学 位 論 文 の 要 旨 論 文 題 目

学 位 論 文 の 要 旨

論 文 題 目

高 齢 期 に お け る 健 康 維 持 と 就 業 支 援 に 関 す る 研 究

【 研 究 目 的 】

一 般 労 働 力 人 口 の 減 少 と 健 常 高 齢 者 の 増 加 と い っ た 社 会 経 済 的 な 要 請 ， 加 え て 高 齢 者 本 人 の 社 会 的 孤 立 予 防 ， 所 得 や 健 康 ， 等 と い っ た 多 方 面 か ら 高 齢 者 に 対 す る 就 業 促 進 へ の 期 待 が 高 ま っ て い る ．

か つ てBaltes,P.は ， 生 涯 発 達 の 上 で 高 齢 期 に お い て もSOC理 論(Selective Optimization wit h Co mpensation) と し て ， 獲 得 と 喪 失 を 重 ね な が ら も 領 域 を 選 び 取 り ， 知 恵 や 技 能 を 集 約 し て 熟 達 す る こ と に よ り ， 生 理 的 な 機 能 低 下 を 補 償 し 生 産 的 で あ り う る 事 を 示 し た ． こ の 考 え 方 は サ ク セ ス フ ル ・ エ イ ジ ン グ や プ ロ ダ ク テ ィ ブ ・ エ イ ジ ン グ と い っ た 考 え と 結 び つ い て 発 展 し ， 現 在 で は 高 齢 期 に お い て 就 業 に よ る 社 会 的 役 割 が 果 た す 意 味 に つ い て の 検 討 は 重 要 な 研 究 領 域 と な っ て い る ． 特 に 世 界 に 先 駆 け て 超 高 齢 化 が 進 展 す る わ が 国 独 自 の 社 会 事 情 に 応 じ た 検 証 に つ い て の 期 待 は 高 い ．

一 方 ， 高 齢 期 の 社 会 参 加 に つ い て は ， 従 来 か ら ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 や 生 涯 学 習 ， 趣 味 の サ ー ク ル 活 動 ， 地 域 サ ロ ン 等 ， 多 く の 形 態 で 行 わ れ て き た ． 就 業 は ， そ う し た 活 動 の 中 で 最 も 健 康 度 が 高 く 生 産 性 の 高 い 活 動 と し て 位 置 付 け ら れ ， 年 齢 に 比 し て 相 対 的 に 健 康 度 の 高 ま っ て い る ， 現 代 の 新 し い 高 齢 者 像 を 考 え る 上 で 重 要 な テ ー マ と し て 認 識 さ れ る よ う に な っ て い る ． 本 研 究 は こ う し た 生 涯 発 達 に お け る 社 会 参 加 の 観 点 か ら ， 高 齢 期 に お け る 就 業 が 健 康 維 持 に 果 た し て い る 役 割 を 明 ら か に し ， 高 齢 者 保 健 福 祉 の 観 点 か ら そ の 望 ま し い 支 援 の あ り 方 に つ い て 検 討 す る も の で あ る ．

【 方 法 】

１ ） 高 齢 者 就 業 に 関 す る 先 行 研 究

先 行 研 究 の 動 向 か ら ， 高 齢 者 保 健 ・ 地 域 保 健 に お け る 社 会 参 加 ・ 生 き が い づ く り と し て ， 就 業 が 本 人 の 健 康 に ど の よ う な 影 響 を 与 え て い る か ， ま た 同 じ く 高 齢 者 に と っ て 望 ま し い 就 業 支 援 の あ り 方 に つ い て ， 検 証 さ れ る べ き 課 題 に つ い て の 提 示 を 目 的 と し ， 国 内 外47本 の 論 文 ・ 報 告 書 に つ い て レ ビ ュ ー を 実 施 し た ．

