ノ説明 A・一・自然揮動ノ丁棘正ナル場合
E・一・自然摺動ノ丁棘貫ナル場合 矢ハ心尖電流曲線胴位ノ方向チ示ス ^
A ……同基底刺戟二俵ル期外殻縮 y……同心突刺戟二俵ル期外聯宿
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突二嚢シ基底二向ツチ進行スル散,心尖電流曲線ハ全髄トシテ左方二偏位シテR棘テ逆轄セ シメ,負ナル丁棘テ減弱セシム.加ブルニ興奮橡導速度ノ減退ハ基底電流曲線テ石方二偏位 セシメテ右ノ愛化テー暦著大ナラシムル事}ナル.サひバ早期ノ期外収縮二丁棘ガ正二逆轄 シ,英ノ高サガ早期ナル程大ナル事,又晩期ノ期外牧縮ニハ丁棘ハ逆韓セザルモ正常ヨリ小 トナル事軍ハ,前ノ場合ト全ク同様二早期二於ケル程心筋興奮樽導速度ノ減退著シギ事ヨリ シテ完全二統一的二説明シ得ノレナリ.
期タノ如クシテd。遍。・・ハ期外牧縮二於ケル丁棘ノ鐘化テ心筋ノ興奮信導速度減退ナル 唯一ノ因子ラ皿テ簡単明瞭二謝リ]セリ.然レドモ此ノ誘明ニハ期外牧縮二於ケル働作電流ノ 彊塵及ビ持続時間ノ鐘化,殊二共愛化ノ程度ガ心室基底及ビ心尖二於テ相違アルベキ事テ全 然考慮セサリシモノナリ.且ツ又d・B㏄・ノ實験ハ
【燗】
358 土 野
第1.自然擦動ノ丁棘ガ正ナル場合二心室基底ノ刺戟 第2.自然縛動ノ丁棘ガ員ナル場合二心尖ノ刺戟 ナルニツノ場合二眼ラレ.他ノニツノ場合印チ 第3.自然簿動ノ丁棘ガ正ナル場合二心尖ノ刺戟 第4.自然簿動ノ丁棘ガ員ナル場合二基底ノ刺較 ハ實駿セラレサリシモノナリ.
今第3ノ場合テ考7ルニ,自然簿動二於テ丁棘ガ正ナル散基底電流出級ノ絡離ハ心尖電流 曲線ノ経鮎ノオi方二社リ1從ツチ心尖テ刺較スル時ハ心尖電流出級ハ左方二偏位シテ,R棘ハ 逆韓スレドモ丁棘ハ逆韓スル事ナクシテ却ツチ著大トナルベキナリ.之二更二心筋ノ興奮傳 導速度ノ減退二基ク基底電流曲線ノ右方偏位テ考慮スル時ハ,心臓不廠期絡了後早期二刺戟
スル程正ナル丁棘ノ高サガ愈々塘カ1スベ手道理ナリ.印チ第3ノ場合ハ金ク第2ノ場合(勿 論界理1刺較)ト金ク同様ノ結果チ生ズベヰナリ.同様ニシテ第4ノ場合モ第エノ場合トー教 スベキナリ.
換言スレバ不騰期絡了後早期二誘愛セル期外牧縮二於クル丁棘ノ鐘化ハ,de Boe・ノ読二 從フ時ハ,自然摺動二於ケル丁棘ノ符號(方向)二無開係ニシテ,唯刺較ガ基底叉ハ心尖ノ側
レニ加ヘラレ幻レカニ依テ決定スルモノト云アベシ.
著者ハ右ノ推測ノ當否,從ツチ又de退㏄・ノ説明ノ完全ナルヤ否ヤチ強セント欲シテ本 實験テ企デクルモノナリ.