２ ） 高 齢 期 の 就 業 状 況 の 変 化 が 健 康 に 及 ぼ す 影 響

高 齢 者 が 従 事 す る 職 業 は ， 都 市 部 と 農 村 部 で 大 き く 異 な っ て い る ． 農 業 ， 林 業 ， 漁 業 は 農 村 部 の 高 齢 者 が 従 事 す る 主 要 な 領 域 で あ る が 都 市 部 に は 存 在 し な い ． 和 光 市 は 埼 玉 県 の 南 西 部 に 位 置 し ， 東 京 の 中 心 部 か ら15～2 0キ ロ 圏 内 に あ り ，3本 の 私 鉄 に よ っ て 直 結 し た ベ ッ ド タ ウ ン と し て 発 展 し て き た 地 域 で あ る ． 人 口 の50％ 以 上 が 東 京 都 に 就 業 ま た は 通 学 し て お り ， 農 地 は 市 内 の11.1％ に 過 ぎ な い ．2008年 の 統 計 で は 市 内 の 人 口74,879人 の う ち6 5歳 以 上 高 齢 者 は10,003と な っ て い る ． こ れ ら 市 内 に 居 住 す る65歳 以 上 高 齢 者 の 内 ， 介 護 施 設 居 住 者 と 要 介 護2以 上 （ 排 泄 や 食 事 と い っ た 基 本 日 常 生 活 動 作 に お い て 部 分 的 に 補 助 が 必 要 と さ れ る ） の 判 定 を 受 け た 人 を 除 い た 人 の 中 か ら4,169人 を 対 象 と し て ，2008年(Wave1 )，2010年(Wave2)，2012年(Wave3)の3時 点 に お い て 繰 り 返 し 郵 送 式 調 査 を 実 施 し た ． そ れ ぞ れ の 回 答 者 に はID番 号 を つ け ， 連 続 し て 有 効 回 答 だ っ た1,768人 を 対 象 と し ， 就 業 状 態 の 推 移 ご と に 群 分 け し 共 分 散 分 析 を 行 っ た ．

３ ） 都 市 部 に お け る 新 た な 高 齢 者 向 け 就 業 支 援 施 設 の 取 り 組 み

東 京 都 大 田 区 に お け る ア ク テ ィ ブ シ ニ ア 就 業 支 援 セ ン タ ー の 一 つ で あ る 「 大 田 区 い き い き し ご と ス テ ー シ ョ ン 」 を 調 査 対 象 施 設 と し た ． 当 施 設 は 大 田 区 蒲 田 地 区 に 位 置 し ，JRと 私 鉄 タ ー ミ ナ ル 駅 か ら 約5分 の 好 立 地 に あ る 区 関 連 の 福 祉 サ ー ビ ス 部 門 が 入 る 複 合 ビ ル の 一 室 で2012年2月 に 新 設 さ れ た 就 業 支 援 施 設 で あ る ．

同 施 設 の 相 談 窓 口 へ の 来 訪 者 に 対 し て 施 設 ス タ ッ フ か ら ア ン ケ ー ト 調 査 票 を 手 渡 し ， 同 封 の 返 信 用 封 筒 を 用 い て 回 答 の 返 送 を 求 め た （ ベ ー ス ラ イ ン 調 査 ， 以 下BL）． 調 査 期 間 は2 0 1 3年1月2 8日 か ら2014年3月3 1日 の1年2ヶ 月 間 で あ り ， 対 象 者 ご と に 初 来 所 日 ， 回 答 日 が