實 験 方 法
實騒動物トシテハ少数ノ蛙ノ外主トシテ基チ使用セリ.墓ハ青位二固定シ胸壁テ開キ心嚢チ切開シ心尖 二「セルフィン」ヲ」附シテ型ノ知ク懸垂ス.心臓ノ働作電流チ誘導スルニハ陶土製長靴電導子テ,亜鉛一硫 酸亜鉛ノ不分極電導子トシテ使用セリ.陶土製長靴ノ足部ニハホ綿糸ノ束テ縞ビ付ケ,糸ノ尖端テーツハ 静脈賓ノ上二置キ,今一ツバ心尖二輪ヂ作ツゲ接鰯セシメタリー「エレクトログラム」ノ描窟ニハ「ヶソブ リヅヂ塑絃線電流計ヂ用件タリ.英ノ感度ハ誘導電導予ノ抵抗大ナル腸メ心臓回路テ閉鐵セル儘ニテハ測 定困難ナリシ故,實敏中清二任意二通常ノ程度二調節セリ.從テ各實験ノ「工1ノクトログラム」ハ其ノ張度 二關シテ直接二比較スル能ハザルモノナリ.心臓刺戟ニハ単一ノ開放感臆電流テ用ヒ,細キ白金線ノ電導 予テ刺戟電導千トシテ,或ハ心室基底二或ハ心尖二,常二2本ノ白金線テ貝テ心臓テ抜ム檬二置ケリ.
自然樽動中ノ心臓ノ不臆期終了後種々ノ時期二剤載ヂ興フル偽メニハ,刺戟時テ調節スベキ特別ノ襲置 テ用ユル事ナグ,単二目測二俵ツチ刺戟皓ヂ塑更セリ.
費験 成績
實駿ハ総論二記載セル四ツノ場合二分類ス.
第1.自然搏動ノ丁棘ガ正ナル場合二心室基底ノ刺戟 第2.自然簿動ノ丁棘ガ貢ナル場合二心尖ノ刺戟 第3.自然簿動ノ丁棘ガ正ナル場合二心尖ノ刺較 【114】
両棲類心臓ノ期外妓縮二於ケル「エレクトログラム」一球二丁敏一ノ鐘化二就テ 359
第4.自然擦動ノ丁棘ガ員ナル場合二基底ノ刺較;
此ノ申第3及ビ第4ハde Boerノ實験セサリシモノナえ.
扱テ余ノ實験ノ大部分二於テ自然揮動ノ丁棘ハ正二シゾ,負ナル場合ハ極メテ少数ナリ キ.自然ノ場所即チ髄腔申二概バレル心臓ヨリ誘導スル時ハ通常丁棘ハ負ナレドモ,心臓テ 懸垂スノレ時ハ正二鐘化ス.叉懸垂ノ當坐ハ員ナル事アレドモ漸次共ノレ大サラ減ジテ間モナ ク正二蟹ズノレテ常トセリ.是恐ラク懸垂ノ結果心尖部ノ血液充盈不充分ニシテ,基底二比シ テ心尖ノ状態ガ幾分不良トナレル爲メナルベシ.近年吉田氏ハ蛙心臓二就テ,英ノ状態不良 ナル箇所ノ働作流ガ減弱シ且ツ持続時間短縮スル事テ認メクリ.而シテ從來多タノ研究家ガ 蛙心臓二於テ翼ノ丁棘テ諸ムル場合ノ少カラザリシハ,恐ラク蛙心臓ガ募心臓二比シテ小サ ク從テ葉ノ充盈血液量モ少量ニシテ,懸垂二依テ心央部充盈ノ影響セラル・事少ギガ爲メナ ルベシ.著者バ丁棘ガ正ナル場合二,動脈幹ラ厘艶シテ心臓テ充分二充盈セシムル事二体テ 丁棘ガ貢二愛化スルチ認メタリ.
兎二色余ノ實験二於テハ自然簿動ノ丁棘正ナル場合名カリシ故,實駿第1及ビ第3ハ第2,
第4二比シテ多藪ノ例テ得タリ.