異 な っ て い る ．

【 結 果 】

１ ） 高 齢 者 就 業 に 関 す る 先 行 研 究

高 齢 期 の 退 職 が 健 康 に 与 え る 影 響 に 関 す る 研 究12本 ， 高 齢 期 の 社 会 参 加 と し て の 就 業 が 健 康 に 与 え る 影 響 に 関 す る 研 究22本 ， 高 齢 者 の 就 業 支 援 の あ り 方11本 の レ ビ ュ ー か ら ， 海 外 と 比 較 し て 国 内 研 究 が 非 常 に 乏 し い こ と が 明 ら か と な っ た ． ま た ， 就 業 か ら の 離 脱 が 健 康 に 与 え る 影 響 に つ い て ， 退 職 に よ る ス ト レ ス か ら の 解 放 と い う 観 点 か ら は プ ラ ス の 影 響 が ， 社 会 参 加 の 機 会 喪 失 と い う 観 点 か ら は マ イ ナ ス の 影 響 が 示 唆 さ れ た ． 就 業 支 援 に お い て は ， 国 内 の 高 齢 者 就 業 支 援 の 中 心 的 存 在 で あ る シ ル バ ー 人 材 セ ン タ ー が ， 雇 用 環 境 の 多 様 性 の 進 展 に よ り ，「 生 き が い 就 業 」 と 「 社 会 的 包 摂 」 の 両 者 か ら 脱 落 者 を 出 し ， 会 員 数 を 減 ら し て い る 現 状 が 明 ら か と な っ た ．

２ ） 高 齢 期 の 就 業 状 況 の 変 化 が 健 康 に 及 ぼ す 影 響

対 象 者 の 特 徴 と し て ，Wave1に お け る 就 業 状 態 の 違 い に よ る 比 較 に よ る と ， フ ル タ イ ム 就 業 者 と パ ー ト タ イ ム 就 業 者 で は ， 無 業 者 よ り も 相 対 的 に 若 く （p<0.001，F検 定 ）， 男 性 が 多 か っ た （p<0.001，χ2乗 検 定 ）． ま た パ ー ト タ イ ム 就 業 者 で は 比 較 的 高 学 歴 の 人 の 割 合 が 高 か っ た （p<0.001，χ2乗 検 定 ）． 年 間 夫 婦 年 収 は ， フ ル タ イ ム 就 業 者 が パ ー ト タ イ ム 就 業 者 や 無 業 者 よ り も 高 く ， 自 営 業 者 の 割 合 は フ ル タ イ ム 就 業 者 に お い て 高 か っ た （ 共 にp<0.0 01，χ2乗 検 定 ）．

Wave1に お け る 横 断 分 析 で は ， 性 別 ， 年 齢 ， 就 業 年 数 ， 夫 婦 年 収 ， 職 業 の 種 類 （ 自 営 業 か そ れ 以 外 か ） の5つ の 共 変 量 を 用 い た 一 元 配 置 共 分 散 分 析 に よ る と ， 主 観 的 健 康 感 ， 精 神 的 健 康(GDS15)， 高 次 生 活 機 能(TMIG-IC)に 関 し て ， フ ル タ イ ム 就 業 者 と パ ー ト タ イ ム 就 業 者 は ， ほ と ん ど 同 じ 水 準 に あ り ， 無 業 者 よ り も 統 計 的 に 有 意 に 高 い 水 準 に あ っ た ．

3時 点 の 縦 断 分 析 と し て ， 同 じ 共 変 量 を 用 い た 反 復 測 定 共 分 散 分 析 の 結 果 ，(F,F,F),(F,P,P) ,(F,N,N)の3群 に つ い て の 主 効 果 （ 就 業 状 態 の 違 い ） と 交 互 作 用 （ 就 業 状 態 の 違 い と 時 間 ） に お い て ，GDS15 (p=0.002, 0.033)とTMIG-IC (p<0.001, 0.001)に お い て 有 意 差 が 見 ら れ た

． 同 様 に(F,N,N)と(P,N,N)に つ い て は ，TMIG-IC (p=0.004)に お い て 主 効 果 の ， 主 観 的 健 康 感(p=0.021)に つ い て 交 互 作 用 の 有 意 差 が 見 ら れ た ．

そ れ ぞ れ に つ い てBonferroni修 正 を 用 い た 多 重 比 較 の 結 果 で は ，(F,N,N)の 群 の 精 神 的 健 康 （GDS15） と 高 次 生 活 機 能 （TMIG-IC） の 推 移 に お い て ，Wave1とWave2の 間 で(p=0.002, <0.001)，Wave2とWave3の 間 で(p=0.699, 0.012)の 検 定 結 果 と な っ り ， 精 神 的 健 康 に は 短 期 的 な 影 響 が ， 高 次 生 活 機 能 に は 長 期 的 な 影 響 が み ら れ た ．

３ ） 都 市 部 に お け る 新 た な 高 齢 者 向 け 就 業 支 援 施 設 の 取 り 組 み

BLに お け る 回 答 者 数 は128名 ． う ち 男 性82名 （64.1％ ）， 女 性46名 （35.9％ ） と 男 性 が 多 数 を 占 め た ． 年 齢 は52歳 か ら79歳 ま で 幅 広 く 存 在 す る が ，55歳 か ら74歳 ま で で122名 （95.3

％ ） を 占 め ， 平 均 年 齢 は63.8歳 ， 標 準 偏 差 は5.3で あ っ た ． 男 性 の 平 均 年 齢 は63.5（±SD5.

6） 歳 ， 女 性 の 平 均 年 齢 は64.5（±SD5.0） 歳 と ， 性 別 に よ る 年 齢 の 統 計 的 な 有 意 差 は 見 ら れ な い ． 年 齢 層 区 分 で は65歳 未 満69名 （53.9％ ），65歳 以 上59名 （46.1％ ） で あ っ た ．

最 終 学 歴 で は 全 体 の71.4％ を 高 等 学 校 卒 業 以 下 が 占 め ， 世 帯 年 収 が300万 円 未 満 の 割 合 は 68.0％ ，100万 円 未 満 も16.0％ 存 在 し た ． 暮 ら し 向 き に つ い て 「 非 常 に 苦 し い 」 ま た は 「 苦 し い 」 と 答 え た 人 の 合 計 は 全 体 の56.3％ で あ っ た ． 独 居 率 は 全 体 で31.3％ で あ り ， 特 に 女 性 で39.1％ （ 男 性26.8％ ），65歳 未 満 で34.8％ （6 5歳 以 上27.1％ ） と 高 い 傾 向 が 見 ら れ た ． 社 会 参 加 活 動 の 有 無 に つ い て も 全 体 の51.6％ が 求 職 活 動 以 外 の 社 会 参 加 を し て お ら ず ， 男 性 で55.0％ （ 女 性45.2％ ），65歳 未 満 で58.2％ （65歳 以 上43.6％ ） と 高 い 傾 向 が 見 ら れ た ．

主 観 的 健 康 感 で は 「 ま あ 健 康 な 方 だ 」 以 上 の 回 答 を し て い る 人 が 全 体 で91.4％ に の ぼ り ， 特 に 女 性97.8％ （ 男 性87.8％ ），65歳 以 上93.2％ （6 5歳 未 満89.9％ ） で 高 い 傾 向 が 見 ら れ た

． 一 方 ，WHO5の 粗 点 合 計 は 全 体 平 均 が14.02で あ り ， 特 に 男 性 で は12.71（p=0.034），65歳 未 満 で は11.76(p=0.005)と 有 意 に 低 い 傾 向 が 見 ら れ た ． こ れ ら の 平 均 点 は ，WHO5の カ ッ ト オ フ で あ る13点 未 満 を 抑 う つ 傾 向 と す る 基 準 を 下 回 っ て い た ．

前 職 の 離 職 か ら 初 来 所 に 至 る ま で の 期 間 は 平 均 で11.9ヶ 月 ． 男 女 に よ る 差 は 見 ら れ な い が ， 特 に65歳 未 満 で は17.6ヶ 月 と 有 意 に 長 い(p=0.040)． 求 職 開 始 か ら の 期 間 は 平 均4.2ヶ 月

．65歳 未 満 で6.7ヶ 月 と 有 意 に 長 か っ た(p=0.004)．

他 の 就 業 支 援 施 設 と の 併 用 状 況 に つ い て は ， ハ ロ ー ワ ー ク87.3％ ， シ ル バ ー 人 材 セ ン タ

ー28.4％ ， 東 京 し ご と 財 団14.7％ と 続 く が ， そ の 他 の 有 料 職 業 紹 介 機 関 と の 併 用 は2.0％ と ほ と ん ど 見 ら れ な い ． そ の 順 位 に つ い て 性 別 ， 年 齢 層 区 分 で 違 い は 見 ら れ な い も の の ， 特 に65歳 以 上 で は シ ル バ ー 人 材 セ ン タ ー と の 併 用 割 合 が43.2％ と 有 意 に 高 か っ た （p=0.004）