著者八丁棘貫ナル例テ増サントシテ,M1m・ノ實験二微テ心室基底ノ電棄的加熱ヲ試ミク リ.之加熱二俵リ炊繍期間テ短縮セシメ。ン爲メナリ.サレド加熱ガ充分局所的ナラザリシ篤 メカ,英ノ結果ハ箪二擦動ノ強盛促進ト心室全髄ノ収縮期間短縮ヲ惹キ起シ,且ツ正ノ丁棘 ハ部ツチ著大トナレリ.然ルニ加熱停止後二列テ豫期セサリシ丁棘ノ逆韓テ認メタリシ故,
此ノ期ヂ利用シテ第2,第4ノ實験テ試ミクリ.又自然位置二蟹ハηレ心臓テ,硝子管ノ融 解鈍駿セル尖端デ貝テ軽ク器械的二刺戟シテ第2,第4ノ實験例テ得タル事モアリ.
以下順テ逐フチ實験成績テ言巳載ス.
費験第一.自然揮動ノ丁頼正ナル場合二心室 蕃底ノ刺載二依ル期外牧縮
比ノ場合ノ成績ハde BOe・ノ成績ト好クー致セリ.師チ不廠期絡了後早期二惹起セラレタ ル期外収縮二於テハ,丁棘ハ逆轄シテ負トナリ,而モ早期ナル程丁棘ノ深サド幅ヲ墳スー充 分ナル後期二於テハ丁煉ハ正トナルモ英ノ高サハ正常ヨリ小ナリ,而シテ後期ナル程商サテ 塘シテ漸次正常ノ高サニ近ヅク.之等ノ關係ハ第3圃乃至第5圖ノ實駿例二於テ明瞭二認メ 待ベシ.叉期外牧縮ノR辣ノ幅ガ正常ヨリ大ナル事ハ右ノ3團ノ何レニモ認メ得ベター殊二 早期ナル程隔大トナル鰯係ハ最モ良ク第4圃二認メラル、叉R棟ノ高サハ第3圓ノ如ク正常
ヨリ小ナル事アリ,第5闘ノ如ク正常ト殆ンド相等シギ事モアレパ,又第ヰ圖ノ如ク部ツチ 正常ヨリ大ナル事アリ.
【n5】
360 上 野
第 三 圖 自然揮動ノ丁辣正ナル場合二基底ノ刺戟(共一)募II・
Ex……期外一敗茅摘
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.第四囲 自然摺動ノ丁辣正ナル場合二基底ノ刺戟(英二)蛙V.
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第五圖
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自然縛動ノ丁頼正ナル場合二基底ノ刺較(其三)募XVIII・
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3 6
【皿6】
両棲類心臓ノ期外城縮二於ケル「エレクトログヲト」一株二丁棘一ノ堕化二就テ 361
賓駿第二.自然榑動ノ丁較負ナル場合二心尖 ノ剃載二体ル期外牧縮
此ノ場合ノ域績モde丑。erノ成績二一致ス.螂チR棘ハ勿論逆輸シテ貴トナリ,丁練モ 逆轄シテ正トナル.而シテ丁辣ノ高サハ早頼ナル程大ナリ.充分後期ニハ再轄シテ正常ト同 様員トナル.貴二逆樽セルR棘ハ第6圖二見ル如ク早期ナル程小ナルテ常トセリー
第一六 圃 自然摺動ノ丁練員ナル場合二心尖ノ刺較 塞XV・
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實験第三.自然擦動ノ丁辣正ナル場合二心尖 ノ刺戟二体ル期外牧縮
締諭二述ペタル如クde Boerノ説ヨリ稚ス時ハ比ノ場合ノ成績ハ第2ノ場合ト相似ニシ テ,丁辣(勿論化ノ場合ニハ逆韓スル事ナク正二止マル)ノ高サハ刺戟ガ早期ナル程犬ニシ テ,而モ此ノ闘係ガ第2ノ場合ヨリモー暦著明二現出スベキテリー然ルニ事費ハ金ク之二反
シテ第7国及ビ第8圃二見ル如ク,丁棘ハ刺較ガ早期ナル程郵ツチ低シ.而シテ第7圏二於 テパスベテ正常ノ丁辣ヨリ高ケレドモ,第8圃二於テハ早期ニハ部ツチ正常ヨリ低シ・
【117】
362
第七圏
上 野
自然簿動ノ丁頼正ナル場合二心尖ノ刺較(其一)慕XL