． い き い き し ご と ス テ ー シ ョ ン を 知 っ た 経 路 と し て は 全 体 で 区 役 所 の 窓 口 が 最 も 多 く ， 次 い で ハ ロ ー ワ ー ク の 窓 口 ， 社 会 福 祉 協 議 会 の 窓 口 と ， 他 施 設 か ら の 紹 介 が 上 位 を 占 め た ． 特 に65歳 以 上 で は ハ ロ ー ワ ー ク の 窓 口 か ら の 紹 介 が 有 意 に 高 い 傾 向 が 見 ら れ た （p=0.003）

． そ の 他 の 選 択 肢 で は 媒 体 経 由 が 区 報 ・ 広 報 を 除 い て ほ と ん ど 見 ら れ な い の に 対 し て ， 職 場 や 仕 事 の 関 係 者 か ら の 紹 介 が14.1％ と 高 く ， 特 に 女 性 で23.9％ と 有 意 に 高 い 傾 向 が 見 ら れ た （p=0.016）．

BL時 の 就 業 状 況 と し て27.3％ が 就 業 し な が ら の 求 職 活 動 を し て お り ， 実 質 的 な 無 業 状 態 に あ る 対 象 者 は72.7％ で あ っ た ． そ う し た 現 在 無 業 状 態 に あ る 人 の う ち ， 定 年 退 職 ま た は 雇 用 契 約 の 満 了 に よ り 前 職 を 離 職 し た 人 は 全 体 で38.7％ で あ っ た ． 特 に6 5歳 未 満 で は29.4

％ と 有 意 に 低 い 傾 向 が 見 ら れ た(p=0.043)． そ れ 以 外 の 全 体 の61.3％ の 人 は 会 社 倒 産 ・ 事 業 所 閉 鎖 の た め ， 人 員 整 理 ・ 勧 奨 退 職 の た め ， 事 業 不 振 や 先 行 き 不 安 の た め ， よ り 良 い 条 件 の 仕 事 を 探 す た め ， 介 護 ・ 看 病 の た め ， 自 身 の 健 康 上 の 理 由 な ど に よ り 離 職 を し て い た ． 求 職 理 由 に つ い て は 高 い 順 に 「 生 活 の た め の 収 入 が 欲 し い 」「 健 康 の た め 」「 生 き が い を 得 た い 」「 社 会 貢 献 ・ 社 会 と の つ な が り 」 と 続 く ． 経 済 的 な 理 由 に 相 当 す る 選 択 肢 と し て は

「 生 活 の た め の 収 入 」 と 「 借 金 の 返 済 」 の2つ が 挙 げ ら れ る が ，「 生 活 の た め の 収 入 」 に つ い て は 単 純 集 計 で 男 性81.7％ （ 女 性73.9％ ） と 高 い 傾 向 が 見 ら れ ，65歳 未 満 で は85.5％ （65 歳 以 上71.2％, p=0.048） と 有 意 に 高 か っ た ．「 借 金 の 返 済 」 に つ い て も ， 男 性 及 び65歳 未 満 で 有 意 に 高 か っ た(各 々p=0.007, p=0.010)． 逆 に 「 生 き が い を 得 た い 」 と い う 理 由 は 単 純 集 計 で 女 性4 7.8％ （ 男 性30 .5％ ） と 高 い 傾 向 が 見 ら れ ，6 5歳 以 上 で は47 .5％ （6 5歳 未 満27 .5