1…後代償性蚊縮ノ丁繍(T1)ノ増 大ゼルテ示ス R
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第八国 自然簿動ノ丁辣正ナル場合二心尖ノ刺戟(真二)蛙W
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両棲類心魔ノ期外攻縮二於ケル「エレクトログラム」一株二丁棘一ノ鐘化二就テ 363
費験第四.自然榑動ノ丁辣負ナル場合二心室 基底ノ刺載二依ル期外牧縮
比ノ場合ニモde Boer説ヨリノ豫想二反シテ丁嫌(逆韓スル事ナク貢二止マル)ノ深サハ,
第g国及ビ第10圃二見ル如ク刺戟ガ早期ナル程小ニシテ,且ツ第]0圃二於テハスベテ正常ヨ リ大ナレドモ,第9圃二於テハ早期ニハ正常ヨリ小ニシテ後期二列ツチ正常ト略々等シク城
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一第九 圏 自然簿動ノ丁辣貢ナル場合二基底ノ刺較(英一)募XVI.
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第 十 圖 自然簿動ノ丁棘貢ナル場合二基底ノ刺戟(英二)墓V.
1…後代償性徴縮ノ丁嫌(Tl)ガ健二減弱セルチ示ス
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1山!
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3
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2 4
丁韓蟹化ノ原因二關スル考察
前記ノ如ク著者實験ノ後半二於テハ,d・思㏄・ノ読二一致セサル成績テ得ターリー師チ實駿 第3,第4二於テハd・B・e・読ヨリノ豫想二反シテ丁棘(正負二係ラズ)ガ早期ノ期外牧縮二 【119】
364 上 野
於クル程比較的二小ナル結果テ得クリ.然ラバ比ノ不一致テ如何二読閉スベキカ.
叉之等ノ期外収縮ノ丁鯨ハ,de Eoer説ヨリノ豫想二一致シテ正溌丁棘ヨリ大ナル事毛アレド。逆二小 ナル事モァリタリ.サレドde Boer弔注意セル如ク心室興奮ノ起靴ト英ノ儘播種路トガ正常攻縮ト期外攻 縮二於テ必ズシモ同一ト看散シ得ベカラズ,否寧口心突刺戟二際シテハ勿論基底刺戟二際シテモ窩多少異 ナリト看散ステ至常トスルが敬二, 正常攻縮ト期外牧縮ノ間二於ケル丁棘ノ大サノ比較ニハ重要ナル意義
ヂ附スベカラズ.俊テ著者ハ議論チ只期外収縮相互間ノ丁鯨ノ比較二止ムベシ。
Samojコ。ffハ蛙心臓ノ基底テ継起的二剤較シ,刺戟間隔ヲ小ニスル程貴ナル下林ガR棘ト 共二小トナル事費テ認メ,之テ心筋恢復ノ不完全二越囚スル働作電流減弱ノ徴候トセリー前 記著者ノ實験域績二於デモ早期ノ期外吹繍二丁頼ノ減弱ト同時二R頼ノ減弱テ認ム.從テ S・moj1oHノ説ク如ク此ノ場合ニモ働作電流減弱テ以テ下林ノ減弱テ謝リjシ得ルカ如ク思ハ ル.サレド撚ル時ハ,實験第1,第2二於テハ何故二,刷:渠二早期ノ期外収縮二於テ(殊
二R辣ガ小ナル第3国及ビ第6厨ノ例二於デモ角)丁辣ノ減弱テ球サザルヤノ疑問テ生ズ・
此ノ疑問ヲ解決シ,實竣成績ヲ統一的二説明ゼンガ爲メ,著者八丁林蟹化ノ原因トシ テ,第工.心筋興奮檸導速度ノ減退二基ク働作流軸級ノ偏位(de B・e・ノ因子),第2.働作 流ノ減弱(S・mojI・ffノ因子),ノ外二第3ノ因子醐チ働作流持絞時閥ノ短縮テ考慮セント欲
ス.