％ ） と 有 意 に 高 か っ た （p=0.020）． 一 方 「 健 康 の た め 」 と い う 理 由 は65歳 以 上 で ，「 社 会 貢 献 ・ 社 会 と の つ な が り 」 と い う 理 由 は 女 性 で 有 意 に 高 い 傾 向 が 見 ら れ た(各 々p=0.003, p

=0.025)．

求 職 時 に 重 視 す る 点 に つ い て は 年 齢 に 関 係 な く 「 自 分 の 能 力 や 経 験 が 活 か せ る か 」 が 最 も 高 く ， 次 い で 「 勤 務 日 数 ・ 時 間 」「 通 勤 の 便 利 さ 」 と な っ て お り ，「 収 入 の 多 さ 」 は 最 も 低 か っ た ． 但 し ， 女 性 で は 「 勤 務 日 数 ・ 時 間 」 が 「 自 分 の 能 力 や 経 験 を 活 か せ る か 」 よ り 高 い 傾 向 が 見 ら れ た ． 勤 務 条 件 に つ い て は 男 性 及 び65歳 未 満 で 「 正 規 社 員(p=0.005,p=0.000 )」「 週 に5日 以 上(p=0.000, p= 0.007)」「 フ ル タ イ ム(p=0.001, p=0.000)」 を 希 望 す る 割 合 が そ れ 以 外 の 選 択 肢 の 合 計 と 比 較 し て 有 意 に 高 か っ た ． ま た ， 希 望 す る 勤 務 形 態 の 内 「 パ ー ト タ イ ム 」 を 個 別 に み る と ， 単 純 集 計 で 女 性93.5％ （ 男 性53.7％ ），65歳 以 上83.1％ （65歳 未 満55.1％ ） と 高 い 傾 向 が 見 ら れ た ．

希 望 す る 職 種 に つ い て は 清 掃(34人)， 製 造(31人)， 調 理(27人)， マ ン シ ョ ン の 管 理 人(26人 )の 順 で 人 気 が 高 か っ た ． 男 性 で は 製 造 ， 保 安 職 （ 警 備 員 ・ 誘 導 員 ）， 運 輸 ・ 通 信 職 （ 自 動 車 の 運 転 等 ） の 人 気 が 高 く(p=0.027,p=0.026, p=0.006)， 逆 に 女 性 で は 一 般 事 務 ， 調 理 の 人 気 が 有 意 に 高 く(各 々p=0.002,p= 0.000)性 差 が 見 ら れ た ． ま た 介 護 職 に つ い て は65歳 未 満 の 希 望 が 有 意 に 高 か っ た(p=0.011)．

【 考 察 】

１ ） 高 齢 者 就 業 に 関 す る 先 行 研 究

急 速 に 進 展 し た 雇 用 形 態 の 多 様 化 や 法 改 正 ， 年 金 制 度 の 改 定 な ど ， 日 本 独 自 の 社 会 状 況 に 対 応 し た 先 行 研 究 は 未 だ 十 分 で な く ， こ の 領 域 で の 更 な る 知 見 ， エ ビ デ ン ス の 蓄 積 が 期 待 さ れ る ． 就 業 支 援 の 研 究 で は ， 高 齢 者 の 置 か れ る 立 場 の 多 様 性 ゆ え に ， 求 職 者 が 置 か れ て い る 環 境 ， 生 活 実 態 ， 求 職 理 由 ， 求 職 活 動 の 実 態 に 至 る 一 体 と な っ た 検 証 と ， 過 去 か ら 現 在 ， 未 来 へ と 持 続 す る 社 会 の 中 で 高 齢 者 の 就 業 に 期 待 さ れ る 役 割 に つ い て 熟 慮 さ れ た 仕 組 み の 提 案 が 期 待 さ れ る ．