期外城縮二於ケルR鯨ハ節4圃二見ル如グ正滞ヨリ却テ大ナル事ア切。曲此・・ハ之チ丁棘逆輸ト同様 二心尖電流曲線ノ右方偏位チ以テ説明シ肯心臓充盈ノ減少二基ク心臓内電流短絡ノ減退チ考慮二入レタ
リ.期タノ如ク期外攻縮ニハー亙ニハR鯨ノ高サチ増大セシムベキ原因アリ.他方之チ減少セシムベキ厚 困トシテハ働作流減弱ノ外畠,基底電流曲線(實駿第一ノ場合)上行ノ綴1曼ナル事チ學グペシ.而シテ後二 者ハ何レ毛不騰期絡了二近接スル程著明トナルモノナリ.之テ嬰スル二期外政縮ノR棘ノ高サハ之等種々 ノ原因ノ錯綜シテ決定スルモノナル故,R棘ノ大小チ以テ歯テニ心臓働作流ノ大小テ論ズルノ不可テルハ 勿論,R赦が著シク小ナル揚含二於デモ少クトモ之二直接比例シテ心勝働作流ガ減弱セルモノトハ言ヒ離
シ.
抑モ期外牧縮二於ケル「エレクトログラム」ノ短縮ハ既二S・moルff,d・Bo・rノ共二認メタ ル鹿ニウテ,此ノ短縮ハ心筋恢復ノ不充分テルニ基ヅクモノナル故,早期ノ期外牧縮二於ケ ル程著明ナリトス.扱テ干渉説ノ立場ヨリ見ノレ時ハ,基底電流ト心尖電流ノニ者二就テ持続 時間ノ短縮程度テ比較考慮セサルヘカラズー
今實験第1ノ場合二就テ老ブルニ,自然糟動ノ丁嫌ガ正ナル裏ハ筋収縮ノ終了ガ心室基底 二於テ心尖ヨリモ遅ル・事テ意味ス.サ・ノバ此ノ際基底ラ刺戟スル時ハ筋ノ恢復ガ心尖ヨリ モ基底二於テー層不充分ナル結果,基底電流ノ短縮度ガ心尖電流ノ短縮度ヨリ大トナリ,從 テ基底電流出線ノ終難ハ(第2圃参照)比較的二左方二例位スル事トナルベシ・北ノ充方偏位 ハde Boerノ因子二体ル心尖電流出級終鮎ノ右方偏位ト共同シテ下林ノ逆韓増大ヲ助長スル モノナリ.全ク同様ニシテ實駿第2ノ場合ニハ,働作電流持統時間ノ短縮ハ心尖二著シク,
從テ心尖電流出線ノ経鮎ハ(第2囲参照)比較的ニプE方二偏位シ,基底電流出級絡踏ノ右方偏 【120】
爾障類心臓ノ期外妓縮二於ケル「エレクトログラム」一株二丁棘一ノ鐘化二就テ 365
位ト相侯テ員ナル丁棟ノ逆轄ヲ惹キ超ス.
然ルニ實験第3及ビ第4二於ナパ右ト事情チ異ニス.側ヘバ第3二於テハ丁辣正ニシテ心 尖テ刺較スル故,刺戦時ニハ心尖ガ基底二比シテ恢復進行シ居・ノリ.者シ比ノ際基底ガ心尖 ト同時二収縮テ開始スルモノナラパ,働作流持繍時間ノ短縮ハ勿論基底二比較的大ナルベ ク,英ノ結果ハ基底電流出級絡鮎ノ左方偏位トナリ,心尖電流曲線ノ左方恢位ノ下林j曾高的 影響テ減殺スル事トナルベシ.但シ此ノ場合實際ニハ基底ガ心尖二後レテ収縮テ開始スベ ク,而モ此ノ後レ方ハ心筋興奮鰹導速一度減少ノ爲メ正常ヨリモ大ナルベク,從テ英ノ間二基 底ハ幾分恢復度テ進ムル講ナリ.サレハ實際二基底電流持続時間ノ短縮ガ如何ナノレ程度二心 尖電流持続時間ノ短縮二優ルカハ推測シ得ベカラザルモ,少クトモ實駿第1,第2ノ場合ト 異ナリ第3因子(働作流ノ短縮)ガ丁棟ノ椿高二対シテ常二第1因子(d・瑠… ノ因子)ト共同 的二作用スルニ井チル事ハ岬ナリ.全ク同様ニシテ實験第4二於デモ丁辣ノ塘犬二対シテ第
3因子ハ第I因子ト共同的二作用スル事ナク,或ハ去Pテ反射二作用スベキ事テ知ル.
新タノ如ク實験第1,第2二於テハ2個ノ因子ガ共同的二丁辣テj曾大セシムル二反シ,第 3,第4二於テハ第3因子ガ第1因子ト共働セサルノミナラズ或ハ却テ反韮寸二作用スルガ敬 二,之等二加7ルニ更二丁煉テ減弱セシムベキ第2因子(働咋流ノ減弱)ガ作用スルニ鴬ツ チ,實験第3及ビ第4二於テ比較的二搬ク影響シテ,早期ノ期外収縮二於テ部ツチ不燃ノ減 弱テ來スベキ事ハ容易二推測シ得ラノレ・虎ナリ.即チ期クシテ著者ハ著者ノ賛駿成績テ統一 向勺二説リ,スルチ得タリ、
以上著者ハ靭外収縮二於ケル不燃ノ大サチ劇ヒセシムル原因トシテ,3個ノ因子テ考慮セ シガ實際二鴬ツチ之等ダ如何ナル程度二盤廣叉八相殺スルヵテ直接二検査スルニハ,吉田氏 ノ實験ノ如ク,基底心尖胴部ノ単相性働作流プ併セテ検出スルチ必要トス.然レドモ間接ニ ハ次ノ如ク他ノ事費ヨリ或ル程度マテ推測シ得ベシ.
著者ハ期外牧縮二於ケル箪相性1働作流ノ剣ヒテ仔細二校ゼンガ爲メ,分離セル募心室ノ心 尖テ熱的シテ基底ノ軍相性働昨流テ誘導シ,之二短時間ノ間隔テ置イテニツノ刺較テ加ヘタ リ.其ノ結果ハ第u圏呈示スガ如シ.本国二於テハ比較テ容易ナラシムル爲メニケノ働作流 曲線テ英ノ超鶏ナー致セシメテ描キタリ.第2刺戦ノ加ヘラレタル時期ハ,第1刺較二体ル 電流曲線ノ絡錨ヨリ測ツチA二於テ0.03秒,B二於テ0.17秒ナリ.
第十一団 基底電流油紙ノ期外収縮二於ケル愛化(競明本文参照)
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【伽】
366 上 野
扱テ第2こ刺戟二体ル働作流曲線ノ第1刺戟二体ル働作流曲線ト異ナル純ハ先第1二其ノ形 ナリ.蜘チ第2働作流出級ハ.第I働作流曲線二比シテ英ノ上昇ガ殊二初趨部二於テ緩慢ニシ テ,又英ノ下行ハ梢急峻ナリ、上昇ノ緩慢ハA二於テ著明,印チ第2刺戟ノ早期ナル程著明 ナリ.次二働作流曲線ノ高サド持綬時間トハ共二第2働咋流曲線二小ナレドモ,英ノ程度二 著シ手相違アリ,原圖二就テ測定セシニ第2働作流曲線ノ高サノ減少バA二於テ8.8名,E二 於テ3.6劣二通ギサル二反シテ,持続時間ノ短縮ハA二於テ33.3名,B二於テ27.6劣二及ベリ.