２ ） 高 齢 期 の 就 業 状 況 の 変 化 が 健 康 に 及 ぼ す 影 響

横 断 分 析 か ら65歳 以 上 に お け る 就 業 者 は ， 無 業 者 と 比 較 し て ， 主 観 的 健 康 感 ， 精 神 的 健 康(GDS15)， 高 次 生 活 機 能(TMIG-IC)の い ず れ に お い て も よ り 良 好 な 状 態 で あ っ た ． パ ー ト タ イ ム 就 業 者 に お い て も フ ル タ イ ム 就 業 者 と 比 較 し て ほ ぼ 等 し い 状 態 で あ っ た ． 縦 断 分 析 で は ， 離 職 に よ り 精 神 的 健 康 と 高 次 生 活 機 能 が 悪 化 す る と い う 有 意 な 因 果 関 係 が 示 さ れ た が ， 主 観 的 健 康 観 に は 有 意 な 影 響 は 見 ら れ な か っ た ． 一 方 ， フ ル タ イ ム 就 業 か ら パ ー ト タ

イ ム 就 業 に 移 行 し た 人 で は ， フ ル タ イ ム 就 業 を 継 続 し た 人 と の 有 意 な 差 は 見 ら れ な か っ た

． ま た ， 精 神 的 健 康 に つ い て パ ー ト タ イ ム 就 業 か ら の 離 脱 に よ る 変 化 は ， フ ル タ イ ム 就 業 か ら の 離 脱 に よ る 変 化 よ り も 緩 や か に 進 む が 長 期 的 に は 同 等 レ ベ ル と な る 一 方 で ， 高 次 生 活 機 能 に つ い て は 変 化 がWave1の2年 後 か ら 生 じ て い た ．

以 上 か ら65歳 以 上 に お け る 就 業 に よ る 社 会 参 加 は 心 身 の 健 康 維 持 に 寄 与 し て い る こ と が 検 証 さ れ た 一 方 ， 就 業 か ら の 離 脱 は ， 健 康 状 態 の 悪 化 に 直 結 し て い る と も い え る ． そ の た め 離 職 後 も 健 康 を 維 持 し て い く た め に は ， 途 切 れ る こ と な く そ の 後 も 他 の 社 会 参 加 活 動 に 移 行 し て い く こ と が 必 要 で あ り ， そ の た め の 支 援 が 期 待 さ れ る ．

３ ） 都 市 部 に お け る 新 た な 高 齢 者 向 け 就 業 支 援 施 設 の 取 り 組 み

今 回 の 調 査 結 果 を 踏 ま え た 時 ， 就 業 支 援 に お い て も ， 従 来 の 生 き が い 就 業 を 求 め る 高 齢 者 へ の 支 援 と は 別 に ， 社 会 的 ・ 経 済 的 弱 者 対 策 ま で の 幅 広 い 対 応 が 求 め ら れ る も の と 考 え ら れ る ． 公 的 年 金 に つ い て2013年 に 定 額 部 分 が65歳 に 完 全 に 引 き 上 げ ら れ ， 高 齢 者 の 生 活 は 今 後 よ り 厳 し い も の に な る 事 が 予 想 さ れ て い る ． 併 せ て 昨 今 の 日 本 企 業 の 雇 用 環 境 の 変 化 を 踏 ま え る と ， 社 会 的 孤 立 や 健 康 障 害 の 予 防 的 な 意 味 か ら ， 比 較 的 若 く 身 体 的 な 健 康 度 が 高 い 高 齢 者 に 対 し て も ， 貴 重 な 社 会 と の 接 点 と し て ， 意 識 的 に つ な が り を 維 持 ・ 管 理 す る セ ー フ テ ィ ネ ッ ト と し て の 配 慮 が 期 待 さ れ て く る だ ろ う ． そ の た め に 例 え ば 施 設 ス タ ッ フ に つ い て も ， 自 身 が 地 域 で リ ス ク を 抱 え た 高 齢 者 の 社 会 参 加 に お け る ゲ ー ト キ ー パ ー で あ る と い う 意 識 を 持 っ て も ら う よ う な 啓 発 が 重 要 と 考 え ら れ る ．