是二由テ足テ観ル二期外牧縮二於ケル働作流ノ最モ著明ナル鐘化ハ葉ノ持続時嗣ノ短縮ナリ ト云ハザノレベカラズ.叉AB爾圏二於ケル曲線ノ高サノ減少奉ノ比ト持綬時間短縮牽ノ比テ 比較スルニ前者ノ方大ナリ.換言ス・ノバ高サノ減少率ハ絶釧直二於テ持綾時間ノ短縮率二及 バスト難モ,英ノ刺戦時間短縮二件7』曾大ノ程度ハ比較的二大ナリ.從テ不廠期絡了後極メ テ早期二惹起セラレタル期外攻縮二於テ物メテ働作流減弱ノ影響(丁辣テ減弱セシムベキ)ガ 相當二著明トナルベキ事モ推測シ得ラル.
第11圖ノ第1働俸流出糠ハ,英ノー旦念遮二上昇セ1レ後袷憲二少シグ下降シ次二漸次緩徐トナリテ,措 級ノ初期二少シク凹没セル状テ呈ス.是レ恐ラグ心尖ノ熱的郡附近叉ハ深部ノ所謂残留電流(Reststmm)
ノ影響二俵ルモノニシテ,之ガ爲メニ基底ノ箪相性働作流ノ員ノ高サチ知リ雄キ憾ミアザサレド比ノ窮 留置流チ完全二除去スル事ハ困難ナルが敬二本貫験二於テハ此ノ程凌チ以テ満足セリ.
後代償性牧縮二於ケル丁棘ノ愛化
deBoer八代賞個1休憩後第]ノ吹縮蜘チ後代贋雌吹縮(PostkompensatorischeSstyole)二 於テハ,正ナル丁頼ハ正常ヨリモ高サラ層シ,休憩後第2ノ収縮二於テハ高サテ減ジ,第3
ノ牧鯖二列ツチ初メテ正常ノ高サニ復スル事テ認メタリ.而シテ之テ次ノ如ク説明セリ.後 代償性牧縮ハ正常ヨリ長キ依嵐(代償性休憩)ノ後二越ル故,心筋ノ興奮傳導速度ハ正常ヨリ 大ニシテ,興奮ハ正常ヨリモ蓮二心尖二達スペク,從ツチ心尖働作流曲線ハ左方二偏位シテ 丁糠テ埼大セシムルモノナリ.叉後代償性徴縮ハ兵ノ持続時間ガ正常ヨリ大ナル故,次ノ牧 縮ハ休息時間短クシテ心筋ノ興奮樽導速度小トナリ,心尖働作流曲線ハ右方二偏位シテ丁棘 テ減弱セシムルニ到ルモノナリト.之ト金ク同一ノ理由二由リテハ員ナル丁稼ガ後代償性徴 縮二於テ正常ヨリ小ナル事費ラ謝呪セリ.サレド彼ノ「エレクトログラム」テ見ルニ,後代償 憧牧縮二於ケル丁嫌ノ減弱(深サノ減少)ハ嬢リ明瞭ナラズ.
扱テ著番ノ實験二於テハ,丁棘ガ正ナル場合ニハ,心尖,基底何レノ刺戦二際シテモ常二,
後代償性徴縮二於テ檎犬,休憩後第2ノ牧縮二於テ減弱スル事テ認メタリ(例第7圃ノエ).
勿論之等ノ鐙叱ハ期外牧縮ガ早期ナル程著1リ1ナリトス.殊二休憩後第2ノ牧縮二於ケル丁橡 ノ減弱ハ第7圖二於デモ然ルカ如ク常二心ズシモ著リ1ナラズ.然ルニ丁棘ガ員ナル場合ニハ de Boerノ記載セル如ク後代償性牧縮二於テ減弱セル例(第10囲ノ1)モアレド,反射二墳大シ 次ノ牧縮二於テ減弱スル事恰モ正ノ下林ト同様ナリシ側モアリ.側2圃ハ葉ノー側ナリ,而シ テ叉多タノ場合ニハ丁頼ノ鐙叱著明ナラズ.是等ノ事費ハ後代償性牧縮二於デモ亦丁練ノ犬 【122】
両棲類心臓ノ期外攻縮瞬於ケル「エレクトログラム」一株二丁嫌一ノ愛化二就テ 367
第十二圃 負ノ下林ガ後代償性収縮二於テ増大セル例(T1).纂XX.
(Pガ下向セルバ向然位置ノ心臓二於テ心室ノ基底ト心尖ヨリ誘導セル爲メナリ)
正口
τ
P p , P τ. ■ Tl
τ n
サガ,箪二de二B㏄・ノ因子ノミニ麗係スノレモノトシテ説明スル能ハヂル事テ赤スモノナリ.
縄 括
1.墓ノ心臓ノ期外牧縮二於ケル「エレクトログラム」,殊二共ノ丁棘ノ鐘化テ微シテ次ノ縞 果テ得タリ.
(1) 自然縛動ガ正ナル場合
(イ)心室基底ノ刺戦不鷹螂終了後早期二刺戟スル時八丁嫁ハ逆鱗シテ貴二愛ジ,
刺戟ノ早期ナル程共ノ深サテ檎ス.
(口)心尖ノ刺戟R林ハ逆榑ス.下林ハ逆轄セスシテ正二止マル.英ノ高サハ刺戟 ガ早期ナル程小ナリ、
(2) 自然榑動ノ下林ガ員ナル場合
(イ)心尖ノ刺戟早期ノ刺戟二於テ下林ハ逆榑シテ五トナル,其ノ高サハ刺較ノ早 期ナル程大ナリ.R林モ逆榑ス、
(口)基底ノ刺較丁辣ハ逆韓セスシテ員二止マル,英ノ深サハ刺戟ノ早期ナル程小 ナリ.
右ノ中(工)ノ(口)友ピ(2)ノ(口)ハde頂。erノ實験セサリシ塵ナリ.
2.de Bo・・ハ期外牧縮二於ケル丁辣ノ愛化テ,心筋輿竃爆導速度ノ減退テ皿テ謝児セリ.サ レト(1)ノ(口)友ピ(2)ノ(口)ノ成績ハ破ノ説明二適合セズ.著者八丁林愛化ノ原因トシテ 更二,期外牧縮二於ケル働作流持続時間ノ短縮(詳言スレパ葉ノ短縮度ノ心尖及ビ基底二 於ケル相違)及ビ働作流ノ減弱テ考慮スベキ事ヲ説ケリ.
3.後代償性収縮二於ケル丁棘ハ,正ナル場合ニハ常二正常ヨリ大ナレドモ,負ナル場合ニハ 正常ヨリ小ナル事モァレド叉犬ナル事モアリ.負ナル丁棘ガ正常∋リ大ナル事ハde Boer ノ説明二適合セズ.・
文 戯
1)Boer,S.伽:Zei帖。hL i1BiolリB(】・=65,S・428.1915. 2)Boer,S.曲言P舶gers Arch1,
屑±L173,S.78.1919■ 3〕 Eimthovem, ■.:PHuge脆Arch・,Bd.122,S.517.1908・ 4つ I〔ra11s 皿.Nico−ai:Der EIektroka正diog閉mm,3エ57,I■eipエi91910. 5)SamojIo軌A.:P冊gers
Arch.,鴉土し 135,S.417,1910・ 6) Yo畠hida, 正I. :Zeit;chL i皿io1ogie,昭d.84.S・5I,1926・
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