【 結 論 】

本 研 究 か ら ， 高 齢 期 に お け る 就 業 は ， 心 身 の 健 康 維 持 に 望 ま し く ， 社 会 と の 重 要 な つ な が り と な り う る 活 動 で あ る こ と が 検 証 さ れ た ． ま た 高 齢 期 の 就 業 に は ， 生 き が い づ く り ， 健 康 維 持 と い っ た 側 面 だ け で な く ， 孤 立 予 防 ， 貧 困 対 策 ， さ ら に は 孤 立 死 ・ 自 殺 予 防 と い っ た 社 会 的 包 摂 の セ ー フ テ ィ ネ ッ ト と し て の 機 能 も 重 要 で あ る こ と が 明 ら か と な っ た ．

首 都 圏 で は 現 在 ， 急 速 な 超 高 齢 化 が 進 展 し ， 独 居 や 認 知 症 高 齢 者 の 増 大 や 経 済 格 差 の 拡 大 に よ り 地 域 社 会 の 荒 廃 が 危 惧 さ れ る よ う に な っ て い る ． 本 研 究 で は こ う し た 対 策 と し て も ， 高 齢 者 就 業 支 援 に 地 域 包 括 ケ ア シ ス テ ム や 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 制 度 と い っ た 支 援 体 制 と の 連 携 が 重 要 で あ る こ と が 示 唆 さ れ た ．

引 用 文 献

1) 南 潮, 藤 原 佳 典 ． 高 齢 者 就 労 に 関 す る 先 行 研 究(そ の1)高 齢 者 の 就 労 が 健 康 に 与 え る 影 響 ． 公 衆 衛 生 79(8), 555-558, 2015.

2) 南 潮, 藤 原 佳 典 ． 高 齢 者 就 労 に 関 す る 先 行 研 究(そ の2)高 齢 者 就 労 支 援 の あ り 方 の 検 討

． 公 衆 衛 生 79(9), 625-628, 2015.

3) Yoshinori Fujiwara, Shoji Shinkai, Erika Kobayashi, Ushio Minami, Hiroyuki Suzuki, H ideyo Yoshida, Tatsuro Ishizaki, Shu Kumagai, Shuichiro Watanabe, Taketo Furuna, Takao Suzuki. Engagement in paid work as a protective predictor of basic activities of daily liv ing disability in Japanese urban and rural community -dwelling elderly residents: An 8 -year prospective study. Geriatr Gerontol Int. 2015 Jan 22. doi: 10.1111/ggi.12441.

参 考 論 文

1) Ushio Minami, Mariko Nishi, Taro Fukaya, Masami Hasebe, Kumiko Nonaka, Takashi Koike, Hiroyuki Suzuki, Yoh Murayama, Hayato Uchida, Yoshinori Fujiwara. Effects of th e Change in Working Status on the Health of Older People in Japan. PLOSONE. 2015 D ec3; 10(12): e0144069.

2) Ushio Minami, Hiroyuki Suzuki, Masataka Kuraoka, Takashi Koike, Erika Kobayashi, Y oshinori Fujiwara. Older Adults Looking for a Job through Employment Support System i n Tokyo. PLOSONE, 2016 Jul 21; 11(7): e0159713.

3) 南 潮, 鈴 木 宏 幸, 倉 岡 正 高, 小 林 江 里 香, 深 谷 太 郎, 内 田 勇 人, 藤 原 佳 典 ． 都 市 部 に お け る 新 た な 高 齢 者 向 け 就 労 支 援 施 設 の 取 り 組 み ． 日 本 公 衆 衛 生 雑 誌 62(6), 281-293, 2015.

4) 南 潮 ． 第11章 都 内 の 就 業 支 援 施 設 に お け る 高 齢 者 の 求 職 活 動 ．『 多 様 化 す る 高 齢 者 就 労 の 環 境 と 課 題 ～ ネ オ ・ ジ ェ ロ ン ト ロ ジ ー の 視 点 か ら （ 仮 ）』， 藤 原 佳 典 ・ 南 潮 編 著 ， ほ か9名 と 分 担 執 筆 ， ミ ネ ル ヴ ァ 書 房 ， 京 都 ，2016年10月 発 刊 予 定 ． 約300頁 ．